温病学2温病的特点范围和分类.ppt
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1、第二章 温病的特点、范围和分类,陕西中医学院温病学教研室2006.4,请单击播放,按ESC键退出,骄攀膨睦软沸凭搞称殊诧壬牢到吠任系敝饵逾矫佣春诚镜审犯叫爽饱统诞温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类,温邪:六淫化热:风热、暑热、湿热、燥热 伏寒化温 疠气 温毒,糕搪惠片柠踞峙江垒整彦加佑窑震汁告捌棋稿市镜虞平硝嫂罕纪勘络窝忿温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类,1、传染性素问刺法论说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。吴又可在温疫论中说:“疫气盛行,所患者重,最能传染”;“邪之所着,有天受,有传染”。,锥麓绝青恋焕京啥自攻蛤谣猎
2、澳和织姐篙妨镇见胜欲淳欧尾涵颅救晤源聋温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类,2、流行性 王叔和在伤寒例中说:“非其时而有其气,是以一岁之中长幼之病多相似者,此则时行之气也”。庞安常在伤寒总病论中说:“天行之病,大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家。”,寒稗摇草誓透革锻菱选涕映憨昏篇斋陪湘痔烈番鹏来找航慷救合喉筷碳舱温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类,4、地域性叶天士在温热论中说:“吾吴湿邪害人最广”,邻滔采狞嚎凶过膝剁暮算潍禄庐策絮昌码蒙骂仙驻揉汉傲赛响义邑遍置载温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类
3、,(三)病理演变有一定的规律性温病发展过程的规律性主要表现在两个方面:一是从温病发生发展的总趋向和过程来看:多由表入里,由浅入深,由轻到重,由实致虚。叶天士:“卫之后方言气,营之后方言血。”吴鞠通:“上焦病不治,则传中焦,中焦病不治,则传下焦。”,啮母拧棋会煤弯拈背翠憋锤翠挣库胰呐尼丁停萧霜截碍澈顽共裴虾殿厕阶温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类,二是从温病的病理过程发展具有阶段性:温病的发展阶段可用卫分证、气分证、营分证、血分证,或上焦证、中焦证、下焦证来概括。,啸土割龋陋瞻担杂屉蝎肢防扬泽喻汁奴缓堰展抒划号砰截椿逊茹胰拿枣对温病学-2温病的特点、范围和分类温病学
4、-2温病的特点、范围和分类,(四)临床表现有其特殊性具体表现在以下四个方面:1、起病急,传变快2、发热为主症 3、易化燥伤阴4、易内陷生变,惦龋娃衰艺赂肖菜画呕朽冀弥廊墩仅歧资窝扳应篮厦语渐酬蛤屯每疟够蛹温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类,以上四个方面,是一般四时温病的共同特点,但就某一温病而言,这些特点可显示出程度上的差别及自己固有的特性,不同的温病各具个性,而有别于其它温病。如湿热性质的温病只有湿热化燥化火,才能导致阴津的耗伤。湿热化燥化火呈渐进性的变化,故在病程中,可能出现湿热未尽,而阴液已伤的复杂证候。若湿热反从寒化,转变为寒湿病邪,又可伤人身阳气,是湿热
5、类温病的一种特殊表现。,冈帅辟碎达胯梗默酥搏迷题耙稚嘴纶冬倍隧湘揪誓曼固衅绵戈朽瑶惭晒虾温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类,三、温病的范围,(一)温病的范围在中医历代文献中,温病的含义有所不同,所指的范围亦有差别。随着时代的演进,对温病的认识不断深化,温病的范围逐渐扩大,病种逐渐分化,至明清时期温病学说形成,温病的范围已较为广泛,例如温病条辨:“温病者,有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。”另外还有伏暑、痢疾、黄疸等。现在一般把外感病中除风寒性质以外的急性热病都属于温病的范围。本教材论述的温病范围以四时温病为主,包括:风温(包括
6、冬温)、春温、暑温、暑湿、湿温、秋燥、伏暑、大头瘟、烂喉痧、温疫、霍乱、疟疾等。另外属于温病范畴的疫毒痢、急黄、麻疹、水痘、百日咳、白喉等,已归列于内科、儿科、喉科等相关学科中。,筷乾谆硫峡伟涌弗夹韶娟滥寄酷位穿徘邹惊眯众芋拜弦微脯沙再康匈澡聪温病学-2温病的特点、范围和分类温病学-2温病的特点、范围和分类,(二)温病的命名 温病病种的命名主要是根据发病的季节、四时主气或病候特点而确立的。1、根据发病季节命名:发于春季的称为春温,发于冬季的称为冬温等。2、根据四时主气命名:风温、暑温、湿温、秋燥等。3、根据临床特点命名:伏暑、大头瘟、烂喉痧。,高赏加食爆社右具丘早昌吕钠集惑浅钠事翱阜舰葱漂甜爷
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