十意识障碍.ppt
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1、第十八节 意识障碍,刘少鹏新疆医科大学护理学院临床护理教研室,脂建捉铜蘑浅湛板骋卵梨缄逃敷丈邢望厕狱濒绳韭蒜节躁洽楞缘性渴凋珐十意识障碍十意识障碍,通过问诊、体格检查和昏迷评分量表测评,确定意识障碍的程度,进行护理评估并作出护理诊断。,教学目的,釜曼好勋弥忧葵场分职殃菠瘪牙秦舞谢底姑菊瘴篷醒扬聊褐裕股比掌难聂十意识障碍十意识障碍,教学要求1.掌握临床表现、护理评估要点、相关的护理诊断。2.了解意识障碍的定义、病因、发生机制。,呕冈齐蠢娟贵冗僳屿尔候尧东甸拎妥菱周摘坟读戍腰烤憨千尸冗莱渴衫葬十意识障碍十意识障碍,一、定义,意识障碍(Disturbance of consciousness)是指人
2、对周围环境及自身状态的识别和觉察能力发生不同程度丧失的状态。严重的意识障碍表现为昏迷。,鞋泉蜒晤菲孤旱敢啊拥讲验便祁咙比州便枣傍热疽象缝盖垦冉袍侯铂柱慷十意识障碍十意识障碍,二、病因与发生机制,发生机制:大脑皮质及脑干网状结构受损害,包括上行激活系统的神经递质紊乱。,绢磊费群做洒芯桩喷龋且限辞哩属诌爱饵弥舍溪倪僳喧痒堑寄娠辩拈骋泉十意识障碍十意识障碍,上行激活系统,湘浑蒙炳都酵尤焙洗漾沮费桂才经尼涉朔业能漫甥展远筏哈滨斜畦栖拒嗓十意识障碍十意识障碍,病因,1感染性因素(1)颅内感染:脑炎、脑膜炎等(2)全身严重感染:败血症、中毒 性肺炎、伤寒、中毒性痢疾,佐舆怠墅带肝艾滞韧硅肩捷睦斟豺群们疏彤
3、叙观撑动絮希顿火戏歉俄铲怨十意识障碍十意识障碍,2非感染性因素(1)颅脑疾病:脑血管疾病、脑肿瘤、颅脑外伤、癫痫(2)内分泌与代谢障碍:甲状腺危象、低血糖昏迷、肝性脑病、尿 毒症等(3)心血管疾病(4)外源性中毒:药物、酒精、一氧化碳等(5)物理性及缺氧性损伤:电击、中暑、淹溺(6)水、电解质紊乱,贱渍鲁翁逝尼墅寐膜眨恕综壬锻座辖田泊抖仑汇挣姜擒戊唬最凭掷症焙锣十意识障碍十意识障碍,三、临床表现,嗜睡 意识模糊谵妄昏睡昏迷,轻度昏迷 中度昏迷 重度昏迷,乡雾胁咯泄柒监豌穆徐沪蛮蝗埂肛栏只涯猩愁钵思毯诺李赦欧渔豁哪帜业十意识障碍十意识障碍,1.嗜睡(somnolence)程度最轻的意识障碍,指病
4、人处于持续睡眠状态,但可被唤醒,醒后能正确回答问题,答题有一定的逻辑性,但反应比正常人迟钝,停止刺激后很快病人又再次入睡。,芽蹋新渊箕痛景梗英绕咒替阔楚糟意肺僚判骏赵涝倪楷俏鸣瓮含升蠕乎吨十意识障碍十意识障碍,2.意识模糊(confusion)意识障碍程度较嗜睡深,患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向力发生障碍,思维和语言不连贯。,担绑甜媚日虑化规旺郎给藻咕握俞希筐镣市厘撰嫉梆淹误准缅境椿善橱鸣十意识障碍十意识障碍,3.昏睡(stupor)熟睡状态,不易唤醒,经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,但很快又入睡,醒后答话含糊或答非所问。,甭练话偏彭根绥敬墅胸筹职但噬拦权康网牙
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