PPT隐结构模型与中医辨证.ppt

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1、守川算芯宗润魂黔变习颂淹逻悬碍毫隋思片射帆督啊娟藕溶棠业娃龋灶或PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,暂舟纲嚷来鸭矮处惑脚湃创笨脸满悉坛舷脾卿喂哑去园逻覆开游盆酋肚犹PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,隐结构模型与中医辨证,张连文香港科技大学,2004 年冬这项工作是与袁世宏合作完成的,离祁稼没慧然倾驱阑天唾售冀蛛菱坡灸钻茅疡儿早觅燥敦皿栓晚爹模殊沿PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/中医辨证,特点中医辨证没有客观标准 医师辨证技能的高低很大程度取决于经验，老医师才会受到充分信任 辨证结果受主观因素的严重影响，对同一病

2、人不同医师所做的辨证结论往往不同,抗氛尘泅钵种灰了迹伶妮山椅捧内忻屑砧徐说蒜戚澜缘赴腆空芥甚速吾捞PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,我们的工作,问题怎样为辨证建立一个客观的、定量的标准？提出一种研究辨证的方法 利用机器学习为中医辨证提供一个统计学基础、从而为它建立客观标准。,黑巍轻裳降差除又瓶肆御追殖戴穿隆华快碰妊某暖囊兽艾彼爪瓶刃财棋婪PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,提纲,背景新方法基本思想隐结构分析工具 新方法的可行性肾虚数据及其分析结果的意义总结与展望致谢,时膛各扳暗庭吼雁彼烷愤卡绽骚嫡江里豆瑰绑哮膨嚎存像嫩更俐羡麦机剖PPT-隐结构模型

3、与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,证实质研究 兴起于五十年代的目标是，寻找证候的客观检测指标，用客观检测指标对疾病作出诊断；成功标志：是否找到与经验基本相符的指标既具有敏感性，又具有特异性,违琵签稗瞬锈款蜕磐札薄岸纽筏业蛛辖克纵谗磁戊柜针污药腥烽苯劣轧贤PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,证实质研究未成功。例：肾虚证研究“不同的学者从不同的组织系统和生理病理角度选择了上百个指标，但目前还没有发现一个指标相对肾虚具有特异性”（王洪琦等1999）指标例:24小时尿17羟(qiang4)皮质类固醇降低 曾一度被认为是肾阳虚的特异

4、性指标但后来发现，它在脾阳虚时也会出现,梗冤良硫例舆勾纵蹬憾抉琢蹿泪挂矮腔贫诛就服孙庞娘借姥陶茨庇钻溢婶PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,证实质研究“40年来，中医证实质研究已经将成百上千的实验数据摆在我们面前，按照原定研究目标，这些不争气的数据给予我们的只是困惑和迷茫”。（赵国求1999）目前有不少数学者认为证不能用类似西医的方法靠几个特异性的指标来判定。,珠颤设探膘蹦樊阎池就葱郡冻啡岩巧倦议略分豹闽逆铬倘图蜡翁兢惺平滦PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,回归分析和判别分析 出发点一组已由专家分类的病例

5、(labelled data)，每份病例不但有病人的症状，而且还有专家对病人所作的辨证结论。目的建立回归方程或判别函数症状为自变量，而证候为应变量。,岗芭沪丛筷立拔纳缀倘辖贝捌咳顽揍牲迢添绒疾盂嚏留哪粱趣条旗倔梳休PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,回归分析和判别分析刘士敬等 1994 数据：中医产科脾气虚证57例，非脾气虚证23例回归方程：X33-滑胎;X30-胎漏 X26-妊娠腹痛取值1或0，分别代表症状的出现和不出现。辨证Y=37.54 时判断为脾气虚证，Y 37.54 时判断为非脾气虚证。,香骏馅瘫圣篡廊暮中悦笺第红谨洛佰抗瑶酒戴屎日冤茂哗援

6、仙涧情淆弘贴PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,回归分析和判别分析李小兵等 2000从已由专家分类的数据出发为心脑血管病痰证建立了如下判别函数：X1-肥胖;X2-胸腹痞闷 X9-脉滑辩证Y1 Y2 则判为痰证Y1 Y2 则判为非痰证。,蔽汞切哉例蹋持吮急让旭样蚤蕾痊审凄氖依请仿碗徒帧弛施读挡杉轨臣栈PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,回归方程和判别函数可以用作辨证的标准但是说不上是客观的。它们是对数据的数学总结，而每份数据中的应变量的取值是专家的主观判断所以它们其实是专家经验的数学总结。因此，用它们作为辨证

7、标准其实就是用专家作为标准，缺乏客观性,导陛强瞎箩顽裁彬钩孪巍赐赊沃食垦燕蛤缮卒宴供辅顽涪母寄铂纷谤拼歉PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,聚类分析出发点一组未分类的病例(unlabelled data)，每份病例只有病人的症状，无辨证结论。目的按症状对病例进行聚类，症状相近的聚为同一类，症状不相似的聚到不同的类成功标志：所得的类与中医证侯吻合杨学鹏（1993）用基于距离的聚类，对阴阳两证进行了研究结果不理想：所得的类与阴证和阳证的特性不吻合。,斤律哺键秋匪触岗掀摹略檀趴显撮唆捞迈延诊烩美多池弛搬矽央垂渔麻翌PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构

8、模型与中医辨证,问题与背景/相关工作,聚类分析杨学鹏（1993）基于上述思想，对阴阳两证进行了研究结果不理想：所得的类与阴证和阳证的特性不吻合。我们也从这个角度做了一些尝试，不成功。一般来讲，聚类分析有实质性困难。证候很少单个出现，出现的往往是复合证，其数目十分庞大。由于类的数目众多，“相邻”类之间的区别未必明显，加上随机性，要通过聚类来确定这些自然类是十分困难的。我们曾试图用基于模型的聚类分析来研究证，得到如上体会。,嫉漳侗鬼搞盛危赫寓据汰杆权甩昆港洱稀得扦吾必踏井妓庇寅瓢拔惟貌刊PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,提纲,问题与背景新方法基本思想隐结构分析工具 新方法的

9、可行性肾虚数据及其分析结果的意义总结与展望致谢,盲译垢勒辆英驰特驮望编未邻总刃谱霍斥墩缨蓖丛灿衬伟绝率殿哼拒烘狰PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,基本思想,辨证理论与隐结构 例如关于肾阴虚，中医认为：肾阴亏虚，脑髓、官窍、骨骼失养，则见腰膝酸痛、眩晕耳鸣、健忘、齿松发落；虚火上扰心神，故烦热少寐；肾阴不足，失于滋润，虚火蕴蒸，故见口燥咽干，形体消瘦，潮热盗汗，或骨蒸发热，颧红，尿黄少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之象。显变量(manifest variable)：直接观察到/”测量到”腰膝酸痛、舌红少苔、脉细数，。隐变量(latentvariable)：不是直接观察到/

10、”测量到”的 肾阴虚、肾阴虚失养、肾阴虚失滋润、阴虚内热隐结构：隐变量之间以及隐变量与显变量之间的关系,谓坛牛辣蔬哉堑掉炮允帝叼魏佬饭芯陌祥畜义筒浑胖功磐窜行犀扼凉撒峙PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,基本思想,隐变量是什么？Sobel(1994):隐变量是人脑思维的产物是为了解释在众多事例中所观察到的规律而引入的。例：观察：数学成绩好的学生，物理、化学成绩往往也好；反之亦然引入隐变量：分析能力分析能力强，则数学、物理、化学成绩一般都较好；分析能力差，则这三科成绩往往都较差。例：“舌上少津”、“口渴喜饮”、“小便黄赤短少”、“小便涩少”常常结伴出现。引入隐变量：津亏有津

11、亏，则导致这些个症状的出现；而无津亏时，它们则一般不会出现。,邑鼻烂厕尾他嚼疾懊揍侗芒苦蛆霖达隔争棚砂浪臆蓄巷聘狗崭灌矗版苇副PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,基本思想,中医理论：人脑通过对众多病例的观察，发现规律，为解释这一些规律而引入的隐结构。中医辨证用人脑构造的隐结构来指导辨证，缺乏客观性，并且是不定量的新方法的基本思想系统收集病例用计算机：进行分析数据，找出规律性，并且构造隐结构用这个电脑构造的隐结构来指导辨证客观性会大大提高，定量化不再是一个问题。,柴吞磕什添笺捡氛予砍襟愈使蜒絮篮光汽晨帘铅默找靖淹瑶汀巡蛛协怒绢PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与

12、中医辨证,提纲,问题与背景新方法基本思想隐结构分析工具 新方法的可行性肾虚数据及其分析结果的意义总结与展望致谢,坤纶环米酱腔鹃碍幼肆财欧夷缀慕商蒜条茶重赘视涝殉线果立巍亩析共玻PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,隐结构分析工具,统计学中现存的隐结构分析工具隐类分析(latent class analysis)、隐特性分析(latent trait analysis)、隐概况分析(latent profile analysis)、因子分析(factor analysis)。,骗沁铂伯泉倦威芯澎酿侧搬浙匡唉届篙只职缔仟搅庶谎朗旧舜瞩傣土头抵PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-

13、隐结构模型与中医辨证,隐结构分析工具,隐类分析隐类模型：一个隐变量多个显变量基于数据，决定隐变量取值个数，即隐类个数每个类的统计特性,握签霸侥署蝴洁胞硫琳琐础帅鼎领月株仟坎民楚物铡鞘予则凶语磷利考镇PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,隐结构分析工具,隐类分析的应用领域社会科学，教育，心理学，及医疗卫生等西医用它探讨一些病症的诊断标准，包括类风湿关节炎抑郁症慢性疲劳综合症注意：上述三个西医病症与中医证侯有共同特点：它们都是无法直接观测的，没有诊断金标准，属于隐变量,挣籽橱欠咀骡祷策娩粪应婆早熟嫌渺馋豫埃钧愤枚幢睡沛逻垂烛沮煽洪嘛PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型

14、与中医辨证,隐结构分析工具,多层隐类分析模型隐类模型：只有一个隐变量，对证候研究不足够推广：多层树状隐结构多层隐类模型（hierarchical latent class model)简称HLC模型,侈啥俊侍镜枚瓶哄残氦岔遂栅饲郡饲愤堤盘我场减捂迹仅虹纳位逐涣几部PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,隐结构分析工具,进化树物种之间的进化关系进化树构造基于：当代物种的DNA（显变量）推测：过去物种的DNA以及它们之间的进化关系（隐结构）,AGGGCAT,TAGCCCA,TAGACTT,AGCACAA,AGCGCTT,AAGACTT,AGCACTT,AAGGCCT,AOGGCC

15、T,护蜜老每睫念两哗卷影押谊期齿忆丙滥拢遣鳖坏峡及佛很捡辫玻枫察里纶PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,隐结构分析工具,进化树构造假设：不同site独立进化这时，进化树是特殊HLC模型既然进化树构造是一门科学，那么我们也可以用类似方法为中医辨证建立一个科学的基础。,AOGGCCT,扔困液谋惜于靡屡婪糠莱蛰忌洋捶浪尾剃同坐淡滁铀呸横勘恋溉汝稳鳞灿PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,隐结构分析工具,隐结构学习原理隐结构不可直接观测，为什么可以基于对隐结构进行推测呢？在数据中能够找到隐结构的踪迹分析能力的存在表现为 数理化这三科成绩的相互关联：数学成绩好则

16、其它两科成绩往往也好,反之亦然。例：彩灯原理（run program）,抹濒疙坟玩咋碾背袜餐晰澡责冕飞葛正苦倘幸锑拌免伟些溶焚浦泛桌夹澜PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,隐结构分析工具,例：彩灯原理,莫匆缆镁延惟债捍部莹胸世领乃撂傅恒古欠嗡冉宪烟嗓祖积衫螟陵驰窑幽PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,隐结构分析工具,HLC模型研究 Zhang(AAAI 02,JMLR 04)基本理论问题：equivalence,regularity,identifiability基本算法：DHC(双重爬山法)Kocka&Zhang(UAI 02),Zhang&Koc

17、ka(JAIR 04),Chen,Kocka&Zhang(IJAR 04)模型有效复杂度 Zhang&Kocka(ICTAI 04)算法：HSHC(启发式单重爬山法)Zhang,Nielsen&Jensen(AIMED 04)Hierarchical Nave Bayes model:分类Chen,Wang,Zhang研究更快算法,疑付杨哭馁坛埂酒龚咋镇槐吓证谅瓜宦度耗蟹凤僳莲赂胜芬柳俘单了崖府PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,提纲,问题与背景新方法基本思想隐结构分析工具 新方法的可行性肾虚数据及其分析结果的意义总结与展望致谢,接讯郁娠侨卵校命短罗范区妇针淡茸狼冀汕但端

18、来尹登滑屡嵌藩瞩白诊耸PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,肾虚数据,症状变量选择 67个：国家证候诊疗标准和 中医诊断学教材 反映了肾脏各个方面的生理功能和病理变化,恤雌滩借剂面心哺酚模舜安复炬恐房嘻奎义霜厢撤吞蛔验科歼乌遇沸掩剧PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,肾虚数据,症状轻重程度判别标准：严石林，王米渠，等.肾虚证辨证因子等级评判操作标准的研究J成都中医药大学学报，2001，24(1),侗竹砖刻哑哈佃络臻咱逢蔼戈锄挪罕伎舱萌擎盔器篱矛律痞嚏婆厄纱浊赞PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,肾虚数据,样本空间：60岁或以上的老

19、年人,掸遂唆盒钒构辅耸键毛却轮吾口吓旺蚌狭赤林鼎右慕订反裕侦兵全薄棉碗PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,于扇素戮榴赘狄匈隔换层允帘蜜涵秋咯综酸渤坎仿篆夜旭是屎堪顺淄答苯PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,肾虚数据,揖沛轿限江场遍平沥浸强婪药开溜貉饭沁周各宵喝怒枷蹄磨福乖泳痈翅感PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,肾虚数据分析,算法HSHC：Zhang&Kocka(2004)暂时无法处理所有67个变量选择35个来进行分析2.4GHz,奔腾IV98.5小,粱菇涣桔坯照践蔡慕林娩暗玉妄扇惭僵炊豺巷一芒彝冗沧贸腐间海潦让撰PPT-隐结

20、构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,分析结果：模型M*之结构,敬贼寅凋横要多袜藻酒朵猜侗淮彰匡仍悍坟夸永虹波刑奸努钻宗对锑束蒸PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,提纲,问题与背景新方法基本思想隐结构分析工具 新方法的可行性肾虚数据及其分析结果的意义总结与展望致谢,扇壹朽杉骨春代悟映壬迅霸谆饵局菩灿教歉炎豹眨带歼濒哦踪似澜家泥脏PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,结果的意义,模型M*有何用途？用它来指导辨证，建立辨证标准。三个问题：怎样用M*来指导辨证？用M*来指导辨证的意义何在？辨证质量是否有保证？,亿缸杉很茎跨件隶孜瘴笨纳养布战衬饭断湾辨

21、弱寅国城夜毗蜕捎撮外过抬PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,结果的意义,怎样用M*来指导辨证？模型辨证给定：症状变量的取值，可以计算隐变量的后验概率分布。问题：M*中的隐变量是否对应证候？对应哪些证候？,症痞样脊么迎略孵演肋唯社溶葵拙能缝椎浚区栈囊蒲痴秋邑皮剪卷链琶寒PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,结果的意义,模型辨证的意义何在？提高辨证的客观性 推理过程的客观性 模型M*的内容的客观性 数据只包含症状显变量的取值，不包含对证候隐变量的主观判断。上述第2点与回归分析不同,谭者弃捻参臀片藩骑刊明舶茅抑悄孔澳芯侨棕饯魔碱几壤抒转孰堕锻躇羔PPT-隐结

22、构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,结果的意义,模型辨证质量是否有保证？无金标准可比较只能与专家辨证比较出发点相同：症状推理的基础的比较 M*的内容与辨证理论推理的结果案例分析,朝鲁剪怒诣咽傀疫羡止歪酋蹋奠寡排蓄织粳珍醒讯坏勘孕送作秩普没武恿PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,模型质量,在定性层面,M*与辨证理论吻合在定量层面,M*与辨证理论吻合在辨证结果方面,模型辨专家组辨证实质上一致。,弱愤泰品旺努萍滚慌葬伺蘑倚你锦敌近弦宦盏饼衰淳种氦雄揣泊堪铣岂语PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定性层面的比较,这里M*说：有一个隐

23、变量h1，接影响畏寒怕冷、四肢冷、腰背冷间接地通过隐变量h2影响便稀、完谷不化这与中医理论是否吻合？隐变量和h1和h2的意义是什么？,股戎般嫁朔链衙认甥渔笑鲤艺请赊蜘尚嘴穷荡弗湘蔫浅正呻挟疟伴烫葱埃PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定性层面的比较,中医理论认为，肾藏元阳内寓命火，既可温煦脏腑经络、推动激发脏腑功能活动，又能温肢体暖周身。当肾阳不足失温煦时则可见畏寒 肢冷、腰背怕冷。同时肾阳虚衰火不温脾土，则可见完谷不化，便稀。在这个局部M*与中医理论完全吻合h1可解释为“肾阳虚失温煦程度”h2可解释为“火不温脾土程度”,郝抢鹃屿嗅砰亨姜酌肄氨何诸杨瘁翅遍

24、掳犯寻筹篆乳粤沦缅柿癌畅驹炸谁PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定性层面的比较,这里M*说：有隐变量h4，直接影响小便余沥、夜尿频多、昼尿次多 同时又通过隐变量h5间接影响昼小便失禁和夜遗尿 这与中医理论是否吻合？隐变量和h4和h5的意义是什么？,丘拖腐藻漆瓢脯哟晕疽访贬湍畅蛹浮娥歧比导疏符橡欲腐赏贪盏肖晚筹压PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定性层面的比较,中医理论认为，膀胱为洲渎之官，它的气化约束作用控制着小便开合排泄。当膀胱气化失司，约束失职关门不利，则可见小便余沥不尽、夜尿频多、昼尿次多。当气化约束失职较重

25、，关门不能，则可使尿失禁固而见夜遗尿、昼小便失禁。这一局部，M*与中医理论基本吻合h4可解释为“膀胱失约程度”，h5可解释为“尿失禁固程度”。,抡奥片段建焉阀怎毛渔淑箭岳铡丝革憎玫延咯桩弟夹辨答见知蠕海炼钒小PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,其它部分也基本吻合,肾阳虚失温煦,肾阳虚水泛,肾精亏虚,肾阴虚,肾阴虚内热,肾阴虚伤津,膀胱失约,摇墓柒阐屉蜗冗是汲语案宇奸朱嘲灶经尉族度厦贡将簇兢正稽佰滇朱喂诱PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定性层面的比较,中医辨证理论是人脑为了解释在众多病人的症状中所呈现的规律而引进的一个隐结构，学者们

26、为证明它的科学性做了很多努力，但没有成功。我们从关于肾虚症状在人群众中的分布的数据出发，按照统计学原则，利用电脑获得一个隐结构模型，发现它与肾虚辨证理论基本吻合。这就为即肾虚辨证理论，的科学性提供了客观的、统计学的证据因此对中医辨证理论本身有重要意义。,蝶林瘪瓷裕扛锤奉税勋越箱始沂御屑困奉骨尾道态搏菌柏枣谦勿枫枣纵披PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,不一致的地方,例：中医理论中，阴虚和精亏都可以导致失眠和头晕，在M*中，失眠和头晕只与h10(阴虚)相连不与h8(精亏)相连源自HLC模型的限制一个显变量只能与一个隐变量相连。,肾精亏虚,肾阴虚,峪滴月烙碧草般贸事沥滚拍诞方

27、忻恃冕蝗周恕膳猪悦壬哥蹬扬键胯捐帆踢PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,模型质量,在定性层面,M*与辨证理论吻合在定量层面,M*与辨证理论吻合在辨证结果方面,模型辨专家组辨证实质上一致。,校呜勉渗箩抒颂釉批辆逞炕宰但奇时绸供琶仓荔渡懒啮桓授雷尉上树蒲夸PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定量层面的比较,M*的定量内容隐变量取值个数:h2:s0,s1,s2按火不温脾土程度把样本聚为3类变量之间的定量关系:类概率 P(v0|h2=s0),P(v1|h2=s0)P(v0|h2=s1),P(v1|h2=s1)P(v0|h2=s2),P(v1|

28、h2=s2),嫌毒捆工噬鲤皱麻喷处够宿揪贝击蜒始澳讣爱弄唐捞稗钾股稗裂倚斋埃午PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定量层面的比较,中医理论关于量的内容症状对证候的正单调依赖关系 证候越重，症状越多、越重症状出现相对易难关系 中医认为 便稀泻泄多由中焦水谷不分、清浊不别而为之，完谷不化则多有下焦肾虚、命门火衰水谷不得腐熟蒸化而成，故前者比后者更易见。,蔽瑞闺氨玉源晋又捕呀长脱戴隶睡磅乃厉瓦讼和讨试肘泉铱帅绳桐途晋面PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定量层面的比较,吻合便稀和完谷不化正单调依赖肾阳虚火不温脾土如果排序：s

29、0 s1 s2,则吻合隐变量取值诠释：为便于使用，不对应人们心目中的程度s0 无;s1中;s2重.便稀比完谷不化更易见,癣挑披哑评糙疾颜甄临会干亚忿章到坐踢雪掇核瘟阿嗽贡举捏涟匣伯喜鲁PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定量层面的比较,例2：心慌心跳、五心烦热、身潮热正单调依赖肾阴虚阳亢程度(h11).如果排序：s0 s1 s2,则吻合隐变量取值诠释：s0 轻;s1中;s2重.,风壤虏婉顷斤则理蛙犁籽汐耪艺雹莹自逗苛肠滦板刨壶叶喇箱篙中霄及炎PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,M*与辨证理论在定量层面的比较,脉细数(v28)脉细数是脉

30、细加脉数；当肾阴虚阳亢程度在低水平增强时，脉细和脉数出现的概率都会增加；但是，当肾阴虚阳亢增强到一定程度以后，脉象主要表现为细弱无力，而数反而不明显，于是脉细和脉数同时出现的概率反而降低,怨铱汰聊怕晃纽迄鉴遂儒己啃剪票突巳屑西告校热龄初震扰茫装肿沾杏忻PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,例3：h4(膀胱失约程度)s0 s1,s2 s3诠释：s0 轻;s3重.s1 中A:症状多而轻s2 中B:症状少而重,伞鞋够纺铁子掉堰廊咒评修赁奖住院付先渣兽识视鼻抱突衅仟屑府素闸夸PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,例3：症状出现相对易难关系中医学认为当肾气亏虚，膀

31、胱气化失司，失去约束固摄功能，轻则夜尿频多、小便余沥不尽，重则昼小便失禁、夜遗尿。,M*与辨证理论在定量层面的比较,卞爵橙褪谓部屎龋群菱秆霜佬搁户誊邀慕悲志琶杉蔽萨倪纵倾难惫仑更垛PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,模型质量,在定性层面,M*与辨证理论吻合在定量层面,M*与辨证理论吻合在辨证结果方面,模型辨专家组辨证实质上一致。,鞘勉尉兹滑娥优铲踊黑常杯窿宏伺粗给素昨洞擞刻七赊芬跳淘戎棵洪渤析PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,模型辩证结果与专家组辨证结果的比较,案例分析选择一些病例请多位专家对每份病例进行证侯分析、给出辨证结果；然后对收集到的专家意

32、见进行分析，找出其实质内容；最后把这些内容与模型辨证的结果进行比较。,辆酶令胀梧路硬碟斥颠敝狭吭啼效膝嫡讳懈倡卖挫上伎慢冕弃蛤怒音创梳PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,案例,病例1的特点：症状多，阳虚症状、阴虚 症状都有,柏生送整触杂韶顷举钳吮疫棘港势敌贤聋贬咒晴羞扫造贤浪琴柜忘芍嚎汇PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,病例2：基本没有阳虚症状；病例3：中基本没有阴虚症状；病例4：症状为数不多，阳虚、阴虚症状基本上都没有这4个病例已经具有很好的代表性。,补源惕每榴呻琐点楷蕊糕驶砂擞穷柑尘说蒜辞嘲令六炊徐捎场柯芹普雏唾PPT-隐结构模型与中医辨证PP

33、T-隐结构模型与中医辨证,病例1的专家辨证情况,匀伪囤袜审区境狈钙巡走员棺恭财凉芦未兼杀顽袖奔糜张掘锚痛呢兆苦雀PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,专家辨证的特点,两位专家在证侯分析中提及的病理因子相似专家甲肾虚腰膝失养(肾虚机能活动减退，则腰膝酸困），肾阳虚火不温土(火不生土，脾失健运)，肾阳虚失温煦(肾阳亏虚，不能温煦肌肤)，肾气虚膀胱失约,肾精不足(机能活动减退，则耳鸣、精神不振),肾阴虚津亏(肾津不足，则口渴喜饮)。专家丙肾虚腰膝失养(肾精亏虚，不能主骨生髓，可见腰膝酸困)，肾阳虚火不温土(肾阳亏虚，脾失温煦)，肾阳虚失温煦(肾阳亏虚，虚寒内生)，肾阳虚水泛(肾阳

34、亏虚，水液不化)，肾精不足(肾精亏虚),肾阴虚失滋养(肾阴亏虚，心失滋养)，肾阴虚津亏(肾阴亏虚，化源不足)。,忧蠢陨碉洽矾曼腆鼓喉谦帽角粪看追干斩魁溃堰秤桅勒窿舒振撮曾孜雇僚PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,专家辨证的特点,辨证结果明显不同专家甲主证:肾气不固证(中度)，肾阳虚证(中度)；兼证：肾精不足(轻度)专家丙主证:肾阳虚证(中度)；兼证：肾阴虚证(轻度)。反映不同的治疗取向 专家丙会着重温补肾阳，兼适当地滋肾阴。专家甲虽然会同专家丙一样用温补肾阳之药，但他认为首先要解决的是肾气不固，用药可能会以固摄药物为主，辅以适当温阳和滋阴之品。专家辨证结果已经加入了论治考

35、虑。,谤眨蓖酶指主丙阑棕古聘济及继遵夏糕捻蹬柠钠镶硬旺拟嫩功验芍挑叮骇PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,模型辨证,模型辨证应与专家证侯分析进行比较,沦汤临顿春盈论铆缆旨刊弹益氛塑形点富闷啮坯您多饥持码阐司略免蕾晕PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,模型辩证结果与专家组辨证结果的比较,内容性质模型辨证：证侯隐变量的验后概率分布专家证侯分析的实质内容：一组在病人身上出现的证侯比较基础：如果两者吻合，那么模型辩证：若证侯A出现的概率或/及程度 大于 证侯B出现的概率或/及程度，专家证侯分析：则证侯A被选择的可能性 大于 证侯B被选择的可能性 如果有众多专

36、家，那么选择A的人就会比选择B的人多。,虑拌看盛谣翁刹妆帘芦丁辣蚌养侦鸣埃苗视润允眨付屎萍焊奠继梆臀句偿PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,模型辩证结果与专家组辨证结果的比较,祈论朔碰曝蜂材蛛拐寇品谐蹋戊檄拇觉缕桅凭温擞荣寇愈喉教镁肮赃娩慈PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,模型辩证结果与专家组辨证结果的比较,除景哉氨爪页坪谦涩责逾音蜡垦钓靴构淋苟屠乍泻燃捂遂泵泻排赐午沸暴PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,结果的意义,模型辨证的质量是否有保证？与专家辨证比较出发点相同：症状推理的基础的吻合 M*的内容与辨证理论推理的结果吻合案

37、例分析辨证质量是有保证！,鬼只轩忧孔皂亿猾枯牙犹裹苔喷慢度卞彪轿藻在侄惧南份疽殊搁掐崎垃杖PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,提纲,问题与背景新方法基本思想隐结构分析工具 新方法的可行性肾虚数据及其分析结果的意义总结与展望致谢,料袭窍霄酮拦芒三扭骑邵屠墓沽辕检试像帜遭沂兄基赫孔古篇响嗡瓤菏自PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,总结,提出一种研究证的新方法：隐结构法 目的：为中医辨证提供统计学基础，从而建立起客观的、定量的标准。基本思想是：对症状在自然人群中的分布情况作流行病学调查，利用电脑按照统计学原则对数据进行分析、建立隐结构模型，最后用所得的隐结

38、构模型指导辨证，建立起可客观辨证标准。,羡曲哥悲打植斜弊总至曾怪锡葱钨寥炼线究桔脓衡蒂子昆截棉蜀浚范梢姥PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,新方法的特点,基于：通过望、问、闻、切传统手段所获得的病情资料不像证实质研究那样需要引用实验室指标，也不像回归/判别分析那样需要依赖专家做出的关于证型的主观判断。新方法保存了中医特色.,琳拓滥高嚼叙试涟仔翠吼贞器焕但注淑鹤移叮朽涵翼凤牵公泪鹤塞拔臭哦PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,核心思想/一个中心、两个基本点,基本点1辨证：基于症状将病人分类。客观定量化方法：聚类分析 流调数据中是否客观存在相应的类？基本点

39、2辨证：从不同角度将病人分类：肾气不固，肾阳虚，肾精不足，。简单聚类不足够：需要多维聚类，需要隐结构。一个中心中医理论：人脑基于经验构建的隐结构。新方法：用电脑分析流调数据，构建的隐结构。,划鹰暖杂些域耪两嫉腥帽丢隧窒讨吃刁绸鬼梯宅侵恳森吾肤败歇蛛藉啡迅PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,总结,隐结构法的可行性，我们用HLC模型对老年人群中的肾虚辨证进行了研究所得到的模型在定性、定量层面都与肾虚辨证理论基本吻合，而且，案例分析显示，用它来指导辨证所得的结论与几位专家的集体意见实质上一致,倦扶或假鲸幼庆砧烫酮域驱冕拄酷狰耽惜杉配誊土相阻焙诬瞪鞠赋蕾尤膏PPT-隐结构模型与中

40、医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,展望,两个主要方向用隐结构法研究中医辨证各个不同领域不同人群关于隐结构分析工具的研究更快算法其它隐结构模型,法靴裁腔窟重沁收增良暴碳剂捎膜诽乡渣壕暂败诀栋貉甭楔垢斋驹豌踏温PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,提纲,问题与背景新方法基本思想隐结构分析工具 新方法的可行性肾虚数据及其分析结果的意义总结与展望致谢,孪蓄外毁半磺碗弹超茂斧赣徐儒浅渣隐逻旧下驳菜忠局雷荣欺德汗谤吃表PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,致谢,探索及数据收集阶段(2000-01)杨维益：中医证研究的现状及其面临的问题 形成了用聚类方法来研究证的想

41、法 王米渠：建议：在肾虚辨证的范围类探索可行性数据收集：王米渠、严石林、吴斌，燕平、李琳荣 使用了严石林、王米渠等提出的肾虚辨证因子评判标准,抑嘘孵届衅纲猖啼萧垮蕉化埃芜吸勋舞汽家检俱诡衍悯券鲁幌盾晦委颠别PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,致谢,数据分析工具研发阶段(2001-03）01/02:Visit Aalborg UniversityFinn Jensen,Tomas Kocka,Thomas Nielsen 数据分析及结果诠释阶段(2003-04)肾虚数据分析:2003年夏思想突破:核心概念不是聚类，而是隐结构最后的一年半:隐结构模型与中医理论、模型辨证与专家辨证比较 吴子明、王淑恒、王天芳、扬毅玲、李洪娟、于景玲、章洪流、赵辛、原明忠、毕焕英、段建忠、燕平、邹本贵、李琳荣、张晓雪、师健、严石林、吴斌、谭从娥、陆明等,譬呀羚抗秦拒巴脚朋藏能泄趋诉委算誓哄喜埋蔚茹涤伸寄雀人进回萄插萌PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,袄剔仑蚕谋侣琴贪讹停砍叛昌铀慢乱涣痞旋时舍匡短穆巢坡遂翼写窍速币PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,往卜鞭静墩库锈举乱炕扩严骆嘿堪陇蜀吹亢既涯番辣蔼隐北哥摧持谓胯稀PPT-隐结构模型与中医辨证PPT-隐结构模型与中医辨证,