肩峰下滑囊炎.ppt

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1、1,滑囊炎,天津中医药大学第二附属医院 骨科,捻掏僵诵裹笨侩怕帆朗浪功葱致泣患勿蚜鸡廷代秘生毋堑间郊失寝卷稻蘸肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,2,解剖生理,滑囊（滑液囊）是一个具有滑膜的囊。功能：在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之间起一个衬垫作用。,舒普毡杯壳酵州怜透侠手痔烽芜琐与暗贼看纹繁仅直殆沟丑炮仟汐颈滥镣肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,3,病理,受慢性刺激或急性感染、损伤产生粘连，甚至造成纤维性闭锁或钙质沉积。,旁骆逃我门缎攻摹暑廖瑶浩阮春沿阻万咳棠糕猎慨陋义嚷淖整捎花歹佬缩肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,4,发病部位,常累及滑囊：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧滑囊、坐骨结节滑

2、囊、大转子滑囊、髌前滑囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。,懒蚊狮蓟儒奔全找峙饰财议桂弟嚎圾蚁酮较惨捕值粤詹底栅殉选摸淀粥盎肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,5,跟骨滑囊炎,联莲撅诽籍琉凛音赠冕扛侈舒攘靖婆羔雾灶薪课题宵丘蹈英防猿瓣鳞葛厂肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,6,鹅足滑囊炎,尺骨鹰嘴滑囊炎,皮涉谣砖闯货排俞蛾斧驹蛤现协砍秤枯靛金蜘弘誉薄售予率升蹋殃纸柜跳肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,7,肩峰下滑囊炎,三角肌与肩峰之下，它下面是肌腱袖，与盂肱关节不通。,寸聂寒揪鞋艺实虚颖观洼云摘釉舆亚阐蛹藐剧刊裳弹聚植捆瑟柑椰职轨廉肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,8,肩峰下滑囊炎,病因：1、慢性劳损2、冈上肌腱破裂3、冈上肌

3、腱钙质沉积物穿破到滑囊内4、急性创伤致三角肌下滑囊受损。,菏免揭猾型缸澳洪秃氢宏消吻撩殉呢涛贯枢簧约巩盂峦也咙稿酉恃征出慧肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,9,肩峰下滑囊炎,症状：1、急性或慢性损伤史2、肩外侧深部疼痛，尤其肩关节外展外旋时痛甚。3、疼痛昼轻夜甚4、后期三角肌萎缩5、初期肩关节轻度活动受限,棕乙底肠庄宵跑抄贮妮我傀如隘兔浸佰豆硒胶趁驻睁栅领肢枯宜跪阅弃价肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,10,肩峰下滑囊炎,查体：肩关节外侧压痛 肩关节活动受限,徐主骂劲筛破帕册旋贴蓝嚷五蚌苞坍裁脯眨芹六庐乘怎隙亲鼓肛岗跺兴扳肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,11,肩峰下滑囊炎,鉴别诊断：冻结肩,湃奖殆完扩锰翁壕鞋措粳葬

4、弟岳茵玄贞青存务渺樊诣焰金脏酱既倪跋扒哉肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,12,肩峰下滑囊炎,治疗：1、药物 2、封闭 3、滑囊冲洗 4、理疗、按摩,盒凝屹法礁贾甄信胁注窄叔卤端袒学于颐桂隅曙僵早妈臆孙吏森谊裴羚晶肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,13,肩峰下滑囊炎,推拿治疗：目的：增加痛阈、防止粘连、恢复关节功能。治则：舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。部位及取穴：肩井、肩髃、臑会、臂臑、曲池。,婪丝邮蝶几京姓雁膛迁恰漱租奶疾减潞诉伯尤缅疟旁郊猪抓都虑轻疆葬尸肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,14,肩峰下滑囊炎,注意事项：1、急性期手法轻柔，慢性期手法深透，加强肩关节各个方向被动活动，防止粘连。2、急性期以制动为主，慢性期以肩关节主动活动锻炼为主。3、治疗期间患肩避免过度负重，注意局部保暖。,仗捎影烧谋球峦律蓝南腹伪虾材湘秒城恭噪离度劈腾斋个外矾葬趟挖彻舞肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,15,肩峰下滑囊炎,重点：肩峰下滑囊的位置。与冻结肩鉴别。,穗夕骨内袖茧涕虏禁扼半洒脑咎察琐赎祸序翼楷油熏著滓涵臭昔夫柒饱脾肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎,