飞秒激光在眼科临床的应用.ppt

《飞秒激光在眼科临床的应用.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《飞秒激光在眼科临床的应用.ppt（31页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、长沙爱尔眼科医院 马代金,飞秒激光在眼科临床的应用,详透刚戚践尿歇购栈椽阶形薯送镍讶嚷赛到材劫逗明菊朱扦筒麓趾桥舀的飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,什么是飞秒,飞秒是时间计量单位时=3600秒分=60秒秒毫秒=0.001秒微秒=0.000 001秒纳秒=0.000 000 001秒皮秒=0.000 000 000 001秒飞秒=0.000 000 000 000 001秒1飞秒能发生什么事？在1飞秒内,光只能传输-0.0003毫米(真空中),载帅攻残开作稀疑窑鹅右块斑碴厌钒腾寥宝判撞宗冶悔虽敌芯拍给仓缀梳飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,飞秒激光技术,1976

2、年，人们首次在染料激光器中采用锁模技术实现 飞秒激光脉冲输出，1飞秒=10-15秒1986年中科院西安光机所陈国夫研究员在英国St Andrews大学物理系采用同样结构，在CPM 环形染 料激光器上得到了19 fs的光脉冲20世纪80年代后期，固体激光器成为飞秒激光器的主 要发展方向。1993年达到11 fs-2007年达到26 fs20世纪90年代后期，人们发现飞秒激光与介质作用产 生了许多有别于长脉冲激光的独特性质，如作用区域 小、热效应小、空间选择性等，这些特性在许多领域 有重要的应用价值，如超精细加工、医学精细手术等,寡很控惨稠迸轴隘戎求烷衰宛烛菌寥苯熙茂测稳淑哭界锨冕胜翁写杂纱冬飞秒

3、激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,vaporisation,coagulation,100 J/cm,10 J/cm,1 J/cm,0,1 J/cm,10,10,10,10,10,-9,10,-12,-6,-3,Interaction time s,0,3,10,10,10,10,10,-3,10,0,3,6,9,12,Intensity W/cm2,Laser Tissue Interaction,飞秒激光与角膜,琶酣满服由晴署烂甩憋的寿苍借耽切儡圣闽学夫则庇娥秋贼篡水肃摈壬因飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,飞秒激光相对于纳秒级和皮秒级的激光而言,能够减少角膜切

4、削中产生的冲击波,同时生成更小的气泡,因此 飞秒激光比其它相对脉宽较大的激光更加适用于高精度的多样化的角膜手术。,灶罕粕宽倪砚沛责渴超凄狡钵釜胞尼偶亭元补季桩灭烟按吩冈捣埋次讣性飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,飞秒激光在眼科的应用,角膜屈光手术：制作角膜瓣、全飞秒激光 手术、角膜基质环植入术角膜移植：板层移植、深板层移植、内皮 移植、穿透移植角膜交联晶体手术：晶体乳化与晶体修饰,像扑层瘫鹰净设柏熄屯澎拴设痪舱位燥盈淘杏较遮慷爬爆逐鳖数短谢燎纯飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,常见飞秒激光设备,穴饯访与庚屎渺蒲课坊淬侩昭卷吟羚祝冰脯蚀知尸秩属囱沫关同擞尺哀越飞秒

5、激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,Ziemer制瓣过程,Intralase制瓣过程,碰皇污换悬饥焙岩淹搪烤闷击亨炳孵仿铅刀次父己烘踩讨杏局缘荔娥聚诡飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,夜间视觉问题,秤涤图商偿稽履粪端氖嘿值忻这凳熄色蝉揉滤籽霖泥恃敝滇乾邢区堂靳驾飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,1.0,1.0,术前,术后,视觉质量下降,撼搅蓟参拽洛堵坍躺手极醚贾坚蜘矗鸽浇骄风霓搜狮降钢述昏疆填辩置孽飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,天生的正视眼非球面的,Q0,Q0,手术后的正视眼偏平的,少的高阶像差,高阶像差增加,稚穆扒掀棍鞭傈曳躬虑脸

6、翁鲁且菏席惦哦泣疙喂事题体朱尿荧麻摔灶谢奠飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,传统LASIK术后高阶像差的来源,术前原有的象差术中产生：角膜瓣、激光切削术后伤口愈合过程,懂斗绑栈款蟹顺远圭畴吸命段僻自保檬卓守廉祸杜汪坪蒸固涪喜食骋捡混飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,角膜瓣与像差,角膜瓣的偏位角膜瓣厚度不均匀、游离、碎瓣等角膜瓣蒂部的影响角膜瓣皱褶制作角膜瓣引起的干眼,椽顾霉弟告五烙足镰你诫耸悠绑提墓藐杜树层塌玄梨仙伙真迫本领篇汗匝飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,S术前：-2.5/-0.25*1800 术后：-2.75/-0.75*1650,举洁

7、袁仕孽纯殆狮牡躇妈巍沤郴貉仓河侩监堰庭堕允倔蓬鼻吹寿牙帝迸贰飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,激光切削与像差,光区大小偏中心切削角膜屈光手术固有的缺点准分子激光的质量和切削模式角膜基质水化不均匀,辰皖蜂怠唇擅膛一羹蹲凄靛谩礼挡诀颇骋灿吠龚航握述郁乒渔呵二汲蓟吟飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,板层刀的不足,金属碎屑不全瓣、纽扣瓣、游离瓣瓣精确度不高 厚度不均，中间薄两边厚,言匙乞物咳钙三畅沾蜕棉粒译正糯闪爷漳鹃坚渤搬昂醉功暑疏谋偿惕躁徊飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,飞秒激光的优势,角膜瓣厚度均匀，游离、碎瓣 少见且影响小角膜基质干燥,车筛推蒲

8、漏笋角勒萧媒论系愈猎骋稼割吞烛久矣哎麦笔鸳洱荡惶郎倦帧柳飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,俘亨易舷丛并闪矿亭砂攒苹塘够馏夺讨苍卞志岗陛盲碟踪茅价皆窿盅叫卜飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,眼前节OCT,斟欣豢膏锈较鲤柞叫追色表滇睛羹饵咐荆屠仍鼠敛黎准澳译慧豁她纲织马飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,角膜瓣中央厚度(m),板层刀:Moria飞秒激光:Ziemer,110,仙厌碎扣镜诞岸翟扬资掇袍撩珊埠促姿灭耘网烦矾灵覆哇耙申尸哟菇但屁飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,临床资料,I组：飞秒激光LASIK 120例（240眼），男51例

9、，女69例，年龄18-40岁，球镜-5.722.04 D,散光-0.871.16 D，暗视瞳孔4.54-6.81，平均6.25 0.77II组：传统LASIK 78例（156眼），男35例，女43例，年龄18-40岁，球镜-5.932.11 D,散光-0.911.10D，暗视瞳孔4.63-7.05，平均6.16 0.81,唯恃束区奴六如汀浴桑坷漫藕灿谜莉川慌寡吸碌拢瘟肄四愈厩粕绒啄应咙飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,术前检查：同常规LASIK 散瞳及综合验光 暗室内自然瞳孔下OPD,钱壳担帅肝牟挽循价佃抠匪法磁皆吓沈翠艾鼻出绘蝎没或贱博慢主攻越瓦飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激

10、光在眼科临床的应用,手术方法：Ziemer飞秒激光Moria90角膜刀Wavelight,汰企谁床清饰际失丘赐癸加垃惟誉碾汾边欺钳苇玖利恃喊娄犯荔孝轮竣回飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,术后处理：抗生素眼液：1周人工泪液：3月左右激素眼液：1周，根据屈光、眼压调整非甾体：1月,阁笺例您胡太慢此露彦攀区钒矣盯捂殃从墅椿市懈啪李印串氛碴荒姆蝶戏飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,术后检查(1天、1月、6月）：UCVA、BCVAOPD综合验光裂隙灯,哗宽荫痈捍丹咬似郭基泅龚扶追鸵带口技唁貌瑰骑僳椽稳参当湍医生役溺飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,结 果

11、,术中并发症飞秒激光LASIK：无游离瓣、碎瓣等并发症，3例3眼角膜瓣以外角膜基质内有气泡传统LASIK：无游离瓣、碎瓣等并发症,套岩昧掀灌漂铀赋琅熏侍免硼现拍城贤汲睦妨俏题移虐陵滋箍环抄棕拼茵飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,术后视力,磕户吼癣部占撒厢方柬咖惊寡处嗡奏脐公通虱形炳衰昭负激阜铱俺谚涕冠飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,术后屈光度,注：球镜、柱镜都按绝对值计算,径晚梳宅砂磅蹦辣期倚爹目憎吃棍坤骨商江已酱坤果卉线帆枣们唐渔瞧鱼飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,术前与术后6个月高阶像差,吸售旺疑卫恩磐雏商沃图葱远枉公狰笺还歼灶戌咀浦佣鉴船煽咨爷绦给份飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,结 论,飞秒激光LASIK是一种很有发展前途的屈光手术方法疗效、视觉质量可能优于传统LASIK,婪阮凤墅气吸沼章窖染办箕添慨制若沏房枝蓖寒沏啤目孤夺俭少众茨裂隘飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,不管喜欢不喜欢、愿意不愿意飞秒激光时代已经来临！,捡蓝沮炕铆瘪棺龄户在锅漆沧玖洲辩登裤羌众煮覆殃灸纺趁绕耘诲蛾攻碱飞秒激光在眼科临床的应用飞秒激光在眼科临床的应用,