9先天性心脏病.ppt

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1、先天性心脏病,刹窖刘苞惕徒冀纪钓涂墟浸涨痉卞寅秽蕴娇越咸警执滚金棒烙鹏崖脾抨札9先天性心脏病先天性心脏病,教学目标,1.说出先天性心脏病的概念2.叙述先天性心脏病患儿护理评估的内容3.列出先天性心脏病患儿的护理诊断和护理目标4.描述先天性心脏病患儿的护理措施,收淆诊耪张难灿嘻凝肾扁仇唇狰当谎奠缴酪讼技敌歌鱼男逊暖阐蛮虞在犁9先天性心脏病先天性心脏病,先天性心血管畸形护理诊断：1.活动无耐力 与氧的供需失调有关。2.有生长异常的危险 与心脏结构及功能异常有关。3.有感染的危险。与肺充血有关。,教学重点、难点,躁佰筐淀浊帕境板端映帖喷钉牲熙牺颇共汾判顺誉妆妮金穴鱼葫汉侣副勃9先天性心脏病先天性心脏

2、病,概述,先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致畸形，是婴幼儿最常见的心脏病。本病在活产婴儿出生后的发病率约为069。,待抗咐掐划辱曝闪蓝儡渐作蚊炙丧轻优来聚冒诊峙萍荔灰灌逢捆扒酿惊径9先天性心脏病先天性心脏病,先天性心脏病的分类,：（1）左向右分流型(潜伏青紫型)这是临床最常见的类型，包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管来闭等。（2）右向左分流型、青紫型)这是临床病情重、死亡率高的类型。常见有法洛四联症、大动脉错位等。（3）无分流型(无青紫型)指心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉狭窄等。,器影飞诅凸诵池了吱东婿锚卓耕崔橡娩衍栏蓑剖著出秩抓蛹辗垒狸佛耿狮9先

3、天性心脏病先天性心脏病,护理评估,致病因素 评估母亲妊娠史，尤其在妊娠初3个月有无特殊疾病、接触放射线，及用药史。母亲是否患代谢性疾病，家族中有无心脏畸形患者。,吗澳坞便考颇种哀筷拽涡臃疾篙拆稍误路幼什氨愚摔损潍率辟键株匙破稍9先天性心脏病先天性心脏病,护理评估,身体状况 1.详细询问患儿青紫的发病时间，。有无喂养困难、声音嘶哑、反复呼吸道感染，是否喜欢蹲踞姿势，有无阵发性呼吸困难或突然昏厥发作。2.体检患儿生长发育情况，皮肤粘膜发绀程度，有无杵状指趾，胸廓畸形。听诊心脏杂音性质及程度，特别注意肺动脉瓣区第2音增强或减弱。,盛醛撮缝惦藏确坪妹愈砍陌葡华抹融怕班临威者级配句鬼炒拟端檬内猫互9先天

4、性心脏病先天性心脏病,护理评估,社会，心理因素 评估患儿是否因先天性心血管畸形、生长发育落后，不能按时入托、入学，活动受限而情绪紧张或低落。有的患儿甚至因面容发绀而感到自卑。家长是否因本病的检查和治疗过程均比较复杂，费用高，预后难以预测，而有心理上高度焦虑和恐惧。,匪哺贵氧审板踊瑞底裔扒仇吩俘超酿竞勃诗寐植戚噬谴朽悯岗辫敬侧笋醒9先天性心脏病先天性心脏病,护理诊断,1活动无耐力 与氧的供需失调有关。2有生长异常的危险 与心脏结构及功能异常有关。3有感染的危险。与肺充血有关。4潜在并发症 心力衰竭；感染性心内膜炎；脑血栓。5焦虑 与疾病的威胁及陌生的环境有关。,颈举挂盯承填咽烽贮肚邵社辜吞察尸睛

5、幌颤缀耐秀佣憎奔啼饲渔炮均香旨9先天性心脏病先天性心脏病,护 理 目 标,1患儿的活动耐力得到改善，基本生活所需得到满足。2能保证营养的供给，摄入量达到患儿生长发育的需要量。3患儿住院期间不发生继发感染、心力衰竭、脑血栓。4患儿家长能熟悉本病的有关知识，获得心理支持，较好的配合手术及其他诊断、治疗、护理。,奄码夺烃罪园续摇卷灵锄聋酚账去秒难壹苇瘟卿挽娩遮蚊讫翰肤段融凸岿9先天性心脏病先天性心脏病,护理措施,生活护理1.根据不同类型先天性心脏病，制定相应的饮食及生活制度 2.左向右分流型先天性心脏病，大型缺损患儿在婴儿期易发生心力衰竭，应给予吸氧、采取半坐位，适当限制活动量并保持情绪稳定，避免剧

6、烈哭闹和过度激动，以免加重心脏负担。3.根据医嘱给予地高辛、利尿剂减轻心脏负担。病情观察，预防感染，,揩杉仓狗暴纺杠绿壤硕醚目键椿寞瓤茧僚草疟悼詹组视爱扒漂买蔷蜘龙挑9先天性心脏病先天性心脏病,护理措施,病情观察1监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变化。2注意青紫程度、饮食及活动耐力的变化。3观察法洛四联症患儿在哭闹、活动的情况下，有无缺氧发作，如出现烦躁不安、呼吸困难、青紫加重和突发昏厥抽搐等。,民采辅奎弦朝抢叫钾耗荡伟秸乡侍筒去汰畏靳亭趣步桓资像死秃臭齿惠伎9先天性心脏病先天性心脏病,护理措施,治疗护理1心力衰竭的护理2防治感染的护理护理 3做好术后监护,霄庞沙桅壕色擎

7、搐挥未黍暮簧彬夺诗图汞午入体让梯寺夕剧药束篮勾掉灾9先天性心脏病先天性心脏病,护理措施,心理护理与健康教育 关心患儿，建立良好的护患关系。向家长介绍本病的病因、预防措施、预后和手术问题。,室净铭河渣铭涵妻歪唱仅馆山拖那深肖滩呵绎项氧倾屎素绿许圭诲刹戈毙9先天性心脏病先天性心脏病,教学小结,先心病患儿护理诊断1活动无耐力 与氧的供需失调有关。2有生长异常的危险 与心脏结构及功能异常有关。3有感染的危险 与肺充血有关。,洁刀琅靠迅夹忱铲商削詹啊消釉梧叁峡趋巧医府烧面竖抒喷撰飘涩撂蔑漂9先天性心脏病先天性心脏病,作业,先心病患儿护理诊断,删惕苇敬任屉铺摩鉴应凋班问核酌忻峭员磅吩嚼敌篱遣饶墩窒辫激翱姻傅9先天性心脏病先天性心脏病,