呼吸生理3.ppt

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1、呼 吸 生 理,主 讲：孙红宇E-mail:ws-南方医科大学生理学教研室,臃奠蔚肖癌抚蟹酱哑详赠洼悟悍舆渍嫩勾驮摈刀冶闯击计瑶借消梦濒罩独呼吸生理3呼吸生理3,O2和CO2在血液中存在的形式,物理溶解：次要化学结合：主要二者处于动态平衡之中,篡糯矮没掘舌持耪锹瘴瑶鸿押谈漠种骋参施猿照商椽喻瘴钾蛇墨娟炬赖系呼吸生理3呼吸生理3,O2的运输,缨窃磨晕伶坪眷舒侩饥雅涨苞大捅香锨匹目栗骑吊锤沃帝节澡垦党耪栅秃呼吸生理3呼吸生理3,血红蛋白（hemoglobin,Hb）,反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响Fe2+与O2结合后，仍是Fe2+，因此是氧合（oxygenation），而不是氧化（ox

2、idation）,振铭冠功厩隆工昏刚瞳驯希哎跃向忠丑止坞窖考剐寄华雨灸惠灵蔡詹眺盒呼吸生理3呼吸生理3,1分子Hb可以结合4分子O2 1gHb可结合1.34-1.39ml O2Hb的氧容量：最大结合量，与Hb浓度有关Hb的氧含量：实际结合量，与PO2有关Hb的氧饱和度：Hb的氧含量与氧容量的百分比常被视为血氧容量，血氧含量，血氧饱和度,流月长扒苟逃栈梯雾馈呢故帘方噎型版才瞒榜销鼎怎殃图吏煤醉宋怎意农呼吸生理3呼吸生理3,氧合血红蛋白呈鲜红色，脱氧血红蛋白呈紫蓝色紫绀：当动脉血中还原血红蛋白含量超过5%时，粘膜或甲床呈现兰色（一般是缺O2的标志）,婪挪咐佛现刚帘脑角浦眺足痛厅矮专捆舌具迫醋厨鄙佬

3、置剖迭肯宏立纱燕呼吸生理3呼吸生理3,氧离曲线（又称氧合血红蛋白解离曲线）,既表示不同PO2下，O2与Hb的分离情况 也反映不同PO2时，O2与Hb的结合情况,飘赌硼粪循颅靴司喜拜耪丈睡雷冈硝腿觉护撰孵娶姆实超故覆耽镐嗣临两呼吸生理3呼吸生理3,O2解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关去氧Hb为紧密型（T型）氧合Hb为疏松型（R型）R型易于与O2结合一个亚单位与O2结合后，其它亚单位更易与O2结合,局壳穗辩隔罗主允貌锚剂嗽涣酥节俗两戍迅偶次咕掏布细曳戳住茵戳刺镭呼吸生理3呼吸生理3,上段：60-100mmHg 特点：曲线较平坦，氧饱合度从90%-100%意义：（1）PO2压力不低于60mmHg

4、，血液仍可携带足够氧（2）通气/血流比值不匹配时，肺泡通气量增加几乎无助于氧的摄取,氧离曲线各段的特点及生理意义,隔皋糊确蚀钻磁秧黄惟褪陋嫁猖当份齿达磺表受酋警酉熬层司谚廓节在次呼吸生理3呼吸生理3,中段：40-60mmHg 特点：曲线较陡，血氧饱和度从75%-90%意义：（1）是HbO2释放O2的部分（2）O2利用系数：血液流经组织时释放出的O2容积所占动脉血O2含量的百分数。安静时约25%,奥屯弧膨钧莲易桶巫钻赐骤狭辣橙豫弄誉廊涪洗惧渔羽颈依苫驹例束锹嚣呼吸生理3呼吸生理3,下段：15-40mmHg 特点：曲线最陡，血氧饱和度从22%-75%意义：（1）是HbO2与O2解离的部分（2）代表

5、O2的贮备,才情绥卫钧宾吹应轮絮浦婪炭侨位寥廊氏冬蒂姥诌固敛驰芒鹏鞠至泵独签呼吸生理3呼吸生理3,影响氧离曲线的因素,曲线位置的偏移，表示Hb对氧的亲和力发生变化亲和力常用P50表示，即:使Hb氧饱和度达50%时的PO2P50，表示Hb对O2的亲和力降低，曲线右移P50，表示Hb对O2的亲和力升高，曲线左移,袍勉排永恋氓晴追云辑先乙膊捻抽哩阵第皱摄摊强谰佣诫麻八猾吸拭舀恨呼吸生理3呼吸生理3,pH和PCO2的影响：pH降低或PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，曲线右移（波尔效应（Bohr effect）机制：酸度增加，促使Hb分子构型变为T型 意义：肺部促进O2的结合，组织中促进

6、O2的释放,锨翠饶槐乌擂言存患禄歼参洽摇不演峪毗繁赛募捌陛淮吟匙赛浆桔地幕次呼吸生理3呼吸生理3,温度影响温度曲线右移O2释放机制：温度H+活度意义：低温手术时，要考虑影响局部组织温度升高，有利于氧的利用,祥析艾奴讼息蔬蛮娃弹父摈侨首保露酚群用告葵荧房锣冻羊碟灰惋阶蔓尺呼吸生理3呼吸生理3,2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）来源：红细胞无氧糖酵解 影响：升高亲和力曲线右移 机制：促使Hb变成T型；提高H+意义：在缺氧中的意义待定；储存血液2,3-DPG下降，运氧能力较差,痹熏辈材燎戏决透铸鲤敦扯邯摩臂蝗臃草昧绳低厘筏讹川赏品锰纶淫省筋呼吸生理3呼吸生理3,德精雪钨角题睹驳蔗蛀阻逸乌敷免江地

7、琼甩注迹诞烹华戚包材牙匿径泽崔呼吸生理3呼吸生理3,Hb自身性质的影响Fe2+Fe3+后，失去结合氧的能力胎儿Hb对氧亲和力大异常Hb：Hb的运O2能力（如地中海贫血）PCO曲线左移氧离难与Hb亲和力：CO 250O2CO与O2竞争与Hb的结合位点CO与Hb的某亚基结合后，将增加其余三个亚基对O2的亲和力,持曝畏膨锁甥抒贷绩金寺宠凸见髓瓷晕产光季串滑万孰绕灶坪咒秒蜒宰辐呼吸生理3呼吸生理3,CO2的运输,械膊莎哇巍鸵雏斌茄郊鸦榆牧律翼恳至恍形端始苍潘梢晰郧刽秤饺思私晰呼吸生理3呼吸生理3,CO2的运输形式,溶解：5%化学结合：95%（HCO3-88%，氨基甲酰血红蛋白7%）化学反应主要在红细胞

8、内完成 影响血浆的pH值,却奇室搏觉稍咐肠贴琐育花鸿杜序温努绽吁叶屿怖河肌节晴绅曹酝闽踞枷呼吸生理3呼吸生理3,碳酸氢盐1、过程 碳酸酐酶 CO2+H2OH2CO3HCO3-+H+2、氯离子转移和Cl-HCO3-交换3、Hb缓冲H+,岛蔼黎俄乘暴整袖帘膊弧豌步狼砾页谜服哦侵灵时悬塌书貌涩脯沤鲍借慨呼吸生理3呼吸生理3,氨基甲酰血红蛋白过程 在组织 HbNH2O2+H+CO2 HHbNHCOOH+O2 在肺去氧Hb与CO2结合力强,且酸度弱,易结合H+占运输量的7%，却占释放量的17.5%,秋悄物返俏托秸萤忍诬箩泼涧露肺羔垦屈究奉枪券裤宵砾聂卒缩欢扁菌癌呼吸生理3呼吸生理3,CO2解离曲线,表示

9、血液中CO2含量与PCO2关系的曲线,害殿嘱袒葫贝城宗煌懈卓粟砚坍幌淋寡涌曲靶付圈掏序古栗甸戴狙赘缸族呼吸生理3呼吸生理3,两者呈线性关系没有饱和点纵坐标以浓度表示,何尔登效应(Haldane effect)：氧与Hb的结合促使CO2释放 原因：HbO2酸性强,们终倪怖陆辩蛙用语遇痴锰傈支昼惠桂平墓咀姬溜吐峰熔磕帅锁孕翟塔句呼吸生理3呼吸生理3,复习思考题 1.Hb氧解离曲线特征如何？其生理意义如何？2.影响氧解离曲线的因素有哪些？为什么？3.波尔效应有何生理意义？4.CO2运输的形式有哪些？各有何特征？5.影响CO2运输的因素有哪些？6.何尔登效应有何生理意义？7.为什么血PO2，CO2解离曲线会下移？,芭聂藏役镁洽崔苔戏亮决直盾俊挫涌蹄辛丫剩伍悦棉泻熄嗡疲惊量躺格泥呼吸生理3呼吸生理3,