水利水电工程施工监理常用表报与表式.doc

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1、水利水电工程施工监理水利水电工程施工监理 常常 用用 表表 报报 与与 表表 式式 一九九八年十月一九九八年十月 水利水电工程施工监理水利水电工程施工监理 常常 用用 表表 报报 与与 表表 式式 核定：审查：主编：一九九八年十一九九八年十月月 水利水电工程施工监理常用表报与表式 目目 录录 一、编制说明 1 二、表报用词术语解释 1 三、水利水电工程施工监理常用表报与表式 3 一、编制说明一、编制说明 为巩固深化全面质量管理和贯彻执行 ISO9001 系列质量体系程序，强化监理公司内部管理，满足开展监理工作的需要，认真制订各项制度，严格标准化、规范化、程序化的要求，有条不紊地进行工作，充分运

2、用电子计算机进行数据、报表及其它信息处理，努力实现计算机辅助管理。在贯彻执行水利部 199 年 月批准发布的水利水电工程施工质量评定规程（试行）、水利部建设司和水利部工程质量监督总站 199 年 月联合颁发的水利水电工程施工质量评定表（试行），据此进行工程施工质量等级评定外，根据水利水电行业规程、规范和近几年来的施工监理工作实践，特编制本水利水电工程施工监理常用表报与表式，供公司现场各工程监理部使用。在使用过程中各监理部要注意总结经验，如有问题请及时函告公司，以便补充完善。二、表报用词术语解释二、表报用词术语解释 1、承包单位：指其投标文件被业主接受并与业主签订了工程承包合同协议书的单位。2、

3、施工单位：指承包单位或由承包单位有效授权，并具有独立完成所承担工程项目资质与能力的承包单位的二级施工企业或其它施工队伍。3、施测单位：指承包单位或由承包单位有效授权，具有独立完成项目建设中施工测量任务资质与能力，并报经监理单位确认的工程测量队伍。4、项目经理：指得到承包单位法人代表或其授权代理人有效授权的，相应工程项目合同目标责任人。5、工程监理部：指受业主委托，承担合同工程项目工程建设监理的一级监理单位。6、设计（勘测）单位：指受业主委托，承担为履行工程承包合同文件规定的工程项目施工图设计、重要项目与隐蔽工程基础验收和施工中地质鉴定、勘察、评价、描述和编录等工作的单位。7、单位工程：为单项工

4、程的组成部分，指具有独立发挥作用或独立施工条件的工程项目。8、单项工程：指能单独作为一个工程施工项目，或单独作为一道施工工序的工程项目。9、分部工程：指在一个单位工程内能组合发挥一种功能的建筑安装工程，是组成单位工程的各个部分。对单位工程安全、功能或效益起控制作用的分部工程称为主要分部工程。10、单元工程：指分部工程中由几个工种施工完成的最小综合体。是日常质量考核和工程支付审核的基本单位。单元工程划分，依据设计对构筑物的分缝、分层、分块及施工检查验收区段划分。11、重要隐蔽工程：指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水工程。12、工程关键部位：指对工程安全或效益有显著影响

5、的部位。13、工程检测：指按合同文件或技术法规规定，为评价单元工程或单位工程质量，或为评价用于工程的建筑材料、半成品或成品质量而进行的检查与测试。14、支付工程（量）：指按工程承包合同文件规定，必须由业主列入支付，并报经监理工程师质量检验合格的工程项目（或已完工程量）。15、工程验收：包括主要由监理单位或由监理单位组织进行的工程质量验收，和由业主或由业主委托监理单位组织进行的工程项目验收两种方式。是依据工程承包合同文件要求，对已完单位工程或工程项目是否符合合同要求作出评价和鉴定的一项工作。工程项目 验收在相应工程项目质量验收全部合格的基础上进行。三、水利水电工程施工监理常用表报与表式三、水利水

6、电工程施工监理常用表报与表式 1 1、表报代码及编码、表报代码及编码 （1）、首级代码 a 首级代码按文件类别划分 依照“工程文件管理办法”，工程文件分类及其组成的划分，确定表号首级代码如附表 1。附表 1 工程文件首级代码表 工程文件 设计文件 施工文件 监理文件 业主指示 首级代码 1 2 3 4 （2）、二级代码 b 依照信息管理的功能划分。（3）、三级代码 c 依照表报的顺序划分。（4）、子码 d 根据使用的需要，如将通用表报扩充或扩展为专用表报，使用单位可依扩展的顺序自行将三级代码再扩展为子码。（5）、表报编码 表报编码形式 表 abcd 2 2、常用施工监理工程管理信息表报编码目录

7、、常用施工监理工程管理信息表报编码目录 附表 2 常用施工监理工程管理信息表报三级编码目录 序号 三级编码 施 工 监 理 工 程 管 理 信 息 表 报 名 称 1 表 1-1-1 设计文件签审单 2 表 1-2-1 有限工程变更通知单 3 表 2-1-1 单位工程开工申请单 4 表 2-1-2 分部工程开工申请书 5 表 2-1-3 金属结构及启闭机安装工程开工申请书 6 表 2-1-4 机、电安装工程开工申请书 7 表 2-1-5 承包单位提供施工图纸和文件签审单 8 表 2-1-6 工程变更申请报告单 9 表 2-1-7 水工隧洞临时安全支护工程申报（开工、开仓申请）单 10 表 2-

8、1-8 复工申请书 11 表 2-2-1 水利水电工程施工质量终检合格（开工、开仓）证 12 表 2-2-2 水利水电土建工程混凝土单元工程质量评定表 13 表 2-2-3 碾压土石坝单元工程（工序）质量评定表 14 表 2-2-4 水泥灌浆单元工程质量评定表 15 表 2-2-5 复合土工膜防渗体单元工程检验和质量评定表 16 表 2-2-6 水利水电土建工程单元工程（工序）质量评定表 17 表 2-2-7 水利水电土建工程分部工程质量评定表 18 表 2-2-8 水利水电土建工程单位工程质量评定表 19 表 2-2-9 道路工程单元工程验收质量评定表 20 表 2-2-10 道路工程分部工

9、程验收质量评定表 21 表 2-2-11 道路工程单位工程验收质量评定表 22 表 2-2-12 水利水电工程联合检查工程项目施工质量联合检验合格（开工、开仓）证 23 表 2-2-13 基础开挖验收申请表 24 表 2-2-14 水利水电工程主体工程基础验收证书 25 表 2-3-1 施工测量成果报审单 续附表 2 常用施工监理工程管理信息表报三级编码目录 序号 三级编码 施 工 监 理 工 程 管 理 信 息 表 报 名 称 26 表 2-3-2 进场材料检验报告单 27 表 2-3-3 建筑材料质量检验合格证 28 表 2-3-4 水利水电工程混凝土工程单元工程钢筋、钢构件焊接质量检测报

10、告单 29 表 2-3-5 水利水电工程混凝土工程砂石骨料产品质量检验报告单 30 表 2-3-6 钢筋混凝土预制构件质量报验单 31 表 2-3-7 水利水电工程混凝土工程单元工程水工混凝土拌和质量检测报告单 32 表 2-3-8 混凝土单元工程养护记录表 33 表 2-3-9 水利水电工程防渗墙造孔记录表 34 表 2-3-10 帷幕灌浆成果综合表 35 表 2-3-11 帷幕灌浆检查孔成果表 36 表 2-3-12 固结灌浆成果综合表 37 表 2-3-13 固结灌浆检查孔成果表 38 表 2-3-14 堆石坝体填筑质量检查表（参考表）39 表 2-3-15 土石方回填工程压实作业检测报

11、告单 40 表 2-3-16 工程质量缺陷处理申报单 41 表 2-4-1 月施工进度计划申报表 42 表 2-4-2 水利水电工程进场设备申报单 43 表 2-4-3 水利水电工程主材供应签证单 44 表 2-4-4 安装（施工）方案报审单 45 表 2-4-5 安装（施工）进度计划（调整计划）报审单 46 表 2-4-6 工程事故报告单 47 表 2-5-1 实际施工进度月报表 48 表 2-5-2 工程材料消耗情况月报表 49 表 2-5-3 主要施工机械、设备使用情况月报表 50 表 2-5-4 现场施工人员月报表 51 表 2-5-5 工程事故月报表 52 表 2-5-6 水利水电工

12、程施工调度日报表 53 表 2-6-1 单价承包项目月支付工程量结算申报表 续附表 2 常用施工监理工程管理信息表报三级编码目录 序号 三级编码 施 工 监 理 工 程 管 理 信 息 表 报 名 称 54 表 2-6-2 合价支付项目月支付工程量结算申报表 55 表 2-6-3 单元工程支付工程量结算签证表 56 表 2-6-4 计日工工作支付申报签证单 57 表 2-7-1 计日工单价申报签证单 58 表 2-7-2 承包合同合价项目细分申报表 59 表 2-7-3 人工、材料及机械台班设备费合同价格调整申报表 60 表 2-7-4 合同外工程项目单价申报表 61 表 2-8-1 水利水电

13、工程索赔申报表 62 表 2-8-2 水利水电工程分（转）包申请单 63 表 2-8-3 合同工程项目延长工期申报表 64 表 2-8-4 工程承包单位暂停工程报告单 65 表 2-8-5 整改复查报审单 66 表 2-8-6 工程（项目）验收申报表 67 表 2-8-7 单位、分部工程验收签证表 68 表 2-8-8 主要工程（项目）提前完工奖申请表 69 表 2-9-1 主、关设备开箱检查移交记录 70 表 2-9-2 主、关设备拆卸清洗记录 71 表 3-1-1 监理协调会签名单 72 表 3-1-2 监理工作联系单 73 表 3-1-3 监理工程师通知 74 表 3-2-1 单位、分部

14、工程开工许可证 75 表 3-2-2 工程暂停指令单 76 表 3-2-3 工程复工指令单 77 表 3-2-4 工程返工指令单 78 表 3-2-5 施工单位违规警告通知单 79 表 3-3-1 检测试验室检测任务单 80 表 3-3-2 检测试验室抽检试验报告单 81 表 3-3-3 监理测量任务单 续附表 2 常用施工监理工程管理信息表报三级编码目录 序号 三级编码 施 工 监 理 工 程 管 理 信 息 表 报 名 称 81 表 3-3-4 监理工程量审核表 82 表 3-3-5 工程计量付款证书 83 表 3-3-6 工程变更结算通知 84 表 3-3-7 工程变更计量付款证书 85

15、 表 3-4-1 单位工程移交通知书 86 表 3-4-2 单位工程缺陷责任期终止证书 87 表 3-4-3 工程承包单位违约通知单 88 表 3-4-4 工程承包单位索赔签证单 89 表 3-4-5 业主索赔签证单 90 表 3-5-1 计日工工作通知单 91 表 3-5-2 计日工工作量明细表 92 表 3-6-1 监理工程师工地现场一般书面指示单 93 表 3-7-1 施工区水文、气象汇总月报表 94 表 3-7-2 工程变更月报表 95 表 3-7-3 工程质量验收月报表 96 表 3-7-4 重要项目（事件）进度目标控制月报表 97 表 3-7-5 监理指令汇总月报表 98 表 3-

16、7-6 合同索赔月报表 99 表 3-8-1 现场监理管理综合统计月报表 100 表 3-8-2 现场监理人员个人工作月报表 101 表 3-8-3 工程监理部施工文件处理统计月报表 3 3、常用施工监理工程管理表报、表式应用导引图、常用施工监理工程管理表报、表式应用导引图 图（1）、单位工程开、完工管理表报、表式应用导引 图（2）、工程质量检验（质量验收）管理表报、表式应用导引 图（3）、工程支付工程表报、表式应用导引 图（4）、计日工支付过程表报、表式应用导引 设设 计计 文文 件件 签签 审审 单单 表 111 合同编号：No：序号 设计文件名称 文图号 报送份数 监理单位签审记录 设计

17、单位报送记录 本批报送图纸 件，文字报告和说明 件。报出日期：年 月 日 设计（勘测）单位：设计代表：监理 单位 审签 意见 意见：工程监理部：审签人：日期：年 月 日 说明：一式三份报业主，审签后返回报送单位一份。有有 限限 工工 程程 变变 更更 通通 知知 单单 （监字199 变第 号）表 121 合同编号：No：致承包单位：根据工程承包合同条款第 条合同变更的规定，决定对 工程项目予以部分变更，请据以执行。工程监理部：签署人：签署日期：年 月 日 变 更 理 由 原设计要 求 变 更 性 质 增减合同工程量表 省略工程 对工程性质、质量或类型有限度的更改 更改部分工程的尺寸或位置 进行

18、工程完工需要的附加工作 改动部分工程施工程序和进度 变 更内 容 变更技术要求 变 更工程量 支 付方 式 不予另行支付 按合同单价或价格支付 另行协商报价 由承包单位于变更执行的五日前提出报价单报审 附 件 主 送：承包单位 抄 报：业主、设计单位 单单 位位 工工 程程 开开 工工 申申 请请 书书 表 211 合同编号：No：致工程监理部：鉴于本申请书申报之单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工，以便进一步做好施工准备，促使首批开工的分部工程项目早日开工。承包单位：项目经理：申报日期：年 月 日 承 包 单

19、 位 申请开工单位工程名称或编码 工 程 部 位 桩号：高程：申 报 记 录 建 议 开 工 日 期 计 划 完 工 日 期 附 件 目 录 施工组织设计 控制性施工进度计划 施工设备表 施工组织及人员计划 监理单位 签收记录 开工指令于申报文件通过审议后专文发送。签收人：签收日期：年 月 日 分分 部部 工工 程程 开开 工工 报报 申申 单单 表 212 合同编号：No：申请开工分部工程名称 或分部工程编码 工 程 部 位 申 请 开 工 日 期 计划 工期 年 月 日至 年 月 日 施工 准备 工作 检查 记录 序 检 查 内 容 检 查 结 果 1 设计文件、施工技术、措施、计划交底

20、2 主要施工、设备机具到位 3 施工安全、工程管理和质量保证措施到位 4 建筑材料、成品或半成品报验合格 5 劳动组织及人员组合安排完成 6 风、水、电等必须的辅助生产设施就绪 7 场地平整、交通、临时设施和准备工程就绪 8 附 件 目 录 分部工程施工措施计划 分部工程施工进度 承 包 单 位 申 报 记 录 本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。承包单位：项目经理：日期：年 月 日 监 理 单 位 审 签 记 录 开工指令于申报文件通过审议后专文发送。工程监理部：审批人：日期：年 月 日 说明：一式四份报监理部，审签后送业主、设计并返回申报单位各一份。金

21、属结构及启闭机安装工程开工申请书金属结构及启闭机安装工程开工申请书 表 213 合同编号：No：申请开工项目名称 申 请 开 工 日 期 计 划 工 期 年 月 日至 年 月 日 施工 准备 工作 检查 记录 序 检 查 内 容 检 查 结 果 1 金属结构及启闭机安装（调试）方案已审批 2 劳动力按计划已进场 3 安装设备（器具）、装置性材料均已到位 4 管理人员（技术人员）已全部到位 5 开工前的各种手续都已办妥（见附件）6 7 附 件 目 录 施工措施计划 施工进度 承 包 单 位 申 报 记 录 本项安装工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。承包单位：监

22、 理 单 位 审 签 记 录 开工指令于申报文件通过审议后专文发送。工程监理部：项目经理：日期：年 月 日 审批人：日期：年 月 日 机、电设备安装工程开工申请书机、电设备安装工程开工申请书 表 214 合同编号：No：申请开工项目名称 申 请 开 工 日 期 计 划 工 期 年 月 日至 年 月 日 施工 准备 工作 检查 记录 序 检 查 内 容 检 查 结 果 1 水轮发电机组安装（调试）方案已审批 2 水力机械辅助设备安装方案已审批 3 发电电气设备安装方案已审批 4 劳动力按计划已进场 5 安装设备（器具）、装置性材料均已到位 6 管理人员（技术人员）已全部到位 7 开工前的各种手续

23、都已办妥（见附件）8 附 件 目 录 施工措施计划 施工进度 承 包 单 位 申 报 记 录 本项安装工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。承包单位：项目经理：日期：年 月 日 监 理 单 位 审 签 记 录 开工指令于申报文件通过审议后专文发送。工程监理部：审批人：日期：年 月 日 说明：一式四份报监理部，审签后退业主、设计、申报单位各一份。承包单位提供施工图纸和文件审签单承包单位提供施工图纸和文件审签单 表 215 合同编号：No：序号 施工图纸或文件名称 文图号 报送份数 监理单位签审记录 工程 承包 单位 报送 记录 本次报送图纸 件，文字报告和说明 件

24、。工程承包单位：项目经理：报出日期：年 月 日 监理 单位 审签 意见 意见：工程监理部：审签人：日期：年 月 日 说明：一式三份报监理部，审签后返回报送单位一份。工工 程程 变变 更更 申申 请请 报报 告告 单单 表 216 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 变 更 理 由 工程量 变 更 记 录 变更工程项目 单位 设计工程量 申报变更 工 程 量 合同价格 变 更 监 理 单 位 意 见 业 主 意 见 设代或设 计单 位 意 见 工 程 承 包 单 位 报 送 记 录 本变更申报经审核无误，报送审批。承包单位：项目经理：签署日期：年 月 日

25、说明：一式三份报监理部，审批后返回报送单位一份。水水 工工 隧隧 洞洞 临临 时时 安安 全全 支支 护护 工工 程程 申申 报报 （开开 工、开工、开 仓仓 申申 请）请）单单 表 217 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 支 护 部 位 支 护 措 施 预 计 工 程 量 计 划 作 业 时 间 申 报 理 由 申报单位：申 报 人：布 置 示 意 图 施 工 地 质 确 认 意 见 监理单位开工（仓）签 证 工程监理部：审签人：审签日期：年 月 日 最 终 验 收 工 程 量 承包单位：工程监理部：验收日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，完成验收后，返回申报

26、单位一份。复复 工工 申申 请请 书书 表 218 合同编号：No：工程 承包 单位 申请 意见 致工程监理部：工程项目，接到（监字199 停 号）工程暂停指令单后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于本工程项目停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。承包单位：项目经理：申请日期：年 月 日 简要 说明 监理 单位 审批 意见 具备复工条件，按复工指令（监字199 复 号）执行 不具备复工条件 工程监理部：签署人：签署日期：年 月 日 附件 目录 说明：一式三份报送监理部，审批后送业主并返回申报范围各一份。水利水电工程施工质量终检合格（开工、开仓）证水利水电工程

27、施工质量终检合格（开工、开仓）证 表 221 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 验收工程（工序）施 工 时 段 申请开工工程（工序）工 程 部 位 序号 检 查、检 测 项 目 评定等级 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工 班组 初检 意见 初检人：日期：年 月 日 施 工 单 位 复 检 意 见 复检人：日期：年 月 日 承包 单位 终检 意见 终检部门：终检人：日期：年 月 日 下序开 工（仓）签 证 意 见 工程监理部：签证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，签证后返回施工单位两份，作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。水利水电土建工程

28、混凝土单元工程质量评定表水利水电土建工程混凝土单元工程质量评定表 表 222 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 施 工 时 段 质 量 评 定 项 目 质 量 等 级 主要检查 工 序 1 2 钢筋布设 混凝土浇筑 其它检查 3 4 基础岩面或浇筑缝面的处理 模板安装 工 序 5 止水安装及伸缩缝处理 中 间 产 品 6 7 砂石骨料生产 混凝土拌和 承包单位 质检评定 等 级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：年 月 日 认证等级 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收资料备

29、查。碾压土石坝单元工程（工序）质量评定表碾压土石坝单元工程（工序）质量评定表 表 223 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 施 工 时 段 项目（条号）质 量 检 测 情 况 质 检 等 级 保证 项目 基本 项目 允许偏差项目 检测 结果 保证项目 基本项目 检测 项，其中优良 项 优良率%允许偏差项目 实测 点，其中合格 点 合格率%承包单位 质检评定 等 级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：年 月 日 认证等级 工程监理部：认证人：认证日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。水泥灌

30、浆单元工程质量评定表水泥灌浆单元工程质量评定表 表 224 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 施 工 时 段 序 号 检 查 项 目 各 孔 质 量 情 况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 钻 孔 孔位偏差 孔位偏差 偏斜率 4 5 6 7 8 9 10 灌 浆 钻 孔 冲 洗 与水压试验 使用压力 灌浆段长 浆 液 变 换结束标准 封 孔 灌 浆 中 断 影响程度 灌浆记录 各 孔 质 量 评 定 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率%承包单位 质 检 评定等级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：

31、年 月 日 认 证 等 级 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：（1）、有标志为主要检查、检测项目；（2）、各孔质量标记符号：合格，基本合格，优良；（3）、一式三份报监理部，完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。复合土工膜防渗体单元工程检验和质量评定表复合土工膜防渗体单元工程检验和质量评定表 表 225 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 施 工 时 段 报检工程部位 桩号：高程：序 号 检查、检测项目 评 定 标 准 检 测 点 评定 等级 备 注 1 2 3 4 5 6 1 土工布（单侧）单位面积质量（g/m2）300 2

32、 主膜厚度（mm）0.3 3 主膜伸长率（%）30 4 渗透系数（cm/s）10-1110-12 5 复合膜抗拉强度（KN/m）18 6 接头搭接宽度（cm）58 7 粘接质量 接口干洁 压接18h 8 复合土工膜与混凝土立柱接头处理 插入30cm 分界口处理 9 接缝填筑层质量 风化砂无大块石 施工 班组 初检 意见 合格 优良 初检人：日期：年 月 日 施工 单位 复检 意见 合格 优良 复检人：日期：年 月 日 承包 单位 终检 意见 合格 优良 终检部门：终检人：日期：年 月 日 监理 单位 认证 等级 合格 优良 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，完成认

33、证后返回报送单位两份，留作分部、单位工程验收资料备查。水利水电土建工程单元工程（工序）质量评定表水利水电土建工程单元工程（工序）质量评定表 表 226 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 施 工 时 段 序 号 主要检查、检测项目 其它检查项目 其它检测项目 项目 质检等级 项目 质检等级 项目 测点数 合格点数 1 2 3 4 5 6 7 8 检验 结果 合计 合格率%承包 单位 质检 评定 等级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：年 月 日 认证 等级 工程监理部：认 证 人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，签证后返回签证单位两份，作分

34、部、单位工程验收资料备查。水利水电土建工程分部工程质量评定表水利水电土建工程分部工程质量评定表 表 227 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 施工时段 年 月 日至 年 月 日 序 号 分部工程名称 工程量 单元工程个数 质量等级个数 备 注 优良 合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 本分部工程内共有单元工程 个，其中优良 个，优良率%承包单位 质 检 评定等级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：年 月 日 认 证 等 级 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，留作单位工程验收资料备查。水利水电土建工程单位工程

35、质量评定表水利水电土建工程单位工程质量评定表 表 228 合同编号：No：单位工程名称或编码 施 工 时 段 年 月 日至 年 月 日 序 号 单 位 工 程 名 称 质量等级个数 分部工程个数 备 注 优良 合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 本单位工程内共有分部工程 个，其中优良 个，优良率%工程承包 单位质检 评定等级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：年 月 日 认 证 等 级 工程监理部：单位工程验收小组：认证人：日期：年 月 日 说明：一式六份报送工程验收小组或监理部，完成认证后返回承包单位四份，作合同工程竣工验收资料，并供竣工验收备查。道路工程单元工程工程验收质量评定表道

36、路工程单元工程工程验收质量评定表 表 229 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 工 程 部 位 桩号：高程：单元工程名称或编码 施工时段 年 月 日至 年 月 日 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测各点偏差值 质 量 评 定 外观鉴 定扣分 1 2 3 4 5 6 7 8 合格率 规定分 评定分 1 2 3 4 5 6 7 8 合计：100 承包单位 质 检 评定等级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：年 月 日 认证质 量等级 工 程 监 理 部 记 录 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工

37、程验收资料备查。道路工程分部工程验收质量评定表道路工程分部工程验收质量评定表 表 2210 合同编号：No：单位工程名称或编码 开工日期 年 月 日 分部工程名称或编码 完工日期 年 月 日 施工承建单位 分 部 工 程 名 称 质 量 评 备 注 评定分 质量等级 分部工程平均评定分 承包单位 质 量 评定等级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：年 月 日 认证质 量等级 工 程 监 理 部 记 录 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，做单位工程验收资料备查。道路工程单位工程验收质道路工程单位工程验收质量评定表量评定表 表 2211

38、合同编号：No：单位工程名称或编码 施工时段 施工承建单位 单 位 工 程 名 称 质 量 评 备 注 评定分 质量等级 单位工程平均评定分 承包单位 质 量 评定等级 质检部门：质检员：质检负责人：日期：年 月 日 认证质 量等级 工程监 理部和 单位工 程验收 小 组 工程监理部：签署人：日期：年 月 日 说明：一式六份报工程验收小组或监理部，完成认证后返回承包单位四份，作合同工程竣工验收资料，并供竣工验收备查。水利水电工程联合检查工程项目水利水电工程联合检查工程项目 施工质量联合检验合格（开工、开仓）证施工质量联合检验合格（开工、开仓）证 表 2212 合同编号：No：单位工程名称或编码

39、 分部工程名称或编码 验收单元工程（工序）单元工程名称或编码 申请开工工程（工序）施 工 时 段 联 合 检 验 意 见 承 包 单 位 保 留 意 见 联检单位 业 主 监 理 单 位 设 计 单 位 承 包 单 位 参 检 人 签 名 日 期 说明：一式三份报送监理部，签证后返回承包单位两份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。基基 础础 开开 挖挖 验验 收收 申申 请请 表表 表 2213 合同编号：No：验收单元工程名称或编码 部 位 纵横坐标 建基面高程 测 量 控 制 地 质 鉴 定 施 工 监 理 设 计 代 表 分 管 总 监 申请验收日期：承建单位：项目经理：年 月 日

40、 水利水电工程主体工程基础验收证书水利水电工程主体工程基础验收证书 表 2214 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 开、竣工日期 工 程 部 位 桩号：高程：保护层开挖方法 建基面高程 施工依据 及 施工方法 施工单位：记 录 人：日 期：年 月 日 竣工资料 及 附 件 地形测绘 完成记录 及 鉴 定 鉴定人：日 期：年 月 日 施工地质 完成记录 及 评 价 评价人：日 期：年 月 日 承包单位 优良 合格 优良 合格 质量自检 意 见 承包单位：验收人：日期：年 月 日 监理单位 认证意见 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：1、工程关键

41、部位和隐蔽工程设计、业主、质量监督部门也应参加验收；2、一式三份报送监理部，完成认证后返回承包单位两份作相应单元、分部、单位工程验收资料备查。施施 工工 测测 量量 成成 果果 报报 审审 单单 表 231 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 施 工 时 段 工 程 部 位 桩号：高程：施 测 内 容 施 测 单 位 施 测 说 明 承 包 单 位 复 查 检 验 记 录 复检人：复检日期：年 月 日 报送 附件 目录 1、2、3、4、5、承 包 单 位 报 送 记 录 上述施测成果经验收合格，特此申报审批。承包单位：项目经理：监理 单位 审签 意见 工

42、程监理部：审签人：签署日期：年 月 日 日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，审签后返回报送单位一份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。进进 场场 材材 料料 检检 验验 报报 告告 单单 表 232 合同编号：No：申报使用工程项目及部位 工程项目施工时段 材料 记录 材料名称 规 格 数 量 产地或厂家 进场日期 检查日期 储存 情况 储存地点或库号：抽样方法 抽 样 数 主要质量 检测指标 试验项目 规 定 值 试 验 值 试验室结论 承 包 单 位 报 送 记 录 本检验报告单经审核无误，特此申报。承包单位：项目经理：日期：年 月 日 监 理 单 位 签 证 工程监理部：

43、签证人：日期：年 月 日 附 件 目 录 1.材料出厂合格证；3.2.材料样品试验报告；4.说明：一式三份报监理部，完成签证后返回报送单位一份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。建建 筑筑 材材 料料 质质 量量 检检 验验 合合 格格 证证 表 233 合同编号：No：申报使用工程项目及部位 工程项目施工时段 材料 序号 规格型号 入库数量 生产厂家 出厂日期/入库日期 材料检验单号 钢 筋 1 2 3 4 5 6 水 泥 1 2 3 外 加 剂 1 2 3 止水 材料 1 2 3 承 包 单 位 报 送 记 录 所报送批号材料经质量检查与检测试验全部合格。承包单位：项目经理：日期：

44、年 月 日 监 理 单 位 签 证 工程监理部：签证人：签证日期：年 月 日 说明：一式三份报监理部，签证后返回报送单位一份，留作单元、分部、单位工程质 量评定资料备查。水利水电工程混凝土工程单元工程水利水电工程混凝土工程单元工程 钢筋、钢构件焊接质量检测报告单钢筋、钢构件焊接质量检测报告单 表 234 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 工 程 部 位 取样方法及检测数量 钢筋等级或钢号 焊接方式 试 验 室 名 称 取样日期 实验员 外 观 检 查 记 录 试 件 质 量 编号 规 格 抗拉强度 冷弯指标 说 明 1 2 3 4 5 6 承 包 单

45、位 质 量 评 定 记 录 优良 合格 质检单位：质检人：质检负责人：日期：年 月 日 监理 单位 认证 记录 优良 合格 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理单位，完成认证后报送单位一份，留存混凝土单元工程质量评定时备查。水利水电工程混凝土工程水利水电工程混凝土工程 砂石骨料产品质量检验报告单砂石骨料产品质量检验报告单 表 235 合同编号：No：砂石材料种类 砂料 小石 中石 大石 特大石 储存地点 取样方法及数量 取样时间 序号 检 测 项 目 质量标准 试验结果 说 明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 承 包 单 位 质 量 评 定 记 录 优良

46、 合格 质检单位：质检人：质检负责人：日期：年 月 日 监理 单位 认证 记录 优良 合格 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报监理部，完成认证后报送单位一份，留存作混凝土单元工程质量评 定资料备查。钢筋混凝土预制构件质量报验单钢筋混凝土预制构件质量报验单 表 236 合同编号：No：使用 单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 部位 单元工程名称或编码 工 程 部 位 生产日期 报验日期 报验数量或批号 构件名称 生产厂、站 混凝土设计强度 序 检 查 项 目 检 测 项 目 其 它 检 测 项 目 号 项 目 检查结果 项 目 质检等级 项 目 测点数 合格点数 1 2

47、3 4 5 配筋符合设计要求 混凝土试块强度 保护层厚度合格 无露筋、麻面 外形尺寸 中心线偏差 顶、底部平整度 预埋件中心线位移 吊钩、环位移 局部平整 预留孔洞位置 板面裂隙 梁、桁架拱度 施工单位 抽检记录 检测 点数 合 格 率（%）复检 等级 复检人：日期：年 月 日 承包单位 质量评定 记 录 优良 合格 质检单位：质检人：质检负责人：日期：年 月 日 监理单位 认证记录 优良 合格 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报监理部，完成认证后报送单位一份，留存单元工程质量评定时备查。水利水电工程混凝土工程单元工程水利水电工程混凝土工程单元工程 水工混凝土拌和质量检测报

48、告单水工混凝土拌和质量检测报告单 表 237 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 工 程 部 位 取样方法及检测数量 取 样 日 期 项目 检 测 项 目 质量标准 检测值 说 明 拌 和 质 量 1 2 3 4 5 6 试 块 质 量 1 2 3 4 5 6 承 包 单 位 质 量 评 定 记 录 优良 合格 质检单位：质检人：质检负责人：日期：年 月 日 监 理 单 位 认 证 记 录 优良 合格 工程监理部：认证人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送监理部，完成认证后返回申报单位一份，留存混凝土单元工程质量 评定时备查。混凝土单元工程养护记录表混

49、凝土单元工程养护记录表 表 238 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 施 工 时 段 工 程 部 位 桩号：高程：施 工 单 位 记 录 人 养 护 记 录 养护期（天）测 量 气 温 养 护 方 法 洒 水 记 录 最 高 最 低 平 均 次/h 次/d 养护前缺陷 及修复记录 其它说明 养 护 构筑物 示意图 承包单位 报送记录 本养护记录经复检审核无误，数据正确。承包单位：申报人：申报日期：年 月 日 监理单位 审签意见 工程监理部：审签人：日期：年 月 日 说明：一式三份报送项目监理部，审签后返回报送单位一份，留存单元、分部、单位工程质量评定资

50、料备查。水利水电工程防渗墙造孔记录表水利水电工程防渗墙造孔记录表 表 239 合同编号：No：单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 工程部位或孔号 前班交班时孔底高程 造孔 参数 孔 径（mm）平台高程（m）护筒埋置 深度（m）钻机型号 钻头型式和 直径（mm）钻头重量（Kg）造孔 记录 作业时段 平均冲程（m）平均冲击 次数（次/分）造孔进尺（m）终孔深度（m）孔底高程（m）特别 情况 本记录经复检审核无误，数据正 承包单位 报送记录 确。承包单位：申报人：申报日期：年 月 日 监理单位 审签意见 工程监理部：审签人：日期：年 月 日 说明：一式三份报项目监理部，审签后