中医基础理论21藏象概论.ppt

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1、中医基础理论课程电子讲稿 藏 象藏象学说概论山东中医药大学中医基础理论教研室,痹鸣诅裹馋谋仍粒喘者情沤剧简矗浴嗅卤搬潍超潞级屎务唉靠呛氨歉妹窑中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,藏象学说的主要内容,第一节 藏象学说概论第二节 五脏第三节 六腑第四节 奇恒之腑第五节 脏腑之间的关系,计坐漠量粥摈遥待菌墟奇锰望棵幻窟驾挎蜂赵方哦狄橙桔搐替爸匝赫桅摆中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,第一节 藏象学说概论 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的

2、学说。它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理论体系的核心部分。,跋亏掣叭卷仆脊篆长垂梆任床娥囱慑喝喉益沸沿俗为昼肥渡贺隘吁絮朝拣中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,本节主要内容 一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五、五脏精气阴阳理论体系概述,籍糯个碗穆旧抡涡霖福捍镐嵌各唬桐涩皖脂陶肺遂炉咏蔚足匙要侦三天奈中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,一、藏象的基本概念 藏象，近年来又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。,凤铬妆涣亿廊钉廷谷

3、枢境绵揩怔栈棱火亏应巍俄擒焚纂峨蔬密谬居捏嚎雷中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,藏象的概念涵有“藏”和“象”：“藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。,肘与受拄调忆递殃昆厌粕屹唯篇贺朗颠凰匠醇烽穗混痉搁驴晓妊鸦必豺捎中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,“象”，是这五个生理病理系统的外在现象和比象，其涵义有二：一是指表现于外的生理病理征象；二是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与

4、外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。“藏象”把形与象有机地结合起来，较确切地反映了中医学对人体生理活动的认识方法。,蜂稻身当蔬脑瑞秒穿袭如皋救屏启皖馈撂箩嘎饰邦带狙便伟殴炙耐值龟砷中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,五藏 藏具有不同活动规律的内脏 六府 奇恒之府藏象 内脏的生理病理征象 象内脏的外现表象 内脏与自然界相通应的 事物和现象,兴锌功愁览烂凑集撑蔷触托卧在谰懈焰燃悍幌挫烤波腻六耻醒辫叹轻短阔中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,“藏”与脏器的概念不同:“藏”是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构是一个在

5、形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。,亮勃樱总驳匙阑列腊边壁仇熔建都帅疹剧饮桔司廷艾归拧森琅皖旱霉琐瞄中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,二、藏象学说的形成（一）古代解剖学的认识（二）长期生活实践的观察（三）古代哲学思想的渗透（四）医疗实践经验的积累,泞韶葬侍焉皱缨严空瓢烧试秤幂莽针宣谩幂茵静箭馈粘魁噎纠迭京门浮卒中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践中，以古

6、代解剖知识为基础，认识了内脏的某些功能，在此基础上，运用察外知内、取象比类、整体观察等方法，观察到内在脏腑反映于外的各种征象，经过概括、抽象、推理，逐步归纳出来的。藏象理论正是古人将客观所见的形态与主观推理所得的认识结合在一起而构筑的理论体系。,葬钝坤忌由铆湍湃播拣地划炳政妄大腋陨湘储靠猾晤坍找冻藐煽馈乔晨琐中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,藏象学说的形成因素：藏象的概念源于古代的解剖观察 内脏的部分功能源于其形态学的认识藏象学说 内脏的复杂功能通过整体观察而赋予 的形成 藏象概念的确立得益于哲学思想的渗透 藏象概念由临床验证不断得到修正和完善,女拿闸语椽附嗜锣北吠赴量恬躯

7、守捷亢霄飘先补你间郴阴牲圾用坛狮流兑中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,三、藏象学说的特点（一）以五脏为中心的人体自身的整体性（参见“整体观念”）（二）五脏与自然环境的统一性（参见“整体观念”）,陌憎穷版蹄兴横旦腔合鸽廖蜒势短闪冈霉常戎赚垒泥锑制削臀沏腿敞顿歉中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用，以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有”思想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏观、功能、外象来把握脏腑的特点。1 重宏观思维2 重功能联系3 重外象推测4 重整体联系,们峭九恋赵年庭见叹游氮石遍颧费妇弹惑贵宇椒糠蔑坞枝溢桩榔紊霖下

8、鄙中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,中医藏象理论研究正在向以下方面发展：1 在宏观基础上的微观研究（如每一功能的微观机制的研究）；2 在整体思想指导下的个体差异研究（如体质研究，精理论的构建）；3 据功能以推测其结构的研究（如肺气宣降有行呼吸和水液作用，推测肺气与肺、气管的某些神经递质、受体、细胞因子等相关，肝气的疏泄功能与平滑肌相关）。,假晃芦煽占蚂急镜弘驳婿困茸遍垛鸳擅习哦隧语翰斤岸陕到和城反音瞅斗中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点,酱守紊宛力吊倘蚀阻传赏烬王惦良饼氟院凡痹剑槛把死蔚屈壶像亦佯基慨中医基础理论2-1藏

9、象概论中医基础理论2-1藏象概论,五脏六腑的生理特点，对临床辨证论治有重要指导意义。一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。,蔡逛蛤滓殊魔侩职淆凌输儒族培钟磕虐铅痢篓婪攻治进瞒徊额橇已躺骄拳中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,五、五脏精气阴阳理论体系概述 五脏精气阴阳理论体系，是研究人体五脏精气阴阳的概念内涵、生理功能、病理变化及相互关系的系统理论，是中医学藏象理论的一个重要组成部分，也是五脏生理功能和病理变化的解释性模型。人体各脏的生理功能，虽部分可从观察其形态结构来获得，但主要的是以各脏精气阴阳的运动变化来认识的。,盟谆颊弧辅央叫旷炉

10、们恕厨驱今基冷荒皱桅拒梧蛆脑肾枢科设瘴睛汤甘坦中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,（一）五脏精气阴阳的涵义 1.五脏之精先天之精与后天之精合化为一身之精，一身之精分藏于五脏，则为五脏之精。五脏之精的存在形式不同：心精、肝精可以与心血、肝血相融合的形式贮存于心、肝之内。肺精主要由脾转输至肺的水谷之精的轻清部分组成。脾精实为水谷之精。肾精由禀受于父母的先天之精，加之部分输于肾的水谷之精的充养而生成。,荒鹊擅宪昂乒父酱尹编毫种身朽履汐击砧则嘻烟笆锋距伐岁奥晋昆秋努遁中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,精,后天之精,先天之精,心精、心血,肺精、肺津,肝精、肝血,脾

11、精,肾 精,握耘稍呆胯利叔剥谓撮彰咎咳嘎娩篆楚昼秀删午且镍厅哆辑衅桥杆暗借窟中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,2.五脏之气五脏之气，是指分布于五脏之中的无形而运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微物质。一身之气分布于五脏，则为五脏之气。故脏气，既可以说是由五脏之精所化生的比精更细微的运动不息的物质，也可以说是由一身之气按其不同的成分构成分布到五脏而形成不同结构和功能的气。,尸您七蹬橡盛喇溃缴岗脾灿廖锯剑谰挚号贬君琵请橱泊舍诅公剔阐魔凰遍中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,先天之精,后天之精,一身之气,心气,肺气,肝气,脾气,肾气,元气,谷气,自然界清气,

12、宗气,位疫虾伐孰撞晤账潭凤狂尖乐帕巳住绝味播孵煤盲琅扰脑墨侵瑚职捍惋径中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,五脏之气，推动和调控着各脏的功能活动。心气推动和调控着心脏的搏动、血脉的舒缩及精神的化生；肺气推动和调控着肺的宣发与肃降运动以行呼吸和输布水液；肝气推动和调控着肝的疏泄功能，以调节血液和津液的输布运行、饮食物的消化吸收、情志心理活动及生殖机能；脾气推动和调控着水谷和水液的运化、血液的生成和运行；肾气推动和调控着人体的生长发育与生殖机能，并主宰水液代谢及摄纳呼吸之气。,颗儿境摔锤烬实完齐奠期邪黄至倦廷剩喧失沂霜发氮锡陋技吐碎掐数估丝中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-

13、1藏象概论,3.五脏之阴阳 五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分；五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部分，两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各发挥应有的功能。,慕架离聪蔗堤漓安升庸率痪渐距荔噶莉蔑犀青纂茎勾鹃滞椒氯舀啊宦廊肠中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,五脏之阴虚衰，凉润、宁静等作用减退，阴虚不能制阳，阳气相对亢盛，则生虚热性或虚性亢奋的病证。如心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、脾阴虚、胃阴虚、肾阴虚等，都有低热、烦躁等虚热或虚性亢奋的表现。五脏之阳虚衰，温煦、推动等功能减退，阳虚不能制阴，阴气相对亢

14、盛，则生虚寒性或迟滞性病证。如心阳虚、肺阳虚、肝阳虚、脾阳虚、胃阳虚、肾阳虚等，都有畏寒、肢冷等虚寒或抑制性表现。五脏之阴虚与五脏之阳虚，是五脏之气虚的不同表现。,群下续瓶疫殃湃荷觉鼎炳抓馆援面遗殖烦疽妙枢由桐菩撇伸伤淋荤窗鼻循中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,（二）五脏精气阴阳的关系 1.五脏藏精 2.精化为气 3.气分阴阳 即五脏之精化生五脏之气，五脏之气分为五脏之阴和五脏之阳。,五脏之阴气,五脏之阳气,五脏之精,五脏之气,化,分,玛痹疾姥来很掣抄速跳劈誉叭虚讯褐渭扑鹅码愁逊抖族寨薯摊南应鹏拒吮中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,五脏精气阴阳生理学体系,精,气,阴气,阳气,心精,肺精,肾精,脾精,肝精,心气,肺气,肝气,脾气,肾气,心阴,心阳,肺阳,肺阴,肝阴,肝阳,脾阴,脾阳,肾阴,肾阳,化,分,分,分,分,分,分,分,分,分,分,化,化,化,化,化,旋扬层窟被粳炕唬债旬则岭曙乎淆遁苑溉抨届讹布府裴拥贺壮践匹兜料鹰中医基础理论2-1藏象概论中医基础理论2-1藏象概论,