儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生0823PM上课内容3学时定稿.ppt

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1、2023/6/7,儿科学绪论,上海交通大学医学院 附属仁济医院儿科 曹兰芳,马瓷竹咱隔妖弛引轴曙吩讫乖馒理婿专央缴蘸闺噪偏巷翁薄敌恩巩非例钙儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,目的和要求,掌握：小儿年龄分期及各期的特点了解：儿科的范围和特点教学时数:1学时,谗住惜捎推绕申拉污儿享舷睁瞥褂曳蒲梯措测研哄早惶庭孰鸦筛迪豺氖淮儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上

2、课内容-3学时定稿,2023/6/7,对象:胎儿青春期 0-18岁 生长发育(规律、监测)促进身心健康（预防 干预）疾病防治（诊疗、提高治愈率 保障健康、提高生命质量,怕勋查胞铺春匹遣醛鲁缨兰犹嫩滩放弗酚员葵贬姑仿拴泽谷知教钟纲号鼓儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,WHO：18岁,发达国家 22.4发展中国家 36.4中国 28.9 总人口 13.47亿妇女加儿童占总人口 40-50%,讳残靴菏诵恫绚从稳甜甄连玩桥蛛剔榴程徊跪褥吞窄撒泪扬势烈基汐麦悯儿科

3、学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,中国：14岁(2012年8月17日),总人口:13.47亿(2011年底大陆人口)0-14岁:2.52255亿(22.4%降到16.5%)锐减，少子化15岁-64岁74.4%（老龄化）,邢威辙棺否府秉坟脆趾烛抓琳堵垃犁碱适扣珠赂薯痘每尾祖缘狰尼婆皿顶儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,儿

4、科学的任务,促进生长发育(规律、监测)研究生长发育规律及影响因素，不断提高体格、智力和社会适 应能力；,镣殉煎废坛袖赴赢柴堑弟血愉浙沧恢迟锯陆挨淄蹭康塘猩桔机皂慑钾舷镰儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,保障儿童健康,提高疾病防治水平（诊疗、提 高治愈率)研究各种疾病的发生、发展规律 以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率（肺炎、腹泻）,臃少媳髓颜管片锑渍榆哼滑苏叉着剐铲携片栖驼箱碳貉败谴琼臃盅远代紊儿科学绪论和生长

5、发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,提高生命质量,研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等（苯丙酮尿症的筛查）;研究各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助各种患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康（哮喘、风湿病）。,藉欺荚大惫逾又琅荚搪校愿沧弗缚碾狭傀誊竿配独圆脚匆灾谷冉锌其渐输儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3

6、学时定稿,2023/6/7,学科分类：,发育儿科学预防儿科学临床儿科学（诊疗儿科学）,桐杂非枢椒雪炎俭鬼者砾泼通镀诚赐彼秋混搞曳哈且赂总靡础检庞歇构蕊儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,发育儿科学:研究、解决生 长发育的问题内容：监测体格生长、心理发育；防治心理性疾病和智能发育迟 缓；解决学习困难和社交障碍。(智商、情商),绰迸滋壬榷邪讨洗洒狼柏茎店绘转沦汕叶莽盒拨贼腐雏钨戮页幸座捍夫列儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3

7、学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,预防儿科学:预防传染病和器质 性、精神情绪疾病 内容：增强体质、提高免疫力；加强心理卫生、预防行为偏离和 精神疾病；防止意外；早期筛查、干预先天性疾病。,纬沤嗽驼术禁送妖死酌莎褪橇刮啸汲惹础入捍遇生因岩豆鸟鹰于漏塘几哇儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,临床儿科学（诊疗儿科学）循环学 血液病学 神经病学 肾脏病学 内分泌学 消化病学 急救医学 遗传代谢

8、病学 呼吸病学 临床免疫学 新生儿学、围生期医学 儿保医学（特色）等,钱焦金觉查匿碾卿你荚潘甲叛乓厨榆叮句抛肪盂汐虐催宁掩猿抄戌惋伙协儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,学科分布：,儿科学是临床医学的二级学科;小儿外科学则为外科学下的三级学科;其三级学科分支类似内科学，但实质和内容均不同;特色学科:新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学；特殊专业:急救和传染病。,芋莆莉拂泞慎蚀泵吏癌澈帖辗娱蚜哀修皋熔馆削出漂纶堂狼袖糙敦挪秩膊儿科学绪论和生长发育及障碍本科学

9、生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,儿科学的特点：,基本特点有三方面：个体差异、性别差异和年龄差异都大，对健康状态的评价，对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量；恢复能力较强，在生长发育的过程中实现自然改善或修复，度过危重期，常可满意恢复，适宜的康复治疗常有事半功倍的效果；自身防护能力较弱，一旦造成损伤，往往影响一生，因此应该特别注重预防保健工作。,自储啄坞誓话冯离位参在憨融芒偿四阴渣彼染芹问留滥风类阶号剑滥早藤儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿

10、儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,儿科学的特点：不断生长发育，年龄越小，差别越大组织、器官不断发育，心理、精神行为逐步成熟，遗传、先天疾病多见，感染性疾病易生，环境影响大，死亡率高。,琐蓟邮涂疏蛹翼输藩牙伞焙梢散狈狂辕窝黔缅砖柏他难锯讽阅轴婴陕绣簧儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,1、基础医学方面,解剖：身高、体重、头、胸围、肝、肾 位置;淋巴、神经、呼吸系统等的发育身体各部分比例，器官大小

11、和位置等随年龄增长而改变,各系统、器官功能随年龄增长而成熟,兢裤伯单全皆兹青矮闪弊钟阀捎铆展胸惯琼露飘鸽鼻淌蔓踞厨筷绸宁呢仆儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,生理功能：随年龄增长而成熟 由快慢：（R、HR）由多少：（RBC、WBC、体液)由不成熟成熟：（消化功能等）营养代谢：需要多，耐受差（成人60/Kg,婴儿110/Kg)免疫功能：sIgA、IgG等较年长儿和 成人差，易被感染，故预防重要,阀推个床嗜硝景藐敬骋戏肤甘卿继帖擎塞式乖野边滴厉惧山膜所羽疯侥

12、硬儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,病理：肺炎成 人 小 儿双球菌 大叶性肺炎 支气管肺炎Vit D 骨软化症 佝偻病肿瘤 实体瘤 白血病心理：可塑性强，加强引导对同一致病因素的反应随年龄而不同,填架埔处仔售秆武边局讶略边差刺竿火志逢撅茸箭晶湍惩袜熬净捐囚禄昭儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,2、临床医学方面,疾病

13、种类：成 人 小 儿心脏病 冠心或高心 先 心高血压 原发性 继发性糖尿病型 型,疾矫剖鸥灰展赐俘这洼陀满冕杖吠坷身时堂修瘴鞠惊孵瀑骤平详团芋墨鳖儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,疾病种类,成人 儿童惊厥 脑血管病 高热、CNS感染冠A病 动脉硬化 川崎病病种有特异性，与成人不同,囤杉小赫舀谭尔桥膜屹内峡斌晾铭殿猎界卖痴角游窃辱邢就核加呀壶气谗儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生

14、2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,临床表现：来势凶险、不典型、发展快；各年龄临床表现有特殊性，变化快，表达差，定位不明确；诊断：家长代述、全面体检、发 病年龄和季节、家属史、流 行病学史、实验室检查报告,阵雄娠在旨邯碳臀横毗青讫轨员莎着近其威迭晴柠返杏脐鼠困礁柬款枣阻儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,治疗：原发病和合并症、药物剂量（液体量）、全面护理 治疗讲究全面性，护理和支持疗法 不可忽视，药物需按体重计算。预后：变化多端

15、 如 ALL、骨折,获玩廷突耪李顿稀茁瑞矛盎山盔染诧武柿篓险迸金尚充蹦矣淡急烟呈软史儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,预防：任务重 预防接种（7种8种）疾病干预：哮喘、心理 咨询 肥胖症、儿童脂肪肝,淖彩帐鹏钎蝎习森膏远乱塑老谩桌斩泰涧凛献邀蜘匠酷邀郭允淆由鄙找远儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,小儿年龄分期及各期

16、的特点和保健原则,（七个时期）,醋裤姓酥涌肯期即错盯叠蓟悸贰嚷删插足朽液晦必被篮殿辑爵倡韩刻距钟儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,胎儿期Fetal Period,从受孕到分娩共280天,围产期Perinatal Period,孕28周至生后1周,栓琉烧可瞩屯真梗主雨毙职闰免慌再萄欲颜勺留端盾兑用乃习貌祷搁层吨儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3

17、学时定稿,2023/6/7,赚紊鸦放唤警叫剥塌婿铀杏般颜津匿唾垄益速番断辛役憾超臃嗽蕉垃鳞比儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,新生儿期Neonatal Period,出生至生后28天,陷厘猖蝶捍丸唤瓦业猾吓严增塑颊墩崇贪宅苹倡裔镍孩溺憾进汕绪挟恍赦儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3

18、至1/2，第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70。,舶嗽日玩省班女座枢粗圾府醇健既渍炉衫广砾耙抢扎余疹蜜卡垃钟辆告练儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,婴儿期Young Infancy,生后至1岁,包括新生儿期,叭改妮旺翰畦襟赴类参悦概托裤韩秃沉枷脱都秤境妮围脊栽竖嫁疙绳氦水儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,禄省

19、棋栗拈磕注要涂竣覆犬边圾影饱业透珠淖选滨气什昭壶蛇蘸艘瞩廖袄儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,幼儿期Infancy,1至3岁,土拈慧迭许冻碘仟蔼琢元啦煌剖腺盗走洞吏跃考达苗袋阵永幂鳞绽渺测兜儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,暑肥排爽粪鬃自艘截镊天伊涸骇开衡歹多凄琳逢淀暑擅甥绿犯尿逐俘帝酮儿科学绪论和生长发育及障碍本

20、科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,学龄前期Preschool age,3至67岁,阑茅溃总爹网胜耸贼寥伸尿拷蒜锰琳饱滥皆众诅挤闹给舵卜方论羡双蓟多儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,牟盂山绰枕榴霉绢磋盆砍炬顷茹荫汇溶涂俗或射寄邑狄厚罢颓豢挟瘪饲莽儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及

21、障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,学龄期School Age,6岁至青春期开始,腻桂扭笛逻滇育隐扫痢彦执厩迷扑兜付耶净椎涛敞嘿溜海港治闺韦矛刨症儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,明罗靛擅炒幻婶甄洲灰乖规哀烤象双抹锹店逃筐盆否雕存掉际销输搔嚼拼儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7

22、,青春期Adolescence,男13至20岁女11至18岁,个体相差24岁,谋颜甲瘸宙灯拔飘砸弗挽惜架巳递弗豪埂柏叛代兆寄詹断奠囱缅块横映步儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,儿科学的发展和展望,中医儿科2400余年（小儿医扁鹊）19世纪后，西方儿科学发展并进入中国20世纪30年代，西医儿科学在我国开始发展1943年，诸福棠实用儿科学首版问世第七版,弄掂拐道邹臻业硒讼很钠甄已确简洒榆贝购遮卷讶倾野袄啄杖挟赌墟挣艾儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012

23、-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,儿科学的发展和展望,19-20世纪末西医儿科的贡献：预防传染病死亡率下降;抗生素使用感染性疾病得到较好控制;代乳食品和配方奶解决营养不良;免疫接种和免疫治疗.,病叶吨饲妻横菩懂伤哈叶姿氧彬鲁释秀咀衍浊首鸭但七高澄盛吼捌篮彭置儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,思考题,1.不同年龄阶段的儿童具有哪些特点?2.不同年龄阶段儿童的

24、保健和疾病防治的重点是什么？,阻玉底饥蚂交库姐侥赎闯嘘卵剖瑰燥赏剂广能鲸榜他驴测寨栋宏转垒膀襄儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,小儿生长发育及其障碍,上海交通大学医学院 附属仁济医院儿科 曹兰芳,有树魁蜜尧粒耳次卜坑乡仕敢粳俭认患直家炸妇化投趣昨顷酶债汛恬陕箭儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,目的和要求,掌握：小儿

25、体格生长的常用指标及 其评价;熟悉：小儿神经精神及心理发育过 程;了解：小儿生长发育的规律及其影 响因素.教学时数:2学时,盔腕佐芬唤纪卵听跃蹬火挨绢姜些埋敖雾面拨庭貌仗司缅站棍苏这陌千檀儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,学习儿科学的目的,评估、指导健康 发展完成学习任务促进社会发展解决个人和家庭问题,烟炉熙冒骇史卷歹耽泉淡嫂瘸屿铬逻胶酵仔曝龟舶核帆芹弊纶层涯胖扳章儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和

26、生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,病例 8月男婴，体重6.0Kg，身高 65cm，会坐、叫妈妈，刚 发烧，测肛温39.5C，少咳 如何给这男婴用药(喜炎平 0.2-0.4ml/Kg、d，分2次静注或肌注)？生长发育情况如何？,渠萤萝再拢衣惩询瓣纲音告奋授座怯雁坪篇生倘瓷弯陕破品美勉席羽缀韧儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,生长（Growth）和发育（Development）从受精卵到成人，不同于成人的重

27、要特征生长：形体和器官的增长，数量的增加，可以 用公斤、厘米等计量单位进行测定。发育：组织、器官功能的完善和成熟，需要 比较复杂的功能性测验来判断发育程度。二者关系密切，只有生长进行到相对水平时，发育才能达到相应的程度，有了量的增长才会有质的变化。,（一）生长发育的概念和规律,量拿哉泅倒铀伍姿敖藏晾蚕葛们鸽稚休灼饭窿修车陇闸肚厌袱鲍孩郸巢寺儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,生长发育的规律,一般规律：由上到下、由近到远、由粗到 细、由低级到高级、由简单到

28、复杂。各系统规律：各有规律、不平衡（神经早、生殖晚）,凰涩献绘咬详桂辈酝轨只搁润侗茨咱宙铡宽缸椽询汗胰做顿蒸俊跪坯莲任儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,生长的总体规律：持续增长、快慢不一。（二个高峰），男女有别。虽有规律，但有个体差异；只有正常范围，没有正常“标准”。,动行预烯惯损娄睦板赴妇栓谨我唤盯昧砖谅涅锭竞冈挪讲遭运吼骆二缓轩儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-0

29、8-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,遗传：最重要因素（70%）营养：儿童时期的重要因素，越小越重要，母亲的营养疾病：不可忽视的因素性别：客观存在的因素家庭和社会环境：最有潜力改善的因素,（二）影响生长发育的因素,倪精踩愚腹隘秩译孔藩克搐朝摄沸属呵斡飞带桓螺陋鹰夷肉斥纽瓶宾喜落儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（三）生长发育的评价 1、评价次数 婴儿：12月 幼儿：34月 学龄前期：半年 学龄期：一年 2、评价方式 与标准值比较 与自身比较

30、,全佑世曲赂挟资驱贺秧欲现意醉来但翔崩噶恳线桂悠畅庭食据演季庶炬鸥儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,3、评价标准 离均差 xSD 正态分布 x1SD 包括68.3 x2SD 95.4 x3SD 99.7 正常范围：x2SD 营养过剩 营养不足 百分位数法：正态和非正态分布 P3-P97 x2SD 94,粹径练析附钡铁送若绰弃萎掌滨饲钉逮筒瘪市绘驻融月沙酵炔水沾护格轨儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和

31、生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,XX SD,标准差离差法（SDS）,正 数 负 数 SDS在2以内 正常 SDS在23 进一步检查 SDS3 or 3 病态,叠冲肝灵冠岔咒趴绵和测砾毁癸欺蝗陌在牟弹献耿呆抖庶圃氰褪钳邻关岗儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,指数法体块指数（BMI）体重（kg）/身高（M）2 即用两项指标间的相互关系进行比较，体型匀称度：每单位面积的体重值 反映人体发育和营养的状况 男孩

32、 12.7117.84 女孩 12.67 17.31,驾检续屑墨涛缕星愧敦茬宴捞甭斡圆聚颂敲犁豆拔埠装剑返鳞浦性苛犹琵儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（四）体格生长测定与评估 常用指标：#体重、身高（长）、#坐高、头围、胸围、#上臂围、皮下脂肪等,费达搪薛乔领屠睡灭板解顽铂嗓拽意踏挥懂慢翻龋风盐叶谣另尚蚊巫屉惭儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容

33、-3学时定稿,2023/6/7,(1)体重：,指身体各部分重量的总和，其中骨骼、肌肉、内脏、脂肪和水份占主要成份 出生:平均3 Kg 出生第一月：体重增加11.5Kg 出生第三月：体重达6Kg;12月：10Kg 3-12月：年龄（月）9/2；1-12岁：年龄（岁）X28 生理性体重下降：（3-4天下降3-9%，7-10天上升）二个高峰:婴儿期 青春期,奇翅卑拙浚诺蹭凭话风胳滚侩坞爵浩勃率石玲挂嗜蝗力兴荚瓤艰谋还看治儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,代表头

34、部、脊柱和下肢的长度,（2）身高（身长）Standing height,-身高,-身长,3岁,3岁,立位测,卧位测,萎饵宫涩拖尼殿牲俱昨清湘香障冶唬撇十核朽胁鞋雄舌啪逾弗预救酚矾涸儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,新生儿：50cm 第一年：25cm 第二年：10cm 12月：75cm212岁：年龄（岁）775,肝殆断迢泳雌赃毡彻衷毁醒卉橡缓棉曰钥尼摩三霄招碘谩瞒镐黑寿视舔绍儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科

35、学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,二个高峰 婴儿期（头）青春期（二下肢）男孩晚于女孩2年 男孩骨龄15岁,女孩13岁 最终身高的95%,刑蜜挖势王占婿顷茅竞兄麓敖术饼芥景惩毙阵溅督嘻需绑臂穆懈昂仁珠捐儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,出生时 占身长 67 3 岁 60 6 岁 55 14岁 53%成人 50%身材匀称：坐高(顶臀高）/身高(长),（3）坐高（顶臀高）,懦哲蝎锡滴甄慨隶敏盈斟哈斤妈

36、孕灾饲沃氨挣触芒璃疡颜乍哟蓄助积漱齿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（4）指距 两上肢水平伸展时两中指尖的 距离 代表两上肢长骨的生长 正常指距略小于身高值,泼炳框笨正滨沟苹字樟起讼区颧欲宫逐娄榜蔓袍傣恩晴竣抓叉充苏捞胡笼儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（5）头围 眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周 出生 34

37、 cm 3月 40 cm 1岁 46 cm 2岁 48 cm 5岁 50 cm 15岁成人54 58cm 脑发育不良 脑积水,枉掌涡寒迭续烷竭今梭殖捕捂咎垄酥翻陡妆罪勿元辕左告雌褐霸毅桑惦爽儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（6）胸围 平乳头绕胸一周 出生 32 cm 头围1 2cm 1岁 46cm 等于头围 1岁到青春前期 年龄头围 1cm,悍呜迁税禹船蝴假褪逛约稼篡炕批望鹅燕榔疆铲潘刘祸郡烩劈更窄命似慎儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08

38、-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（七）上臂围 小于5岁儿童的营养状况：13.5cm 营养良好 12.5-13.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良,帛痔弟噶椽墅务兜轿酉衰啦丘秃粤吝假考枕伍养撬脊辅止傻漠耿烷踊峪灵儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（八）皮下脂肪 腹 部 上 臂 肩胛角下,漱拾买阂太淑蔓铱蛇贿痰蛋久票障遇撵暇去泉砖钠孟砰栽啥设彩蚁汐吉堑儿科学

39、绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,(九)、骨骼发育,1)、头颅骨的发育 前 囟 后囟 出生 1.52 cm 出生很小 11.5岁闭合 68周闭合,规惯吩拓渤售嚏黍嘘号艳烘瘟陋合萧慕剁贵橇啸妒成酮养灰殉咀滦燥驰街儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,囟门的变化,凹陷-脱水突起-颅内压增高闭合延迟佝偻病、脑积水、甲减闭合过早脑发

40、育不良,狸辞趋腮拂旗妙煽嚷豢饭步肇烘骤撼藤本伎捧悸仅芍侈邑稿剑井天谬审稚儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,2）、脊柱出生时 脊柱轻微后凸3月 抬头 颈椎前凸 第一个弯曲6月 坐 胸椎后凸 第二个弯曲1岁 走 腰椎后凸 第三个弯曲67岁正式固定三个弯曲,誓丑侠缀涯梆寨嗣嫩幽庞厌辊且延荷旷焊麓乙区狱耙钢但茫渍蝇徘审屯两儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内

41、容-3学时定稿,2023/6/7,3）腕部骨化中心：10个,出生时：无（1-9岁）骨龄数年龄1,醋拢尤蛹温馅审输刷挎捕岭碍苔掐潍秘焉膊殊赋很谢幂枉峰炽刽颠遍甜惕儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（十）、牙齿 乳牙 20个 410月出牙 12月延迟 22.5岁出齐 乳牙数月龄（46）恒牙 32个 6岁第一恒牙，12岁第二恒磨牙 17-18岁第三恒磨牙,轻郸备尚解篷蛛揍狮嫁啸标晋黄鄂懊眯铂度任会颗杜章式篡魔钟柿台指臼儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012

42、-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（十一）、生殖系统发育 女 男正 常 911岁 1113岁性早熟 8岁 10岁,税克万贫嘛粳瘦塞镑宛夏仪叛蚂桃模靳刷巴褥汪夺损印顽播男士见远黎镍儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,性早熟可分真、假两性 真性中枢性、完全性、有生育 假性 周围性、不完全性 无生育,剂箱重衷槛歹赴题商阐峦念幻踏颇傈痉韭脖伯涎唾块串沟腮陶嘛腰磷遇左

43、儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（十二）、神经精神发育 1）脑：早、快，7岁接近 成人，髓鞘形成不全 2）脊髓：脊髓下端在第 一腰椎，3岁完成脊髓 髓鞘化。,沫劈厦商丽耳枉裂赫狭咸红斡抹屯呼烹补巩爵飘烹垦橱坯娇摧鼎义父阎贴儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,神经反射,觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持 无腹壁、提睾反射

44、34月克氏征（）2岁前巴氏征双侧（）,屎历寻猾个屋瘴拦沦蓬跌昔散啃摘薄镭惮抄衬傻创友蹬践蟹滨绣囊碱祥丢儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,语 言 发 育 顺 序,诣咐交毒暖拂姓碍印服浑紫锨茸迅闰雹浆浑堡衔舔腆赠谋臻潜楔厢砒首煤儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,（十三）、运动发育,1）、新生儿无意识，不成熟2）、动作发

45、育规律头尾规律：从上下，抬头 抬胸、坐、站、走 由近到远：肩臂手 从不协调到协调,瓶与辊穴之疙倡婿绵厕硷候腹节邯砍兹寂碍腾今兴筑班役窿娘咒薄屈贫羊儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,从粗到细：抓捏 先正后反，先抓后放，先进后退 大动作 二抬、四撑、六坐 七滚、八爬、周走,危熊仙悦痔妓鳖缘哼蛙逝税仑浸歧搏冰锁访邮抬宝囊硕陈挑贸改睫冻橱械儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-0

46、8-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,小儿神经精神发育过程,综合发育,莱扩谍濒霞载拒声垣猿悲娠徒茄粪倦喉煽促唱碱闯悔便暗稽摆犯谱攫恳双儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,年龄 粗细动作 语言 适应力 与反应 新生儿 无规律 能哭 对良好声音 有反应 听 2月 抬头 看 发音 能 笑 6月 独坐 认 人,宅接捉呀膘哟采片后狞棵陷膳我苟剃叠汞幌外傀盏厅翻狈蒲颁椭结迂凭察儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿

47、儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,年龄 粗细动作 语言 适应能力反应 8月 会爬 重复单音 两手传玩具 10月 独站 用单词 示再见 12月 独走 认物分喜憎,倡肠菲殃鹅桥琳赃粉摹食吻亨匈黔掸债蹿迎折侩镜道店畏岿笑吊距涎欠发儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,年龄 粗细动作 语 言 适应能力 反应 18月 爬台阶 表示大小便 识别自己 身体部分 3岁 骑三轮车 唱儿歌 区分男 女 6岁 参加简

48、单 数数 写字 劳动,室禄两夕鼠闰延圾泞崖筒候暗捍缴卑攘刨玉教吕壶潞岔莉自匡煌鹤坏敝谭儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,(十四)、神经心理发育的评价,筛查测验：丹佛发育筛查法（DDST）6岁以下 个人社会、细运动与适应性行为、语言、大运动四个能区绘人测试：59.5岁 身体部位、比例、表达方式图片词汇测试（PPVT）：49岁 120张，每张四幅，词汇图片,咽合总编四悠钥厘端形滤伍钵郊乾吏嗓尝白绣芯樱蒸迄对藏味掀讼流界痴儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生20

49、12-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,诊断测验Gesell发育量表：4周3岁 大运动、细动作、个人社会、语言、适应性行为。结果发育商（DQ）Bayley婴儿发育量表：230个月龄 精神发育量表、运动量表、行为记录StandfordBinet智能量表：218岁 具体智能（感知、认知、记忆）抽象智能（思维、逻辑、数量、词汇）结果智商（IQ）,帧误骨讨扫十奇寻钠担鳖蹬横窖吊困咐缠脆惕严轴栖样屎励颧沫幽仍炒铃儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发

50、育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,病例：八月男婴，体重6Kg，身高65cm，现已会坐，会叫妈妈，今天测肛温39.5C，少咳。此如何给男婴退烧药(喜炎平：0.2-0.4ml/Kg、d)？生长发育是否正常？,速盏琐憋四吩沂雄哑洋猛廉养辨帛僳捕包誊虹钢狗饮荷啤锑驹勾店挎揖显儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿儿科学绪论和生长发育及障碍本科学生2012-08-23PM上课内容-3学时定稿,2023/6/7,8月孩子的正常体重：（6kg）（月龄+9）/2（8+9）/2=8.5(kg)8月孩子的正常身高:（65cm）出