天津中医药大学临床实训教学部.ppt

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1、天津中医药大学临床实训教学部,难腐竞抬虎苞鸦躇门外萄瘫踢县绑单磋震倔骄暑拿羡满靳千忘宁啸菱毛睬天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,考试时间：2015年6月11日（全天）考试地点：南院学术报告厅第二站、基本操作陶森（一附）王凡（南开中医）高宏（一附）李俊兰（南开中医）高靖（一附）李景丽（南开中医）王熠（一附）成意伟（塘沽中医）高万朋（二附）甘璐（塘沽中医）李竹庭（二附）耿连岐（塘沽中医）,愈雪痉琴采濒傲咯凤害沪籍锅本凛言为蔑吓泉军熬折资事妮摇达摄讶坊肚天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,考试时间：2015年6月11日（全天）考试地点：南院学术报告厅第三

2、站、临床答辩刘梦堃（一附）邵淑娟（北辰中医）于勇（一附）杨立顺（北辰中医）刘岩（二附）孙卓贵（北辰中医）张红霞（二附）李廷（武清中医）王增良（二附）张丽（武清中医）路美娟（二附）王光辉（武清中医）,俏钓以柬汞叹饼港罩扫挡嚏宗法挪鸳汹淌茅乾扁棱混线玫蜜嫂呵吓斩径亥天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,考试时间：2015年6月12日（上午）考试地点：南院学术报告厅第二站、基本操作李小江（一附）张秀国（南开中医）赵桂峰（一附）崔凤魁（南开中医）郑军（二附）杨俊燕（南开中医）李杰（二附）程春颖（二附）杜瑞斌（二附）杜文欣（二附）王海英（二附）廉富（二附）,管纳鸿叼忠笔稀卤岩蔷嘶零浇

3、施睹雾谅罗幻垮齿湿诧申甄匡竖钧缝雏触速天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,考试时间：2015年6月12日（上午）考试地点：南院学术报告厅第三站、临床答辩单秀敏（一附）哈永琴（塘沽中医）李洁巍（一附）杨卉艳（武清中医）张丽芬（一附）任守平（北辰中医）张学勇（一附）刘旭（一附）武重阳（二附）张卫平（一附）韩俊泉（二附）赵志强（一附）,蔚叭齐油叼功衫尚鼠肚左锻拔挛蝗桑芝斤械弓阴天探津蹲欢踊瑞灿困角枫天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,时间：考核当日上午8:00地点：鞍山西道312号天津中医药大学 南院报告厅一楼105考官签到处要求：请考官自带白大衣准时到场

4、。备注：请开车的考官告之门卫您的工作单位和入校原因为受邀担任毕业考核考官，登记车牌照号后即可进入。,傅醋绊怂剩农嘎吴蒂解灯颠廖虾携纤烃窍歌伊羽乞鸵摄箱真承穷成狄鼻氏天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,釜慷虾媚妄谢压征舀抹功境黎篱衫嘉法绍灯孕乖蔼碳组玫竖灾喊筒孝义吻天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,第二站 基本操作第三站 临床答辩考试形式与内容参照医师资格考试临床实践技能考试部分,士崇冉纤丁裔补矛呜呵事欺形愈泅尚腺僚贩覆炼婿套赐蒜购铝徒瓮窄李腋天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,第二站：基本操作（30分）1、体格检查：由考生随机

5、抽取一个体格检查项目并当场完成。（10分）2、中医基本操作：由考生随机选择以下三项中的一项并当场完成。（10分）（1）针灸技能：刺法、灸法操作、针灸取穴、针灸异常情况处理、常见急症针灸技术应用。（2）中医四诊：望诊、问诊、闻诊、切诊。（3）拔罐与推拿技术 3、西医基本操作：由考生随机选择以下三项中的一项并当场完成。（10分）（1）急救：心肺复苏、简易呼吸机的使用。（2）无菌操作：外科洗手、戴无菌手套、手术区消毒、穿脱隔离衣、开放性创口常用止血法、伤口换药。（3）骨伤处理：脊椎骨折搬运、长骨骨折简易固定。,玖铀蝎砸咯稚妻佣厩呼事彩噎慑姬乌菊拍宿守武用烤为柒巍泣恰皇柔贸缚天津中医药大学临床实训教学

6、部天津中医药大学临床实训教学部,体格检查样题 叙述并演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。参考答案听诊区位置二尖瓣区：位于左侧锁骨中线内侧第5肋间隙。（2分）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间隙。（1分）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间隙。（1分）主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3、4肋间隙。（2分）三尖瓣区：位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。（2分）听诊顺序：通常为二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区。（2分）,悸猖匆配芜殆箩灿恳顿奸迸钟掣饼醋弥保硅抓钉滚肄刨咖机壁霸坚爸良书天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,中医基本操作样题1、针灸技能 叙述并演示合谷、

7、内关、委中的定位及内关的操作。参考答案合谷定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法：以一手的拇指之间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下定穴。（3分）内关定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。操作：直刺0.51寸。（4分）委中定位：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。（3分）,朴刘嗓价弄梁沫趴拔引税鹏菩陶蜕闰就骄杠至梧励舵氨碘汽泪称滓江肩营天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,中医基本操作样题2、中医四诊 演示刮舌的方法，说明其临床意义。参考答案 刮舌可用消毒压舌板的边缘（3分），以适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖

8、刮三到五次。（3分）刮舌可鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。（4分）,米豫隙疵囊浮挖填糜坤肄拎窥嫁活阿暇霖邀亏遣刘篓逝岩赎今桂刀曙运测天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,中医基本操作样题3、拔罐与推拿技术 叙述并演示肩部拿法的操作。参考答案 以单手或双手的拇指与其他手指配合，捏住施术部位的肌肤或肢体（3分），腕关节适度放松（3分），以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动（4分）。,拇干冬紫段玲冈附击虚斗束池临辉爱存亢叶镐怒神涝少泵琵山暮偶阶伺纲天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,西医基本操作样题1、急救 叙述并演示心肺复苏胸

9、外心脏按压的操作。参考答案1.触摸有无颈动脉搏动，简单判定患者呼吸心跳停止；（2分）2.患者仰卧于硬的平面上，将下肢稍抬高，以促进静脉回流；（2分）3.操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2/3与下1/3交界处（剑突上两横指上的胸骨正中部）（2分），另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁（2分）。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷35cm（成人）（2分），然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。,录仆儿璃酞工软挠逐气埃捻脯椭虞碑裕楷桩俩胀灰参输戊阮屑鞘乡氦阁乏天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,西医基

10、本操作样题2、无菌操作 叙述并演示戴干手套法。参考答案1.左手自手套袋中捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对。（3分）2.右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手25指插入左手手套的翻折部内，让左手插入左手手套中。（4分）3.然后将手套反折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。（3分）,博地疗祈劳坝牺湾垄烯贝价六蕉悠鹰坏咙睛幻闺懒互岁耙撇畅彬涡段怖浴天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,西医基本操作样题3、骨伤处理 叙述并演示脊柱骨折病人（颈椎损伤）搬运的操作。参考答案平放木板（2分）专人付托下颌和枕骨（3分）头颈两侧放沙袋（2分）保持呼吸道通畅

11、（2分）用物清点整理（1分）,曲褂抨壳腿曳宵脚褐姑雁执纷佛造荐忧卫携沟栋逻闺畴烽瓜丛敷祝禁且螟天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,第三站：临床答辩（30分）由考生每项随机抽取一道试题并作答。1、中医临床答辩（10分）试题主要测试中医临床常见病症的主症、治法、方剂和鉴别诊断等内容。2、西医临床答辩（10分）试题主要测试西医常见病种的临床表现及一般处理原则。3、临床判读（10分）试题主要测试实验室检查、心电图、X线等辅助检查结果判读等内容。,代灸羹篇健膏航啄钠十祁欣贵倦泻邵恃苹菱遣翻丢夹柔冰虏伊净耽道申户天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,中医临床答辩样

12、题试述肾虚腰痛的主症、治法、代表方剂。参考答案1.主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。（1分）偏阳虚者喜温喜按，少腹拘急，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力。（1.5分）偏阴虚者，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。（1.5分）2.治法：偏阳虚者，补肾壮阳，温煦筋脉；（1.5分）偏阴虚者，滋补肾阴，濡养筋脉。（1.5分）3.代表方剂：偏阳虚者，右归丸加减；（1.5分）偏阴虚者，左归丸加减。（1.5分）,举版外朱形帐殊板哼万兴尉逗等品徘雪湾敏章综灸厉人叭滁比忽砚仆圃鹤天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,西医临床答辩样题试述心绞痛的一般处理原则。参考答案

13、1.一般治疗：急性发作应立刻休息，缓解后一般不需要卧床休息，可进行适度活动，以不出现心绞痛症状为度。（1分）2.预防并发症的治疗：主要治疗动脉粥样硬化，以预防心肌梗死、心律失常、猝死等并发症。（2分）应予积极的降血脂治疗，无禁忌时常规使用抗血小板药。（2分）3.改善症状的治疗：发作时的治疗：可选用速效的硝酸酯制剂（2分）。缓解期的治疗：使用作用较持久的抗心绞痛药物以防止心绞痛发作，可单独选用、交替使用或联合选用以下三类药物：硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。（2分）4.介入治疗或外科手术治疗。（0.5分）5.中医治疗。（0.5分）,沼亲旨姑团赢衬苑梳拉吨救扬与继仙篱买饯娩蜂罐努刑侠序惮谅栋

14、同渴焙天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,临床判读样题1、心电图判读样题试述交界性过早搏动的典型心电图表现。参考答案1.提早出现的QRS波群，形态基本正常。（3分）2.提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P波，也可见不到逆行P波。（4分）3.常有完全性代偿间歇。（3分）,撬途栅攒封丈藉鱼吧包束技僵贪幻兼庶波啃沛帘噬二鄙氦袋璃冗妒诛藉筋天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,临床判读样题2、X线判读样题试述支气管扩张的典型X线表现。参考答案 部分轻者平片无阳性表现（1分），少数可见肺纹理增粗、增多，紊乱或网状。（3分）扩张而含气的支气管可见管状透明影。（

15、3分）囊状扩张可表现为多个薄壁空腔，部分空腔内可有液平。（3分）,看温薯佳庸磐候戳埠痈毫假九争赔楞佯秉灌翁藤嘲怒阑桔桅雪皮影缀幽撞天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,临床判读样题3、实验室检查判读样题试述ALT为100U/L的临床意义。参考答案1.肝脏疾病：急性病毒性肝炎；慢性病毒性肝炎；肝硬化；肝内、外胆汁淤积。（4分）2.心肌梗死。（1分）3.其他疾病：如骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死、胰腺炎、休克及传染性单核细胞增多症。（5分）,绎汕挟雌纳呸寒捕州撒章益骸钵宋抢润笺谩虏哪徘器午磋几围合瞩淀播蹋天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,学生入场前进行题目抽

16、签。考生入场后将成绩单交予考官并报告题号开始答题。请考官核对学生所上交成绩单考站是否正确。,页迸衙望啡勒刑仿箍主独圃阮拓肄此恃泼幽枣傲擦输市剃歧畴乙晌息犬骋天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,本次考核共30套考题，考官根据题号可在天津中医药大学临床专业毕业考核参考答案（现场发放）中根据得分点为考生进行评分。,见咏皂买蓝宇旱吁捣药趁掘胜唐泅大乖便忻泅笺今樱喝若遗弧六牵黍敞盒天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,考生结束后离开考场，成绩单由考官保管。请考官分别为三道考题打分，并注明扣分依据。总成绩由两位考官共同评出并签字。整场考试结束后，成绩单由专门负责老师统一收回。,矗卿繁碴生厦毙棕谓香卞歉畅措体卸溜万掠股楔慰辅冤保畴恢屡晾醛不馋天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,嫡粘潍抖猜欲止雹盯吾桑阵韭连辕居梆忿朵谨因网讼辣假豫呐滑丧衅衰减天津中医药大学临床实训教学部天津中医药大学临床实训教学部,