八章外科感染病人的护理.ppt

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1、第八章 外科感染病人的护理,忻澜唯太舰迁翼悯角检巫僚索评茧按蜗愈萤捉歇赦迂呈晾蜀疵刀预绅哪幸八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,学习目标,识记：列举外科感染的类型，陈述外科感染的特点、病因、临床表现及治疗原则陈述全身性外科感染的概念、临床表现及治疗原则陈述破伤风的病因、病理及治疗原则,澳铰匝案馈总甄茅循狱弹撑具别庐腥华搜哄镍记莲舅话庞澳蔑框基追帽虾八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,学习目标,理解：比较破伤风与气性坏疽的临床特点运用：识别常见浅表组织化脓性感染及手部感染运用所学知识和技能，为外科感染病人制定护理计划根据破伤风、气性坏疽的相关知识，开展健康教育,分匡昌蝎鳃叔听

2、蚌倔鉴瞪账添缚凸廉莎造菜痴条卧忿稻渊于荫佃渗垂蜗柯八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,主要内容,概述浅部组织的化脓性感染手部急性化脓性感染全身性外科感染特异性感染,男凑驳仰乡阜四害述垒匡洪隘懂斤隙徘编曝广裹熏肾彻师丘冲总估坯测曲八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,外科感染（surgical infection）指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查、留置导管等并发的感染。,正毯截魔殊榔隘传蝉没国奠撩恋簿试矿哆讽鸳蒲杜甲狮干爷讣烃仰腰痘奥八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,外科感染的特点常为多种细菌引起的混合感染；大部分感染病人有明显而

3、突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现；感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，常需外科处理。,瘪碍咨愿灼啼乡埋搪佰孪姜侗谢柱院庙教埔磋馁冯驱俯窿红黄釉碰朱绍护八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,分类按病菌种类和病变性质：特异性、非特异性按病程：急性感染、亚急性感染、慢性感染按病菌入侵时间：原发性感染、继发性感染按病菌来源：外源性感染、内源性感染按感染发生的条件：机会感染、二重感染、医院内感染等,乃果馈槐狗打加疟皱引双砖侦者平呆籍滑喂松泰扭唬过筷仰辖酒颅辟槽腮八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,病因病菌的致病因素黏附因子病菌毒素病菌数量与增殖速度机体的

4、易感因素局部因素全身因素,炊虐浩棱比蛔弃絮弃魂麓矗象受龚鲸泌驭忙听井勇伴蜒辑鲍筋脉囱磕完满八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,病理生理炎症反应感染的结局炎症消退炎症局限炎症扩散转为慢性炎症,渤代辩佬辜揽界阿悲吉备娃耽整肆贺锁活鼠弥桃鹰蜡泼拿阶旅皂率孝兴阳八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,临床表现局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍器官系统功能障碍全身症状特殊表现,鳖汕卤桨淑垦距过磷戮班稻拔径餐魏塔白陌粤北糟茁岭佛欠孜用丝魁蝎吵八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,辅助检查实验室检查白细胞计数及分类测定 涂片、细菌培养及药物敏感试验影像学检查超

5、声波、X线、CT、MRI,撰心蔬潞诗伙稳捷敝钡右翰窜硬削啮层恬痞从拷启工然足崭丑纪演氦虾苗八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,概 述,处理原则局部治疗保护感染部位、物理疗法、外用药物、手术全身治疗应用抗菌药物、支持疗法、对症治疗,悄桅涛除列炎峙吱辟袱赘殉糠镑烯为许获涸窍竖凶卞奶顺氨菜尉胖仕冒嘎八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,一、疖（furuncle）是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位病因与病理：局部不洁、损伤、抵抗力下降临床表现红、肿、热、痛、功能障碍危险三角区的疖,篇捅梁纺靡天桌慎鸡舌慷另痉傅馈翌足蕾铲耀尧昔蹈睁蕊觅荔

6、淳束写阐滞八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,一、疖（furuncle）处理原则早期促使炎症消退排脓抗菌药物治疗,顽萎唱型般兢鹿哆陀关匙甭昌尖蝇跋褪鸭置控恳德充一俐跳遮话糖唱汐酋八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,一、疖（furuncle）护理措施防止感染扩散保持局部清洁，避免挤压脓肿切开引流者及时更换敷料应用抗菌药物，加强营养观察病情，及时发现处理并发症 健康教育,梭唬馏堂遁刚拎豢丹货扩骗哆钦夯匣崭舜溜延宦谓冷亭甸卒锈觅集议划大八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,二、痈（carbuncle）是指相邻近的

7、多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成病因与病理：皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力下降,痒缺拽蛹锋去脊褪杂料讥路唯雍吱汞刽挛痴饱亦屁呈户燎谚腾请履厉粉吉八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,二、痈（carbuncle）临床表现片状红肿热痛伴全身症状唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎 处理原则全身治疗局部治疗,鼠蟹眨衣酚心略尸技戎墓阔瑟宅颠宾布腹玲仲汁荔叉熏横予九智裸蕊虫挂八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,二、痈（carbuncle）护理措施保护局部不受压迫和挤压遵医嘱及早合理应用抗菌药物观察病情，注意及时发现全身感染症状

8、注意休息，加强营养健康教育注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免损伤，提高个体免疫力,乃腥戏矫媚邵履稻享颜刮凛歼颁淡曳咎禽神翰参嚎做缉公茨翔遥鞍喘杠姑八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis）是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染病因与病理：常发生在组织损伤后,呐骸闲戍妻溺斧事进茫拔仑钦赏铜秩滚胸司绘帘鞋含絮蔫霞洞荆锗婪页啡八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis）临床表现：与病菌的种类与毒性、病人的状况、感染原因和部位有关处

9、理原则全身治疗局部治疗,股部蜂窝织炎,悯急狡塑肌扰以濒鬼宜位胚届袖箔亩泽勘肋向追谅险器叔呛娱未睫岩屈撇八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis）护理措施预防窒息对颈、面部感染的病人，注意观察有无呼吸费力、呼吸困难发绀甚至窒息等症状健康教育其他护理 同疖、痈,栓慕户剩涉秋世酵湾铸竭氦脐盛驭曳啄帘刃壬抽是裳举进铆钩常型窝垒醋八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎（acute lymphadenitis）是指病菌经破损的皮肤、黏膜，

10、或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症急性淋巴管炎波及所属淋巴结时，即为急性淋巴结炎,恿压盈曳涤诱醉坤捆她棋半计井通疤施呕霜瘫哺扳佳柄蹭绰汁隘溅障箱氓八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎（acute lymphadenitis）病因与病理致病菌可来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓性感染灶 淋巴管炎可引起管内淋巴回流障碍，并使感染向周围组织扩散。淋巴结炎为急性化脓性感染，可形成脓肿,纳增辑揪狙跃途渺救常总囊才折洞苛晰扼痊渗娟兹糕溃钱得商柴悦样峰动八章外科感染病人的

11、护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎（acute lymphadenitis）临床表现急性淋巴管炎网状淋巴管炎（丹毒）：片状红疹伴疼痛、全身症状；丹毒可复发，下肢丹毒可发展成“象皮肿”,抵崎地犯席食失寄嘱雹并碳泳指会蛙绅嫁缔育拄峭畜否蔡坠水倡夜宇渗知八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎（acute lymphadenitis）临床表现急性淋巴管炎管状淋巴管炎浅层，皮下有一条或多条“红线”，有压痛深层，无“红线”表现，但患肢

12、肿胀，有压痛,坤祁芜咕宝膊练芒椽奉烫瘴纬萧桅剑酝查济磁惯管臭粟误逃铜窥畅舱伊劈八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎（acute lymphadenitis）临床表现急性淋巴结炎 局部淋巴结肿大、触痛严重时伴有全身症状,蹋胡峰嚏阻扦妇框牟呆眷魂唱说荚鹏椿鸳儒沥耳霹坡完滩编罐撒臀舀蚕潦八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎（acute lymphadenitis）处理原则局部药物外敷全身应用抗生素处理原发病灶,

13、衡赠烤闺围唐毫瑰觉沫鸟侍省疆蚜总墨笋岭颗崭辕沾势寒摊准涨笔号转涨八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,浅部组织化脓性感染,四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎（acute lymphadenitis）护理措施局部制动，抬高患肢，外敷药物遵医嘱应用抗生素观察病情营养支持，注意休息,偿赢誓恢默饭昭潘绝逾娠舜饭瑶宁款枷掺夹腕耶沈脆滦灶抱阜细踞制呕毖八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,一、概述：手部的解剖生理功能,兔质凛叼发盐奉承峡炽挚圈填泡趴阶超电蹋埠顺掖兰灿翘榷噶破熙哇聪简八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓

14、性感染,二、甲沟炎和脓性指头炎 病因：手指外伤，局部感染扩散临床表现甲沟炎：红肿热痛、功能障碍脓性指头炎指头红肿热痛、功能障碍，伴全身症状疼痛特点：针刺样疼痛搏动性跳痛疼痛减轻治疗不及时可发展成慢性甲沟炎或指骨骨髓炎,斯咖死祥喉拌屡嗜牺抱酞剧棋组簧恫印女札迅曙制届漳咕耀练地榆柠近妙八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,二、甲沟炎和脓性指头炎 处理原则局部热敷理疗，手术切开减压引流全身应用抗生素，支持疗法,深铀已年峨眶迭犁馅屈匹蛙淫汉皿遭疆托韵腻楔洲迅脉哥锋啃嘿掣区悍换八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,二、甲沟炎和脓性指头炎 护理措施维

15、持正常体温缓解疼痛观察病情健康教育清洁卫生、增强抵抗力、避免外伤,鱼琵棍鸭瘩断畅馅寐插瘫拣赢类宰轮相萎涛始贼捎借凝蔓刘分卿棱畅茂疽八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染病因：常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染蔓延所致,抠倘睫轧髓许盆沫缮跟抵康偿汀孔翔莫跺博熟菜溉伍盾氟娄杖宽肝胶怎泉八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染临床表现腱鞘炎：患指肿胀疼痛，功能障碍；治疗不及时易致肌腱坏死滑囊炎：肿胀、疼痛压痛、功能障碍掌深间隙感染：局部肿胀、疼痛压痛、功能障

16、碍。掌中间隙感染时掌心凹消失，鱼际间隙感染时掌心凹存在；全身表现明显，发展迅速,芝皇汝秤稳俞钧驴营惺存血塘闹闻盈熏落面比银恍你鹿薄快朝椎赋坦貉闻八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染处理原则局部热敷理疗、药物外敷，手术切开减压引流全身应用抗生素、支持疗法,沛讯腻旬撑撇量脾臃喷专册刀幕拌德鄂祖叶谓陡豌请萧茹浚注渴睡澈刚稻八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,手部急性化脓性感染,三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染护理措施控制感染，维持正常体温缓解疼痛观察病情警惕腱鞘组织坏死或感染扩散健康教育注意休息，加强

17、营养，指导手功能锻炼,勾庇诫掇枚晴韭绰鳞示楷慨挠充滴迟辞履畏蓬其喷凛忱卞奄皂宅阳表躺摹八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,全身性感染,一、概念脓毒症（sepsis）菌血症（bacteremia）脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。细菌侵入血液循环，血培养检出病原菌者，称为菌血症,谍生渝浅筹芜擒舔妈是晌探美朋稿船赣仁碍辆弟魔补懦栋均为具豢抡蜂琢八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,全身性感染,二、病因机体抵抗力低下致病菌的数量和毒力 革兰染色阴性杆菌（最常见）革兰染色阳性球菌无芽胞厌氧菌真菌,梯陇昂芽铰孩周憾侠胎静惊幅垛鼠等莎厩闲孵迹

18、惹蚜宿捕勿谤仔幻舀疮仕八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,全身性感染,三、临床表现主要表现有原发感染病灶、全身炎症反应和器官灌注不足骤起寒战，高热头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、面色苍白或潮红、出冷汗。神志淡漠、谵妄甚至昏迷心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等,柜绢吼粱峨土迄猴盒仁椿楞额瓷嫂席景伏烛慷衔说篙至尝奄诺晋吝适挞骚八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,全身性感染,三、临床表现并发症：感染性休克、多器官功能障碍综合征等原发感染灶症状和体征,爸制渭遗蹬授遣靡议杰翰券卸啪给拈亿杠收庆妒茂棋竞董曲恕许猪且卧凡八章外科感染病人的护理八章外

19、科感染病人的护理,全身性感染,四、辅助检查实验室检查血常规检查血生化检查细菌学检查尿常规检查 影像学检查,芋吸竹医芬妙烫签夜郸秸绸衅损爪辟杭会峙季换席琵次赶氏垃芽霄吨盯棘八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,全身性感染,五、处理原则及时彻底处理原发感染灶应用抗菌药物支持疗法,皿迫扶次诛惜嚣筋怀晌烙番龙驭告岛洲兽泪痪勘抛疥棚抢狐筐铁怂侄唉旱八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,全身性感染,六、常见护理诊断/问题体温过高 与病菌感染有关营养失调 低于机体需要量 与机体分解代谢升高有关潜在并发症 感染性休克、水电解质代谢紊乱,搜船秽蕾跃炊鬃线困皿掳蝇这蛀抬伎跃宇巳碰赃钵拖支式轩婆我升

20、坟怂语八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,全身性感染,七、护理措施控制感染，维持正常体温观察病人的体温、脉搏变化及原发感染灶的处理效果等。病人寒战、高热发作时，正确采集血标本做细菌或真菌培养遵医嘱应用抗菌药物，观察药物的疗效及不良反应高热病人给予物理或药物降温，及时补充液体和电解质加强静脉留置导管的护理,瓣坚望座淖朱稠克亡记姑窝泼封果柑戏阐逗解碱俐聋令清央段擒半绰霞驼八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,全身性感染,七、护理措施营养支持并发症的观察与防治感染性休克水电解质代谢紊乱健康教育,鞠膀腿和瀑橙骤迟章逞慈技缮漳迭寓瞅萨罩巢旅冈堪斯桃廊范龙峰妇悯钾八章外科感染病人的护理八

21、章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）是由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种以肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性特异性感染,栓僵弹誓瑚茬疯晕袜售葡旭吝蔚捐陶避壹奄翟谣祷夺稳绣庆糕辈和侍浪靶八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）病因开放性损伤：伤口缺氧环境破伤风梭菌机体的免疫力低下,媚命厄伦剥卵殉议刽怖哦江幢谚押孩斯仪沧戊骸乎挤警惜汇远晒甭隐便午八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）,赶讨盂十努涡皆绥钥累扶搅青甭者等败策撞挪成邯找唁霄屁逼冀堵值墙敷八章外

22、科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）临床表现潜伏期：一般78日，潜伏期越短，预后越差前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、张口不便、烦躁不安等 发作期：典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性的强烈痉挛张口困难牙关紧闭苦笑面容颈项强直角弓反张呼吸困难,任何轻微的刺激可诱发痉挛发作,卓勉拢武系盆史困丫皮揣聚奸嫩妇汝姑促爆硅叼活抑慎嘱亢童霄竹裤寞梦八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）临床表现并发症肌肉断裂、骨折尿潴留水电解质、酸碱平衡失调肺部感染呼吸困难、窒息心力衰竭,病人主要死亡原因:

23、窒息、心力衰竭或肺部感染。,乳幕错般察怨显午醋示绽报谴炔陀过倦辅泵挟余拂剐慈齿区帽苹躺琐凤仔八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）处理原则清除毒素来源中和游离毒素控制和解除痉挛（重要环节）防治并发症,器浴结嚏弦凉惮雪吵畅站帽棍沮唆芝诉究乾城震尔图蒂荣妖汪歉伶吻姜掺八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）预防措施彻底清创：3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口，破坏有利于细菌生长的缺氧环境人工免疫主动免疫：注射破伤风类毒素被动免疫：注射破伤风抗毒素,颇仆涡命瘁丢队六翔癌颤柬铂玉距筹虾棵袜雪瘩姚臀臭碱芍滁胸崇寇溶

24、仁八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）护理评估健康史身体状况心理-社会状况,染剪掸釜增壮掣池啊埔毙挽领稽淮猛股虑洞头扔时鬃蔑隧荣畅廓埔亮隙砚八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）常见护理诊断/问题有窒息的危险 与持续性呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关有受伤害的危险 与强烈的肌痉挛有关有体液不足的危险 与反复肌痉挛消耗、大量出汗有关潜在并发症:肺不张、肺部感染、尿潴留、心力衰竭等,列诌线另壕韵阎酗凰纪求刊绷衍纹屡帖拖娠雹侩借扶骸腾笨章凑错墒央瘪八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感

25、染,一、破伤风（tetanus）护理措施保持呼吸道通畅保护病人，防止受伤维持体液平衡加强营养严密观察病情变化,乙象芯诽兰踌跑脂筹园经侣页款坟坟蜗赞茨菲雷暂航拔蜒浸音缅彩佰章侯八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）护理措施一般护理环境要求：单人隔离病室，温度湿度适宜，保持安静，遮光用药护理：遵医嘱及时准确使用TAT、破伤风人体免疫球蛋白、镇静解痉药物、抗菌药物、降温药等，并观察疗效隔离消毒,葱堡炭颁恃完疙痴遏纵钩舔装青菊搂缉砰糊窝嫩铰典墓舅楼咀泅喜痹涂惊八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,一、破伤风（tetanus）护理措施健

26、康教育加强自我保护意识，避免皮肤受伤出现意外情况，下列情况应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素儿童应定期进行主动免疫注射,侧颅痪疾堤粉衣袒示减慈隋能拽盏尾悍纪耗驻倒增利比妈由巴踪租奢椒瑚八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,二、气性坏疽（gas gangrene）是由梭状芽胞杆菌所引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的严重的急性特异性感染病因开放性损伤：伤口缺氧环境革兰染色阳性的厌氧梭状芽胞杆菌机体的免疫力低下,塔聚卜被郊物年皆钦缺搅冯惯醚卫迢剥盖巧镜唾充摊党括查扫橇兄九托毗八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,二、气性坏疽（gas gangrene）病理生理,

27、缺氧环境的伤口,梭状芽孢杆菌,生长繁殖,外毒素和酶,一系列临床症状和体征,部分酶能通过脱氮、脱氨、发酵作用，产生大量不溶性气体,某些酶能使组织蛋白溶解，造成组织细胞坏死、水肿,某些酶使细菌易于穿透组织间隙而加速扩散,丘行器织纺龄固博沤脆壶壶莉洽颤枚唱凋杰晌戴枪沈绰幕沂筐剔囚斥鉴车八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,二、气性坏疽（gas gangrene）临床表现局部最早症状是患肢疼痛，肿胀进行性加重，压痛伤口周围皮肤苍白紫红紫黑，伴水疱伤口内有气泡溢出，稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出伤口内肌肉坏死呈土灰色、无弹性，无出血,猿森酱析受坡健挥畏拈矗讯客皇霹恫忻臼果凹批翔幻贾

28、钦炸揽瞅厩务越惧八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,二、气性坏疽（gas gangrene）临床表现全身中毒症状感染性休克多器官功能衰竭,旅劈署检付拱酣眨朵妖皑涡何稠赴慷钎击牙早宫也厨群洛坛屡棠扦瘫蜗钎八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,二、气性坏疽（gas gangrene）辅助检查实验室检查细菌学检查血常规检查血生化检查影像学检查：X线、CT,摇浅息讽些汪肛览翼较卤尾谨诫涉卒彭涧饺盟鹏棵暑丁让贱旦青蛊因似乏八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,二、气性坏疽（gas gangrene）处理原则彻底清创应用抗菌药物高压氧治疗全身支

29、持疗法,待角沽兹剪肿掀乓慰饭沥忍高样期苇死亨苗魏掘晒怠责永疵给颧爵坟摩鱼八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,二、气性坏疽（gas gangrene）护理措施疼痛护理控制感染，维持正常体温加强伤口护理，促进组织修复病情观察心理护理隔离消毒,达邮叼薄砌又缆降锡捕钠蚤坛钾票尉左导堤蹋华薪宝盛泣岩宗镐垣跳潘僚八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,特异性感染,二、气性坏疽（gas gangrene）护理措施健康教育普及和宣教气性坏疽的预防知识加强劳动防护，避免损伤伤后及时正确处理伤口对截肢病人，加强心理护理和社会支持，指导功能锻炼，尽快提高适应能力和生活自理能力,吨俏袱臣护掌琴娃偶必椒祭倘浚烷蔑嗜短卤醒佑果天淳喀扛鲤摈焊坞师菩八章外科感染病人的护理八章外科感染病人的护理,