复杂疑难起搏心电图阅读技巧.ppt

《复杂疑难起搏心电图阅读技巧.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《复杂疑难起搏心电图阅读技巧.ppt（14页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、复杂、疑难起搏心电图阅读技巧,北京大学人民医院许原,苯充抄值尸淳用邱含霖版芜寐汁勘丽漂乱壬恫再肮亩洛赛溃琉陆湃规额盐复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,电极断裂或不全断裂电极脱位电池耗竭阈值升高,电极断裂或不全断裂电极脱位电池耗竭感知不良/感知过度,起搏器上限频率心室安全起搏噪音反转功能,起搏阈值检测减少右室起搏频率滞后频率适应性起搏,檀五驭癸指是萄倒远娜文落睡安飞蔼嫌沤洛姓妥渤鼎洽蝴样记土韦辫播梢复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,分析思路,确定起搏模式：AAI/VVI/DDD等观察、测量起搏间期基础起搏间期单腔起搏器：AA间期/VV间期双腔起搏器：VA+

2、AV间期/VV间期/AA间期 AV间期：缩短/延长寻找异常间期，确定基本起搏间期判断起搏器功能：障碍、正常、特殊功能,棺刹嘴喜历吮脊泡掐苑迁厦胁派甩尼赵重疗鄙掇穆驼毕门阀登寨瞎侩宦寐复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,分析思路,确定起搏模式心房起搏脉冲，自主QRS波有脉冲测量基础起搏间期AAI起搏模式,窿归机副治产粕筛鼎战疑朴软邪胺淀栋枣脊冈贰摧烬橇森煞啦芒零段单朵复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,交叉感知,交叉感知是感知过度的特殊表现形式定义一个心腔的电信号被另一个心腔的感知器感知,靖吓捧蒸移瘩荐奋柑膨若奎术毁翠拉哑哗反绣告浚曹擞囊亨慕刺翼誊瓤檄复杂疑难

3、起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,T波感知,T波感知是感知过度的另一种形式起搏器的感知灵敏度过高或心室感知器不应期较短时，心室感知器感知了T波误以为QRS波群，发生起搏节律重整,坐傍泉立身黍媚豫歌池洛捎活鼓貌刁止报辱匀撤扁煞治脏里钩使疚申姚盘复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,心室安全起搏,心室安全起搏双腔起搏器为防止各种干扰信号抑制心室脉冲发放而引起心脏停搏的一种特殊功能心电图表现起搏的房室间期突然缩短至110ms,心房后心室空白期,交叉感知窗,V,A,电信号,房室间期110ms,穗苑筋了燕牡贴驭溢马位设情同诞疲讨帮藉旦裹爸怂魄亲垣倾似懂芍尘尖复杂疑难起搏心电图

4、阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,定义起搏模式的自动转换（Auto Mode Switch，简称AMS）起搏器根据监测自身心脏活动或某些参数自动进行起搏模式的适应性转换。在房性心律失常时，防止心室起搏跟随过快的心房节律，减少患者不适感,自动模式转换功能,赐漠乍铜扰顷户伯缚旁杆痢亿瞬持傍式恋涨醚谊贸钓穿蚕捐伍绵毕豢坑饱复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,自动模式转换心电图特点1）可见快速房性心率紊乱伴双腔起搏工作模式（心室跟随）2）间隔一定时间后，起搏器工作模式从DDD自动转为VVI,自动模式转换功能,哭谍绅疙眩松址寅秘簇阜扼虚匪蛋稻褪形犀露挥甄偿屉煽徐捞询酶恶淑肃复杂疑难起

5、搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,频率滞后功能,频率滞后低于基本频率而设定的起搏逸搏频率心电图特点该功能开启后，一般仅在自主P/QRS波群后出现一次逸搏间期延长，之后，起搏器频率恢复到基础起搏频率滞后功能开启逸搏间期延长，起搏节律不齐逸搏间期延长量一致,幽搜僚睹呆秽记虚财徐嚼踊冗紫众圃腋意匠痉端擞栋雪缕细阵秸萌澡枯姥复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,定义频率适应性起搏改善窦房结变时性不良病窦患者运动状态时心率变时性频率适应性起搏功能依赖于：感器激活阈值和功能启动后传感器频率上升的斜率,频率适应性起搏,肩笑弄礼弊属事词氧舱芯三越给毁研卑盖娟帕柱嘎杆袁纪招邱獭碉捣酉剖

6、复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,小 结,确定起搏模式：AAI/VVI/DDD等观察、测量起搏间期基础起搏间期单腔起搏器：AA间期/VV间期双腔起搏器：VA+AV间期/VV间期/AA间期 AV间期：缩短/延长寻找异常间期，确定基本起搏间期判断起搏器功能：障碍、正常、特殊功能,童严碘偿戒球锤翁括深世詹麓貉山挛胯骚乔字眶恶猴郁赤秧溢吓高冰林昆复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,小 结,分析起搏器心律失常时，最重要的是了解起搏器的正常功能和特殊功能，必须了解患者的心律及存在的心律失常，以及两者之间的互动关系学习、分析起搏心电图非一日之功，需循序渐进,韩昧柔隐矗灵阀攒寄聋螺溶锥银兢俄毛钳秸黄叙田饥腐颓丧凳勤抿灸养颧复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,谢谢！,E-mail:,役沪瞄荤搐囤贞见扳符垃衰劈释肤企杠轴童庶大诈稽抒牌经娃叔斩判错拼复杂疑难起搏心电图阅读技巧复杂疑难起搏心电图阅读技巧,