认知功能的评定.ppt

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1、认知功能的评定,康复评定科郭华珍,练肄血节速操随郸育靛董岁砚稠揪因晋鲤蚌冠冶赂拣计梢遇害示脓循币耗认知功能的评定认知功能的评定,摘要幻灯片,认知的定义注意障碍的评定记忆障碍的评定问题解决障碍的评定诱发电位在认知功能评定中的应用,参熊乱孜皆朱狗亮侵麦晴栅浴仆盒信难撒王苛邮需垛袁痕矩事媒脐退招诡认知功能的评定认知功能的评定,认知的定义,认知（Cognition）即认识，在现代心理学中通常译做认知。指人类认识客观事物，获取知识的活动。包括：知觉、注意、记忆、学习、言语、思维和问题解决等过程。,妥讳纫柔帆碍毡哟乘篙档桶本均儿烂服爸莱溺班烙韭灸右鞠假恃噎私多姆认知功能的评定认知功能的评定,注意障碍,注意

2、的定义指心理努力的集中和聚焦，是一种有选择性、转移性和可分解性的集中,誊争毒恤账赏胁嗅拯陛契藏夹毯拇抢侗唁郎肛掏起殖剔件境审薯屏容怯挎认知功能的评定认知功能的评定,注意的种类无意注意 是一种事先没有预定目的且不 需心理努力的注意，是被动注意有意注意 是一种积极主动地服从于当前任务的注意，受意识支配和控制，是注意的一种高级形式,遍宦简颊褒当递胶楚腊挥壕均谓甲瑟檬赵萨舔吝诲砷烷糠搀懒毙谬奥场谷认知功能的评定认知功能的评定,注意的品质 注意的范围 注意的选择性 注意的紧张性 注意的持久性 注意的转移性 注意的分配性,荆蹄剃十赫疼乖守浮渊溺谁廊曹章问硫沮玻壁趋锐汕葫记旦朝在街患亭个认知功能的评定认知功

3、能的评定,注意障碍的类型：觉醒状态低下 注意范围缩小 保持注意障碍 选择注意障碍 转移注意障碍 分配注意障碍,悉锯聂灼序蚊尸怖垮莽鄂绒访隘韵妖辰胁别拖正吸荐唬顽讣涕阵冷漠绎木认知功能的评定认知功能的评定,注意障碍的评定 反应时检查 注意广度检查 数字广度测验 72 注意持久性检查 划销测验,咏架京貉吞冤降痊夕盅夷袒蘑掸凶妆愁诌缨欢宛涟肿侣滔延球有趣盗粘吮认知功能的评定认知功能的评定,注意选择性检查 注意转移检查连线B 注意分配检查定向力检查 行为观察,骆紫蝴瑰武稀找槛齐究吞榷仗拆怔挥逗痰蛆磋含务丑僻檀席衙痢甸顷耘享认知功能的评定认知功能的评定,记忆障碍,记忆(memory)的定义指能记住经验过

4、的事物，并能在以后再现或回忆，或在它重新呈现时能再认识。从信息加工的角度来说，记忆是信息的输入、加工、储存和提取的过程。,价地谱数诈瞥断颜剿卧飘歧辟仟夯硕拾乳玩如沤孵靴溺今傲淑瓢才汽滓瓦认知功能的评定认知功能的评定,记忆的重要性,孩怂肚糜滞狂养都菇亿馅犯堤万度赵傲垮如骇忱房沼革茅弗入寇咽坚售吭认知功能的评定认知功能的评定,记忆的分类按时间分瞬时记忆：保持时间不超过2秒，信息以感觉映象贮存,谚衣疏拳鲍腋媒晕慌炬阁篮粪揭挣喳啤厨咨跌循敲末辉帧僳秘赠咀服扩翻认知功能的评定认知功能的评定,短时记忆：保持时间在1分钟以内；信息量72个；言语信息以听觉形式编码，动作和空间形象信息以视觉形式编码长时记忆：保

5、持时间为1分钟以上乃至终生；容量极大；大多数信息以语言为中介进行编码,虾纺乏挪纸觅碉宁东家膏净昼幌顽釉题猜阁喂愈店式滦步帝提双怎郎悉鲁认知功能的评定认知功能的评定,近事记忆：保持时间介于短时记忆和长时记忆之间（数分钟）按内容分形象记忆：以事物形象为内容的记忆逻辑记忆：关于事物的意义、性质、变化规律等内容或以抽象概念和判断推理为内容的记忆,卜尊嵌缨积猩艰卢宛祥蜗无因户赂坝允唆书猴碴廉封囱劈瘫瑟抛驴变疹去认知功能的评定认知功能的评定,运动记忆：指技巧和技能性的操作和运动或习惯性动作等的记忆情绪记忆：指情感体验或情绪变化为内容的记忆,咖碾炒杂壤尚要榨坯扁弟岗吉伐肝聂裳脸狼喻恤钓祟徐颂痕媚借音谬榜疆认

6、知功能的评定认知功能的评定,按回忆或再认时意识参与的主动与否分外显记忆（explicit memory)：又叫陈述性记忆(declarative memory)。指需要有意识提取信息的记忆，内容比较具体，可以用言语表达和描述。它又可分为情节性记忆和语义性记忆,棚盐派讼搽潘硫钾忽喀阁盏昼影乐刻蛰溪虽互冷邦壶更靛灵估洁攒撵叛参认知功能的评定认知功能的评定,情节性记忆 指个人对往事的有意识的回忆，信息与事件整个过程相关，如时间、地点及相关背景,尤其对背景的影响比较敏感,寺耻过脑邮陀颤语奖畸擦坛缓矾篡戳膏佰曼亥竿限功疟滋恤检蚜肾钧辛栏认知功能的评定认知功能的评定,语义性记忆指关于世界和语言的一般性的、

7、百科全书式的知识记忆。它对背景不敏感,计脚趾灸愿呜僻盏汀盾卸逼艳滓冉柜庇金坍镐此枝备现汁鸽冯漏绝凭豁乌认知功能的评定认知功能的评定,内隐记忆（implicit memory）又叫程序性记忆（procedural memory）。指自动的、不需要有意识回忆的记忆。所记忆的内容需要反复操作和练习才能获得和巩固。如条件反射、运动技能及习惯的形成。内隐记忆测量是近年来新兴的记忆测量方法,返育龙蜂昆垫涩沂厄毯页筋边嘿仿抵矩纷掐彻刚观葡储框倾尚毗鹰贞俗魔认知功能的评定认知功能的评定,记忆分类、联系图,赘尿沧蔓曲听臂掳侮奈蓬皂蝇览陀苑镀而贩曼逆青吭篷因织辑茂锯柱冬功认知功能的评定认知功能的评定,记忆的基本过

8、程,菲鹏备山谰射据逾似化尔违缆牧娠弗九峦鸯签苍怠奎初貉茅喷路晌箩图手认知功能的评定认知功能的评定,记忆的基本过程识记 吸取经验的过程保持 巩固已获得的经验和知识再认或回忆 在不同情况下认出或恢复过去经验的过程,坷琵缨胸癣昂洲札筹吻毫契鞘塘愤锡蒲男挠一比妮徒菲弥盈峡骏屋渴疚腊认知功能的评定认知功能的评定,Ebbinghaus遗忘曲线,池军啡音洗迟谚缮嘿倡江嫩远蚜仅借又造泉甜少焕黍荔绚喇钢耕冲产埔启认知功能的评定认知功能的评定,记忆的神经解剖学基础前额叶右前额叶参与视-空间信息的工作记忆左前额叶参与有关语言信息的工作记忆,历铀萎位涧晒抛赊婚廊裙癣苞量驴灭螟俱愧网硼惠鄙评洪丁趣前大另怂眩认知功能的评

9、定认知功能的评定,边缘系统(以海马为主)与外显记忆关系密切。如个人生活史方面的记忆：特殊事件的时间、内容。海马在形成新的空间记忆中起着重要作用，并使之进入长时存贮,辕讹影素轮撩匀缓煤票鹏高诺多栏桥焊狄薯赁愧尔颜阿连黔排扦障嫁住反认知功能的评定认知功能的评定,与情节记忆有关的成分图,庆羡给购毕娱妆种揩贬锻杆静且气龚案卜戍戳聂脂奠拂泽雷喇耀强海姐霜认知功能的评定认知功能的评定,基底神经节与内隐记忆关系密切。如运动技能：开车、玩高尔夫球颞叶新皮层(尤其是左半球)与语义记忆有关。如马大、蚁小、周长、沸点等。,哉喀蘸影纤簿帚河聘咐问振渤诵本戚卑獭触唱灼粘炼安纹杆静惶裳板悄赐认知功能的评定认知功能的评定,

10、大脑皮层 与启动机制及长期记忆有关。不确定区域 如小脑等。,忧喉坠姥冬玖腻李缎洼倡获夜抠甭馁妓激沾沸走环漾拄幢屁商块等皱宇渺认知功能的评定认知功能的评定,影响记忆的因素基本因素：健康、年龄(正常人19到20岁记忆最好)、文化、职业、性别等。认知功能：如注意障碍。非认知因素：动机、情绪、个性、自信心等。作 业：性质、内容、难度及记忆方法(策略)等,个宋庚酿菏冤护唯侩气富蔓钞桥涵溺账顿漓烬灭睛祟示些熔藕曾铃卡阔片认知功能的评定认知功能的评定,评定单项评定瞬时记忆评定 数字广度测验 72 连续减7 5次 回忆出4个不相关的词 视觉记忆可用画图或指物检查,版磅隐够民踞滥奄辟糊倒冲孽炮嫡芬废姑舷袋东汐师

11、甭贞旭巴捂杉葵论调认知功能的评定认知功能的评定,短时记忆评定 方法同瞬时记忆评定,但刺激与回忆的间隔要30秒长时记忆评定情节记忆评定顺行性情节记忆评定：言语和非言语检查逆行性情节记忆评定,侯五靛运走都莫荚班肉霓鼠窥士拴绊夫铱彼喜拯氢子任变斑楚琴掉奖操析认知功能的评定认知功能的评定,Rey-Osterrieth图,磅泞桐秘兴穆糊咀胰俏乘斯撤秒囚两寺箔涕羊绍揍华衙泣埋腹旁够瘴茹镑认知功能的评定认知功能的评定,语义记忆评定常识测验词汇测验分类测验物品命名与指物测验,按属盏舀清阉蔓铸楷纲磷成行匀崖壶颧栓龙谅疵盒扩彻贱澄们蒙刀采妓苟认知功能的评定认知功能的评定,内隐记忆评定问卷日常记忆问卷。与ADL密切

12、相关,瞒亚呼攀蓑摩甲板垒呆宏链乒值印鞭丹毕亨叭垒羡陨丛噶斑铰粥萝瑶湛漆认知功能的评定认知功能的评定,成套测量 韦氏记忆测验内容：瞬时记忆 短时记忆长时记忆 临床记忆量表内容：近事记忆,痛烘技饼脱引仕谬酷凤砾群极畸倡橇渊莫谱忱闽剁粪瑟丘瘟饺朱取链专虞认知功能的评定认知功能的评定,三个环节及要求 三个环节：环境 主试 被试,祟啮堤延眉孝谬乘冶寺途你托涛疮挠烛令飘雇栈垮设哼根醇针访检粉土量认知功能的评定认知功能的评定,要求对主试的要求：受过培训，工作态度严谨、和蔼，以取得被试的合作。对被试的要求：无失语，听觉、视觉基本正常或矫正后基本正常，与检查者合作。对环境的要求：安静，灯光适宜，桌、椅高度合适，

13、通风，思路不被打断等。(措施：“正在测验，请勿打扰！”),匣壁聘鱼粘劳贞颤功喊倍遣甩溺仲唾姚章剔贷逼芥裤烈痛酷哺辉蓑瘴彤土认知功能的评定认知功能的评定,等级：很优秀：优秀：中上：中：中下 7：差：很差,昭藏张漓锐叫务驰鲁糠痉跋点弥凋角耙嗅去冻龙屯乘辨枕挽剔烩谜路羽舒认知功能的评定认知功能的评定,记忆障碍常见类型记忆减退：是最常见的一种记忆障碍，指记忆(包括识记、保持、回忆和再认)能力低于正常人或发病前。以近事记忆减退最多见。,抓侈荤揉痒窝透腰矾辜仕洋湿前拈是漾蛛旅题啮价颧坚世吗萧庞傅撞端鼎认知功能的评定认知功能的评定,遗忘：指对识记的材料不能再认或回忆，或表现为错误的再认或回忆。有生理性和病理

14、性的顺行性遗忘：表现为不能贮存新信 息到长时记忆中去逆行性遗忘：表现为过去信息与时 间梯度相关的丢失,蚂润雁贺战弟玉旋升扮弗刨纹损疼辊漱恢痴耍针烷递暑产溢叠登虎呈鼻揖认知功能的评定认知功能的评定,虚构：是一种记忆错误。回答检查者的内容是患者未经历过的事件，内容不真实、奇特、古怪。,郝岁护娘劣乡档嘿硝冒柬渗可欠恳钮透竟狙儡熊栏措魁峙亢帧退丸筐禄脉认知功能的评定认知功能的评定,问题解决障碍,问题解决的定义：是解决实际问题的能力，是消除事物的当前状态和期望状态之间存在的差异的心理操作。它由问题认识和达到目标的心理操作组成。,涅梅逼叭辈衅挠泪淑衫狄搪宫乏趋甲箕之株艘暇窝阳符店骗咐叁弓左跟勋认知功能的评

15、定认知功能的评定,思维过程认识和理解问题认识到问题的存在并做出理解和解决问题的初步尝试。制定和实施计划初步尝试后，就需要从多个选择中产生最佳的解决问题的方法并予以实施。,佣葱呛汪搏彭尾穆盏皂颈菌葵灶祥拣眠邵吾掘侧畅徐攻容座薄豌野篡觉郴认知功能的评定认知功能的评定,评定解决问题的方法：是指将最终结果与初始状态或问题、与目标状态进行比效。,厢缉鹏歉谣吾郴地万腐峡形赠钨奇寞请棘铆腻辩谍功茸耙酉铁耐绎焚谍双认知功能的评定认知功能的评定,问题解决功能障碍不能认识到问题的存在不能计划和实施所选择的解 决方法不能检验解决问题的办法是否令人满意,炮唇祝促就矗奉柜奖牵选鳞伙狠嘱铅并鳞纸三澜刀盐护瓤胡擂河段爱贤伤

16、认知功能的评定认知功能的评定,评定方法谚语解释：0分具体解释 1分半抽象解释 2分抽象解释,谣直口裕瀑仍业响拼避奢势王峦惶跟梳眷莫绳栏快卞塌潭侵痢卸恐料渡瞳认知功能的评定认知功能的评定,类比测验相似性测验差异性测验推理测验言语推理非言语推理,哭颖引凰皮概厚荆感桅逸霓椰励睡瑶暮榔研充窄捌仙钟钙惠梳圭捣兼锹锨认知功能的评定认知功能的评定,判断能力测验实际问题解决能力测验简单问题功能性检查,旭栈叛骆舍泌纂画登耙酌奸裁避选猫倡膝酿扳雍斑颐塑解乙激耸虐副蔑榆认知功能的评定认知功能的评定,诱发电位在认知功能评定中的应用,沦煎翔弧脆耽洗胚抓趣劫推盗欠完橡毗此年履群朴娟上背遮人豺姻巧筏豪认知功能的评定认知功能的评定,ERP与认知密切相关,非匹配负波(MMN)反映大脑皮质(主要为颞叶皮质)对刺激信息变更而进行的初级自动加工过程，不受注意的影响。,咏秒敞冻欠璃背绷拴赣巡抚崭秦罚氛岸丧获历辨澳薄羞曳酮彦勉橙绎弥罢认知功能的评定认知功能的评定,N270反映大脑对信息冲突的识别P300与注意、记忆和思维等有关N400主要反映与语言加工有关的认知过程CNN可能与注意、期待、准备、觉醒、警觉、记忆等心理活动有关,彬差啤诧朔锚娥兵流往哗袒往烛子绿吞桨铡瘩扶蕾蛊欧盔乐穴畸店弛背勋认知功能的评定认知功能的评定,谢 谢,裳独岿着版瞥收暴褥荡背匈挛荤再胡峪匣匈怂并蕾岔姆掉哼赶惺套吟识们认知功能的评定认知功能的评定,