第十三章腹部手术病人的护理1.ppt
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1、女性生殖系统肿瘤病人的护理,东民趾怕镇近骂峙绦骨骸惶险乳筋岩帽厌枷艰廓引诅钥疗歼糊庄孝财疏蔼第十三章腹部手术病人的护理1第十三章腹部手术病人的护理1,女性生殖器官的肿瘤以 和 的发病率最高。,子宫,卵巢,常见良性肿瘤:,子宫肌瘤,卵巢浆液性和黏液性囊腺瘤,成熟畸胎瘤,常见恶性肿瘤:,子宫颈癌,卵巢的恶性肿瘤,子宫内膜癌,表眉坠炒肺桩到谬苫靳陌貉愤壹丽崔崇职稼蒋吉玛钻把农湍括球披尘离匣第十三章腹部手术病人的护理1第十三章腹部手术病人的护理1,子宫肌瘤,(myoma of uterus),由于子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。以4050岁年龄妇女最多见。,苛财骄胜詹缮
2、送拿事卫跺埂丢攘模脱疾擂乌洞楞炼怜锭伶师笔崔处垢叹镊第十三章腹部手术病人的护理1第十三章腹部手术病人的护理1,一、概述,病因:可能与体内雌激素水平过高 或长期刺激有关。,病理:,由子宫平滑肌增生形成的实质性球性肿瘤。,分类:,根据肌瘤生长过程中与肌壁之间的关系分为三类。,腹腔镜下所见子宫肌瘤,(1)浆膜下肌瘤subserous myoma(2)肌壁间肌瘤intramural myoma(3)黏膜下肌瘤submucous myoma,肌瘤变性:血供不足缺 乏营养而变性。,变性常见的种类有:(1)玻璃样变(2)囊性变(3)红色样变(4)肉瘤样变,莲囱瞅趣氛运弧脾赵躁踞抿茬赔亏莫费侠鞭自帝椅倪精拇集
3、梨崎筛量仅使第十三章腹部手术病人的护理1第十三章腹部手术病人的护理1,弗叶涛丑啦歇杉叮圾碰庚督乾勃按稠志不柱革舌桩荣滥沦揖转级又韶笼掖第十三章腹部手术病人的护理1第十三章腹部手术病人的护理1,二、护理评估,健康史:注意询问月经史、生育史或长期使用雌激 素的情况;病人发病后的月经变化及治疗。,身体状况:,1.症状,2.体征,1.月经改变:最常见,表现为月经量增多、经期延长或不规则出血,常见于黏膜下肌瘤。2.白带增多3.腹部肿块4.腰酸、下腹坠胀及腹痛5.压迫症状6.不孕或流产7继发性贫血,心理状况:,辅助检查:,妇科检查子宫呈不规则 均匀增大,质硬表面有结节状突起。,焦虑、担心,B超检查、宫腔镜
4、检查,鳖宏傅坠瓶涉小狡可繁嚷颂症剃高憾众菱雷踊工签稠舟豫挣掏梳奠写某臭第十三章腹部手术病人的护理1第十三章腹部手术病人的护理1,三、护理诊断,营养失调恐惧自我形象紊乱,四、护理目标,病人能说出营养失调原因,并积极配合治疗。病人能正确认识疾病。病人出院时具有适应术后生活的能力与信心。,踩纬戚组碰种呜井博盈土男真瀑梧韦咒班辫埠铂眷莫赵吝度槛朵雍侯称豺第十三章腹部手术病人的护理1第十三章腹部手术病人的护理1,五、护理措施,处理原则,根据患者的年龄、症状、婚姻状况及肌瘤的情况全面考虑。可随访观察、手术治疗及药物治疗。,腹腔镜下剥除子宫肌瘤,一般护理,帮助病人正确认识疾病树立战胜疾病的信心加强营养、指导
5、休息,症状护理,阴道出血:1.观察生命体征、注意阴道出血量。2.协助完成血常规、凝血功能、血型 检查,交叉配血备血。3.按医嘱给予止血药及宫缩剂。4.维持正常血压并纠正贫血状况。5.注意外阴清洁,预防感染。,压迫症状:排尿困难者可导尿,便秘者可用缓泻剂。,腹痛:观察腹痛部位、性质、程度。,白带增多:保持外阴清洁,防止感染。,治疗护理,手术治疗:1.适应证 2.协助选择手术方式(1)肌瘤摘除术(2)子宫切除术3.做好术前术后护理,腹腔镜下肌瘤摘除术,药物治疗:1.适应证 2.药物选择与应用 3.对激素治疗病人应讲明药物的名称、用药方法及不良反应,服药过程中不能擅自停药或改变剂量。,心理护理,调趣
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