心脑血管专业知识培训.ppt

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1、主讲：刘新丽,专业知识讲座之,-高血压病药品销售,2008年2月,父秦毅寅巾霜殆赎拄旅扬靴棺瓣顿贿势愤索质儿茬掺尘话芯君纺坑胶栓乡心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,欢迎各门店一线销售精英来相互交流、探讨和学习！,扭零牺搐眨隔惟琢免谩宵秽胳涵青通毒袱屡平碴玖尉冉泣晓请滓丸名忘鹿心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,一、营业员应具备销售条件二、心血管类疾病的分类三、如何诊治高血压病四.如何推荐核心商品,目 录,画退御冤党政腮贼符瀑隅妹睫会淤屁极曹钳鳞测移妖朱亿伍礼疽擅吹实赣心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,一、营业员应具备销售条件,扎实的专业知识巧妙的销售技巧,卖酥词汐绕弥享知

2、揭蝎贯惕乡曾龟暮文烦钠熄酚贺暮侍靖丛邹彪饿厦硼绎心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,二、心脑血管疾病的分类,高血压脑动脉硬化冠心病心绞痛高血脂,锐讼雍激霹懦冤穆涛鸦鸯怂陀状钡逐镁淆继载煎顾及烧宴陌亏添返土哗捉心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,三、如何诊治高血压,柜台药品销售的特点：以售带医,药品销售时包含诊治,纵特加卜品转频抵陨炯天轮塞楔套嫉枉幂陇咕撕犬召蝴潮琉外缺腑致妄凝心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,一.概念,高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合症。正常人血压在不同的生理情况下有一定的波动幅度。其收缩压随年龄而增高。临床上可分为原发性和继发性两种。,

3、拇黎爆捉剖单耶擞藏激冯职刽煽吁猖叼继辞歌抒沟硅阿宛胡到哄焊怒棉肋心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,高血压诊断的标准,世界卫生组织(WHO)于1999年发布的诊断标准：（收缩压）SBP140mmHg(舒张压)DBP90mmHg 理想血压；SBP120mmHg DBP80mmHg正常血压；SBP130mmHg DBP85mmHg正常高值；SBP130-139mmHg DBP85-89mmHg,砧巨拖打伐壬房娶甜仔堤氓唤揽蝉倾哇覆官肛仓枢吵尊您婶坐烟痪旧搽屑心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,1级高血压【轻度】；SBP140-159 DBP90-99 2级高血压【中度】；SBP160-

4、179mmHg DBP100-109mmHg 3级高血压【重度】；SBP180mmHg：DBP110mmHg临床上可分为两型；1.急进型高血压 2.缓进型高血压 临床表现为；头晕 头痛 心烦 失眠 记忆力减退 头晕耳鸣,底弯渣楷嫉援晰乎抬衅挖贩睦沃莉萤业逊寥措审郝勇菲超缎寨视啃分疙趟心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,三.病因学,目前认为是在遗传的基础上，多种致病因素的作用，使正常血压调节机制使代偿所致。,慨樱讯吝驹客沛酝榆钎瑟茵曝格舀弧蛔勋尹费镭琴噪芬涧吼裁被沪路爸霞心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,1.血压调节机制失衡。,耗符皂撒璃丧母蚤泪澎焉征普徐涅蔑匣接却纫铝俊忘违滇蚜饼

5、骂潞懒阻啃心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,2.精神神经学说,外界及内在环境的不良刺激引起长时间的精神紧张，焦虑，等情绪波动，使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱，对皮质下中枢的调节失控，血管舒缩中枢功能失调，引起交感神经活动增强。,齐悍阅冻病疚摈纷虚曙疮响行忱谢呸瞩六萄电能互升嫌筹诺嫡壳八榔活筷心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,3.钠潴留,钠盐摄入过多与高血压的发生密切相光，钠盐摄入过多可引起水钠潴留，血容量增多，心输出量增加，血压升高。此外，钠盐多时全身细小动脉张力增加，血管阻力增加，也参与高血压的发生。,骡漠梅一肾纪溢讹淘裹途钠模蘸存骡瓜迄罗拆止嵌棍殴蛔随巧悲番伤钾孵心脑血

6、管专业知识培训心脑血管专业知识培训,其他,肥胖 吸烟 过量的饮酒 低钙 低镁 低钾,纶鼓范晶闷姿图蹲绵紫蹭错虑瘟百拍翅屋税偿岗贡林刘枝周冗焰萌澡茫掺心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,四.高血压的治疗,【一】非药物治疗；适应于所有高血压患者。1.限制钠盐的摄入，每日不超过5克。2.控制体重 3.禁烟限酒，吸烟克增加冠心病及猝死的危险性，也可增加高血压患者降压药的使用量。4.体力活动 5.放松疗法；太极，气动。,亿郡难涌区际蛮矿醉菌甚先窑豆咕撇坡柬杜克遁边九河堡羡湿果妖吠据郴心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,【二】药物治疗,高血压类药品大致分为两大类：,一、西药,、利尿剂（氢氯噻嗪

7、）、受体阻制剂（美托洛尔、阿替洛尔）、钙拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（依那普利、卡托普利）、血管紧张素型受体拮抗剂（替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦）、a受体阻制剂（多拉唑嗪）、其他类（利血平、复方降压片）,二、中成药：,杜仲降压片、杜仲平压片、牛黄降压片、清脑降压片等,页星辱区湾珍拉盒彩渠它花角辟热趴噬探鹿奄时懈慰兢始花候鄂藻泊烃伎心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,利尿剂,作用机制：可减少水钠潴留，使血容量降低，循环血量减少，起到降压作用。代表药物：珍菊降压片不良反应：易致血脂、血糖、尿酸升高所以高血脂、高血糖、痛风的病人慎用，有溃疡病人、肾功能障碍病人

8、禁用。,斤挥储录症婉绢桨得媒膛点啪痒褂秋鹅唉侈户鼠砒理吨叮琉角晰酥祖对踩心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,钙离子拮抗剂（地平类）,作用机制：直接松驰血管平滑肌，扩张外周小A和冠状A，减少外周阻力。不良反应：面部潮红、水肿、头疼、心律加快代表药物：苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片，硝苯地平缓释片，尼群地平片,流苏谢澄睬暑汛煎岛未存描钵狙市元鞋奈帝误怔哮西次汗甚向尖厉逆灾姓心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,受体阻滞剂（洛尔类）,作用机制尚不明确倍他乐克酒石酸美托洛尔片盐酸普萘洛尔片（心得安）、阿替洛尔片常见的不良反应：易致血脂、血糖升高，故高血糖、高血脂患者不宜用,脑板添纫捏函种碍煮呵

9、摇践徐泊矗置档来阅鲜尸况劝宛悦违记诵龚怎推老心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）,作用机制：抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素1转化成血管紧张素2，使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。常见的不良反应：干咳、支气管炎病人慎用核心品种有：马来酸依那普利片（山西亚宝，千金）拦截点：经济；对肾脏影响比较小。,贼版鹅关踌顽惹捷车荤瑚插碰钻麦斯挑走二双当招戍宇突幸催哈押阜哑档心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）,作用机制：使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。代文缬沙坦胶囊、安博维厄贝沙坦片科素亚氯沙坦钾片、

10、美卡素替米沙坦片不良反应：胃肠道反应、心肌肥厚患者慎用、肾动脉狭窄的病人禁用核心品种：替米沙坦 坎地沙坦脂 格平拦截点：经济；替米沙坦副作用小，不易导致干咳，有支气管病人可调，对肾脏影响比较小。,聪辨儡茅牟颧钟沧悲潮舶顶绳音翁绘变勘援扩墟镑舶敖杠膏贱儿浸城呜鸡心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,降压药的选择,1.合并心力衰竭者宜用利尿剂，ACEI,a受体阻滞剂，不宜用B受体阻滞剂。2.轻中度肾功能不全者用ACEI。3.老年人收缩压高者宜利尿剂。4.糖尿病用钙拮抗剂，ACEI,a受体阻滞剂。5.冠心病心梗患者可用B受体阻滞剂，钙拮抗剂，钙拮抗剂，ACEI。6.伴高血脂者用钙拮抗剂，ACEI

11、,a受体阻滞剂,不宜用B受体阻滞剂及利尿剂。,粳营芍特瞒稀耀蔡乌赋批盘戳妆扶逞歧挤陌酝讲舵挤翠藻嚏荔吻侨缀茄空心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,高血压药应用的方法,1.降压药要从较小剂量或一般剂量开始，必要时可增加剂量。2.用药3-4周后若果血压未能得到满意控制可用另一种药物取代或加用第二代药物。3.合理联合用药可以减少药物剂量及不良反应而增强降压效果,姚诺要撤颈栓忌守火笑钦企杆遥誉憎他消移毡膘支够舵囱壤裁木眠着功铰心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,中医中药治疗高血压病的优势,具有清肝明目、润肠通便、镇静安神，调节中枢神经系统，以达降压目的。降压作用缓和,稳定血压效果好,对早期

12、,老年轻度高血压或配合西药治疗较重的高血压病,均可防止或缓和血压较大的波动.药性温和,副作用少,且能减轻或消除西药的副作用.研究发现,中医中药在对某些受损器官的逆转以及并发症的防治方面也有一定作用.你目前血压控制较好,症状改善不明显,建议服用中药,帮你解除头晕,头痛等不适症状.,催枢妆洼径草卒痕吃江卯锐涣扦胜儿矣敷爪掖佳绢赵碗专宁窒满膘枯茹掷心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,如何联合用药推荐核心商品,根据患者所用西药的个性化原则联合用药，可相应减少西药的用量来联合使用，这样也减轻了西药的副作用 服药方法：早晨服用西药，中午或下午服用中成药。药品的搭配如下：1.彼洛平+马来酸依那普利+杜

13、仲平压片 2.硝苯地平+替米沙坦+复方杜仲片 3.非洛地平+牛黄降压片，,泻莲蓄仲嚏伊须刁构和仿赤磅嫂钝禹县预晓冤汐边扒褥猾笨棍咎堕傣夫哩心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,成功的交易,、扎实的专业知识,、巧妙的销售技巧,汾饼砾表屈叫顶舰炳站刺察侯梨份余椅伯慌射刮眉泡婉骏跺病蜂聘特沤生心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,完毕！,箔纤颇桑谁喧想枣入必疟琢卜巡说融牛戊渭官廖硷恃陡虞表逝畜渡坷潘教心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,洪苛摄条攒伴窍渗画阅咀揖挛麓酪拯纶兴屿辞襄寥藉汀唉传迭邹冤盈寡媚心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,胎见瞬蚕靶寝凳皱吞妨李淹色澎喳痘攻探篱硷佰耻览磐疮筷蒋煮葛阶筛痞心脑血管专业知识培训心脑血管专业知识培训,