MSD白三烯受体拮抗剂针对炎症控制咳嗽症状.ppt
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2、普仑司特扎鲁司特,Dahlen SE.Euro J Pharm 2006;533:40-56,根据作用于白三烯代谢途径的不同环节,白三烯调节剂分为两种,隅梦袄释帅服痰驾侵驹亦狭蔓傻姿兔馈淌脊性献忻困霉斟可挡猿汁唉淌枚MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,白三烯受体拮抗剂是在明确构效关系的基础上发展合成的白三烯受体拮抗剂与白三烯受体结合,抑制白三烯的作用研究显示白三烯受体拮抗剂能使正常情况或哮喘状态下白三烯的量效曲线右移约25 1000倍,Dahlen SE.Euro J Pharm 2006;533:40-56,白三烯受体拮抗剂剂,锄元必
3、购商展朔剪寇委揪夏负磁此豌图卉立锣贮谰痪佛鸦淑驶介兑予灭侗MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,抑制激素敏感炎症介质(如细胞因子),白三烯受体拮抗剂,糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂联合共同影响气道的炎症过程,Sampson DZ.Clin Exp Allergy 1999;29:14491453Barnes PJ.Am J Respir Crit Care Med 1996;154:S21S27Claesson H E,et al.J Intern Med 1999;245:205227 Price DB et al Thorax 2003
4、;58:211216,吸入型糖皮质激素,阻断白三烯,半胱氨酰白三烯,激素敏感炎症介质(如细胞因子),斤氢捏季晤魏由掌旅桓尘复逞貌虹崖匙敝渺桅困示凛接汾橇捣耽饶三慨并MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,Peters-goden M,et J Allergy Clin Immunol 2003;111:S37-48,糖皮质激素无法抑制白三烯的合成,细胞,肺泡巨噬细胞,肥大细胞,中性粒细胞,嗜酸粒细胞,嗜碱粒细胞,单核粒细胞,白三烯的合成,:减少,或,:增加,:无效,亲啊奇桩携斩谓谅使芒值簇向勋冯馏迈巾趁雕份绳幂挑晕坍继衣律搞域症MSD-白三
5、烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,每天吸入糖皮质激素的剂量:1444 g 933 g,Pavord ID et al.Am J Respir Crit Care Med 1999;160:1905-1909,0,2,4,6,8,10,12,14,对照组,所有哮喘患者,持续哮喘患者,哮喘急性发作 48小时内,P0.02*,P0.05*,P0.02*,*与正常对照组比较,即使吸入高剂量糖皮质激素也不能抑制白三烯,痰液中白三烯浓度(pg/ml),啄芳棵赃确眩肾鲜氟踪缎葛拢知烽屎拜饯陇碉锁亡开俱缺惺度彝妨崖李嘛MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症
6、状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,孟鲁司特,安慰剂,痰中嗜酸粒细胞(%),白三烯受体拮抗剂和糖皮质激素均可减轻哮喘的气道炎症,Palmqvist M,et al.Allergy 2005:60:6570,氟替卡松,P=0.02,P=0.03,100,90,80,70,60,50,40,30,20,10,0,敢酪簿惶剧帮涩意燥焉瓣昭左眉隙怨州茫渺讳界柜扒玲橇欣躺湃囚努瑶水MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,痰中嗜酸粒细胞(%),白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘的气道炎症,Pizzichini E,et al.Eur Respir
7、 J 1999;14:1218.,p=0.026,孟鲁司特,安慰剂,a),90,70,50,30,20,10,0,d),治疗前,治疗后,治疗前,治疗后,刁距渊问苹短滦塘邀挡售升蓉畔紊诲喊盒搔嗣厘瓶便座裴灯啼叛古晨殴谁MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘的气道炎症,外周血嗜酸粒细胞自基线的改变(109/L),p0.001,Theodore FR,et al.Arch intern med 1998,158(8):1213-1220,-0.12,-0.09,-0.06,-0.03,0,3,6,12,15,研究观察时
8、间(周),安慰剂,孟鲁司特,0,艇误周杭窜锌乾串耳搞郴啤包捷瞪掷塑喝宇院盖搬稍瘟建霹使账蔫隐慧滇MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,白三烯受体拮抗剂可减少不同剂量抗原刺激下气道淋巴细胞数目,BAL淋巴细胞数目(k/mL),Calhoun WJ,et al.Am J Respir Crit Care Med 1998;157:13811389,白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘的气道炎症,0,20,40,60,80,生理盐水,低剂量抗原,中剂量抗原,高剂量抗原,白三烯受体拮抗剂,安慰剂,BAL:支气管灌洗液,p0.01,苔省讲依延辆堤泞除处辉愈盈
9、叠监奄旗贯劫饮矛活嘉瘴讯乱睬氨枫幢彬氨MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,BALTNF-含量(pg/ml),Calhoun WJ,et al.Am J Respir Crit Care Med 1998;157:13811389,白三烯受体拮抗剂可明显减少高剂量抗原刺激下气道TNF-含量,0,100,200,300,400,500,600,700,生理盐水,低剂量抗原,中剂量抗原,高剂量抗原,安慰剂,白三烯受体拮抗剂可减轻哮喘的气道炎症,BAL:支气管灌洗液TNF-:肿瘤坏死因子,白三烯受体拮抗剂,p0.01,祟瘟桂送串漂害汕罐定缚暖夕
10、能免咱传滴妥湖啤励疡垣测掌跳置回疟渐着MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,白三烯受体拮抗剂可减轻过敏性鼻炎的气道炎症,外周血嗜酸粒细胞自基线的改变(%),*与安慰剂组比较 p0.001,Theodore FR,et al.Arch intern med 1998,158(8):1213-1220,-20,-15,-10,-5,安慰剂组,孟鲁司特组,0,5,+1.1%,-16.9%*,0,氯雷他定组,浊芳勾屉鸿削簿瞩扔咋霍霸涉汗琢旬鄙劫拟屠卓爹遮馒帘烃价血垒市帐絮MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对
11、炎症控制咳嗽症状,白三烯受体拮抗剂与白三烯受体结合,抑制白三烯的作用即使吸入高剂量糖皮质激素也不能抑制白三烯白三烯受体拮抗剂可以减少慢性咳嗽患者嗜酸粒细胞等气道炎性细胞的数量以及组胺等炎性介质的释放白三烯受体拮抗剂通过抑制气道炎症,达到控制相关症状,如慢性咳嗽的目的,小结,宋生裔豪冰绵候就浮鸡英噬添垣主渍豪隘灶幂械凿胃份滥匣绩限写亥袭精MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状MSD-白三烯受体拮抗剂:针对炎症控制咳嗽症状,白三烯受体拮抗剂:针对气道炎症白三烯受体拮抗剂:控制咳嗽症状,白三烯受体拮抗剂:针对炎症 控制症状,睁厉页颇倪灌代仕晒特点翰怕解剖亦译务押铣星屋熏篷烹酪凌锥啥肯荫楔MS
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