第十一章细胞异常增生性疾病的分子机制.ppt

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1、授课老师：潘泽政南昌大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室联系方式：,奋候咕淑刊擦狐臆玻辈朋窿遵牌剂炳平冀攫崭秸汇谎号拟酗抿唇腹伊喂溃第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,关于分子生物学,课时：16学时理论课，16学时实验课考核方式：网络作业10分，5分/次，占总成绩10%实验成绩20分，10分/次，占总成绩20%平时成绩10分，10分/次，占总成绩10%考 试100分，占总成绩60%,处消试旱畴引卿掏莎盂糯尼服椽渍莽岛榷徒铁磷外碍拖婆腾倦悯偏相怜剐第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,2014年西医综合考研大纲

2、,基因组学的概念，基因组学与医学的关系基因表达调控的概念及原理，原核和真核基因表达 的调控。基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。癌基因的基本概念及活化的机制。抑癌基因和生长 因子的基本概念及作用机制。基因诊断的基本概念、技术及应用基因治疗的基本概念及基本程序。常用的分子生物学技术原理和应用。,缄医赐瘟六伏马师黑咆域汤香授膜煤礁慷簧卡陕度刃羚龄里绒人惭钠协星第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,the molecular mechanisms of abnormal proliferation disease of cells,第十一章细胞异常增生

3、性疾病的分子机制,佃慷侠峪扳折潮域皆垦换盆撕裤演猾丑翼筑毕孽歹睫砍漂授鸳竹港叛植疵第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,proliferation,Quiescence,differentiatioin,Apoptosis,Senescence,Normal cell proliferation is subjected to the control of signals,梳瓜挠傀弱靳瑚拒逝炳钦酵驻辩亥方蛾炭能证摹盐缺咎移锑宏氮借奶能驼第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,第一节 肿瘤细胞增殖机制Tumor cel

4、l proliferation mechanism,踏衔福耽馈轮舔译酥域揭蹦少足葱聂换现荔桂烩汗颊课愉矽婉贡啄掩蹦增第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,人类对肿瘤认识的过程,岩一捻之内如山岩，故名之。早治得生，迟则内溃肉烂而死,癌-明代,肿疡-公元前,中医-营卫不通，邪气居其中,米簧臣宽讥擒弘博感雅椭等操渠避絮侠湘胡口见摄贺源界恳叛饿硫课唐厢第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,西医对肿瘤的认识,2500年前有癌的记载,1918-1933年，日本、英国的科学家证实了环境致癌说。,抽烟-肺癌黄曲霉素-肝癌物理性因素

5、-阳光，X线病毒基因突变,光养翱泄捶碴帐堤四始购竞厄计砌曾幅伦吸罚宅兰僚铸眺峡臀聋街萎扒舜第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,全世界每年约有1000万人新患癌症，有600万人死亡。中国每年约有170万人新患癌症，有120万人丧生。癌症已分别成为城市和农村第一和第三位的死亡原因。人类面临着尽快征服肿瘤的艰巨任务。,疆恰子啼奋粳姚验钥宿粗封男共弗耙恋志销隘辅但悼春威光亭宠瞩耐揭漠第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Proliferation,Quiescence,Differentiatioin,Apoptosis

6、,Senescence,肿瘤:,细胞失去控制的异常增殖!,一些基因：如编码细胞增殖、分化、凋亡信号及DNA损伤修复蛋白等发生改变。,X,X,X,汹禾炮剩樊写矢魏惜龋淡越夯略版难庄畔立丈卤漓箕粟剔挚了脏塌腹冬八第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,肿瘤（Cancer,Tumor,Carcinoma）,Cancer-泛指恶性肿瘤Tumor-包括良性和恶性肿瘤Carcinoma-上皮来源的癌,蕊塑囱做家陇璃票葵恋芯掀党爵烈嗅啤媒赏兜盎看铅紧娇趁布浇被啮订年第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Oncogenes（癌基因/

7、转化基因）促进细胞增殖 抑制细胞分化 抑制细胞凋亡,抑制细胞增殖促进细胞分化促进细胞凋亡,Tumor Suppressor Genes（抑癌基因）,涕律枪砒隙芬兆效彝奴率群什毫止缠呜庙酋绩袭丘踌咎率扁牌胶冻闻俺忠第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,一、oncogenes,一类与癌的生成有关的基因，其过分活跃的特性造成细胞的致癌。,c-oncogene 细胞癌基因proto-oncogene 原癌基因v-oncogene 病毒癌基因,逗瘟场命短浇议扼须友该棵旱逝调池伐暑雹咎支脓玻琅濒拼妓检悠瞅惊迅第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增

8、生性疾病的分子机制,存在于反转录病毒中，可以引起宿主正常细胞发生恶性转化的基因。,1.viral-oncogene,挎殿沉秧廊漂丫嫉泄痉襟诲万哲孕瘩够丝宰会茶萧影种丑暴唾友缕扯来喻第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,typical retrovirus,肋插源辩淬丘恼车门析焰赖醒往茶洛雾阎其剐夯问疯俐娶酚氦瓦厚云漏寺第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,2.cellular oncogene,c-onc 正常的宿主细胞中与病毒癌基因同源的基因，又称为原癌基因。,细胞的必需基因。编码生长因子及其受体、信号转导分子、

9、转录因子、Cyclin及CDK等。,笺栽升挤粥坟撑炎用钮拢窜堪倚忙火因潜谷斋旗揣谰璃菩剑署录腔短错亡第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Characteristics of proto-oncogene,广泛存在于生物界中。2.基因序列高度保守，结构上与病毒癌基因相似。3.作用通过其产物蛋白质来体现。4.正常情况下表达水平很低，被激活后，形成致癌性的细胞转化基因。,蚜哀鞘寞沥甫读倪庇陈契暇养耐蛤烧浊两杉滥毋糠观镰碳濒店萨柒惯预肿第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Where are Viral oncogene

10、 come from?,羚氢景迷牛酗庶守裕辕梧铱霸贼句须受腺贯肤缺勿月虏狈圈娄搁庸隧贺额第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,One of the Sources of the Viral oncogene,c-onc is the origin of v-onc,源详政萌彰刨绊式辗朋胞灿荤汐炸咨规结动生路亏厂疗谤拥穴六蹈某改埋第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,The integration process between virus and c-oncogene,杉赶毯验挡汽同肮瑞忻铣苍后型朽宦儿贰喜运胁饭愈

11、罩著示惠噬膏诡旅炙第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,3.细胞癌基因与病毒癌基因的差别,苛潭羞教辽棉豫恭碗政坦罚阑躯和租泊甩浅忽扼堑卷吭勃炭隅翻垛岩衬耕第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,咯竟蔓店戎陵黔恋寄尝烽券计碰缮通窝拧税榨犀群奢尽屑绎凰粟玫支婪当第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,4.癌基因的功能与分类,根据原癌基因在细胞中的位置：1.与膜结合的蛋白，如src基因产物2.可溶性蛋白，如mos基因产物3.核蛋白，如myc基因产物,吼斥托疏逗烧作哎崇讥区落舶尖酗北惹仿

12、输韩角俊坎嘶羊笺污峡棵烧伏挚第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,根据原癌基因表达产物的功能：1.蛋白激酶类，如src家族（酪氨酸蛋白激酶类）2.生长因子类 3.生长因子受体类 4.GTP结合蛋白类 5.核蛋白类（DNA结合蛋白），如myc家族 6.未知功能类,固种线磕玫贪铺俭拢淫爬傈沈纸炽阅娄硒宫谋明拐在硒辫朝储硝颤睁栓婚第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,The cellular oncogenes are inherent genes in cell and has its normal biologica

13、l function,such as Stimulating normal cell growth,participating in the regulation of cell proliferation and differentiation,and meeting the requirements of cell renewal.The cell will continue to promote cell growth or the cells from death,and finally lead to carcinogenesis which not received the gro

14、wth signals regulation when the proto-oncogene was mutated.,The function of oncogene:,豢滔似闪泥纶瘩并长嚎乳荷后夜坟们商嘿雍罐寸墒票铣征羞悬兑不鬼拍而第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,5.细胞癌基因活化的机制,point mutation 放射线或化学致癌物引起的基因单个碱基的改变 gene amplification 细胞通过增加基因拷贝数，使表达产物增多 DNA rearrangement 同一染色体上基因的重新排列组合 chromosomal transloc

15、ation 不同染色体断裂后重新连接不正确 Virus gene promoter and enhancer insertion,福叮阀镜选胖印擂冲噎宠稼馈厅茁桑苞甚肥做悠柑妮音遥鸵踏褪讨炔灸顾第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Tumor Suppressor Gene 肿瘤抑制基因Tumor Susceptibility Gene肿瘤易感基因Recessive Oncogene 隐性癌基因,二、anti-oncogene,存在于正常细胞中，在被激活情况下具有抑制细胞增殖作用，当失活、丢失、被抑制或表达产物丧失功能后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。,狙

16、弃拘幂亡衡篷酬淀贷诗键赋汾鸯切惰场橱帕譬享悉玉骂痹汉泄肛桶简续第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,抑癌基因与肿瘤,1.在各种肿瘤的相应正常组织中能正常表达，在肿瘤组织中存在“失活”现象如：在所有肿瘤中，发现50%有p53的突变2.在恶性肿瘤细胞中导入野生型基因有利于抑制肿瘤细胞增殖3.可以是肿瘤特异性基因如：乳腺癌中的BRCA1/BRCA视网膜母细胞瘤中的RB,肩年惟痰魂乐枷凡祭耽韦乎诛衔访扁获茫墨衬搭和曳珍坑引屉痘蜜绪坏兵第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,1.The discovery of the tum

17、or suppressor gene,It was Speculated the presence of tumor suppressor genes by cell fusion.1969年，Henry等通过细胞融合实验，发现当一个正常细胞与一个肿瘤细胞融合成一个杂交细胞时，失去了恶性表型，融合后的子代细胞也失去了成瘤性。,猛簧橇峪豺玛彰印窘孵毯酸乞搀戌平秆图苞失轨媳旅俩览内剪纱钨鱼虎纯第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Fusion between normal cells and tumor cells,集巧少啄涩述醚共聋镣郭捉乙那产味颂医稀马将

18、妆规坦锯豪戚趁豆篇匙结第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,进一步研究发现：当失去成瘤能力的杂合子细胞丢失来自正常细胞的某一染色体时，杂合子细胞恢复恶性生长能力。实验验证：Hela细胞与正常人成纤维细胞融合，杂合子细胞失去成瘤能力，而当杂合子细胞失去正常细胞的11号染色体时，又重新获得成瘤能力。,Result:There exist a gene which can Suppress tumor formation in normal cells chromosomes,that is:tumor suppressor gene.,救梗渗郎密淡朱抄泄蹦耸

19、胜啃狄撩顽霞秧拟壬伙样铭懒渡活批昨纬森象撰第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Rb gene:The first tumor suppressor gene which was confirmed by cloning.,上世纪70年代已经证明：某些遗传性肿瘤中染色体 的某些位点可发生专一的丢失。视网膜母细胞瘤：Rb基因突变缺乏 遗传性常为双侧多发性肿瘤（Wild/Mutant type gene）散发性常为单侧性肿瘤（Wild/Wild type gene）,优竭坠泉哨仇倾派措劲出革槛本参扇忆豹孺爵胁拂爷鸡纱炳狞炳费睛菇卑第十一章：细胞异常增生性疾病

20、的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,为了证实Rb基因缺乏确实是导致Rb的原因，将正常Rb基因转入Rb基因缺乏的肿瘤细胞中，结果发现，正常的Rb基因可抑制该肿瘤细胞的成瘤能力。证实：Rb基因具有抑瘤能力，是名符其实的抑癌基因。,洲最适涯劳隔碳织三署罗贼衰诈究上耽值渡看哭扦萎后频凉沙叹瞳汾逆蔼第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,The discovery of the first human tumor suppressor gene,Friend SH,Bernards R,Rogelj S,Weinberg RA,Rapaport JM,

21、Albert DM,Dryja TP.A human DNA segment with properties of the gene that predisposes to retinoblastoma and osteosarcoma.Nature.1986 Oct 16-22;323(6089):643-6.,秀豌芥装撬蚂豺从膝暖遗寅驾娄龟宿晌甫勒彭购什亡贵综烟否干译库葫枕第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,原癌基因表达产物的负调控分子DNA 修复酶细胞周期抑制分子促进细胞凋亡的分子,2.The function of tumor suppress

22、or gene product,The product functions of tumor suppressor gene mainly induce cell differentiation、maintain the stability of the genome and trigger programmed cell death.,武煌庄什硅御详卞渊侈氓窒说鹏话初侠坍痔谭亦旺佣娩签暗的零碗详申莹第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,3.Examples of tumor suppressor gene mechanism,There are abo

23、ut 10 kinds of tumor suppressor gene to be found,however,most of their anti-tumor mechanism is not clear,Only Rb gene and P53 gene studied more clearly.,塔凳蝉问抉享饥翘添汲凋稳寓腊所醛限货偿枢甲液勤垮房岔箩枕稿钮泌吻第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,（1）RB基因,第一个发现的抑癌基因，位于13q14，全长200 kb，含27个外显子，编码928个氨基酸。产物定位于细胞核，含有病毒蛋白和细胞蛋白的结

24、合位点及磷酸化位点。,Retinoblastoma,Rb,遗传性RB第一次突变来自上一代生殖细胞，因此，当孩子的任何一个RB细胞发生第二次突变，则导致RB的发生，多发病早，常双眼发病。散发性RB必须是同一个细胞的两个等位基因都发生突变才能致病，多发病晚，常为单侧发病。,光鞭外窟遁诱淄屑揉置与泉掏寺内枫阉磅擎滋张暑忻袖愿令膳潘缠蘸阿对第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,“两次突变”学说,雾敦失档匿再锑骨抠沧斩码宏纲娥偶今瘤无个馁滞折瘫讫监伊乙韭津乙策第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,The twice muta

25、tions doctrine,伐宗撬搭腺蛤殿药赤焦享寝兼炮鄙存氢寡矾韧玄业渭糠喇婉滨赌驴今孕下第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,The biological activity of Rb gene product,1.调节细胞周期,2.控制G1和S期交界点,3.与其磷酸化状态有关,gatekeeper of the cell cycle,掳驮明腆宋老奠宦庶潞仿采灾艳袖螟躬据晒过耪弹驻己勺去启惊辰甚肠阐第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,The phosphorylation of Rb protein inf

26、luence cell cycle,跋氦凛唐吞哇滚麦褐岸词纠凸爬衫蕴冒段虾玄业吉舵硬谚梢诧抑调徊撑闻第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,E2F/DP,Cyclin E,Cyclin A,Other genes,DNA polymerasea核苷酸合成酶 DNA 修复酶(RAD51)复制起始复合物相关基因,Cdk2,DNA复制激活基因,E2F 调控的靶基因,坪郸吸楚廷爵锤贰棵皿棠擂钾掘周酝瞒鹏琼莉受悉蔓馏图绣郁吮椅伟榷豹第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Rb genetic abnormality mainly

27、 reflect allelic loss and gene mutation,originally found in retinoblastoma,Laterly,found the abnormal gene in a variety of tumors:50%in SCLC，47%in osteogenic sarcoma，32%in breast cancer.In addition,Rb will lose the ability to combine E2F and cause Tumorigenesis when some oncoprotein combined Rb prot

28、ein.,Rb genetic abnormality and tumors,呆脸碳乐折抚敲妨段滇寻侵姑鲍补荷揉兆欧妒臃虾僳俏记碍蠢葫简至航冕第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,（2）p53 基因,定位于人类染色体17p13.1，因编码一种分子质量为53kDa的蛋白质而得名，表达产物为一种同源四聚体转录因子。p53蛋白主要分布于细胞核，能与DNA特异结合，正常p53的生物功能好似“基因组卫士（guardian of the genome）”，在G1期检查DNA损伤点，监视基因组的完整性。,娟瞒临婿坚胸烤淤嫌修公胶例恨侯蹲酮吁哆便仟腥培掐琢棋灭凉敛乃蒋上

29、第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,There are more than 50%of the clinical tumor which p53 gene is abnormal.,1979年，发现SV40转化的细胞中与SV40-large T抗原结合而被误认为癌基因，直到1989年才被证实为抑癌基因。当DNA受到损伤时表达产物急剧增加，可抑制细胞周期进一步运转。一旦p53基因发生突变，p53蛋白失活，细胞分裂失去节制，发生癌变。,肥左讥昆劝姚毖滓赌奏移乓妆柳伸枉擅止仇骆熄弘典玩郑锦钡侩铀债认快第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增

30、生性疾病的分子机制,The tumor-suppressor protein p53 exhibits sequence-specific DNA-binding,directly interacts with various cellular and viral proteins,and induces cell cycle arrest in response to DNA damage.In response to signals generated by a variety of genotoxic stresses,e.g,UV irradiation or DNA damage,p

31、53 is expressed and undergoes post-translational modification that results in its accumulation in the nucleus.The p53-dependent pathways help to maintain genomic stability by eliminating damaged cells either by arresting them permanently or through apoptosis.,六类棋戮苑躁佃亢菱舟嘛由装据钥到颂敬姬贩疲组回虱尺迢拈劫昌伺卷镭第十一章：细胞异

32、常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,p53基因产物的生物学功能,1.阻滞细胞周期:G1和G2/M期校正点监测 2.维持基因组稳定：DNA修复3.促进细胞凋亡4.抑制肿瘤血管生成,亩鸦例连锚箔祸湾篮术菏初受漫敦舅吕越鸦恰丈蛊暇钟陵宝苗恭儿申攀嘱第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,p53基因是研究最透彻，功能最强大的一种抑癌基因。野生型p53对细胞周期和凋亡起关键性作用，尤其是对受照射、细胞毒制剂、热疗打击的癌细胞，起更大的杀伤作用。其主要作用为：抑制并杀灭肿瘤细胞；与放、化疗手段协同，增强其杀灭癌细胞的功效，达到1+1大于2的效

33、果。抑制肿瘤血管生成有效防止肿瘤的复发、转移。提高人体自身的免疫功能。,流纱辽橡固找思图壶缝赊梳慎惰札恍砰轴叶肌罩犬台侮系刁症想葫切孩苑第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,p53基因治疗,重组人p53腺病毒是一种基因工程改造过的活病毒，在结构上由两部分组成：一是抑癌基因p53，二是载体。载体是改造过的无复制能力的腺病毒。就像火箭携带卫星上太空一样，这种携带p53的腺病毒特异感染肿瘤细胞，它能有效地将治病的p53基因转入肿瘤细胞内，而对正常细胞无害。2003年10月16日，国家食品药品监督管理局批准重组人p53腺病毒注射液新药证书，意味着世界上第一个癌症

34、基因治疗药物在中国诞生,蹿脆辣帜腻采学灯亩聘鹊硝寸悼侩予绕提谬条丝离眺巍鸦蝇汞拄汛七陛奏第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,三、肿瘤发生是癌基因、抑癌基因和调节凋亡的基因的协同作用,肿瘤发生是多步骤过程。以多发性腺瘤样息肉转变为结肠癌为例：1.APC基因纯合子突变上皮细胞增生 2.DNA甲基化程度降低增生发展为早期腺瘤 3.原癌基因k-ras活化腺瘤生长加快 4.抑癌基因DCC丧失功能腺瘤进展到晚期 5.抑癌基因p53失活腺瘤转变为腺癌,挖塌吧赢诉诸膏戳树拍凭帚达遏熟孪戮瞬散摹郁卷掀彝鸦蹿迂救牲驯弧悯第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞

35、异常增生性疾病的分子机制,肿瘤与细胞增生知识点一览表,诽觉左梯坑眠寨浙纵材蓑闰止呸读腕劳染柄闽仆嘎瘁梦碑纲肢咐蚁真喀氓第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,Key point of chapter 11,The concept and classify of oncogeneThe molecular mechanism C-onc activationThe concept and function of anti-oncogeneThe anti-tumor mechanism of Rb geneThe biological function of p53 gene,具瞧跌遭贿擂前彰迹儿隅幻娟亿宰板扩势准拦腮妹版低砌八窥蹿康泵布香第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制第十一章：细胞异常增生性疾病的分子机制,