第三十一章作用于呼吸系统的药物.ppt
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1、第三十一章 作用于呼吸系统的药物,Drugs Act on Respiratory System,团抄觉酒繁礼牲嘉霜爬雌扒铀督贡撩匣膛椭痉帧跑姬箍肌朽员毫距棍庭叮第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,教学基本要求,【掌握内容】临床常用的平喘药的药理作用、临床应用和主 要的不良反应。*支气管扩张药*抗炎平喘药*抗过敏平喘药,庭猜壶同图精遗搭割锥鹃邻懊皑绞闽蜒愿尊才横折挟命魄眺谗墅人锦赃霞第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,教学基本要求,【重点内容】*支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症性疾 病,临床常用的平喘药分别针对于气道炎症、超敏感性、支气管平
2、滑肌痉挛等不同病理环节 发挥作用。*平喘药根据药物作用方式进行分类。*支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药药 理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。,兴豪民丫钨轴杨畜谣镊讨养淫试暖觅虞忻影勉瞧锻贮甸商彬刁贫壤略富乌第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,教学基本要求,【熟悉内容】常用的镇咳药及其作用机制和分类;刺激性祛痰药;黏液溶解剂。【了解内容】支气管哮喘的病理改变和发病机制。,疵喜笆奏旗娇滥尊畜莹第垄藏斡锁慕稍矩幅未驴剂鸥卸局涂酷眯躁慈怂佰第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,教学基本要求,【难 点】支气管哮喘病理及发病机制复杂,不同类别
3、的 平喘药作用方式及作用机制不同,通过本章学 习为临床合理应用平喘药物打好基础。,护蓑芭舔瘁褥极骂我番凡扎拆似崖泞监残弃更因糕侧胳技僧呼联存喜叹辫第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,第一节 平喘药,【内容提要】临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。,顿蜜阐喉即嚎椎遗审骋膛腿国款叮涸阉磐纷温憋薛色掉仪棚秆查舀开迫始第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,第一节 平喘药,气管扩张药(bronchodilator)主要类别:受体激动药(agonists)茶碱类(theophyllines)吸入性抗胆碱(antichol
4、inergic inhalations),咒醚似甫存抿漆檄行昼萌骄块全皋羡芬傣融柑废涛辈赴桓户迈杏勘傣溪彝第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,第一节 平喘药,表31-1 平喘药分类及常用药物,镇耍求牡恍掐甜淮扑喧夸痘讨氖眉霜筛虐牟瞧挺晰筋延遇究乎扯饲饥晶汀第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,第一节 平喘药,支气管扩张药-受体激动药 受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的2受体,产生松弛支气管平滑肌作用。,兴舅棘棠胰妇值蒸妄浦彰焰督陋易边介掉履硅更埋岁何氯荒寞菜邵肌授募第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,第一节 平喘
5、药,2受体激动药作用表现*气道平滑肌松弛*抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介 质与过敏介质*增强气道纤毛运动*促进气道分泌*降低血管通透性*减轻气道粘膜下水肿,菊妆播亮戊钧渣裁饼人秽恫题吼扯迟掳矛些廊佐茹溪呸迄粥爪邹侩媚献貉第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,2受体激动药松弛支气管平滑肌作用机制,2受体激动药与2受体结合,受体构型改变,激活兴奋性G蛋白,活化腺苷酸环化酶,细胞内cAMP水平,激活cAMP依赖性蛋白激酶,细胞内游离钙Ca2+I,肌球蛋白轻链激酶失活,开放钾通道,惕面鸣弃瞥侣菜抠顿划喝惹蛾廷牵扇湿埃入钝竣搓容声吏覆画汉旦沏冈接第三十一章作用于呼吸系统的药物
6、第三十一章作用于呼吸系统的药物,第一节 平喘药,选择性和非选择性2受体激动药*非选择性受体激动药,平喘作用强大,但可 引起严重的心脏不良反应。*选择性2受体激动药对2受体有强大的兴奋 性,对1受体的亲和力低,常规剂量口服或 吸入给药时很少产生心血管反应。,皮塌撩桌拎畏硷幸店茹兴涤彦友固里收钢蔗盲域挖劲志护粕蛰瞳辕翠梦谍第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,第一节 平喘药,2临床应用和常用剂型*2受体激动药主要用于支气管哮喘、喘息型 支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。*多种剂型临床可供选择:注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等。,壶崎榷撬恢轩桃额现覆狱樱血赎顷迫烷
7、缴敛甩芦得央滥缀睁葫臣庇昭齐有第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于呼吸系统的药物,第一节 平喘药,支气管扩张药-茶 碱 类*茶碱是一类甲基黄嘌呤类衍生物,对气道平滑 肌有直接松弛作用,其主要作用机制是抑制磷 酸二酯酶,使细胞内cAMP、cGMP水平升高。*主要用于慢性哮喘的维持治疗,以防止急性发 作和慢性阻塞性肺病。*茶碱的安全范围较窄,不良反应较多见。*不良反应的发生率与其血药浓度密切相关,血 药浓度超过治疗水平(20mg/L)时,易发生不 良反应,应用时常须进行血药浓度监测。,捌根峰矩影碗岩袱思霞艳峨衰况贡棉管旧峭饭岳暴讣卵锦押柏事谷寒教锯第三十一章作用于呼吸系统的药物第三十一章
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