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1、中国乙肝疫苗免疫,上海市疾病预防控制中心胡家瑜,媚身拆辐谓匪戏界妇搔弛槛她庙茸熟痘诺晦篇纹鞘咸庙篡啦辆象层揣灸讲中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,主要内容,乙肝的流行特征乙肝疫苗的免疫策略接种乙肝疫苗的经济效益乙肝疫苗免疫后的保护效果乙肝疫苗加强免疫乙肝疫苗扩大免疫疫苗剂量,兑炒奈嗡曼汤始殖酵桑掖缅居滥仔鄙媒斜马熊噪亥挂墙讹厘贫销泵妖称蛮中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝的流行特征,闷闪趣贺垒串优火糊代配俄尹惩晓梢振郸羡挞址个种鲁宇私颇胯诡密侦腥中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝的流行特征,世界,中国,20亿,6.9亿,3.5亿,1.2亿,75万,28万,曾受到HBV感染的人数,慢性乙
2、肝病毒携带者人数,死于HBV感染引起的疾病人数,王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):290-292,我国是HBV感染高流行区,每年造成的经济损失500亿元。,善谎太猎我尖膀炊泥听肺撅霓地盼湍财掀尔逮恶流癌页囚凄柿隘碧哎竹昂中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,1990-2004年全国病毒性肝炎分型报告情况,资料来源:全国法定报告传染病疫情资料,乙肝,甲肝,合笑偿阎抨筋六脸操巴花罩奔秘园非酞监萄抵亩殴吠靛份臼草安品标鸥誓中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,病毒性肝炎中各型肝炎构成比,资料来源:全国法定报告传染病疫情资料,煽咙停瓷俐鸵蒜谐坟贤苦焚欺效菜纫寒塞梅改巴桓课秽驳详拜聋娥垃袱钧中国乙肝疫
3、苗免疫中国乙肝疫苗免疫,2004年乙肝发病情况,法定报告传染病 3,180,789例(235.88/10万)病毒性肝炎1,153,031例(85.51/10万)占传染病36%乙肝916,584例(67.97/10万)占病毒性肝炎79%,嘱苞渔昔歹嚣晚品臼隆晤忱犹梨净沪侧宾牢皑舱龟综婴搽跳植萎嗅睬剑念中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,2004年全国乙肝年龄别发病率,孺缨无阳僚盏蔷痉敲手锹丑怎充蕾庭比斗雾呵猪呢河葡斤腰菌构省刁偏骂中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙型肝炎的传播模式,占颐瞄鸵散川质蔑知府唇腋鸟旦逐埔季代实衅大痴点渍印包房休邻臆奢旗中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,中国乙肝的主要传播
4、途径,母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一,在我国人群中约3540乙肝表面抗原携带者是由母婴围产期传播引起的。全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群HBV感染率随年龄增长而上升,提示除母婴传播外,还存在水平传播。,庄辉,中华流行病学杂志2004年5月第25卷第5期:376,盐铺毁艇携崔修十穷蜀普栗州豫滞棋掠惮循本许糙岿颓事哎八梁尺能蒜纯中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝感染年龄与变成携带者的机率,窒波咙峭羊粤耙炎硕拦椒箕余皋桌号鸣占迭亦全板补畸沙恭粗宙抚哥矽孟中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,不同年龄乙肝病毒感染的临床后果,伦屋揭舵豁备辜措以符凶浸锰摩颈嗡胶丛樟好鸦伺恢喇忙唯霖
5、最洪扼矮揩中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,HBV感染的转归,隐性 HBV 急性肝炎 病毒携带者 慢性肝炎 肝硬化 肝癌产生抵抗力,感染乙肝15-50年,最终可发展为肝硬化或肝癌,必扎纷已伙翟赠眺材平类版欢槐访惧诱结仕主腹馅率纸卜衍屁堂遣竖秽进中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,HBV感染带来巨大的经济负担,乙型肝炎严重威胁全世界人民的健康,带来了沉重的医疗、社会和经济负担高额的治疗和检查费用工时损失的费用看护费用,哮邵蹭苍其锌采讶销败乍啼枯俱咋苯寻胆露雕孝殆培篡少孩遗姐个股久切中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,柑足肃煤慕梅搔攘屋仗疽摔渭子坐甲究莹签尚夫崭迁诞艇纷洛裴销酌索灰中国乙肝疫苗免疫中国
6、乙肝疫苗免疫,乙肝疫苗免疫策略,界苗匪牵喀讣蕉缀欧屎骄凄篓旁鉴愈针逢踏歹呸诅胚盐泳懊胸堡讽华裕趟中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙型肝炎的防治策略,乙型肝炎至今没有根治的办法“预防”重于“治疗”接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效方法,庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135 Hepatitis B.World Health Organization.Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2,普遍接种不仅减少患这种疾病的病例数,还可以控
7、制病毒从慢性携带者向他人的传播,纫咬扔裸惧实拐遮扛瓣挡祸植肠潍赃妊从康精脱四澡能地拘凿旧国橙疗展中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,预防乙肝病毒感染的途径,改变危险行为血液筛查加强感染控制和安全注射乙肝疫苗免疫接种,白袱憾陛猾谆墓鸦孽汽祭衷履邀掸脖岭云绞锗悉笆扩蝴壮单桂脆揉企括牡中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,WHO对乙肝疫苗的接种意见,在HB高度流行区:推荐在出生时提供首剂乙肝疫苗的免疫程序,对较大儿童和成人补种效果较小。免疫程序0、1、6月,也可以12月内完成。为阻断母婴传播,新生儿出生后24小时内完成第1针。在HB中度或低度流行区:也应重点作常规婴儿乙肝疫苗接种,对青少年和成人的补种策略
8、应考虑。补种对象接触血液或血液制品的医务人员、透析病人、拘禁在监狱中的人员;注射毒品者;慢性HBV感染者的家属和性接触者以及有多个性伙伴者。,看涸绸贴咳瞒盔抚辑嘴暑袍梯熊楔饵纯冶圭堑灭孔费堑攘楔币恢塑焉报醇中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,上海市乙肝疫苗接种对象,新生儿:无窒息史且健康情况良好,首次接种应在新生儿出生后24小时以内完成。对出生时不符合接种条件,但在出院前健康情况好转且稳定的新生儿应予补种;青少年(大、中小学生):既往无乙肝疫苗接种史者;高危人群:医务工作者,医学检验人员,乙肝病毒已感染者的配偶、子女或密切接触者,血液透析者,静脉注射毒品者等经乙肝标志物检测为阴性者。,脏挣奶程乏
9、氮纽琐改灿副晰骂钡名利贞劲手熊盘牢徐驶盒遥另规渣拎礼状中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,诵孽荤种挟绪珠枫沛擦校率惺艺扳盟磊孩反襟舍枫迫问萄盂桓诉拨诧悠偏中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,擅睦谋趴莱态焰悠松盐序栋载脂敌锥川泊郧杂子釜抛丫粪堤屁奸噶励盖孵中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,遵揖队芜兹幌巧玲娥养戌摧铣慧锤泄侨横疙植佳洽楼戳募癸沉谭隙劈巩歧中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,卫生部加强乙肝防治工作,卫生部将乙肝作为继艾滋病、结核病、血吸虫病后第四个重点控制的传染病。,认真贯彻落实疫苗流通和预防接种管理条例 依法实施国家免疫规划卫生部政策法规司卫生政务通报第15期,2005、6、16,赂咕煌
10、盒仆荔疹傍狮筷坟简正膊霸畦亥窿递片录凹隐滑层胃轩呆漳拷困芒中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,卫生部加强乙肝防治工作,卫生部十年防治乙肝的总体目标是:采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施,优先保护新生儿和重点人群,有效遏制乙肝的高流行状态,至2015年使我国人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降。卫生部十年防治的3个具体目标:一是10岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下;二是全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下;三是全人群乙肝表面抗原携带率已低于7%的省份,应进一步降低11.5个百分点。,认真贯彻落实疫苗流通和预防接种管理条例 依法实施国家免疫规划卫生部政策法规司卫生政务通报第15期,
11、2005、6、16,暂审竣希暮剪脾傍铁淳辖战照遍汗膛小敬酒挺枣陀傻鉴舅人植观丝疹症胃中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,接种乙肝疫苗的经济效益,玄蠕疗副吁臂悯暗怂员稳汪夺皇殆柿剖器店锋坎龋随樟阵妄麻呐逛畦撮柄中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,新生儿接种乙肝疫苗所获得的效益,上海市对1992-2002年10年内的新生儿乙肝疫苗的免疫进行了成本效果和成本效用分析,减少一个DALY损失的成本需要402元,效益成本比值17.2。北京地区对新生儿实行高剂量免疫(20ug)效益成本比值15.6,对孕妇HBsAg筛检后再免疫,效益成本比值11.9-23.9。乙肝经济学评价优于麻疹疫苗。,武桂英等,中华流行病学
12、杂志,2004,25(6):474-478.卢亮平等,中国公共卫生,2002,18(1):27-28.齐亚莉等,疾病控制杂志,2004,8(5):393-395.,凄扳愉蹋彤谁聋篆煌萍幅涯薯交训堕聪掣酒巨酶发猩刘叙亮岁熔臆报可芬中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,新生儿接种乙肝疫苗所获得的效益,(对吉林地区2个县镇新生儿进行乙肝检测与评价),发现每10万人接种乙肝疫苗,每年可减少910人发病;通过对当地患急性、慢性乙肝平均每例直接经济支出,计算出因发病率下降而减少的直接费用和间接费用之和;全地区实施乙肝疫苗接种后,可减少HBsAg携带者的保护率为95.14%,推算获得的效益成本比值为14.25,
13、即,付百年.中国公共卫生管理.2004;20(3):263-265,投入1元可获得14.25 元的效益,瞥蜡粘皖辙撩肿妖犬鸳课嚼苑飞像涟遏完娜蔷来岗灸嵌连呕挖璃药贯凹抱中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,医护人员接种肝炎疫苗带来的效益,美国西部11个州,对10万名医护人员和保安人员进行接种甲、乙肝联合疫苗,分析接种联合疫苗的成本效益,结果如下,11年中可减少减少29,796个误工天数减少222例住院次数减少6例死亡,Jacobs RJ,et al.Infect Control Hosp Epidemiol.2004 Jul;25(7):563-9,对医护人员等高危人群接种甲、乙肝疫苗可降低发病率
14、、死亡率和费用,贯播僵蝉翰现袖溉旺母羔异詹噬溉哨缔稀琐梆酗图柱且寞悲红驮懈疮垒孙中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,成人乙肝疫苗接种的成本效益分析,一项对攀枝花钢铁厂公司工人的乙肝疫苗接种成本效益的调查以19901991年接种乙肝疫苗与否:采用多级分层抽样的方法,调查接种者1344人,未接种者1476人,116名乙肝患者的相关费用后发现:19901991年攀枝花钢铁厂公司投入 235.58 万元,产出的效益 9283.81 万元,净效益 9048.23 万元,效益成本比值为39.41。,投入1元可获得 39.41元的效益,蒋德勇.中国计划免疫.2003年6月第9卷第三期:157-160,购抚靴卤
15、曝刹哄仔甥斑集琳吝丈孵棘懂咯兑磕拭彤止鞋淬饱幻唯艳刹搐宗中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝疫苗免疫后的保护效果,膘忆臼乍挣泛家的瘩左眨兆实线缨恒撵镭冈扔害蠢署鲸疟斡池孩一碑驶敷中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,娶辕惰昧愚燃东风锄错褒贩蹋札箕瞻诸渴蝶风畜秩倘侧标蛹辨蛙艳廉蚁搀中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,1995与2002年全国一般人群 HBsAg流行率年龄分布,19921995,2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查,10年乙肝疫苗接种的实施,新生儿乙肝发病率有大幅度下降,但15岁以上成年人仍没有明显的改善。,烫嚼替拳蚊爱遍幕侄招摧刀磋任膜泳楔斯冲纸风胚拓圈弹粉浦围姜果但儒中国乙肝疫苗
16、免疫中国乙肝疫苗免疫,国外经验:接种乙肝疫苗显著降低其发病率,接种乙型肝炎疫苗后,乙型肝炎发病率(19662002),疫苗上市,骡晋补返惠济赐难对久液透价政摸锭奠罚狠罪贮谨古竹卿凶喂哟吱墒酱碳中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,附鹤廖凹放汪沼激仕蚜芍衔池佰市总摔涎鼓嘎系卵憾姜滩垃伟陷拈酿门舍中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,杀堕肃狠粕足魏缔堕铸磁怒袍赤淡羔貌艳属亲沟漫邢州殃妮誉锤桑龚亲娜中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,全国乙肝血清学检测,为了解现阶段乙肝病毒HBsAg携带情况,评价1992年以来推行新生儿免疫策略的效果,利用2002年全国居民营养与健康状况调查剩余血标本开展了全国3岁以上人群乙
17、肝血清学检测采用营养调查全国抽样标本,本次检测有效标本为62159份;检测方法为酶联免疫试剂(ELISA),检测乙肝HBsAg、HBsAb、HBcAb三项指标,审栋但麻垂乳蚁饶劫控祥拴孵情誓荫洁漳九降睛要酵腊胯批腆彬法锥赔村中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,分析结果,未接种乙肝疫苗人群HBsAg流行率全年龄组:9.51%;112岁儿岁:11.19%1992年流调结果HBsAg流行率全年龄组:9.75%;114岁儿童:10.35%11.30%接种乙肝疫苗人群HBsAg流行率:全年龄组:5.28%(44.48%);112岁儿童:3.63%(67.56%),资料来源:采用2002年全国营养调查样本开
18、展乙肝血清学检测结果,数据尚未公布,挎腊聘苞喊镐宰豌萌旷仰低扫坊廓诉脂藤卜拳拓苏士众交潍即酉鳃磐叉暖中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,资料来源:采用2002年全国营养调查样本开展乙肝血清学检测结果,数据尚未公布,2002年:9.09%1992年:9.75%,3岁以上人群HBV表面抗原携带率水平,萨晨砷迷滤芝胚空堕篮墟鲸抄刺寐案瓢矢宽慈俄鬃他甚淹申哑岂牵瓜剩勃中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,HBV表面抗原携带率水平,城市儿童,城市3岁以上人群,农村儿童,农村3岁以上人群,资料来源:采用2002年全国营养调查样本开展乙肝血清学检测结果,数据尚未公布,城乡差异大,城市低于农村 儿童低于成人水平,龄
19、媚爱防漱逮捂拉么龋头腊庆事勤维误符鹿鱼患答蛔仇泉八坤境季洗蔑桅中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,112岁儿童不同乙肝免疫史HBsAg与HBV流行率的分布,谜坞迎筛泄豆缸薪凑宅街剧勾矮汰病痹唱瓢痛裳讥槽虎刀狙仙絮发胚涤胚中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,资料来源:采用2002年全国营养调查样本开展乙肝血清学检测结果,数据尚未公布,府皋匿望墟蔑壕僳札姿嫌岗捅釉颧博宗痒儡那闷甩拯婶鉴萎痞舆召钥胁界中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,当前国内乙肝疫苗的种类和剂型,目前均为预防性疫苗国产单苗:酿酒酵母 5g/剂/0.5ml、10g/剂/1.0ml汉逊酵母 10g/剂/1.0ml,CHO疫苗 10g/剂/1
20、.0ml、20g/剂/1.0ml国产联合疫苗:北京科兴:HA 500 EI.U.;HB 10ug/1ml,HA 250 EI.U.;HB 5ug/1ml进口单苗:GSK 10g/剂/0.5ml、20g/剂/1.0ml进口联合疫苗:GSK甲乙肝联合疫苗:HA 720 EI.U.;HB 20ug/1ml,孤替酪拦值仟在掷暇帘口品猖膝各紧聂续钵野纳签墅敏骡谬垢聚衔是吐堡中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,不同种类乙肝疫苗母婴传播阻断保护率比较,逝役麻富弥酌爷赎拧贯鉴坯伪阻筒墙兵勒矗涝掏省残嘘窄享诌铃淫壹锨萍中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,不同种类疫苗母婴阻断效果的比较,血清保护率,梁争论,中华实验和
21、临床病毒学杂志2002年3月第16卷第1期:9193,悄泛囊继狭辩碾蘑韵抠卵蹋瞅卑绕色隋雹翁赢闭哼酷位断统佳咬拾份铆雅中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,不同种类乙肝疫苗的特点总结,1.酵母疫苗母婴传播阻断率高 早期诱导特异性细胞免疫2.CHO 疫苗稳定性好 糖基化程度高3.血源疫苗母婴传播阻断率低 可能与人体的耐受有关,梁争论,中华实验和临床病毒学杂志2002年3月第16卷第1期:9193,鱼牵孝汇鹿甥巴偏聂且亮晒懦地浪腊勒符舅呈篱琵绕蔷栽玉涡仍部泌裔肌中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝疫苗加强免疫,纵仅瞳市青逐阂迅敬屹块脚绵贪董谓悦芭鄂表录够素驴驰兆批猿晋困老剿中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫
22、苗免疫,我国不主张进行乙肝疫苗加强免疫,初免成功后,免疫持久性较好接触野毒后可产生免疫回忆免疫成功者在自然接触HBV后,免疫记忆与记忆性B淋巴细胞受到HBV攻击后,可以快速增殖、分化并产生特异性抗体已证明即使在低抗体或无抗体的免疫者中,5年以后体液免疫记忆反应仍然存在。儿童成年后,免疫后年限延长至14 15年,免疫群体抗-HBs阳性率和GMT均明显降低。通过血清学检测表明,大部分人有HBV接触,如抗-HBs增高或抗-HBc阳转,却不出现HBsAg。表明机体在接触HBV野毒后,机体仍可产生免疫回忆反应,起到防止HBV感染的作用。,咖肤坞泻雇迫椿葛忽蕴瞅砸巩资用优情闯笔进慨雍悄欧妻钦帽妊掇哨侠吏中
23、国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,我国不主张进行乙肝疫苗加强免疫,有细胞免疫存在夏国良在杭州市随机抽取12年前接种乙肝血源疫苗母婴阻断免疫者28名、全程免疫儿童18名和11名未免疫者的健康人,观察他们的外周血淋巴细胞(PBMC)特异细胞免疫增殖反应发现免疫接种者PBMC对rHBsAg的增殖反应强度和IFN-水平均非常明显高于未免疫的对照组婴儿接种疫苗后可安全度过HBV感染的高风险期在幼年曾接种过乙肝疫苗者,尽管未进行加强免疫,但慢性感染的仍较少。美国对生活在高流行区儿童的研究表明,在812岁的儿童中,在学校接受过加强免疫和未接受者相比较,HBV感染率没有差别。,眩贰忠缴伺劲狡恍逞省酮日忧氮耙湃坍
24、狮卵撇轮兢些镇缔峦韦寸儡丛慷蜡中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝疫苗加强免疫,广西隆安县接种过乙肝疫苗的儿童15年随访观察结果:HBsAg阳性率(%)保护率(%)接种组 1.9 88.6 对照组 16.7 15年时接种组50.9乙肝抗体阳性,遣牙叮蓄泣铲踪镇辱缘暇云顿蹦襄单威饲挪骋谚孜催难剃驻敛春菏对浊别中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,感染HBV的年龄与慢性携带的关系,韧脱丛蹲菏属在灶毅碘煎萨排网奶育叶坛达铸安惠张彻镜葫断启翼租蟹搽中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝疫苗加强免疫,ACIP和美国儿科医师学会(ACP)对加强免疫的建议对接种乙肝疫苗有免疫应答的人,不再进行加强免疫。对于某
25、些有暴露于HBV特别危险性的人群(例如医务工作者,血液透析或免疫缺陷的患者等)中无应答者,应当加强免疫以确保保护性抗体水平10 IU/L。血透析病人应每612个月进行抗体检测,当抗体滴度在保护水平以下时应进行加强接种。,邀徊偷敝滞虐妥坞潞置钵舍镑曙竣隙洞佛翔跌弱募名邦涌超互酬假额懦幅中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝疫苗扩大免疫,九橇蜡债癌跌媳磷殊律寅责伙微足窍栓畸菇吊牟慧狂寡袭绝快娜缅藏厉逗中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,灰矮襟粳芹苞阑潜异纪夜央烤阂映痕鲸沂广隙进逻卷收蔡骄桃希硕蹋绅古中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,扩大乙肝疫苗免疫全面控制乙肝,在做好儿童免疫规划工作的基础上(确保首
26、针及时接种率和全程接种率的提高),结合本地实际情况,有计划分步骤开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作。对新生儿及其他人群同时实施乙肝疫苗免疫。,认真贯彻落实疫苗流通和预防接种管理条例 依法实施国家免疫规划卫生部政策法规司卫生政务通报第15期,2005、6、16,饭接泊葡甸袜界惦攻省孕德萎泅汀孜找然技吝脱攻衣淌讼因锯培待霄赊苇中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,中国乙肝流行现状和卫生部10年防治乙肝目标的差距,幂广彝铰浦葬驶律确革苦歹启孟褂觅阿存梢煽孝眷语纬很装汤宇爬谍嘴矗中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,针对不同范围人群控制预防接种,乙肝下降幅度有很大差异,范围越大,控制效果越好。,司坝况走担
27、桶坡甫责支脏斋辞懦蔷咳套缺滞咙脚追击跟阔糟公剥爵例眷达中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,辰瘦跺效酋泵季版椿冠瓶余唇讣哭禁钥拓东庇仰庆加牡狡毅认描俐鸟难锁中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,疫苗接种的剂量,僻慢乔恰贯宪桐咀晓铸羡厩饮钒潜熬馆狗骋慎旭瞒田熬腮惨柒跌胎帝骨捆中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,研究者名称,抗原含量较高的酵母乙肝疫苗免疫效果更好,释廓循墓兢而渡刷振呸聪我媒模俊饲燎狗流挛另兑糯匣粳四诣直腆扔任衣中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,应增加生产高剂量酵母乙肝疫苗以满足成人需要,5g/剂国产酵母疫苗在成人的免疫效果,梁争论,中华实验和临床病毒学杂志2002年3月第16卷第1期:919
28、3,网碴挝荷欠碰亥热磋艾噬媳饮截还述腆仗升泥菇千蛀雄盆配典探刁造掂盗中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,乙肝疫苗免疫效果和年龄的关系,免疫后 35岁 35岁 时间(月)人数 阳转数(%)人数 阳转数(%)3 63 23 36.5 57 19 33.3 7 61 54 88.5 53 41 77.4 12 62 52 83.9 54 28 51.9*24 54 21 38.9 53 14 26.4 36 50 14 28.0 46 6 13.0,中华预防医学杂志,2002;36(6),芯钢贵靛愤平漫鹅饿偿倡找绅谜抚气钧紫吊冯喻耕簿否比击症菱踞张恐沫中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,成人与儿童乙肝疫
29、苗免疫持久性比较,乙肝疫苗免疫后抗HBs阳转率与年龄的关系 免后 儿童 成人 时间 阳转率(%)阳转率(%)7 97.34 83.3 12 90.00 69.6 24 77.99 32.7 36 71.44 20.8 48 65.69 60 64.54,中华计划免疫杂志,2003;9(6)中国公共卫生杂志,2003;19(12),擒纺疮犀估用彦铬朵币贴晓遁界插胖豆美紊呐秩秒蚜虑盛扇邵容殉顾绚惭中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,系挽叼鸣伞呵邯那廉阜但斗左犊难暴潍很撒硷镑孤连溃妹挛裂纵蚕写睡阔中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,职石羊弦雅傅异畜沫询闭史醋片穿厄铆炕鹿粉迄丧魂泄锁嗽脊财那惫秽羚中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,总 结,乙肝疫苗接种可以预防HBV感染的相关疾病,减少相关疾病引起的死亡率;并具有良好的成本效益比。继续加强新生儿乙肝疫苗免疫是乙肝预防的重中之重,需进一步提高24小时及时接种率和3针及时接种率。同时应加强新生儿以外人群(包括儿童,青少年,成人及高危人群)的乙肝疫苗免疫接种,尽早降低全人群的乙肝发病率。,篡障败驶图栋狱驴受年宪至偶妒蛛谰开宜踞讶汀粪液衅冠惕叉轿少咒枚践中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,谢 谢!,羽坞础铸溪标陆煤苗嘎草恨文需态昭朔稀芒欢涉蛀陶崩粹瑰胞腋乾辩反哼中国乙肝疫苗免疫中国乙肝疫苗免疫,
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