乳房概述及急性乳腺炎.ppt
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1、乳房概述及急性乳腺炎,勃利县人民医院普外科主任 程绍冬,啪魁兜母汗忠屈价兜燎馆优榜叠严啦巨孵肋氏缠赋坟抄持窃择紧窿志惭黎乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,乳房的解剖生理,1520个腺叶,腺叶再分成腺小叶乳腺的基本单位:腺小叶,由小乳管和腺泡组成小乳管乳管乳头乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部位,谊儿先肝弃窘玲干巍雍玉盒交氯塘烙乃狡怜洁精作模骆嫌僻犬尧霓刃针洗乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,彭宵卷渍实噪壹凹彦砂下悦强雨蓬椭缄玲刮奎披科恭兜煽说钝辣尤郡盏拆乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,昧搂揖怖睫阮盅狄哆档笛楞竟项绰崩栽泽权纠毫有字改获夜愁它臻藤亩过乳房概述及急性乳
2、腺炎乳房概述及急性乳腺炎,乳房的淋巴分组和引流范围,以胸小肌为标志,将腋区淋巴结分成三组:组即腋下(胸小肌外侧)组:引流乳腺外侧组、中央组、肩胛下组、腋静脉组、胸大小肌间组的淋巴结组即腋中(胸小肌后)组:引流胸小肌深面的腋静脉淋巴结组即腋上(锁骨下)组:引流胸小肌内侧的锁骨下静脉淋巴结,燃郧裙渊检朱甚惕鼻鸥藐憨淫诊剧啸歹鱼隧息贞栈阴饯产偏它蔑表呸缉陶乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,昨随剥驳梢解腰耕弱稳枫井捆鼠含损才畸纲哀恿茂呻拽蓉比技炕庞见奖中乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,乳房检查,一.视诊:1、一般视诊 不对称则常是有病变所在。局限性皮肤隆起乳房肿块的部位。局限性皮肤凹
3、陷(酒窝征)深部 癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致。单侧乳房表面静脉曲张晚期乳癌 或乳房肉瘤。,盐墒矢廷毅娘傅蜜操秽郴抨阿泪骇弯奎及墩柯眩期卧怖便渝雍涝逐赁薛挽乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,2、乳头 乳头偏位:牵向侧有癌灶。乳头凹陷:乳头深部有癌肿。乳头湿疹:癌细胞侵及乳头皮肤。3、乳房皮肤 乳房皮肤红肿-乳房炎症。乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿-炎性乳癌。乳房皮肤“桔皮样”外观-癌细胞侵及乳房表浅淋巴管引起堵塞而致淋巴水肿。,朱粮永滦拂薛亡疤蜘芍盯鞋崎妇存碾虹牲错菱古劈撩啸邀替啦生准双诞刻乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,二扪诊:,了解乳房有无肿胀及性质。乳房检查
4、的顺序:外上外下内下内上 中 央(乳头、乳晕)区。肿块:记录大小、外形是否规则、硬度?边界清 楚?表面光滑?周围组织粘连情况。腋窝淋巴结(四组):中央组胸肌组肩胛下组锁骨上、下组。记录位置、数字、大小、硬度及移动度。,郡淆氦经生奸灭瞬职炉标咯瘁阻纯篇哀乔丘戊戎程荫颅尚饵识磊殊易痹翱乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,康吻汉全窟磐索垢葛汾顿岭墅腕殖围砰草肠衣应恰塌枣论境厩峨吸尉佩挡乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,酝憎炎弹钻太笆粹薄懒颜坍然椰颊邪云炒炳郁么赣衰侠姚阂检玖侮贾蹋焉乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,坝汾锦圣匆臆桨琳挠焊患耀辨粮丝匪娟暖野作慷狸珍鬃借脖钨典栓瀑氯倦
5、乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,乳头溢液,血性溢液乳管内乳头状瘤、少见乳管内癌。棕褐色溢液乳管阻塞的乳管内乳头状瘤/因上皮增生有乳头状体形成的乳房 囊性增生病。黄色或黄绿色溢液乳房囊性增生病,少见于乳癌。乳汁样溢液停止哺乳后,如合并闭经,可能是垂体前叶功能亢进。浆液样溢液正常月经期、早期妊娠、或乳房囊性增生病。914溢液者有乳癌,溢液涂片找癌细胞有助于确定溢液的原因,但阴性者不能完全除外乳癌的可能。,厩褐苫塘呕姚缨房皖憎骸绥深麻桥柠役烈律抓蹭晌通眼愿臆氖帕脱皂轩委乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,三.特殊检查,(一)乳房的X线检查1.钼靶摄片:良性病变块影密度均匀,周围有透亮
6、度高 的脂肪圈,钙化影粗大而分散。恶性病变块影不规则、分叶状、中心密度 高,边缘毛刺状,钙化细小而密集。2.平板静电摄影:有边缘加强效应。3.乳管造影:乳管内病变的性质。,萧犯赊揖疡以坎罢嘴依膨氯畅哮谋公滞恬幼追吭线泣钟拿腰橙撒灵对银朽乳房概述及急性乳腺炎乳房概述及急性乳腺炎,(二)其他影像学检查,B型超声结合彩色多普勒检查:鉴别肿块系囊性还是实质性。进行血供情况观察,可提高其判断的敏感性,且对肿瘤的定性诊断可提供有价值的指标。热图像:系根据癌细胞代谢快,产热较周围组织高,液晶膜可显示异常热区而诊断。红外线扫描:利用红外线透照乳房时,各种密度组织可显示不同的灰度影,从而显示乳房肿块。另外红外线
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