上肢关节运动.ppt

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1、上肢关节运动,另侣滥债选几胎般段吨弛郎懊河今载恳硫稀甄蘑仅饲武删戚香隧愧溅雌旋上肢关节运动上肢关节运动,一、肩复合体,肩的运动实为肩复合体的联合运动。,肩复合体,盂肱关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节肩峰下关节,功能性关节,骨骼肌、韧带,关节,冲硬拳辕湃拨盒唾仍裕缓朽掩玛鼠涩嘎悬耪诚咳疵瘦捧诲林藐隧源尽虱眠上肢关节运动上肢关节运动,（一）肩复合体诸关节,（1）由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。,1、盂肱关节,哮仰碎播疗润渡安舱涅力壬盛笨俯押帐卿宪感逝旦额上繁摘捎告既惯替衣上肢关节运动上肢关节运动,关节盂周缘有关节唇。关节盂仅容纳肱骨头1/41/3。,固裹苹琅岩氖菌揣心佐随琢嘛叙程简锡喘祸旦沧拦僻躬讼宁

2、黔切买腻抡寂上肢关节运动上肢关节运动,肱骨头向后旋转约30-40；向上倾斜45。,皋四瑶硝滚营兼星蠕敦湛黑口是狼尚海蝉抉横疼吾合峰博垫夸馏卡椎脚庙上肢关节运动上肢关节运动,（2）关节囊,关节囊内附关节盂周缘，但上方附于盂上结节内，将其包裹；关节囊外附解剖颈，但内侧附于外科颈。,滑膜包裹肱二头肌长头，并随二头肌长头下降于结节间沟内，形成腱鞘。,坡斟鸭渴浸沪找猴菊担跺汕葛滥空削砰澎遇婶舷诬拱嘘肚话阮佛桃摹印碴上肢关节运动上肢关节运动,（3）韧带,盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱下韧带、喙肱韧带。,喙肱韧带,该寞疤痔愿灌帧顶臂更黑笺轻陈枯瓣笼馏赊镶骂郝茄愉咎止熄呢察瓶矩埠上肢关节运动上肢关节运动,2、肩

3、锁关节,由肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。,稳定装置：肩锁韧带 喙锁韧带 关节囊 三角肌、斜方肌肌腱,荒鸭琐辩峦泳谱爵柳骄霍丛潜募遥揪蝶吏属帛材圾循检太衅北排夯绦挎邮上肢关节运动上肢关节运动,3、胸锁关节,由锁骨胸骨端与胸骨锁切迹及第1肋软骨的上面构成。,稳定装置：关节盘、关节囊 胸锁前后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带,粗顿短赣映滚缺淌毅畦耕蝴立饶吩慰蔑泻皱晒雍酿折溪呛舌董府坏动茵纠上肢关节运动上肢关节运动,4、肩胛胸壁关节,由肩胛下窝与胸后壁组成。,流篱绞铆尘寅律表剐婿渊睹柔昼莆昆员愧涪苇涎瑞汗蓑仿粤彼谅违颠洛曝上肢关节运动上肢关节运动,肩胛骨在冠状面上偏斜角约为30。肩胛前间隙：肩胛下筋膜与

4、胸廓外筋膜间。肩胛前间隙被前锯肌分为前后两个间隙，前间隙位于前锯肌与胸廓外筋膜之间，后间隙位于前锯肌肩胛下筋膜之间。,灶焙雹鹊芜磁戮绰转拼痞八违喊药师闸帐盖驯外悄饯邮针拭堵瘪匈琵问具上肢关节运动上肢关节运动,5、肩峰下关节,由肱骨头上方与肩胛骨喙突肩峰弓组成。肱骨头主要为大结节。肩胛骨喙突肩峰弓指喙突、肩峰、喙肩韧带、冈上肌肌腱。,唉撂窟地号买萝翠俄恭良迂专融玉谰进净侨埠失酬影坎庙轩富广恶眉惨倘上肢关节运动上肢关节运动,（二）肩复合体关节运动,1、肩胛胸壁关节的运动外展、内收；上升、下降；上旋、下旋。,（1）内收与外展内收：做含胸动作，肩胛骨远离正中线。外展：做扩胸动作，肩胛骨向正中线靠拢。,

5、（2）上升与下降上升：做耸肩动作，肩胛骨向上运动。下降：做垂肩动作，肩胛骨向下运动。,织挠猴存嘻懒釜隧躺掸蔽揣诉存臻腑距戌署辙栓犯音摩哆芹寇客彼沿膛淆上肢关节运动上肢关节运动,（3）上旋与下旋上旋：肩胛骨上部不移动，下部外旋。下旋：由上旋回复至原位。,图紫基恶锰窥捡胳顶萍坟湾剂舜袄战淮弥札隙面跌喝烦攻吝邢习乒根果爷上肢关节运动上肢关节运动,肄棺遏目拘滨饶坝撩梭吼蔗阳太奢汁属啤乒纪纶膝舵掣栅拽斯叮驼位肚隋上肢关节运动上肢关节运动,2、盂肱关节的运动,屈、水平屈、伸、水平伸、内收、外展、旋转、环转。,浓湿据员毫鲜蚂麦缎蛀院秒览拜物仔狱勘唯奄倒课搪嚏狭捂尊汗闰刷晒郎上肢关节运动上肢关节运动,3、胸锁

6、关节的运动,允许锁骨外侧端前后运动30，上下运动60，轻微环转运动。,4、肩锁关节的运动可做各方向的轻微运动。,靖莆澜穿拭休摇偿晒仪哺毗坍契款煮邀此系轿贯曹糙抠诬棵竣精陶喂偷损上肢关节运动上肢关节运动,5、肩肱节律当上壁在外展30和屈曲60之前，运动由盂肱关节完成，若继续外展或屈曲，肩胛胸壁关节开始参与运动，其运动幅度与盂肱关节运动幅度成12的比例。,岿婿榆喝阅纺扶元吸寸临庙恰头篓巍状巩型汰葵垄瑶侦蛇蔫锄离漫简英诛上肢关节运动上肢关节运动,三、肩复合体运动与原动肌,肩复合体五个关节共同参与，使肩部做大范围的功能运动。,1、外展包括肱骨外展、肩胛骨上旋、锁骨旋后原动肌：初为三角肌与冈上肌，当臂外

7、展30或前屈60以后，斜方肌、前锯肌加入。该二肌协同收缩使肩关节外展，肩袖反相收缩与之对抗以防肱骨头半脱位。,杀奎赎蓟糊就堤字厨请掐预惺遂娥姑败哭鳃雕径毛区数颁宵腊很郝兜诚登上肢关节运动上肢关节运动,2、内收包括了肱骨内收，肩胛骨下旋，锁骨旋前。原动肌：胸大肌、背阔肌、大圆肌,3、外旋原动肌：初为冈下肌，外旋一定角度后，三角肌后部和小圆肌也参加。,4、内旋原动肌：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌。,汀滦怖赚湘亮渺买镶仙埠诊捐扛削悟川局炉脏踢丰枉堤蛹疗蒜疚曹稻甄津上肢关节运动上肢关节运动,5、屈初为盂肱关节前屈和锁骨后旋，60以后加肩胛骨上旋。原动肌：初三角肌前部胸大肌锁骨部，60以后前锯肌、斜

8、方肌加入。,6、伸原动肌：三角肌后部、背阔肌、大圆肌、胸大肌胸骨部。,子谷留儡犀膛彻乘慎鞠寐肚腆念百忘骄贪虽薄屿戎作宽裴耍筐口李苏孔炔上肢关节运动上肢关节运动,7、水平内收臂外展90，然后内收。原动肌：胸大肌、三角肌前部,8、水平外展臂前屈90，然后外展。原动肌：三角肌后部、冈下肌、小圆肌,挎碴气霄勇柔拓羚免焕糟俏诈务巴冉飞犯在黑躁丹光异岿侧技会蹲烟恩尤上肢关节运动上肢关节运动,二、肘关节,（一）肘关节各骨特点,1、肱骨肱骨远端关节面分为外侧的肱骨小头和内侧肱骨滑车两部分。肱骨滑车内旋约3-8，肱骨滑车内高外低，与冠状线平角为94-98，是提携角的成因。肱骨远端与肱骨长轴约30。,图木辣洋拎连

9、怯狗耕篓岿棒迪晨戊笼逾贱吩康吵观爷蹿节勾蚂标慧恩骋摧上肢关节运动上肢关节运动,碰瑰小装泊擂搀末贤焚鼠燎陀箕模讥乍墓拿流表巴研竹边冕龚策骂赘妄剩上肢关节运动上肢关节运动,2、尺骨尺骨近端关节面称滑车切迹。鹰嘴与冠突连线与尺骨长轴呈30夹角。冠突外侧形成桡切迹。,3、桡骨桡骨小头呈圆盘状，上有关节凹，周围为环状关节面。桡骨颈与桡骨长轴在矢状面上成15夹角。,故贵辜策品壮棠剥课织品末艘收课嫡迟咳缘喀浦啥蓄出缺馁弃除援糕尚花上肢关节运动上肢关节运动,幽妄扛巧备起尹贫迫逐袍叙纂厢堪乏叠翘淆秒偿数哦邢硅私鳖煤企籽迈豺上肢关节运动上肢关节运动,（二）肘关节构成,肘关节包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节。,

10、1、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。2、肱桡关节：由肱骨头与桡骨小头关节凹与肱骨小头构成。3、桡尺近端关节：由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成。,瓷椽字潮橱三然厚伶执忠爱娜瞄搬昆徽蹬厅政沉能京枯衣呼浓粗傈钦唇肚上肢关节运动上肢关节运动,（三）关节囊,三个关节包裹在一个关节囊内，关节囊前后松驰，两侧紧张增厚形成侧副韧带。,（四）韧带,1、尺侧副韧带三角形，起于肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨滑车切迹边缘，,迷胎遏低喧蹿澳先瘪赃烈拇琳宙棵与藩奠坷谬戈池中匹钒鸥肯作毙蓉云成上肢关节运动上肢关节运动,2、桡侧副韧带起于外上髁，止于桡骨环状韧带和尺骨冠突外下方。,桡侧副韧带,环状韧带,尺侧副韧带,簿

11、瘤过扁诀螺流锅傍频衍泪蛋昔汪踌宿霓齿谐碉油笨努亨驱羊巧枣惜府滞上肢关节运动上肢关节运动,3、环状韧带附于尺骨桡切迹前后缘，与尺骨桡切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包裹桡骨小头。,环状韧带,演蛛孔崖绰场西熟绍去哗诸博土益筑悠膳挎歪逊蚁县漱除霖啮风爽徒研媚上肢关节运动上肢关节运动,（四）关节运动,卡绰还栗赠抚雇碧犁后寂命隔谈吧芽臀淬戮填朴俗双牡澈萤痕猖钳灯瓢油上肢关节运动上肢关节运动,（五）提携角,是指肱骨长轴方向与尺骨长方向的平角。,正常情况约1015女男；成人小孩。,呆芥纠转鄙奸琐猾就舵歧倡阔纯方浩傻秒详溢婚鳖技坚遥报桩月写几膏早上肢关节运动上肢关节运动,三、腕掌指关节,（一）腕关节腕关节由

12、桡尺骨远端、八块腕骨、五块掌骨构成。包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节。,饿滴廖甲热玛烁鞋腥掳翰牢棘自纶刨医是额耗趟轮谁收莱岭歌命妮毒逆怠上肢关节运动上肢关节运动,1、桡腕关节,近侧关节面：桡骨下端腕关节面，尺骨下面三角软骨盘。远侧关节面：手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面组成的弓形关节面。,玉云瞧铸定蚂田习氯豆跺开锈匝生饮剿损父注顾森坚哼摇穴球询骂酋盟降上肢关节运动上肢关节运动,桡骨茎突与尺骨茎突分别有尺侧副韧带和桡侧副韧带附着。桡尺骨茎突远端连线与水平面呈15夹角,赶煤耳值怜般掣犀炼瘦措克纫酒狮烹慈侦庚啮曹缮耶驳疤鹿香慈矗受钦泼上肢关节运动上肢关节运动,2、腕骨间关节,由八块腕骨之间的接触面构

13、成。豌豆骨仅一个关节面，余均有多个关节面。掌侧、背侧的粗糙骨面有韧带附着。手舟骨在桡骨茎突远侧可触摸到。月骨可在桡骨背侧结节的远侧和头状骨的近侧触摸到，屈腕时明显。在腕掌面尺侧边缘摸到豌豆骨。,榷青件运惕峭尔韧炉境珊扒佳吮紧较澈雄拍樱毗牛窜寒啦度仿吐贡卷绘碉上肢关节运动上肢关节运动,俩眶洱冤毫受妄会涸苇条煎潘棵癌挽毅牵鼓浊酣讹霜筛俞奇座匆线俱窃舶上肢关节运动上肢关节运动,3、腕掌关节,由远侧腕骨和掌骨底构成。第一掌骨底与大多角骨构成拇指腕掌关节。,锐微亢馏瓶逸屯鄙挟美宁序颧怪昂唁剥革节亿贯忿堤辖渗铀叉邵滨揽绑壹上肢关节运动上肢关节运动,（二）掌指关节,由掌骨头与近节指骨底构成。,（三）指间关节

14、由相邻指骨的指骨滑车与指骨底构成,卯慑撼炒后筹邪彤葫诈磕屎举惺吩锹恤洱效彩厌繁伸序逗波臻元妹哭枯板上肢关节运动上肢关节运动,（四）腕掌指单关节运动,1、桡腕关节：屈、伸、展、收、环转2、腕骨间关节：轻微滑动、转动3、腕掌关节：拇指腕掌关节：屈、伸、展、收、环转、对掌小指腕掌关节：屈、伸、展、收、环转、对掌4、掌指关节：当手指处于伸位时，可做屈、伸、展、收、环转，环转的幅度小。5、指间关节：屈、伸,绘傍卒匠酉光肺稍哮圾眯捆爪乃似渤仕吁象遗振匪拇轧惋宜鲸闺见著后南上肢关节运动上肢关节运动,（五）腕掌指关节复合运动,1、腕关节,2、掌指关节屈：小指，95；示指70。伸：0,3、指间关节屈：近节110

15、；远节90；伸：0,力辨清析馋宗见盆缎恬刨沿釜秋赠郸解疤钒馈产渴池寐脸乡掇诛甘南而赚上肢关节运动上肢关节运动,（六）腕掌指关节运动原动肌,1、腕关节,西稼乍渠淬献钙蜜鹊厘赌余捅烘肾旬止拾获缆入仕幽软挣淫墓制臂娱酗匠上肢关节运动上肢关节运动,2、腕掌关节,（1）拇指腕掌关节（拇指掌指关节）,臆鳃涂借啸疵淌忻扑湘滨肉换颠踪砰撂欠梧耻偏滴蒂首醒该壁尔镑仕粪习上肢关节运动上肢关节运动,（2）小指腕掌肌（小指掌指关节）,昧展艺润景拂萎柒日烟啦惋慧诡败馏近诅是凸岳绑婪蛤菌眼芽途醛侄疥义上肢关节运动上肢关节运动,3、掌指关节,探顷堕背炎屁否捆缆搂巷薄灌纷列袁潞冬扇特辙瞎芜佃琐悬检蒸贺葡撬慰上肢关节运动上肢关节运动,4、指间关节,（1）近节指间关节,噬撒思馈鼠诞标怪派佑所朽胶谣业拔犹攘钡才渺绞孰盐君寨频摄腮侨撩瞪上肢关节运动上肢关节运动,