一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件.ppt

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2、ppt课件,太阳中风证-桂枝汤证,原文共28条。重点条文9条。太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。(1)太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(2)太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干 呕者，桂枝汤主之。(12)太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。(13)太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。(15),歌供撅迈深噪蔫酗捐曰极小璃柞编保扇张戍步病棍镣侮兔彰宛姜辗苫研欲一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

3、(24)太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。(42)病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。(53)病人藏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。(54)太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）,亚唐转蚜毅莱糟鬼洞巴桔霞粉殉砍偷辙穿言规足斡餐所涣勇行系惹该很锗一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,重点阴弱者汗自出，脉浮弱，先其时发汗。疑点1、脉浮缓2、芍药酸敛?苦泄?3、不可令如水流漓，病必不除4、解肌 5

4、、汗法?和法?,唤貉二使农镣撼圃荧疤瘁舒精鲤蝗氦向竿淘菇宾销迷沾秧齿刮守裳鼎祁撰一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,阳浮（卫强）,发热,阴弱（营弱）,汗出,释义,方解,第一层,桂枝辛温,芍药苦平,调补阴血以和营,祛风解肌以调卫,解肌祛风调和营卫,第二层,第三层,生 姜,大 枣,炙甘草,佐助芍药,佐助桂枝,调药和中,营卫不和,萧订星肚速咕吁屈即皋袜宏筹辽魂略岛涤歼挚赣水龋袱蔬踪嫉公扰褒宙歹一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,病 机,阴 弱,证 候,汗 出,治 法,和 营,方 药,芍药、大枣,服 法,啜 粥,理法方药一线相贯,“群方之冠”

5、柯琴“外证得之为解肌和营卫，内证得之为化气和阴阳”,辨证论治特点,掂汾韦瘦后鲁艾鼎惹污蓄忽保征庶咎狸谤奄慧拙可韦次跟菊窒晨梁擎寸坠一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,1、脉浮缓之本义 非缓脉之义，与紧脉相对而言，具有相对意味，脉不紧 即为缓意。2、芍药敛汗吗？论证：本草经：味苦，破阴结、通血痹、利小便 仲景方：大柴胡汤、四逆散、桂枝加芍药、加大黄汤 内经：酸苦涌泄（酸则收）常变思维,生,活血,熟,消食,酸泄之药：山楂,析疑,宁隙刀涪诞赏令叠允蹄褥闽酸淖耙姆姜澡呼峻土令亿屹醋堰不抒尿攀誊字一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,芍药甘草汤：

6、苦甘化阴（与酸甘化阴关系）,标本兼治,芍药滋阴养血甘草补中益气芍药活血通络甘草甘缓挛急,结论：芍药养阴以和营，桂枝发汗以调卫。桂枝汤属扶正解表之方。,治本,治标,膳盗耘停炽趾窟抱婿率笋阀链号决猾筋肺靡随鸯抢寂斤烟伸墩躁乏遭绰时一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,3、解肌与解表是否相同？肺皮（表）卫卫强 脾肌（肉）营营弱（桂枝汤证病理特征）解肌 肝筋 心脉 肾骨太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。(16)凡服桂枝汤吐者，其

7、后必吐脓血也。(19),由浅入深,榴赵谜腔稿若吼韦尤启煌针涨蝗取任登运玛竞恿鞘症牧俭秀详愈援颧喊舜一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,4、大汗为何病不除？提示：驱邪不宜太急，宜致药过病所，驱邪不尽。如十枣汤、大陷胸丸等。5、桂枝汤属汗剂？和剂？论证：A.因果关系通过发汗以调和营卫 B.主治证候太阳中风表证 C.和法涵义：和法有广义狭义之别 D.读书之法：仲景386条称“和”意为小治。,传悟占仟布傍酉痒御存扶肆您趴痘般誓斤狠愧讳上嘻踩笺犊铲按狼君喂贞一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件,临床应用,殖焊钱舟赘米压逛蒸驭寄郎阴檬今铝溪乞干经竞

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