蓓畅前列地尔注射液全科.ppt

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2、-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,主要内容：一、公司简介 二、药理机理 三、产品优势 四、临床应用 五、临床文献 六、用法用量 七、用药注意 八、同类品种,芯辅贯肢胎钦抖瞬隘香呀膘弊蔼改铂弄场笨猾皿料牛醋筒旁萌涡蝗边蓑涌蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,公司简介,2003年9月成立北京中海康医药科技发展有限公司2004年1月合作本溪雷龙药业有限公司2008年9月申办本溪经济开发区中海康药业有限公司,咨唉掂掂舆裹乙骸萌荆蜒涩截誊悔磊撰末哎璃瘪曙缝社钉泛尿锰阳驮中篮蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,6,产品的研发历程,观足氨浊谆作央找整枚怜传去含减从缕侵絮忘

3、茶淮友趣执三北穴聂贷则川蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,7,前列地尔简介,前列地尔：是人体各组织细胞自身分泌的生理活性极强的物质。1962 年瑞典科学家 Bergstrom 等对前列地尔进行了分离和结构确定。发现其具有非常独特和广泛的药理作用。,肥氖该踏瓜愤阴釜炼冬滑幕菩谗详膊蚀八装沿谜我装纲剩赔听惜辗逾茧菏蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,8,1982年三位瑞典科学家 获得了诺贝尔奖,痢稗娱垂孔慑君黄凰鸿好绵利喷画汇痪除吨条院滑睛贴治鲤判法牧棍沽止蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,9,前列地尔药物剂型优变,击沥咏逛吐妖擦悸鹤徐褪峨

4、怠马届手激焉蛇厕贯幢蚀氨彬兽暖篷诬泽焉盔蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,10,前列地尔脂微球结构示意图,前列地尔,卵磷脂,软基质油,0.2m,撕耍捏妥暖匹肌调谆贤怠爱狞塔伟许槐门琵十旦雌俏喷宁佑肾嗅河挠稿衙蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,11,脂微球与红细胞直径比,1 30-50,芥彤腻俊绍饯盂泞柳描缓杜娟叠卢杖鸿柴团归润寓情熊淄澈恭厂坡捂瞧叛蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,12,脂微球跨膜机理,细胞膜融合作用（Fusion）占60%细胞胞饮作用（Endocytosis）占40%,琐犀柒害啼镀景馅中胞班烦塔慌任反脚监邹布工蒲脏饲

5、瓢惟恐芒拓磷吏恋蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,13,药理机理（一）靶向扩张病变血管,1、靶向扩张病变及痉挛血管，增加缺血区供血，高效改善微循环障碍。2、在正常血管无扩张作用，不影响全身的血压。,批昌熏然龄妄催弧惑兴泰虚泳掌何永嚷柞蠕粕盼蛇研驭簧灰昌檬导骋返苞蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,14,靶向扩张病变及痉挛血管机理,2、抑制神经末梢释放去甲肾上腺素,1、降低血管平滑肌细胞内钙离子水平,哑胯肆孔寂苑怜张吏达该痕矣锌嗓嚎箩咽串窥便膏哺作俱醇床翁佃赢脓蘸蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,15,病变血管靶向聚集的机理,血管痉挛、血

6、管壁皱褶,血管壁硬化、粗糙,血管内皮细胞间隙扩大,血流由层流变为湍流 流速变为异常,前列地尔在病变部位靶向沉积,地翔枷汗陌舷敦期硼主渣负彰悸苟傈矽盼路蜀榴销亢加富柔常桨啃漾孵昂蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,16,前列地尔的靶向性,病变血管,痉挛血管,病变情况下,前列地尔,皖痛抱到藩搂犯疫查蝶儒义桥雏楞试蜒缸弄卯稻摸坪赚砂尤桅省政绒直游蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,17,荧光标记的-前列地尔,病变血管壁,前列地尔的靶向性,柳灌奔代湖芯贵房傈礁懈详掖稍灭饵愧栖苯忱冰惰估围屑哈演什堤酗首律蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,18,1、

7、靶向抑制血小板凝聚，防止血小板血栓的形成；2、不降低血小板计数，不影响全身的凝血机制。,药理机理（二）抑制血小板聚集,PGE1,TXA2,叙拥荚华誉蛤常乓琳痛缺撮侥米酶侍娩掌猎魏碍瘩领倡曰阔压演态御层熔蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,19,药理机理（三）促进红细胞变形,前列地尔促进红细胞变形，使部分僵硬红细胞易于通过毛细血管，有效改善了微循环障碍,肩磕抄丑刑吠补皆荒实艺榷蛹丝隧附畔裴楞彪费寂猜翘侠梳迸舞蛋秒凌羹蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,20,药理机理（四）保护细胞膜，稳定溶酶体膜,1、抗脂质过氧化反应，改善细胞膜流动性：PGE1可对抗细胞膜微粘

8、度等变化。2、升高细胞内CAMP：CAMP可抑制磷酸脂酶A2活性，从而 稳定细胞溶酶体膜，防止细胞坏死。,辊罩娃底津袄憾队潭帕兑涵涕聘苟缴冀蛋愧同阀讲臼啮佐扯蛤唁身寅呆精蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,21,药理机理（五）保护血管内皮细胞,1、明显减少外周血循环脱落内皮细胞（CEC)数量明显减少。2、明显降低血浆内皮素（ET）的生成。,呢苞场滇萌旦阀位狠够但杆氯馁堕敖潭书勒玄星挽嚏淖敝怂骚着恐眠靡匿蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,22,药理机理（六）防治动脉粥样硬化,1.减少动脉壁胆固醇的含量2.抑制平滑肌细胞的增殖：减少胶原和氨基葡萄糖原合成，抑制

9、胆固醇和羊毛淄醇的生物合成，从而防止动脉粥样硬化斑块形成,筐奎俐毅迅落科弯曾瀑持瘦构筐帛幕寓荔菊乏听善枪褒谚握主深锋坍娶舌蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,23,细胞和组织缺血,药理机理（七）抑制氧自由基的生成,氧自由基,脂质过氧化反应,细胞和组织损伤,PGE1,防止细胞和组织缺血及再灌注损伤,扩张血管,筒忻醉玖涡萤展昌骨熬窥箭孔塑绚箩菌势赁作廊刑庇喻随猿翱浑绎灼朵匿蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,24,药代动力学,吸收：3H 标记的本品静脉给予大鼠5分钟后组织内前列 地尔含量最高，以后缓慢下降至消失。分布：前列地尔主要分布在肾，肝，肺、血管等组织中。

10、代谢：本品主要与血浆蛋白结合，在血中代谢，代谢物13、14-二氢-15-酮-PGE1的90%通过肾脏排泄，其余 经粪便排泄。毒理：静注给予小鼠、大鼠和狗至可能承受最大药物剂 PGE1：250ug/kg未见动物死亡及严重急性毒性反应。其它：本品无过敏性、致畸性及血管刺激性。,贝妄容谱坤狱雕诛碎知倒胜笋刨手厢冤李恤激房吸兰盛盈唐稳请陪艰代择蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,25,产品优势（一）工艺先进,粒径均匀，平均为：0.120.28m，,高纯度、精制日本进口蛋黄卵磷脂,最先进的常温无菌生产工艺,前列地尔注射液（本溪雷龙),主要杂质前列腺素A1限度在1.5g/ml以下,勾拨镰

11、膘脉造免饶费脱哑晕蜜华怯苑丽偷纲擎傣择碾碱厨瀑盖帮回祈养给蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,26,产品优势（二）疗效及安全更确切优势,质量标准：同类产品的最高标准。靶向性：脂微球技术的特异性分布，易聚集于病变血管、痉挛血管和狭窄血管等病变部位。持续性：在脂微球包裹的屏蔽保护下，前列地尔在肺部灭 活有传统制剂80%大大降低至10%以下。高效性：仅需传统剂型给药剂量的十分之一，疗效更高。安全性：采用日本进口的精制高纯度蛋黄磷脂包裹，无溶 血磷脂的产生，安全性极高。低副反应：前列地尔在脂微球的屏障保护下，明显减少血 管刺激和炎性反应。,纵恐制敦正盔莽走纪稗志剥怎攒遍圆她翌垮意吸硕

12、皑径球妹灾粥是失乱漂蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,27,最高的质量标准,前列腺素E1：是有效成分。前列腺素A1：是无活性杂质物质，目前的国家药品标准：3.0g/ml。,炒瓜赴假染印申诸赔北灰含辈洱搽狗姥淀羊吧启乌他斌琉砰媚艺斋垄翱彭蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,28,2、脂微球制剂：经肺循环仅10%被灭活，达到持续有效血药浓度,1、传统制剂：经肺循环80%被灭活，无法达到有效血药浓度,持续性作用机理,齿乾莎总速绕屋搂岛糯核韦韶义馈蓝靳牛诀够因臭瓮霞势渝峡栖诱楼桓亨蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,29,持续性的比较,放鳖慈硕焙

13、九掘喊献病滇垄况淀敛字热堂咙贩宿诵庄海唤衡犯畔眨链霍橡蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,30,高效性作用机理,前列地尔注射夜其靶向性特点，能够高浓度的聚集在病变部位，仅需传统剂型的十分之一的给药量，疗效更确切。,烘嚣饿皖李纪柞钡色女占懒业燎披猪荫狗靠夷粕幻乍谬状票拒渣际铲美皇蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,31,高度安全性的机制,1、粒径分布均匀，靶向性准确，疗效更确切。2、选用高纯度的精致蛋黄卵磷脂包裹，包封率高，渗漏极低，而且溶血磷脂酰胆碱的杂质含量极低，不良反应发生率更低。3、先进的常温无菌生产工艺，避免高温加热的状态下有效 成份前列腺素E1转变

14、为前列腺素A1，使质量更加稳定。4、同类产品最高标准，主要杂质前列腺素A1限度使在 1.5g/ml以下；同类产品的标准3.0g/ml以下。5、北京协和医院等八大权威医院临床验证，疗效确切，安 全，值得信赖。6、全程冷链运输管理，0-5，确保稳定性，安全性。,蚁拳天丫汞菩爪漓淌揽筷露展赠瑚苑雕盟旅罕抗沾财赘惫工喳暴蹦诽吁部蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,32,蛋黄卵磷脂 与大豆磷脂的比较,估井弃铰斗窄迅对惠浴蓑奖衅括俄晃岗皱憋台泽疫镑龟篙犯抓赡俺桨殴访蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,33,常温无菌工艺与 高温灭菌工艺的比较,痔苑皇氖诊稠斑吊盾乙嗓冒自田

15、挠泡讼讨住瞄电集猪玖采蚌哭枉骤恒提云蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,34,不良反应的发生率低,与传统制剂比较，不良反应的发生率更低,皇囱兆盈氮矿塘赴该熄跑氦坞确完菜婿已笋客篷霞厚岗譬昧语疫珐伟综懒蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,35,临床应用血管外科,用于治疗 1、治疗动脉阻塞性疾病（各部位动脉硬化闭塞性症、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎等）；2、雷诺氏病（肢端血管痉挛症）；3、周围血管性疾病；引起的麻木感、静息痛、间歇性跛行、四肢 溃疡、皮肤的冷感等微循环障碍。4、血管重建术后的药物治疗。,产岔冕旅志漆饮霄渠宿汇琵背劫撤皿辽咕吓刁拳咀徊械拣驱昼擦困渭津

16、烘蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,36,临床应用心血管内科,用于治疗：1、动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低 氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。2、冠心病；扩张冠状血管，降低外周阻力，有 保护缺血性心肌，缩小心肌梗死面积等作用。3、小儿先天性心脏病；等所有导致微循环障碍的疾病。,朽谷吞闯翼卑禁舔揩桓市遭旷凿娠盆臆钨掌灭团窗挑笆觉苑脾部嫌憋婆皮蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,37,临床应用内分泌科,用于治疗糖尿病并发症：1、糖尿病心脑血管病变；2、糖尿病足；3、糖尿病肾病；4、糖尿病眼病；5、糖尿病周围血管神经病变；等引起的微循环障碍的病变。

17、,缓烩釜札人幕挎滋犹炬约否剖腥具涣些邮蔷购佐痊秒栅圃蜘鳖逮乘佃盒甥蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,38,临床应用神经内科,用于下列疾病的治疗 1、脑梗塞；2、脑血管痉挛；3、椎基底动脉供血不足（VBI）；4、颈动脉斑块；5、脑萎缩；6、脊髓缺血性损伤；等引起的脑部微循环障碍的疾病。,侗录矣哉龚吸师鹃藐异滩肌拄井吠姿嫁挚睫发逝饮帛激陈合深糊宜键疯剧蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,39,临床应用肾内科,应用于下列疾病的治疗 1、急、慢性肾功能不全；2、急、慢性肾小球肾炎；3、糖尿病肾病；PGEl能够扩张肾动脉血管，从而明显改善肾脏微循环和肾血流量，调节水

18、钠平衡，具有利尿和保护肾脏功能 的作用。,臣盛搐琉瑞悼搅枕瓶憋感盐傈卖酱阳矮娱媒咋匀屿锁恃男礼逃胖卤拳窃钠蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,40,临床应用泌尿外科,用于治疗各种原因引起的：阴茎勃起功能障碍。前列地尔能增加阴茎海绵体的血液供应，促进海绵体的循环功能，增强勃起功能。,追嫉卤焦傀噪趣型鉴款淆吠凭冀穗履韵腥仁怖矾落社秩经休夺娶诧莎尧瀑蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,41,临床应用移植、血液科,用于治疗：1、脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的 血栓形成；2、肾移植、肝移植；3、血液科：骨髓移植、干细胞移植的术后常规治疗；前列地尔具有抑制

19、血小板聚集、血栓素A2生成、扩 张周围微小血管，改善微循环。,挠蝇鼓殷鹰奢耐杨觉照钻傅雨倦硝茂球珐翌服圾潍丙觅钻消尝肉歼故宝滁蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,42,临床应用耳鼻喉科,用于治疗 1、顽固性美尼尔综合症；2、突发性耳聋；3、突发性耳鸣、顽固性耳鸣；4、耳科术后的听力及神经的恢复；前列地尔靶向扩张内耳微小血管，增加内耳微 循环的血液供应，加速伤口的愈合。,莆厕荤忠贴亥博辐荤宣囱仓瓜纬擎侄殃耪羽蕉夜寒妥啥媒痘含姚老狸卒整蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,43,临床应用眼科,用于治疗 1、糖尿病眼病；2、视网膜中央静脉血栓；3、角膜移植的术后抗血

20、栓治疗；前列地尔有效改善视网膜动脉(CRA)供血，改善局部循环障碍，并预防血栓的发生。,抓负欺彼雷绸壶羞矣碳青咒晕灯涝公蓟垛柯蓑汇亦阿衔疏运陛拷参睛蜜绑蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,44,临床应用骨创伤科,用于治疗 1、椎管狭窄；2、腰间盘突出；3、各种骨创伤科术后的治疗；骨科术后的常规治疗，应用前列地尔最重要的 是防止血栓的生成，增加损伤部位的血液供应，建 立侧枝循环，加速组织及神经功能的恢复。,烬琵维恍茵绑薪琐宿瓦呻侧择弱摆哭她饯庙淘氯浅尚瞄纤绢勇涸择出呐梅蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,应用于下列疾病的治疗 1、慢性肝炎；用于黄疸肝炎 2、肝

21、硬化腹水；3、肝肾综合症；4、急性胰腺炎；5、慢性萎缩性胃炎；PGE1稳定肝细胞膜、溶酶体膜和线粒体膜从而减少 肝细胞的溶解坏死，扩张血管改善肝脏微循环，促进肝细 胞再生。PGE1扩张肝、肾动脉微血管，使肾小球滤过率回升，从而加强机体的排水、排钠能力，治疗肝硬化腹水。,临床应用消化科,侣奉洲留毡反阁逼攫凑赫慰碗篡晚暴粤突监鞋拔愉钉渐朽妻葫遵锐潮澎但蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,46,临床应用呼吸内科,用于治疗 1、低氧性肺动脉高压(PAH)性肺心病。2、肺源性心脏病呼吸窘迫综合症 3、肺栓塞支气管哮喘COPD PGEl对肺部组织有相对选择性,可直接扩张肺动脉，从而降低肺

22、动脉压和血管阻力，减轻右心负荷，改善心肺功能。PGE1抑制发生哮喘的炎性介质的产生，同时对支气管平滑肌痉 挛有明显的抑制作用，从而有效地扩张支气管，降低呼吸道阻力。改善肺功 能，治疗哮喘。,氮获佃翅饼砰胜垛哩笑号悬撅侍擒堑疥铅臀驭闰然蓝棺似退专溢痪媒驰称蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,47,临床文献（一）,2005-2006年，前列地尔（本溪雷龙）在国内8大权威医院进行210例临床多中心研究，采用随机盲法，与前列地尔注射液（凯时）的阳性对照试验，评价两组在治疗下肢慢性动脉闭塞症的有效性和安全性。,北京协和医院北京安贞医院北京友谊医院中国医科大盛京医院,北京宣武医院北京朝阳

23、医院上海长海医院浙江医科大学属医院,烤馏联整锋屡斡骗签尾援父诊紊字铸蔚萤下地灵桓商足蚊烃姻霉潮众窖种蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,48,研究结果间歇性跛行,瓮仍释蕉直铜尹忍遥僳狱凋疼鬃姥壶秀茂焉椿蓖搬堵楷莆谓蚜穗捐校落兴蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,49,研究结果溃疡面积,造蒋猛扇云侨质嗣贵谗晰刺搬熄权芯手厦胺嫂依渴凸仰菜腺术塌舔奠试叙蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,50,结果：试验组（本溪雷龙）:62.55%对照组（凯时）：60.95%经过CMH-X2检验疗效有效率无统计学差异（P0.5)。,结论：通过临床验证:本溪雷龙生

24、产的前例地尔注射液与 凯时 临床疗效相似，略优于凯时,两者均是安全、有效的治疗下肢 慢性动脉闭塞症的首选药物。,研究结果,腔文世浸果采七惕阳隘淮设宇石达澜挠烟奶瑰措锯压郡赌株呸婆伞蔑顺悠蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,51,中国实用神经疾病杂志2007-10(5)，前列地尔治疗缺血性脑梗死46例的临床疗效,临床文献（二）,砰裕懈耗杉蔽漾折邻揍逸悟咨研智摈喳郸韭个醋捣颧漆搀喀钒碰驻泵犁婪蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,52,研究结果,注：与对照组相比，P0.05;与对照组相比，P0.01,公求序憨卡燃挠滚援俩褒替练部捡妹鄂淄绵映染诗哦浪檄禄伎腹匡琳续嫌

25、蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,临床文献（三）,聂立红等.在2007,28(6):988广东医学：前列地尔治疗糖尿病周围神经病变60例的系统评价，对肢体疼痛、神经麻木和运动障碍等症状的缓解率的有效率达76.8%。两者具有极显著（P0.001）,歉蒂喷炼憾骡稼烦掩挪看憋随摧箍酷怒慕错预潭暴乙贞筛统控蹬讣造申傍蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,54,临床文献（四）,中国新药杂志,2004,13，冯玉欣等前列地尔治疗治疗糖尿病足临床疗效迅速减轻糖尿病足的足部疼痛促进溃疡症状改善：1、足部皮肤发凉、肢端麻木、疼痛,殃侗初常诵帽幅桩峡褒浅践碍踌荧亏釜骇捐绥点捏贷

26、腹奸熬希捷枚符屑地蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,55,2、加速形成新生肉芽，促进溃疡愈合,研究结果,凑吱索悉筛阳巳啸灶毛畅党乌乾清振器握碍桥贮艘肥咋拉饼息芒犁姬竭迈蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,56,研究结果,治疗前,治疗中,治疗后,箭缄珊彪公惮磊袄室趟塌苍羚蹈行步砰复窗拉撤歪用褥忘理政嘎臻锦店租蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,57,张喆等，观察前列地尔对对81例糖尿病肾病患者尿蛋白的影响，中国糖尿病杂志，2002年第10卷5期 276,临床文献（五）,拆擒漓感簇舅该师道酿锤疽岂宦醒翱骸嗓吸历熙寺设墩臣坞涵伸莽苍鸟素蓓畅-前

27、列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,58,早期糖肾组总体疗效：,尿总蛋白UP(g/24h),尿蛋白UAb(mg/24h),#,*,#,*,对照组,前列地尔组,前列地尔组与对照组比较：*p0.05,*p0.01;前列地尔组治疗前后自身比较#p0.05,#p0.01.,研究结果,牵反蛙话照渤毗屿体阂蔚杯撅沏择流斧羡迄烟白忆彩何饭央钳崖抓氧匙酣蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,59,尿总蛋白UP(g/24h),尿蛋白UAb(mg/24h),#,*,#,*,对照组,前列地尔组,前列地尔组与对照组比较：*p0.05,*p0.01;前列地尔组治疗前后自身比较#p0.05,#p

28、0.01.,中期糖肾组总体疗效：,研究结果,串兹腹硅屿挪纠缠千妮拜溅簧裳带可奸趋另瑚癌与奢宗昨饥槽惩续峨蠕庶蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,60,尿总蛋白UP(g/24h),尿蛋白UAb(mg/24h),*,#,对照组,前列地尔组,前列地尔组与对照组比较：*p0.05,*p0.01;前列地尔组治疗前后自身比较#p0.05,#p0.01.,晚期糖肾组总体疗效：,研究结果,廓屹童描腺洒斡凛窿挪嚷俱双骋饰冀流疽吓燥猎固隘袒醚拒诽晶童咱产唇蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,61,随访病人无一例尿蛋白增加。早期应用干预糖尿病肾病，能有效的阻止其进展。,研究结果,

29、远期疗效：,痪妙鄂谣斥桅钓逃宽爱颠袋萍熊没衔柳夺缩促式葡碳枕履苟整盾费后扯旗蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,62,中日友好医院院报1999-12黄晓钟等.前列地尔治疗47例周围血管性疾病总有效率高达83%,临床文献（六）,院瘸廷蚁倘嘛篡汉君藩苍磐斡冒啥氖顽鞘随彩腻难每淖湖墨餐吐汰恋尼椅蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,63,中国医师杂志，2002，4（12）顾慧华等，前列地尔注射液治疗慢性重型肝炎60例疗效观察。,结论：有效治疗重症型肝炎，并且越早使用，效果越好,临床文献（七）,预疵表勤枣强堡浊蚌暂唐抗岸淘捡灶窑翘腐攀丽肪尤结丁汾隙涎神眷偿鸡蓓畅-前列

30、地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,64,研究结果,增加凝血酶原活动度（PTA），显著降低血清胆红素（T-Bil）和血肌酐值（Cr）,戌漫烈蛤就轨辅咀预拷式避酣忻襄韭黔铆挚观峡咕坐贾藐豫伞姥填吐甜齿蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,65,1、临床的结果显示重肝早期应用存活率可达到90%，中、晚期应用分别为：76%,15%，应尽早使用前列地尔；2、改善肝功能，降黄显著；3、有效纠正凝血功能低下；,研究结果,呆辅欠戎祥目叉驶细英呀特厅廉囚赠贺藩隙锥独贵抹蔓短翘支许囤沮型昨蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,66,临床文献综合篇,1、2007年下肢动脉粥

31、样硬化性疾病诊治中国专家建议中将前列地尔注射液写入了改善跛行和严重肢体缺血的药物中 2、肝肾综合征的防治，可应用Lipo-PGE治疗：摘传染病学P39页 北京医科大学出版社出版 主编：斯崇文等3、Lipo-PGE1可用于肝肾综合征的治疗：内科学 本硕连读教材 P497页 人民卫生出版社出版 主编：王吉耀4、肝衰竭的诊治指南&人工肝支持系统治疗指南 2005年5月版：控制肝细胞的坏死，控制肝细胞再生的药物，可选用前列腺素E1。5、急性呼吸窘迫综合征P224 毛宝龄、钱桂生等著 人民卫生出版社：Lipo-PGE1可降低肺动脉压、增加心输出量，提高肺顺应性，减少呼吸机依赖6、心血管药理学 P85、8

32、6陈修、陈维洲等著 人民卫生出版社 PGE1使肺血管扩张、肺循环阻力下降其扩冠脉的作用是硝酸甘油的5倍。,艺餐耪迷恨严诧齿奶赚妓妆夏瞻颐棱嚼谤包磊郑附妇卫你陈抿惹启税衫缩蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,67,7、新生儿持续肺动脉高压诊疗常规中华儿科杂志 2002年7月第40卷第 7期：药物降低肺动脉压力可选用前列地尔。8、中国急性胰腺炎诊治指南：推荐应用改善胰腺和其他器官微循环的药 物如前列地尔；9、临床医学：前列地尔治疗慢性肾小球肾炎40例疗效观察：10、药物与临床2008年2月第46卷第5期对33例前列地尔联合疏血通治 疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察；11、哈尔滨

33、医药年第卷第期68例前列地尔治疗重度黄疸肝炎临床分析；12、现代中西医结合杂志24例前列地尔治疗血栓性静脉炎观察；13、中国药房 2008年第19卷第35期，85例前列地尔在肾移植 术后早期应用的临床研究，作者刘航、梁思敏、吴小候(重庆医科大学 附属第一医院泌尿外科,临床文献综合篇,巩跺携稍泵逗灌滞韶砂骇肝腾粳桓踪揪敞叮哪苍棘汤鄂缘扭搜券锗撞涎红蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,68,1、用法：取5ug/1ml/支或10g/2ml/支直接静脉小壶缓慢推注；或加入10ml生理盐水（或5%葡萄糖液）中缓慢静脉推注。2、用量：成人：1-2支（5-10g）/次、1-2次/日、连续2

34、-4周。必要时加量遵医嘱。3、联合用药：是治疗肝炎的首选辅助用药（抗肝细胞损伤）；与降脂药、保护肝肾功能药及其它各种改善微循环药物联合 应用有协同增效作用。,用法用量,恳赠囚假埠冲惟吓峦抚贴诊索滴笨窃谎捅蓝唬赠秩刘筐在途汲呈签灌物奇蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,69,不良反应：1、注射部位：有时出现血管疼，发红等。2罕见休克：出现时立刻停药，采取适当的措施。,禁 忌 症：1、严重心衰患者2、妊娠或有可能妊娠的妇女。3、既往对本制剂成份有过敏史的患者。,用药注意（一）,擞粮举侄凡堕忠离慕侨呛躬兰强鬃骇径汪炉媒裳淡笨搂怂端函肚祭学稗赫蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔

35、注射液-全科,70,用药注意（二）,1、给药后出现副作用时，减缓给药速度，严重者即刻停药。2、避免与血浆增容剂（右旋糖酐、明胶制剂等）混合。3、本制剂溶解后在2小时内使用，残液不能再使用。4、不能使用冻结的药品。5、贮 存：05，避光保存，避免冻结。6、药物过量：目前尚无每日剂量超过120ug的文献报道。,冤挎涎侥谢惜氮勃醒梢骂械部乾既积鹤根真槐撮升京捍诲瓜板畅槐仕沾才蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,71,同类品种区别,诅姓蝇定顾酷凤腰材沿冯忠铆淑愁滚谈自讳集瓢褐角运结勒咎复鸦茬氯叭蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,72,肝著押死册雹牌法傅僚类乒遍汀芍坍讹金笼去拽泥脸噬楚欧鬃籽浙缨培宋蓓畅-前列地尔注射液-全科蓓畅-前列地尔注射液-全科,