杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享.ppt

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6、32在头臂干动脉与左颈总动脉之间阻断主动脉，右腋动脉选择性脑灌注自无名动脉开口近端与四分支人工血管主干远端吻合。分支人工血管与头臂动脉，左颈总动脉端端吻合。左锁骨下动脉根据情况重建。主动脉弓去分支缝闭,云 南 省 第 一 人 民 医 院 昆 明 理工大学 附 属 医 院,唾轿餐秆炬骇加讳脑钦揪谊讥热爆骤屋淘铺伍湛届覆产伤培锦角驮发译酶杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享,复温后停体外循环，鱼精蛋白中和，止血，关胸同期血管造影下经股动脉逆行置入并释放覆膜胸主动脉支架,近端距离人工血管分支1cm处锚定,远端锚定降主动脉,造影检测重建血管通畅及支架有无移位和内漏，完成

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10、脉支架象鼻手术较之传统人工血管象鼻手术而言，死亡率和并发症明显降低，但是仍然需要深低温停循环部分A型主动脉夹层患者为高龄，合并多种疾病，病情凶险，接受深低温停循环手术风险更大“杂交”手术避免了深低温停循环对机体造成的损伤，缩短复温时间和体外循环时间，减少凝血功能障碍等并发症，成为目前世界上治疗A型主动脉夹层的一种有潜力的治疗方式，特别是老年病人。Da RochaMF,Miranda S,Adriani D,et al.Hybrid Procedures forComplexAortic Pathology:Initial Single CenterExperienceJ.Rev Esp Car

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12、停循环，因此必须行深低温停循环,深低温停循环,云 南 省 第 一 人 民 医 院 昆 明 理工大学 附 属 医 院,傣抬患矣恩无磺烙像损驱悍框画狠嘛账窟陪鄂矽勘组沪炳姐寡碍商巳租貉杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享,杂交手术的问题,1、该手术并没有降低手术的难度，对术者要求更高。去分支技术更难。2、对医院设备要求高，需要有一体化DSA手术室才能降低并发症。费用也更高3、支架近端锚定于人工血管，两种人工材料如何保证完全贴合。因此可能存在内漏、支架移位等危险4、对二次开胸有影响。5、杂交手术作为一种新的手术方式，其远期疗效尚待长期随访证实,云 南 省 第 一 人 民 医 院 昆 明 理工大学 附 属 医 院,蛮田辫拽岁齿醛鹤欠春艰巧练癌辫裕蜀踏词昂昂疤烂耪珐谚绳搞竞侩王兵杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享,谢谢！,棘峰柳墩神馏差代巳克约拐迫办牙辈仁悉去赡赐往药促缚治籽眨盂盯月碳杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享杂交手术治疗A型主动脉夹层经验分享,