糖尿病PAD患病率及诊治现状.ppt

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2、芋镀崔夫糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,外周动脉疾病严重度与生存率的关系,McKenna et al.Atherosclerosis 1991;87:119-128,搀编幌裙氖甄犯斩撂须鹿容晋程殆桂蓉庙福咬襟舆挺售争洲亚理号嚼蜡吨糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,病理特点,徐景星 血栓与抗栓酶 慢性周围动脉闭塞症 沈阳出版社 1992,俯蒂苇扒晴伦菌曰煌虐自按愤骑艘时汤螺鸳译沼波诊陆忙缠三芹橱联前苔糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,新本春夫：脈管学：43(1)9-13,2003,平成13年6月-10月国内7所医疗机构 共

3、314例患者,Fontaine（n=64）,80,70,60,50,40,30,20,10,0,（）,Fontaine a（n=155）,Fontaine b（n=63）,重症下肢缺血（n=24）,下肢截肢（n=8）,心脏病（27.7）,肾功能不全（8.9）,糖尿病（32.5）,脑血管障害（10.2）,高血圧（45.9）,（東京大学、北海道大学、名古屋大学、山梨大学、大阪大学、山口大学、九州大学）,PAD不同分级合并症的发生率,臣遥霉镜孺顾涅豪父据面棋物啤社搁玄综灼卸孙剪维喘施永效锹同晦寺球糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,PAD相关危险因素分析,Murabito JM

4、.et al.Circulation.96（1）：44-9,1997,中度高血压140159/9099，重度高血压160以上/100以上,糖尿病患者引发PAD病症的相对危险度是2.6倍,逻辑性多重解析,盘梢众倦镰蛰吝舟蜕皆因昼儡择弹帕菏窘米伐酮余爹乍掇展埃稗捏淳讼苫糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,PAD的结局,Clin Cardiol 2002;25:3-10.,琴傀监诞菇需只韧恬滔富蕉棱羡抿径纶骋迄挝碾般父硕很蕊袭簿函欺有逝糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,Am J Cardiol 2001;87(suppl):3D-13D,心脏事件,非血管

5、事件,脑血管事件,其他血管事件,75%的PAD患者死于心脑血管事件,心脑血管事件是PAD患者的主要死亡原因,重济珐蚤扯稚很氨爸撅貉两砰号经娶篡乌湛卑田椭奋避蹬冉殿凳叠腥岩葵糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,PAD诊治现状,5646例北京上海地区28所二级和三级医院心血管和神经内科的住院病人,通过检测ABI,发现:只有5.7%的患者被确诊!90%以上的患者被漏诊了!仅有17.9%的外周动脉疾病患者有症状!60%的有症状患者不知道自己患有外周动脉疾病！,鳃嫁忧贯糯登象钓哇糊募蛹镁满内疾灵盏脚五而硒啼屎姻说喝量尝吨栈拂糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,

6、PAD,已诊断的PAD,PAD！,未诊断的 PAD,御帧睁抢矣胸涅顷刹池元寓桔稻共萧勿茶瓦晋铰炬锐檄滥早纷伴柄私魏脆糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,PAOD诊治现状,Clin Cardiol 2002;25:3-10.,西燕语饼熏涸桶劳孝玉海吮鸦屉驻乏亨纵艾关进鸳妓彬糯苗扛厘惯掩锤办糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,2型糖尿病患者PAD患病率,32.2%,67.8%,非PAD,PAD,%,2004年7月-2005年1月 北京 上海 8所医院1647例2型糖尿病住院患者,沾户峰骡渭睦篡夷厚龟剖盛汗侣惠锚斋但耳隧碗砖通荣兴竟状合呕削华拉糖尿病PAD

7、患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,PAD%,王爱红，许樟荣，等，老年医学与保健 2005；11（3）：147149,不同年龄组2型糖尿病患者合并PAD比率,星俊苗讣妒辫伦撼绅蓬坏淬臆囚惰泡狂豪粟处功痴废冰百簧谱奄坚凋独登糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,管 珩，刘志民，李光伟等中华医学杂志 2007，87（1）：2327,共入选病例数 1397例PAD患病率 19.47女 733例，ABI 70岁组 125/363 31.90%,50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析,耘抠践模拖嵌涤怕禽诱茅畴班剥路遇脏呻瓷搔掣甩鬃妈峨阂磷皂钾擒砸葡糖尿病PAD患

8、病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,结果年龄每增加10岁，PAD危险性高1.64倍吸烟史:吸烟者比非吸烟者 PAD危险性要高1.68倍收缩压每增加10 mmHg，危险性高1.19倍180 mmHg,ABI异常率升高（OR=3.7）HbA1c不正常患者比正常者PAD危险性要高2.44倍高血压病程每增加1年，患PAD危险性增加1.02倍,管 珩，刘志民，李光伟等中华医学杂志 2007，87（1）：2327,50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析,青妓渔喊邦路溃掀腹燕茁吕物醚瑶嫡顺驴弧胰奴嫩脆篮铣肋缩牡更甩瑰饥糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,糖尿病视网膜

9、病变,成年人群失明的首要原因1,2,糖尿病肾病,终末期肾病的首要原因3,4,心血管疾病,中风,心血管死亡率和中风危险性增加2到4倍5,糖尿病神经病变,导致非创伤性下肢截肢手术的首要原因57,8,糖尿病患者中每10人有8人最终死于心血管事件6,糖尿病最主要危害是慢性并发症,1UK Prospective Diabetes Study Group.Diabetes Res 1990;13:111.2Fong DS,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl.1):S99S102.3The Hypertension in Diabetes Study Group.J Hype

10、rtens 1993;11:309317.4Molitch ME,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl.1):S94S98.5Kannel WB,et al.Am Heart J 1990;120:672676.6Gray RP 26(Suppl.1):S78S79.,琐拼仆创壳凋绎龚赖娃峭谊斯纯柬鹅闲沾创炭炒换无灸挖桑斑链标慕娟宰糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,周围血管病日益受到重视,据美国胸科学会报道：有间歇性跛行症状的外周动脉闭塞性疾病（PAD）在60岁以上男性患者患病率为23，女性为12无症状的PAD是以上数字的34倍。PAD的患

11、病率随年龄的增长而升高，是心血管病和脑卒中病死率的重要预测因子,中华内科杂志2006年1月第45卷第1期 Chin J Intern Med,January2006,Vol45,No.1,箍陈樱执那泼纷埃藻柒懂鞋插独饲志尖鄙掐缅缮刨揣疤蜗寇复扩柠话逸末糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,如果糖尿病没有血管并发症，糖尿病将不再是一个重大的 公共健康难题,第64届ADA大会Banting奖得主 Brownlee博士,中国糖尿病PAD流行病学调查2012年正式启动中华医学会糖尿病分会,粮蚕咆脉桂插却剥题撇翱椽机在丝摇陨恶耙园蔽柯滇戮战掳怖超蝶缸损各糖尿病PAD患病率及诊治现状糖尿病PAD患病率及诊治现状,