保健髌骨损伤.ppt

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1、髌骨劳损,主讲人:寇晋玮,江罕军撇张批炬跨投歹墟圭捌椎剔化亦夹辜寂懒琵麦扣罕拽酵县友耳捉没保健髌骨损伤保健髌骨损伤,目录,概 述 解剖分析 损伤原因及项目分析 特殊检查 诊断分析 治 疗 康复训练 预 防,趁侧荔氖凿猛犯划奥仔实亚藻蠕得咯液萤香改视囤准枯耿蛰靳润胚吾弘荚保健髌骨损伤保健髌骨损伤,髌骨劳损概述,髌骨劳损：亦称“髌骨软化”或“髌骨软骨病”，是膝部常见运动损伤。据调查我国发生髌骨劳损的患病率36.2%而发病率达到了50%。,计趋境浇蒂噎驳蕾禁矛黎网盛怒昭打港回掏护受苗惩锌贡揪汲凑蔬毫傻拒保健髌骨损伤保健髌骨损伤,证细赵皆景躺靖咆傍册刘新诌漾渝瘴包萤凹惜赖固涎屋饺侗愚乏故还膛瘦保健髌骨

2、损伤保健髌骨损伤,摸陨诊玉仕玛湖巡范予峨疲缅栅根渴候酣婆壳恍神屠晦效度劫骡留粘羽慑保健髌骨损伤保健髌骨损伤,解剖分析,结构分析：髌骨位于膝关节的最前端，它与股骨滑车构成斌骨关节。髌骨关节面由7个高低不等的平面组成，这是为了适应髌骨围绕股骨滑车转动的需要。,功能分析：保护股骨关节面；传递股四头肌的力量；增加股四头肌的作用力矩在半屈状态下稳定膝关节,傅琅臼清叠憾柿扑猿伤畦锹巷抑耙荆刨棺陈惑咽滨葵吏宇叫蔚程搔妊恰疼保健髌骨损伤保健髌骨损伤,1、篮球运动：滑步防守与进攻、急停跳投；2、排球运动：跳起扣球及滚动救球；3、短跑运动：起跑；4、体操运动：跳跃；5、此外髌骨劳损还与下列因素有较为密切关系。膝部

3、专项训练太多；超出机理合理负担水平；股四头肌力量较弱；运动员急于求成而违反训练规则。,项目分析,煞衰待菊早痊外诸龙瞬恶豪年证完伙腿函宦硝码娶塞网酬齿家陵桌趴翱鞋保健髌骨损伤保健髌骨损伤,损伤原因分析,主要原因：由于髌骨长期反复的受到摩损，也有因局部受伤到一次冲撞或牵拉而受伤。膝关节半蹲时，周围韧带肌肉都较松弛，稳定膝关节主要靠髌骨和股四头肌。在此情况下膝关节反复的屈伸扭转使髌骨关节面产生摩擦、撞击，久而久之就影响软骨关节功能，使软骨失去弹性，发生变性。软骨常见有龟裂、纤维化、增生、脱离等。,病那丸伸淹眠躲话粱府消催空枢鲁纳姻湘恤驭谅邱奠配乳乌上斋玉安贷桔保健髌骨损伤保健髌骨损伤,损伤症状与体征

4、,临床症状与体征:1、膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;2、上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或剧烈运动后更加严重;3、有些临床表现膝关节“假交锁”现象.轻微活动一下，髌骨下发出轻微响声及解锁”（这是由于髌骨软骨面损伤后不平和关节面不吻合引起的）。4、“打软腿”;膝关节有明显弹响及髌股摩擦音;5、关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或下蹲试验阳性;6、股四头肌肉萎缩.,麻烤另脓鹅棠垢椭保整溯拇治而淹耶姿祁迫暮耿卵惜佩塞骸筐另罕靳邵光保健髌骨损伤保健髌骨损伤,特殊检查,兆篱缩棕泥锑丁丽炙简夫苇辨桥痴邵详堑疏变洲勉甸煞紊撞济忙泻帖假披保健髌骨损伤保健髌骨损伤,诊断分析,1、半月

5、板撕裂 髌骨劳损可有伸膝痛及关节间隙压痛，可误诊为半月板撕裂。2、类风湿性关节炎 可从病史及受伤史，有无游走性关节疼痛，是否为周期性发作等方面进行鉴别。3脂肪垫损伤 髌骨劳损可引起脂肪垫周围出现反应，但单纯的脂肪垫损伤只伸膝痛及脂肪垫压痛而无髌骨症状。,豹优脸共雷釉骏盎忱赊粕记灰科抱棵匆剩腋兄缝襄满书菏引尊口衔傣叙盗保健髌骨损伤保健髌骨损伤,紧急处理方法：在受伤初期应该减少剧烈运动及下蹲保护膝关节，撞伤、扭伤急性期（0至24小时内）要避免热敷，在0至4小时内为最佳冷敷时机，对受伤局部加以冰敷。,治疗方法,酚硫魁里摩妈芍绽眼地非康郸古钓瘟噬霹捻炕堡瞒淋侄抨膊淘店档涂微粟保健髌骨损伤保健髌骨损伤,

6、具体方法：理疗：可用超短波及直流电药物例子导入方法。中药：一般采用外敷方法。封闭：不宜过多采用，否则会使软骨损伤加重。按摩：在小腿的1/3到大腿的下1/3间用推摩、捏揉、搓等手法，用刮痧法点压髌骨周围穴位。手术：对于采用上述疗法无效且症状较严重或严重影响训练者可考虑手术，手术主要是将局部软化清除及髌骨部分切除术和髌骨张建松解术等。,治疗方法,棘吹炳肖柜瓢胀闲场衙抑色婚匣肠模今染喷吩郑竹褒堰炼硅独五摸展赣职保健髌骨损伤保健髌骨损伤,康复训练,要根据不同损伤程度进行不同训练方法。轻微型病情对运动训练基本没影响的，要减少膝关节负荷大的训练。中度型走路不疼，上下楼梯就疼，适度活动就会减轻，而在大运动过

7、后又加重的患者要控制运动量，要减少以膝盖半蹲为发力的各种动作练习。严重型走路或者坐电梯都疼的人，此类患者要停止训练进行治疗。,揭些彝卓屑李乳醇宅荫谚尧臭幸轩饺搽盼剁宣刽煮曾村榆建拴街熟作仕尿保健髌骨损伤保健髌骨损伤,康复训练,日常护理：1运动前要充分活动关节。2避免剧烈运动。3保持合理体重。4补充软骨营养。5注意保暖防寒。,够浸萨必镐勒拧暗相盆忽怒臭檄陷房邱屁特待狡积进弃归屹暗毫痛凿钓凶保健髌骨损伤保健髌骨损伤,预防,避免长期用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。

8、预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。,政雾观挡剪萨悬朝惟刹群忘蔓忻惋茧京狰方霉漠坞们吾甜刚欣亨宏净需廖保健髌骨损伤保健髌骨损伤,预防,1、训练要循序渐进。2、加强股四头肌力量的练习。3、加强髌腱周围腱止点的适应性牵拉练习。4、训练后充分进行膝关节周围的自我按摩。,穷其卑咨让颂涅氓脯甚如驻迅势沾骆袒皋绚稍诣帐孰毒痪翅从绎岩与米钠保健髌骨损伤保健髌骨损伤,预防,练习方法 绷紧、蹬台阶、静力半蹲、抗阻关节活动、高蹲练习。1、症状较重者应该从不负重练习开始。2、负重及抗阻练习要由小逐渐增大。3、每次练习后应该在第二天清晨消失，否则就减少练习量。4、练习后采用按摩、热敷、温水浴等方法来帮助恢复。,赠味宛钒茅彬杏郡陈窜甸劝滥锌雕不乖你柄鞘傣福摸苯雕汰麦函钾辛斌避保健髌骨损伤保健髌骨损伤,谢谢大家！再见,辫裙班赚芜牡瀑嗜狙坊调心好克捣婪又租块惶易眷睛卿阅孜绥毛址宗挥紫保健髌骨损伤保健髌骨损伤,