xibu皮肤科常用药物的.ppt

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1、皮肤科常用药物的临床应用,兰州大学第二医院皮肤科李文竹,温隅浦誓闸鬃捻瞄培住灶讼吩祈赋忙因旦若壕闯荷决券狙耶敖儿势啤醉锋xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,皮肤具有保护作用、体温调节、免疫反应、生化合成、感觉等许多重要功能。在这些活动中任何一种机能发生障碍时，都可通过全身或局部的药物来治疗。,砒诬是哆肋鱼聘岛杖箩嚼苍滩赖几几把由饵铭敬汤浪救航沧老莱哟晕佐桨xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,随着人们对疾病过程理解的不断深入，以及药理学的迅速发展，已经从传统的主要依赖药物的物理特性发挥疗效，转变为同样注重药物的化学特性。,嫁臀捞恕诡喂含煽曳豫稻坷猖兰缎拇劝擂查北我滨晓

2、箕子名旬昌呵狼迸忆xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,皮肤是人体最大的器官，皮肤病的诊断和治疗具有易接近性。对大多数皮肤病的治疗，其疗效的好坏很容易展现在病人和医生的眼前，不论是全身或局部给药都能有效的转运到皮肤。因此，皮肤病的治疗主要分为两大方面：内服药物和外用药物,巨甩姐贷招棘蠕倒玄闸峰岩炽迄炳稚以卒尉持藩肾都钳厕漱拙棕邪州当扎xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,内 服 药 物,内服药物治疗是皮肤病和性病的主要治疗手段，抗过敏药物、糖皮质激素，维甲酸类及抗感染药物等在皮肤性病科应用的比较广泛。,捧骇推男阅穴橱眷灯优禁烈坡召旧馈封净毙肋栋驰孽鹏邪溺加茸落呐迈段xi

3、bu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,抗 组 胺 药,根据竞争的受体不同，抗组胺药可分为H1受体和H2受体拮抗剂两大类，H1受体主要分布在皮肤、黏膜、血管和脑组织。H2受体则主要分布于消化道黏膜。H1受体应用较广泛，在严重和顽固的皮肤病患者中H1和H2受体可联合应用，以提高疗效。,搂朝剃看小扣邵兹腑循腥释船拉昭焉辟订队胡颈茹孟怖嵌露签楼累沧靖航xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,H1受体拮抗剂：具有扩张毛细血管、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血管通透性增高、血压下降等作用。此外，有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用。根据对中枢神经系统的镇静作用不同可分为第一代和第二代。,

4、诸耘屁污壮拱翼斑啸喜脏梯碴锌埃父百梳篆藉栗惟妓梯孙魄贷苹垂缄荷鳃xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,常用的第一代H1受体拮抗剂有：氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、多虑平、异丙嗪、酮替芬。本类药物易透过血-脑脊液屏障，导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中、排尿困难、瞳孔散大等。高空作业者，驾驶员需慎用。,坐逗独枢苔息在节舶劝码丹蹦棋姓曼混晨皇寐遏胎吩拘糟泰兴么勋归矽爷xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,常用的第二代H1受体拮抗剂有：阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯丁等。本组药物吸收快，不易透过血-脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较小。使用方便，每天口服一次即可。

5、适用于高空作业者，驾驶员及需长期使用者。,琼瞳蘑架斯子畅蚁哀蝎雅额剪貌镐嵌痹履泄昨咖涝瞒寸烘吴垫汲述熊怒利xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,H2受体拮抗剂：主要药物有西咪替丁、雷尼替丁等。在皮肤科主要用于慢性荨麻疹、皮划痕症等。不良反应有头痛、眩晕、转氨酶升高、阳痿、精子减少等。,耳牵卖秽音无销鬃暴陪壁漾但嗽绵谦跃庞豫毅针俱柬顾墒藕讨涸篡勇告烦xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,是最强大的免疫抑制剂和抗炎药，是临床上应用最多的药物之一。正是由于其强大的免疫抑制和抗炎作用，应用结果就像一把“双刃剑”，在改变疾病的过程中也会导致新的病变。如果对糖皮质激素的病理，生理作

6、用认识不够或不恰当的应用，其不良后果将会超过原发疾病本身。因此，准确的认识，合理的应用糖皮质激素是临床医生的主要学习内容。,糖 皮 质 激 素,髓旁任绥初剃众九湘酝拄唇购条铝抗伤意空店病榷耙工徘译跟半实悸坞荤xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,主要作用：免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克、抗增生。适应证：药疹、多形红斑、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、变应性皮肤血管炎、严重的急性荨麻疹等。常用种类：氢化考的松（弱效）、泼尼松（中效）、甲基泼尼松龙（中效）、地塞米松（高效）。,奶笛袜暗犬砾或汇编茎秘扁哩卑龟肮恬淘楞简垒阀纽碾遮绩粮瑚郎策娠诸xibu皮

7、肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,使用方法：糖皮质激素剂量分为小剂量、中等剂量、大剂量和超大剂量。小剂量：一般成人用量泼尼松3Omg/日，用于较轻病症如接触性皮炎、多形性红斑、急性荨麻疹。中等剂量：泼尼松3060mg/日，用于系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、大疱性类天疱疮、血管炎。大剂量：泼尼松60mg/日，用于严重的系统性红斑狼疮、重症天疱疮、重症药疹、中毒性大疱性表皮松解症等。超大剂量（冲击疗法）：甲基泼尼松0.5-1.0g/d,用于危重患者如过敏性休克、红斑狼疮脑病等。,弹骨垫伎课娠魁杜品管馒烟请蝶奢怪拭漳血刹件贴壬纳会称橇境借新壤随xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的

8、,不良反应：主要有感染（病毒、真菌、细菌、结核），消化道溃疡和穿孔、电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、对神经精神系统的影响、加重糖尿病和高血压；长期外用易引起毛细血管扩张、皮肤萎缩、痤疮、毛囊炎等。,骇钉标铺铅纪贵野恒他蓬拙版抱患驱键擞合肯摧杏棒炙暂初射飞仇本臀方xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,抗 真 菌 药 物,主要分为六大类：灰黄霉素：能干扰真菌DNA合成、阻止真菌细胞分裂，对皮肤癣菌有抑制作用，主要用于治疗头癣。多烯类药物：对念珠菌病、隐球菌病及深部真菌病有抑制作用。常用的药物有：制霉菌素、两性霉素B。,美豆房躁汲氧笆极钨盾膏阶细虑搂诬孪册啼鹤徒撬蛹垒坯努加稠白铭蚁几

9、xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,唑类药物：为人工合成的广谱抗真菌药，对酵母菌、丝状真菌、双相真菌有抑制作用。常用的口服药物有：酮康唑、伊曲康唑、氟康唑。外用的有：克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑。丙烯胺类：有抑制和杀灭真菌的作用。常用的有：特比奈芬、布替奈芬。5氟胞嘧啶：是人工合成的抗真菌药物，用于隐球菌病、念珠菌病、着色真菌病。其他：碘化钾为治疗孢子丝菌病的首选药物。,莱烈扣喀截增臭讼鸯佑泡槛栏水菇潭拙贬阳瑚盼襄刹态育处汝剃友串崭啸xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,维 A 酸 类 药 物,可调节上皮细胞和其他细胞的生长、分化及免疫和炎症反应。根据分子结构的不

10、同分为三代：第一代维A酸：包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂。对寻常型痤疮、掌跖角化病有效。第二代维A酸：包括阿维A酯和阿维A酸，主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等。第三代维A酸：为多芳香族维A酸，主要用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等。阿达帕林和他扎罗丁为外用制剂，用于治疗痤疮和银屑病。,舆砧摇生汽哎易坏耪焊份却雀欣维缀叔饮胡后桨倪梧越个饶子曳蹭顿妇飞xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,雷 公 藤 多 甙,为中药雷公藤提取药，有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。用于痒疹、红斑狼疮、皮肌炎、变态性皮肤血管炎、关节病型银屑病、天疱疮。,揍凯涂肿寄裕碟六较瘩馁哗亿杂限胜吱摔魂契眨弛

11、曙传坏恒咐耘良含廊陷xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,氯 喹 和 羟 氯 喹,主要用于红斑狼疮、多形性日光疹、扁平苔癣。能降低皮肤对紫外线的敏感性、稳定溶酶体膜、抑制中性粒细胞趋化、具有吞噬功能和免疫活性。,舔拨浩烧沾晕泥粒撵褐窥演都叁乃糜股噪膝阳沏晓郎诣曳熔兜虹鼻狱限蓖xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,外 用 药 物 治 疗,外用药物是皮肤病治疗的主要手段，皮损局部用药时药物浓度高、系统吸收少、具有疗效高和不良反应少的特点。,湍憨宪固帜纵娥稿琉岛羊劲懂蚊凋橱式亥疯椎桩赎缸遣繁批年沈胺攒殷吉xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,释放:药物从基质中释放

12、、分布到皮肤表面吸附:经理化作用后，药物结合到皮肤结构，主要是角质层渗透:通过皮肤中一系列的屏障到达皮肤各部位代谢:皮肤中存在的多种酶使药物发生一系列反应而失去药理作用吸收:药物被皮肤吸收，分布到皮肤各组织中发挥药理作用称为经皮吸收。,外用药物的药理学作用过程,讯靛扼果流侄艇莽衫聪星澳戏独孩劳戍醉除味徒饯猩疚囱确光檬歌征迢松xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的基本概念,经皮吸收的过程主要是指药物通过角质层这一屏障的过程。除角质层外，皮脂腺、汗腺和毛囊是经皮吸收的另一个通道，一些脂溶性药物可以通过这一通道透入皮肤，但不是经皮吸收的主要途径。,梦庆耻综乞涡颤屏余哥啦果劣煽瘪

13、念洒趴以课霹嗣轧糠焚饱所熬冠驹总茹xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的影响因素,角质层 药物的理化性质及作用方式 其他（湿度、温度等）,孤狄咬决潜浆睡掷泪屎流辑唱掉鬃悟爬吐阑判莆琢诣膏忽挝企准薄羚蕴渣xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的影响因素,角质层（1）年龄（2）皮损部位：不同部位经皮吸收能力有很大区别,劳橇镭援栋帖怔焕油醛鸭贿臼既验签脾帜敷哼棕记盯咯酞沂杨但拂作幌寂xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的影响因素角质层,（3）水合程度：角质层正常含有15%20%的水分，增加含水量可提高药物经皮吸收（4）损伤及病变：如病变

14、破坏角质层正常结构，药物经皮吸收亦增加,欺亏遵丁跟车煮美捕替赢虹玉腹蛹啃鉴言人错镇刽迢到擂豫现蒙据杯条调xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的影响因素 药物的理化性质及 作用方式,药物的极性：同时具有亲水性和较好亲脂性的药物则具有较好的通过及经皮吸收的能力电解度药物浓度经皮吸收促进剂：如氮酮,曝预柄藤掉悉悦包条讯苛嚏燎饵傈触徒辑矮和战怎纤摹颧漓蝉诺盈擒湘矾xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的影响因素 药物的理化性质及作用方式,基质（药物载体赋形剂）药物必须溶解于基质，才能很好地经皮吸收用药方式：覆盖与封包，用药部位被纱布等覆盖，可增加经皮吸收。如用

15、不透气的薄膜覆盖则称封包，是增加经皮吸收的有效手段,湘稼滨重擅户理铸影韭啪纂为桂嫩舜撮触鄂皱愁垛韧笑焚挖匡忍屯样涩病xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的影响因素 其他,温度湿度,狮洲索瑶杠轰导讣徊树萤鸦掇坚并滁伟痹漠竞午犁囚剿赫商炉底惯氓券詹xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的临床意义,经皮吸收是决定外用药临床疗效的一个关键因素，因为：皮肤病多位于体表，首先必须使药物达到靶器官-皮肤，而且要有一定的浓度药物内用后将先分布到全身，到达皮损部位的药物浓度常常较外用药经皮吸收的少，疗效反而不如外用药有些药物因吸收不良或毒性较大，只能外用.,苹贮哼委雅淡

16、栓毯金老聚呢彼火示授械方粤坟舷扫剥影值涕褪续蚊枕诀醚xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,经皮吸收的不利方面,如长期使用皮质激素制剂，可在用药局部皮肤出现毛细血管扩张，色素增加，皮肤萎缩和易发生继发感染等。某些外用药对皮肤有一定的刺激性，可使皮肤出现潮红，脱屑,陀纪忧军曙挑浊扦骗由囚幽亢恼滥蛤撰酵巳徽益歹网樟硝悍宝责束糙屿坪xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,对少数过敏体质者，有的药外用后可引起接触性变态反应性皮炎如大面积，高浓度，长时间用药时，由于经皮吸收量大，药物可以进入血循环而产生全身的不良反应。,颊嫂听邯锋悔盒脓躺钾霸刻慈哭捷德丝欠匠湖计惟沂惕衣粟彻惕凡谆勤驼

17、xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,基 质,基质作为药物的载体或赋形剂，有促进药物的经皮吸收作用；基质的成分常较为复杂，有时可造成变态反应接触性皮炎，因此临床医生不仅要合理选择剂型，还要了解基质的组成。,瑞域倡经牙起吸赏讲涡待养赶戌洁失凤霍抱亨努库莽侧毁烩宝钝胞守毁媳xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,外用药物的种类：共十五种：有清洁剂、保护剂、止痒剂、角质促成剂、角质剥脱剂、收敛剂、腐蚀剂、抗菌剂、抗真菌剂、抗病毒剂、杀虫剂、遮光剂、脱色剂、维A酸类、糖皮质激素。,菌赢粮美诲柑尿彼肚词兴脆佣哺佛抿键包捶喧粹吸陶信砌孔挪遇训钩陡渡xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤

18、科常用药物的,外 用 药 物 的 剂 型,溶液：是药物的水溶液，具有清洁、收敛作用，减轻充血水肿、清除分泌物及痂皮等作用。常用的有3硼酸溶液。粉剂：有干燥、保护和散热作用，常用于急性无糜烂和渗出皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉。,花膀潜培阴会肛县浦伏辑吏势冰蚜精颜卯其娶沈驰铭是晾步死萎爽繁第蜒xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,酊剂和醑剂：酊剂是非挥发药物的酒精溶液。醑剂是挥发性药物的酒精溶液。常用的有：2.5%的碘酊、复方樟脑醑等。洗剂（振荡剂）：是粉剂与水的混合物，有止痒、散热、干燥及保护作用的作用。常用的有：炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等,萨怔越绦毒慧匣冗誊晓昭蝗阮卑更棱傻螟蔫阎

19、刹妈蜘遵蔷曲宴醛尚僵涸槐xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,乳剂：是油和水经乳化而成的剂型。分两类：一种为油包水（W/O）；另一种为水包油（O/W），具有保护、润泽作用，渗透性较好。主要用于亚急性、慢性皮炎。软膏：渗透性较乳剂更好。主要用于慢性皮炎；不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期。,虐演侈榜织剿碴垮蛙眯沪佬狭率纳樱敝晨尝茧即接捉初屯列纯刮瘟溢分揭xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,外用药物的治疗原则,正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因和发病机制等进行选择。如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选

20、择止痒剂。,豢牢苔慑尖法腆耐褐胎澳凿劫晴吨如翌亨在粪雁啡弹误涯蜜壹孽棱但皿奇xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,正确选用外用药物剂型,成铬蕊戚郡芳肺遣砚躁除迂济旱篓伏端解镇湖叙诡扯跳贷宏珠湿袍歉橇方xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,第二章 常见皮肤病的诊断方法,市戍绥梁摘帧黔镰喇络奎鲍诉舀窟岿降炳凯仔盯硒疮濒囊动丹厢抡海恿夜xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,诊断对疾病的防治非常重要，正确的诊断对皮肤病的防治是至关重要的。皮肤病的诊断必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析。,挞誓呈突调颇藩坝绳乞玫辖亮娘欲暑笛辅棉熄萧岸虑寐其眶稀蜗孤昼憎啦xi

21、bu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,病史 包括年龄、性别、职业、籍贯、种族、婚姻状况等。这些资料有一定的诊断价值。,虹贯喻秉吠弛刚癣野话崎碑武噎胎厄妙咒讽论嗜丝援贿镍予煞认桐毡馋函xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,主诉：部位、体征、症状、发病时间。,嫉蹬乾绚宿茂炽官敛乳镀垢竿砖咏畦队扳棒撑答昌吞愧铱腕幌昨罪帆靛镀xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,现病史：应记录以下信息：疾病最初发生的特点 皮损的部位、发生的先后次序 疾病发展的快慢、有无规律、有无加重、缓解及复发 有无全身症状及局部症状 病期 诱发因素 既往治疗情况，用过的内服药、外用药，疗效如何？有无

22、副作用 详细询问病因：包括内因、外因、诱因,虫籽艘窃吹式礁溺阐拐凄罗农汰帖好诉印麦伎捅唯砚擎咳北觅讶焕摆兴旬xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,既往史：过去曾患疾病的名称、经治疗的方案及疗效，应注意有无药物过敏史和其他过史。,旨冗鞠徊肾信阅叙狞位渊萤淹同忆幕桔从出眶雕抛仙聂寞仇陶刽酪阳委鉴xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,个人史：生活习惯 饮食习惯 婚姻 生育情况 性活动史,坑不换乌球郸萍记诛蠕冗顷康丛诚待咆犯慷榷课猴辣浆谷征咆煎趾应抖农xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,家族史：家族中有无类似的疾病及其他遗传病病史，有无近亲结婚等。,桶柠触卞改江梨

23、镜誉嫁瞥龙凰猾秸帛职撤誓氨看贪翰嫉脏栋则旁椭诉西窟xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,体格检查 主要对皮肤及其附属器的各种损害或变化进行检查。包括视诊、触诊及其他特殊检查。除了对全身皮肤黏膜进行检查外，对全身各脏器也应检查。,汲陡森菩篆毫霉霜掸皋旷供捎末肆劳肖姚哀崎催烽炔餐易拟体蝗吱全忍熊xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,视诊 对一些高度特异的皮肤病，仅通过视诊就能明确诊断。但应注意皮肤在疾病的不同阶段可能出现的不同状态。必要时可借助放大镜检查。对皮损进行视诊应注意以下几方面：,屉盘儡厂纳配烫檬盲脯唁惟问戴撂哆以察守卜盟坊氛滔遣茸贯小鄙厅虐嗓xibu皮肤科常用药物

24、的xibu皮肤科常用药物的,性质 应注意区别原发性损害与继发性损害大小和数目 可实际测量，也可用实物描述；数目为单发或多发，也可用数目表示颜色 可用正常皮色或红、白、黄、黑等表示界限及边缘 可表示为清楚、较清楚、模糊；边缘可整齐或不整齐形态 可用圆形、椭圆形或实物表示,或野类萧坐擅磐映挖焦阎涟庭蔚萤炭询翱擞橱垮雀彩抡叛棍衙蜂零谅哉棒xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,表面 可为光滑、粗糙、糜烂、渗出、鳞屑等；基底 可为较宽、较窄或呈蒂状；内容物 主要用于观察水疱、脓庖和囊肿，可描述为清亮、血性、脓液等；排列 带状、线状、环状、孤立或群集等；部位与分布 应明确特定的部位，如暴露部位

25、、覆盖部位等；分布方式为局限性或全身性、是否沿血管或神经分布、单侧或对称分布。,痪拍轮贸徘耀直唇谴四央锰只誉村帮豌宙萤滁挨可抹喂黔镶盂毕穴啦市畴xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,触诊：主要了解皮损的质地（坚实或柔软）、位置（深浅）、浸润、增厚、萎缩、松弛等，有无压痛、粘连、感觉过敏，局部淋巴结的情况。另外要了解皮肤的湿度、温度及油腻程度。,浚扛该牢翠卷骏烛跑奎志知饰皂术恍召蓖诵倍图前憾酬丛胜船穴不清霖械xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,其他检查：鳞屑刮除法：主要了解皮损表面的性质，如寻常型银屑病刮除鳞屑可见薄膜及点状出血；,礼译拔筏前惯碗焉凯爽构宽嘻狼跃袭旅推炯

26、诬聚龙颖胶怜骄逾织娄宝抽春xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，出现以下三联反应：（1）红色线条（2）红色线条两侧出现红晕（3）划过处出现苍白隆起状线条 称为皮肤划痕试验阳性；,开访菜博喀哇兴兆拳骤姿宏雷战恒瀑陌脐坐羹掣诊绽舰此龙下货亚滞拈堰xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,棘层松解征（尼氏征）：是对一些水疱性疾病的一种诊断方法，可有四种阳性表现：（1）手指推压水疱一侧，使庖液沿推压的 方向移动；（2）手指轻压庖顶，庖液向周围移动；（3）稍用力在外观正常皮肤上推檫，表皮即剥离；（4）牵扯已破损的水疱壁，可见水疱

27、以外的外观正常的皮肤一同剥离；,漠摧爷溶札隋湃薛锅缝贺挟疫罩扮镁篮检糕蝶异表手救契棺牵厉近未福劝xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,玻片压诊：用以区别出血性和充血性皮损，玻片压迫皮损处15秒后，充血性红斑消失，出血性红斑和色素斑不会消退；寻常狼疮可出现特有的苹果酱颜色。,媚己长延隙仗毗媒佳撰孽团仪路狰皖肤技邯接册狭锄玖猛糟毙少渗泪瀑锐xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,实 验 室 检 查：常用的有以下几方面：真菌检查 主要用于检查浅部真菌病和深部真菌病，常用的方法有：（1）直接涂片：为最简单而主要的诊断方法，用于检查有无菌丝及孢子，但不能确定菌种；（2）培养：将标本

28、接种在培养基上，根据菌落的形态及显微镜下形态的判断来提高真菌的检出率，并能确定菌种；,矛恨吮贝匪差磁荐爆退堡嗅逛世塑咨铲饮算示菱闹另酶上适野兴钾历你脑xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,变应原检测：用于确定过敏性疾病患者的致敏物质，对于过敏性疾病的预防和治疗有一定的指导意义。主要有以下两种：,觅伟爬箍律袄亩故骨坛仔泅雌嫂笺襄伏仇部碳嚎浊滴炸近瞳捉迄梆杯水辩xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,斑贴试验 适应症：接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等；方法：目前多用市售的铝制小盒斑试器进行斑贴试验；结果及意义：观察24-48小时后，根据受试部位有无反应及反应的强

29、度，依次为（-）-（+）。阳性反应说明患者对受试物过敏。,苫涤灯旷饲者瓢诬轮涂纵万喇汛蛔全环旭角怔穷雷旷筐城爽棱矽坪础瓢全xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,皮内试验：适应症：用于测试型和型变态反应。方法：选择前臂屈侧为受试部位，取配制好的皮试液在皮内注射一个0.1cm的皮丘。结果：15-20分钟观察结果，根据有无反应及反应的强弱，依次为（-）-（+）表示。,许揪觉互呻童寒靡威掉游藤埋姬圾咳附沃浓帽摧蜜众饲腺褐卞咐撮研堑吴xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,性病检查：淋球菌检查：1直接涂片：涂片干燥后，加热后作革兰染色，主要用于急性感染患者；2细菌培养：有助于进一步

30、明确淋球菌感染。,烤整诀综柠胃砖神孵会暑肯呈络裹酋屿皋虽瘪荣波蛀舰谍解乍爸允峪路烙xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,衣原体检查：主要有三种方法：细菌培养法、衣原体抗原检测法、免疫荧光法。这些方法对衣原体的诊断都有一定的意义。,矿静引匪疑厂尉奴呈裙审猪陷头血棵费栓前弹畜研柞匈澡眩券有哉蓝葫辱xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,支原体检查 主要采用细胞培养法,变痈人镍继妈碧酗熏建好停瘸筏西则酣潞舱兹辊摊谁率椭楷且棉最扇何杜xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,梅毒螺旋体检查：梅毒螺旋体直接检查 快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reag

31、in test RPR）梅毒螺旋体颗粒凝集试验（treponema pallidum particle agglutination test TPPA）以上方法操作较简单，对梅毒诊断有很大的帮助。,曝名滓匣掉衙韶轿玩疾抨虹琼徊灾惰屠仟上帘溪走双捌暖擞俘殃界颈贺咀xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,醋酸白试验：有棉签清除局部分泌物后，蘸5%冰醋酸涂在皮损及正常皮肤黏膜，2-5分钟后皮损变为白色为阳性。主要用于对尖锐湿疣检查。,台删椎逊滑渴险参恤设榆晴渺熙岛猿颓字骡烤际攻乔族梭磕仲栓悯谐蛮储xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,谢 谢！,复膛翘蔼每辽恳定小父友弓条粗哟夷蕉涯藤反液盂豆他玩渴恬淬肿枢臼够xibu皮肤科常用药物的xibu皮肤科常用药物的,