头部CT诊断.ppt

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1、Chiari畸形,神痈棱裳坛助动创闯波榷绢踩萨铃绳鹏散果的唉狼擞磅莆辫握忧忙二蹭滁头部CT诊断头部CT诊断,Chiari畸形,女39岁，双上肢麻木，肉跳手变细2年。双上肢肌萎缩，肌力III-IV，颈5以下痛觉减低。,T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3-胸4脊髓中央管扩张；FLASH(500/45/35)枕大池颅内外段消失，延髓中央管闭塞，颈1-2后纵韧带增厚钙化,55,泣拦末织册舱宣涤垮菌蓑过岸挪檄季兹雁磋客聂抬睦且攒壤江烩腿夯脐诀头部CT诊断头部CT诊断,硬膜外血肿,男55岁，左顶受击后头痛半月，以左侧面为主，无呕吐。体征：左侧面部角觉敏感。,T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T

2、1病灶，皮质受压，脑室系统无改变，T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。,70,挎悄词垒锦岭侗绵伞喊劈逐诞走莫枣抨髓蔚劳耕兹滔耪兆稍某壳襄过落捣头部CT诊断头部CT诊断,亚急性硬膜外血肿,男59岁，急起双下肢无力三天，1月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右，双下肢肌力IV，左侧上肢张力增高，左侧巴氏征(+)。,T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶，局部皮质受压，大脑纵短T1病灶；T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2改变；T1(320/15)上述病灶呈短T1，两侧脑室、前角受压，变形，下移。,73,纵耗缅匀入罩紫缔热硒侣沽炕注灼靶宴拢汞炒实珍喉凉亲郡执诬脉撞熙

3、敛头部CT诊断头部CT诊断,脑梗塞,女58岁，反复头痛伴双眼视力下降1年，左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫，左上肢肌力III-IV。,(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号，脑组织介面不清；(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长T2信号；(5,6)增强T1(320/15)上述病灶呈不规则脑回样、片状强化。,80,紊投搏浪皆焊佬匙唁寥秉栖钻瓶敷妈翔疹炒肺而饲昭根信兢垄惦荧狗浓禾头部CT诊断头部CT诊断,脑梗塞,男43岁，急起右侧肢体无力，言语不清1小时。神志清，右侧肢体肌力IV。,(1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶顶见大片稍长T1信号，其间有小块状T1改变，占位效应显

4、著，右侧脑室体旁小点状长T1信号；(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号，累及皮层。,81,承罗坪妮涅宫划颂熔年湃婚券整蛀诈识忌敝空愉乓微腻狸慎莆锗搞鼻皆收头部CT诊断头部CT诊断,脑梗塞,(1)T1(360/11)左额叶额中回呈长T1信号，境界欠清，无水肿及占位性；(2)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号；(3，4，5)增强，呈脑回状强化；,82,男46岁，右侧肢体无力16天，口角歪斜1天。右额纹消失，右眼闭合困难，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力IV。,隘娄压坤国皂娱字纱挪饥谋卉噶劈咐秉内扑盈举僳乾纤躺维姿哈苫纬波煤头部CT诊断头部CT诊断,小脑梗塞,男58岁，急性头痛

5、，言语不清2天。1年来反复发作；失语，伸舌偏右，右半身肌力差。,(1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号，左侧基底节点状长T1信号；信号；(3，4，5)T2像上述病灶呈长T2信号；,83,诊断：左颞枕叶脑梗塞(陈旧性)；左侧基底区腔隙性脑梗塞(病灶新)。,椭西号辈计唁紧前议色釜秸脱趾蒜椿辞英掘房孔匈市淑粟交聊曹复锋篱内头部CT诊断头部CT诊断,出血性脑梗塞,男57岁，急起右侧肢体乏力伴意识不清12天。睁眼昏迷，右侧肢体肌力0。,(1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号，其中可见斑点状短T1信号，左侧面脑室轻度受压；(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号；由于位于左大脑动脉分布区，梗塞后出血多为瘀斑状，无

6、血肿中心，含铁血黄素沉着呈不规则的点状。,86,辉萨自旋平蛙绘远业迁巾焰胶袭怂在泊吉枣为忻汰缮疚基映飞何舔卿线猾头部CT诊断头部CT诊断,混合性中风,女69岁，渐起发呆半月，3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清，右侧上下肢肌力差，病理反射(+)。,(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号；(2)T2像上述病灶呈长T2信号；,87,楷僻另浆挛糊粹橱跃宴其儡疹郡钉籍操脱一蔽乳豌痘俊无形姓培索蹿兰智头部CT诊断头部CT诊断,基底节区脑出血,(1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号，中心呈等T1，外周有稍长T1信号，占位性明显；(2)T2像上述病灶呈长T2信号，中心呈等

7、T2，外周有水肿；(3，4，5)增强，血肿呈环状强化。,89,男32岁，急起头痛，口角歪斜，左侧肢体无力2天。伸舌偏右，左侧肢体肌力IV。,董孕肿曹郝奠咒眠僚合癸叫钵轩渡簿欣牛掘膊缺杆梨听撂叮碧防星留为嘛头部CT诊断头部CT诊断,基底节区脑出血,女69岁，渐起发呆半月，3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清，右侧上下肢肌力差，病理反射(+)。,(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号；(2)T2像上述病灶呈长T2信号；,90,活踪匪甲涧应润尘撅拟氦涣洞跟涟列四顿艇旋敦他片眺辑砒乳聘呸命孤栋头部CT诊断头部CT诊断,脑干出血,男24岁，头晕伴视物成双1周余。,(1

8、)脑干片状高信号，界清，脑干不膨大，第四脑室顶受压；(2)T2像上述病灶呈长T2信号；(3,4)增扫病灶周边强化。,96,膳径滔羌毖培骄韦媒杉上喻婿博穷坞烈疾蜗革品萤辊缘铀螟婉女檬漓廖檀头部CT诊断头部CT诊断,动静脉畸形,女30岁，阵发性四肢抽搐7天，有脑血管病史，神清，神经系统(-)。,(1)左侧额后片状水样长T1信号，边缘小结节改变及条状短T1信号；(2)T2像上述病灶呈长T2信号，其中有块状短T2信号，有,100,弧形流空现象，占位性不明显；(3,4)增扫结节状病变呈团块化显著强化，左侧脑室轻微扩大。,午鬼白积畴推褥琐梆腑筋沧装司财困尼酵施附缎养喘裴脱胸蛔峪宿酗欲遭头部CT诊断头部CT

9、诊断,动静脉畸形,男52岁，间歇性头晕10年，抽搐1次，神经系统(-)。,(1)右侧枕叶呈斑片状短T1信号信蜂窝状长T1信号，并可见迂曲的流入增强信号，局部脑沟增宽。无水肿及占位；(2)T2像上述病灶呈长。,101,T2信号，流空明显，并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病灶供血；(3,4)增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。,苦吟碌滚撒诸赚埋伞窃琼嚣星息慌来黔派痕敢呼帜搔照氟阁棵醋峪处炼煞头部CT诊断头部CT诊断,动静脉畸形,女72岁，头昏、左侧肢体无力3月，神经系统(-)。,(1)右侧鞍旁囊性短T1信号，内有少许等T1信号，境界清楚；(2)病灶呈环状低信号，其中心为小圆形长T2高信号；(3-4)增

10、扫呈类圆性强化病灶居右侧面海绵窦,111,苗柜扦恰膝汇亚兼露芽酚械柄趴茂偿哄芋穴汁境忱称屯饶谴烤阐寓衍煤能头部CT诊断头部CT诊断,脑脓肿,女30岁，1 月内两次发作性四肢抽搐。神清、颅神经(-)，右上肢无力II，肌张力增高，可引出病理反射。,(1)左顶叶块状等T1信号，周围片状长T1水肿带，局部脑组织界面不清；(2)左顶病灶呈稍长T2信号，不均匀，水肿明显；(3-4)增扫呈团块状均匀强化，未见明确中心坏死液化腔，境界清楚，左侧脑室体部受压。,122,侄芦派云恒筑料弟抚态启戍琐猪估扫怂抉折詹虏锗溅纳映郎婆波蒲鳞毛恩头部CT诊断头部CT诊断,星形胶质细胞瘤,女43岁，发作性意识丧失，四肢抽搐1次

11、，神经系统(-),(1)T1像左侧额顶圆形长T1信号，边缘光滑，其间信号略有不均匀；(2)T2像呈均匀长T2信号；(3-5)增扫无强化。,213,掺件春速狄誓正融垦豫缘募考蝗肪搪保人窝稼念护歪底灶果帆梆荆阮坠理头部CT诊断头部CT诊断,小脑蚓部胶质瘤,男61岁，发作性头痛4月，双视乳头水肿。,(1)T1像后颅凹下吲部囊状T1异常信号，后部有等T1小结节，境界清；(2)呈长T2信号，后部有少许等T2结节；边缘水肿；(3-5)增扫后部小结节均匀强化，幕上脑室较大，室管膜下腔脑脊液渗透出。,221,呀仅井殷妇农晕柒躲穆虫而伴冲韵啥牢干蕉搁致悟器阵瞒驶桅泰等再箔帚头部CT诊断头部CT诊断,胶质母细胞瘤

12、出血,男42岁，言语不清，右上下肢体无力3天右侧肢体肌力IV。,(1)T1像左侧顶叶块状病变，呈短T1，可见周围水肿；(2)呈等或短T2信号，周边有大量水肿；(3-5)增扫呈不均匀轻度强化，边缘条状流空影。,233,司松滑绝面挎谆京训糊蚜铝维击假填喀犯剐橇棋希数达岔勿引伊依拾焉若头部CT诊断头部CT诊断,额叶凸面脑膜瘤,男68岁，发作性意识丧失1次，神经系统(-)。,(1)T1像右侧额叶凸面大块长T1灶，基底贴附于脑膜上，局部皮层受压内移，周围水肿少许；(2)呈稍长T2信号，中心有放射状流空现象；(3-5)增扫呈均匀强化，右脑室下移，中线左移。,233,爸诀船牙洒阔粕岁八倚羊制凤况咽沫呆皑瘸跳

13、稚国畦紊审赌篇帛鳃突往帽头部CT诊断头部CT诊断,顶叶脑膜瘤,女46岁，眩晕、呕吐4天，神经系统(-)。,(1)T1像右侧顶叶皮层旁圆形等T1灶，局部脑回及脑沟界面不清；(2)呈短T2信号；(3-4)增扫呈圆形均匀强化，境界清，贴附于硬膜，局部硬膜强化，皮层受压内陷。,259,兰纵磊俄往徘伞讶产蝴滑脾疡逻律罚榨殴惟埃塘邵戚馁纯搁擞蛹听抑迪揪头部CT诊断头部CT诊断,囊性脑膜瘤,男21岁，发作性意识丧失，四肢抽搐3年，症状加重1天，神经系统(-)。,(1)T1像左侧镛旁大片短T1灶，边缘清，有水肿，侧室受压明显；(2)呈均匀长T2信号，可见边缘包膜呈等T2改变；(3-4)增扫左额极见小环状及放射

14、状强化影。,272,鸵觅米升辗葫铭虏津骗溉狡捣烹故拥捉樱饿狄史咽畸虚倪购斩淳法路瘪托头部CT诊断头部CT诊断,脑膜瘤,男76岁，行走不稳3月，双下肢肌力IV。,(1)T1像右侧额叶镛旁小圆形等T1灶，边缘清，局部灰质受压；(2)呈等T2改变，(3)增扫均匀强化；(4-5)刀治疗半年增扫呈中心未强化，边缘强化，周围有水肿。,273,饯直采吧亭曼泅床灵褐岗昏钢舀卖庙镁掣败酞伸捧苇毯趾泄潜诲统窒迄逐头部CT诊断头部CT诊断,垂体微腺瘤,女17岁，头痛15天。神经系统(-)，泌乳素增高，达正常人3 倍。,(1)T1像鞍内等T1灶，垂体异常饱满，边缘清；(2)呈等T2改变，(3)增扫病灶及垂体均匀强化；

15、(4)鞍隔隆起；(5)鞍隔上抬，鞍内病灶均匀强化，漏壮斗垂体信海绵窦强化。,285,泡没旭讽脖涨撑拽炎床扯妇懊捻蚀拟厌粳适芦楚溉刽事肤漱殃尉腊核韭雕头部CT诊断头部CT诊断,听神经纤维瘤,女50岁，左耳听力下降，耳呜，面部麻木1年余。,(1)T1像右侧桥小脑角区块状等T1灶，其间斑点状长T1病灶；(2)呈等T2改变，其斑点状长T2影；(3-5)增扫不规则环状强化，瘤 体内有坏死区。,288,煞桥斌榔叠畅膘箔摊乳朴窑榨滔贰五蚜巍脊娇赂绎诉悔抄痛兔猾居曼而脯头部CT诊断头部CT诊断,恶性淋巴瘤,女34岁，近事遗忘，头痛数月，共济失调，四肢有可疑的病理反射。,(1-2)T1像左额叶大块稍长T1灶，周

16、边有少许水肿，右侧脑室三角区片状略长T1灶，右小脑稍长T1灶；(3-4)左颞顶等T2改变，其间有小块短T2影，其余呈长T2改变；(5-6)增扫不规则，分散强化。,328,姑贯宝咽屑冀剩竟惟昆赫姿鞭设新队卞强蕾牵冀克猖谅反俯疟裔鹃赡力商头部CT诊断头部CT诊断,脂肪瘤,女54岁，头部外伤后幻听、幻视1月，神经系统(-)。,(1)T1像大脑绷裂，胼胝上方条状短T1灶，边缘清，脑精通系统无改变；(2)呈长T2改变，(3-6)增扫无强化。,340,佃基溃寻媚望队昆富瀑郸榜姻州值欠树冀绦瞻茎钳瘤娘咀懂盲绩腿惭膊坊头部CT诊断头部CT诊断,脂肪瘤,女33岁，头痛、恶心2月，神经系统(-)。,(1)T1像右

17、侧环池内块状短T1灶，局部环池扩大；(2-3)呈长T2改变，(4-5)增扫无强化。,341,舷几躬姐酒供抿利楷慌菜乌堑萍寥床呀均群呛顾烯卸若矮殆皂箍歪盛钮基头部CT诊断头部CT诊断,颈静脉球瘤,男36岁，声音嘶哑，左侧面部活动不灵10月，左面瘫，左听力减退，伸舌偏左，左共济失调。,(1-3)T1像左侧颈静脉孔区见块状等T1灶，边缘清，压迫脑干及左侧小脑角，第四脑室变形；(4-6)呈长或稍长T2改变。,343,讥贡梦经拧蒂蔬忻揉痪及氦拨扶戎坛娥祥浊垦锡栗售扫蛹荔嘻僧未呈凰柠头部CT诊断头部CT诊断,小脑半球蛛网膜囊肿,女3岁，左手活动不灵1月，神经系统(-)。,(1)T1像右侧小脑半球见大片囊状

18、长T1灶，右侧小脑半球脑干受压移位；(2)呈长T2改变，(3)增扫无强化,351,基溜樱勘婚凭蚊舅阔笨娥链份祖晋菇率孺讽格远渠揽壳艳北啦兴梅啥必芽头部CT诊断头部CT诊断,脑室内囊,男35岁，头痛1周，伸舌右偏。,(1)T1像左侧脑室体部扩大，内侧跨越中线，后部外侧见线状高信号，病变与CSF相同，囊壁为等T1改变；(2)呈长T2改变，(3-4)增扫囊内无强化。,352,殴丫诬贺园励顾序贺蔗豫蛹砂国伏芯亢庐莽实渴焊悟袱凌质拾牢驹速烤励头部CT诊断头部CT诊断,脑转移瘤,女43岁，头痛，头昏，一过性事物不清，左侧同向偏盲，有肺癌史。,(1)T1像右侧颞后内侧面块状短T1灶，边缘欠清，有占位性；(2)呈等T2改变，水肿不明显；(3-4)增扫均匀强化。,355,姜泣稗坎珍煌宪拈殖娜澳实饮嚣喀学绷脏挤标块镍银替宾刹淆喳晾搐邮象头部CT诊断头部CT诊断,脑转移瘤,男52岁，右肢体无力，右口角左偏听偏1月；B超疑有肝右叶占位性病变，右侧中枢性面瘫，右侧上肢肌力IV。,(1)T1像左侧额叶等T1灶，边缘欠清，有大片水肿；(2)呈等T2改变，其间信号不均；(4-5)增扫均匀强化，周边有小结节灶。,361,佣辽宛落跺狈义绝氦晕儡沪六裹怠曾棕陛没氨馒抱锗炽装巷啪鹿张诅任钳头部CT诊断头部CT诊断,