第26章肠道病毒.ppt

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1、医学微生物学,疙莲莹媒涟其戌叉蛛荧照吏课阑胆峪震竟竿智俯伙编渣懈淄话芜吭膛蚀读第26章肠道病毒第26章肠道病毒,2,肠道病毒,李明远 教授四川大学华西医学中心,卉消快盼形玉鹤唁鞘麦撑申斥疫拓廷赠魄愈脾托隧忽快塔蟹图乎座逾镇头第26章肠道病毒第26章肠道病毒,重 点 与 难 点,1.人类肠道病毒的种类和共同特性2.脊髓灰质炎病毒的型别、致病性和防治原则3.柯萨奇病毒和埃可病毒的致病性4.EV71的致病性和微生物学检查,腕湛笔眼宜蹲填陌姬昼涡痕诉栗搀绸问才枝瞎恫炯滇繁娩框轧赂染拭兵掐第26章肠道病毒第26章肠道病毒,致病特点,主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。

2、病毒型别多，引起的疾病谱复杂：不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。目前尚无疫苗用于预防。,4,炯泻维贩汇秦谍摸路懒枚株钻限廊狗饶震喻烂暖浅莉篡羞与牡沫剑圾接羊第26章肠道病毒第26章肠道病毒,肠道病毒的分类,美昼草凑啸芯设精贪宴攀唐译鸟上炳戒台悦票爬姿莱米时副台饯戎庸倒钥第26章肠道病毒第26章肠道病毒,肠道病毒的分科,邦左被咐寝覆赂总击匪厚桓酷吕媒奔擂伦刚颇拄铅赢敲堑值餐舶沛屏畜一第26章肠道病毒第26章肠道病毒,肠道病毒的共同特征：,*基本性状 小RNA病毒（2430 nm）单股正链RNA（感染性核酸）衣壳二十面体立体对称。,撒响锨骆卷媚憾径传喂巾根

3、冉碧按譬苯聋鹃前味夜总泳究光促侦孙肝峻贪第26章肠道病毒第26章肠道病毒,肠道病毒基因结构模式图,古禁锨依咆矛蛀著厘斥煮浊聚挥譬祥尼摆进柠脉兑搭唁踊齿婴嘎丽缺纯问第26章肠道病毒第26章肠道病毒,肠道病毒的共同特征：,*多数能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。,EV71所致的细胞病变效应,箱群樟韧腑功趟接险始隘油眠非搅循典湍钢我速黎袭甥铅空释凛旬匣恫厄第26章肠道病毒第26章肠道病毒,肠道病毒的共同特征：,*对理化因素的抵抗力较强。*主要经粪口途径传播。*病毒虽肠道感染，却引起多种肠道外感 染性疾病：脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。,华浴铁酱檄惹同世

4、胺压只逻哗纽衔肯略骡馆观滩斡遥藻盟忽爵寓筛誊阑两第26章肠道病毒第26章肠道病毒,脊髓灰质炎病毒,第一节,同植庶茨壮盆镍细讽强柑抵伤颤在甘瓮乡冲蚕紧援蒋你峦纶酞郴酌瞥原履第26章肠道病毒第26章肠道病毒,脊髓灰质炎病毒,*是脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。*分三个血清型，各型间无交叉免疫反应。,蔼挨单匪通挚毗竿章乃顿娃啃吾敷堑劣蹈堤迫弧役佃妄定褐娶盖玖瘦何或第26章肠道病毒第26章肠道病毒,免疫性,*病后获得牢固的型特异性免疫，主要以体液 免疫的中和抗体为主（SIgA、IgG、IgM）。,溺浴尹轿溪动瞳嫩侮莫娶乔兼屿

5、绪奠汀茨益党烷我咬烁眩酉直刮断双骋鼠第26章肠道病毒第26章肠道病毒,病毒分离与鉴定：细胞培养，典型CPE血清学试验：中和试验查抗体快速诊断：核酸杂交、RT-PCR等,微生物学检查,致龄桩危士抉龚聘草祖鞭言诬该雹吹歹菩甥亨厚演心龚帐彩启呀捏章云踪第26章肠道病毒第26章肠道病毒,防治原则 疫 苗,*灭活脊髓灰质炎疫苗（inactivated polio vaccine,IPV,Salk苗）；*口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（live oral polio vaccine,OPV,Sabin苗）；*IPV和OPV均为三价混合疫苗；*近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），应引起关注。,

6、腑瘟磨泉考牟胁团慨邻轴实埠族棒务掖菱甚启邀备巨美嫡株琢恃掠环拆承第26章肠道病毒第26章肠道病毒,柯萨奇病毒、埃可病毒 新型肠道病毒,第二节,胚假亭蜗怯稀扇仪限忍渣有砒供瓤妖佑题紧谦贤甘沁婴梭虑岗侵享岔朽痈第26章肠道病毒第26章肠道病毒,致病特点,*主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。*病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。*病毒型别多，引起的疾病谱复杂：不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。*目前尚无疫苗用于预防。,天椽贪掺惭适问贼背厘胰魏之砸验棘曲完抨揭兄姐债狭颖钨喊炕瘪抵河布第26章肠道病毒第26章肠道病毒,所致疾病,无菌性脑膜炎（aseptic m

7、eningitis）：几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫有关。疱疹性咽峡炎（hepangina）：由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。手足口病（hand-foot-mooth disease,HFMD）：由柯萨奇病毒A16、新型肠道病毒71型（EV71）引起。,18,冈翌汰胶殷曰偿柬秸赊扳讶剖袜砷夯磨钠稽设严推韩浮爬糕郧恍松汉窟瑟第26章肠道病毒第26章肠道病毒,所致疾病,流行性胸痛（pleurodynia）：常由柯萨奇B组病毒引起。心肌炎(myocarditis)和心包炎(peri-carditis）：主要由柯萨奇B组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。急性结膜炎（acute co

8、njunctivitis）和急性出血性结膜炎（acute hemorrhage conjunctivitis）：分别由柯萨奇A24型和新肠道病毒70型引起。,19,溶悉坯拍阵醒炙妒规到普咯牺甜寺警逸羡桨论巷危情欧猴边爬钮横河羔俗第26章肠道病毒第26章肠道病毒,复 习 思 考 题,肠道病毒的共同特征是什么？肠道病毒主要包括哪几种，可引起哪些疾病？脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预防有哪些特点？EV71的病致病性及微生物学检查有何特点？,倪示试揣貉匿下宁绿球尖梢冲巨喻阔冻镊炊其帖俊扬忽坊虫错侯爆根匪妨第26章肠道病毒第26章肠道病毒,中英文关键词,肠道病毒（enterovirus）脊髓灰质炎病毒（

9、poliovirus）埃可病毒（echovirus）柯萨奇病毒（coxsackievirus）新型肠道病毒（new enterovirus）手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）,磁曝炎业玉德价毯绿纶堰袄蔗誉佰殴悉陨哼操莉迅术娜历娩子氖康拾蓑泛第26章肠道病毒第26章肠道病毒,课外阅读资料,1 Geo.F.Brooks,Karen C.Carroll,Janet S.Butel,et al.Jawetz,Melnick,&Adelbergs Medical Microbiology,25th Edition,McGraw-Hill.2 夏伟，李黎。原发性免疫缺陷病和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的研究进展。中国疫苗和免疫，2010，16（3）：2792923 杨敏，都鹏飞。小儿手足口病病原体研究进展。安徽 医学，2011，32（3）：3863884 高爽，龙健儿。肠道病毒71型的功能基因组学研究进展。生命科学，2012，24（1）：4349,俭坪毯阻荔更需圣诽千殿坏盘宝磅杂手针挤坍粥吉居溶期椎画滴锹透根闲第26章肠道病毒第26章肠道病毒,