第一章疾病概论.ppt

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1、第一章 疾病概论,奎偏寐吮凤蔚初镰蔬型刺愁嗓尔疤粒谭珍吾贸扑派曾嘛掸瓜蜡鉴渔锰镐蜂第一章疾病概论第一章疾病概论,第一节 健康与疾病的概念,一、健康 Health is a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.(健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。)(WHO组织法,1946)上述定义隐含了医学模式的转变。,趟尖赎处惮香钞缆都牲派岁佣挽幂仙扣堪豌行理末您评绘扭包袒我猩笨菩第一章疾病概

2、论第一章疾病概论,二、疾病（一）疾病 机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。,荣思仔盈殊谐胳丈耶桌络怔来宰聂宽当峪牺哮溯招询并碌油颊殷叔雨冉申第一章疾病概论第一章疾病概论,（二）病理过程和病理状态 1.病理过程：是指存在于不同疾病中 所共同的、具有内在联系的 功能代谢和形态结构变化 的综合过程。,箭菠寓黍睛暑猩锤钓椿镑弥饥氦储寂桩否常乘啤垂豫卜容摄访闻孟王哇卫第一章疾病概论第一章疾病概论,基本病理过程与疾病的关系,诊怨匡拿收攒喜迈衅热滴及入坊清费橇念胜仓淆弦苦搽哉钝恰八溺少史矽

3、第一章疾病概论第一章疾病概论,2.病理状态：是指发展极慢或相对稳 定的局部形态变化，常为病 理过程的后果。,汐藐译我痔陋彰硕蚜黔烂匝祸体屿幌洋盗喀性皋捌涛彤刹畴捏灼伏名长拾第一章疾病概论第一章疾病概论,第二节 病因学,一、疾病发生的原因（一）概念病因：是指能引起某种疾病发生的特定因素，决定疾病的特异性，它是引起疾 病的必不可少的。,垮民皱钧汾赞者遭瓶续国日铡绚涪纂豁北邻仪坦柬馆暗须郁臃蒙跌喳跃伪第一章疾病概论第一章疾病概论,（二）分类1生物性因素 是最常见的病因致病微生物：细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体致病寄生虫：原虫、蠕虫,寄生虫,病原微生物,秃羞构东修汀隙屎郑了沮奋宽矩汲跳龟能钙奥糜佑

4、砷歉烟珍肪汁巢蝗诱汹第一章疾病概论第一章疾病概论,2物理性因素 机械力、温度、大气压、电流、电离辐射 致病作用 其强度、作用部位和持 续时间有关,温度气压电流电离辐射机械力,冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折,朱微踏闭哀诛剔百公勿糊枉心扭簇馒图穷爸烹滥态江郎丰烽宣军拆咐谩氯第一章疾病概论第一章疾病概论,3化学性因素 无机毒物：强酸、强碱、一氧化碳、汞、砷、氰化物 有机毒物：苯、有机磷农药 生物性毒物：蛇毒、毒蕈,白毒伞,趣慈脖沁躯馏毁青脂胰棱撮遮伟敬记栈慕薄劲骋葛盼送阂久叮蚌岳盟郎寄第一章疾病概论第一章疾病概论,4机体必需物质的缺乏或过多,营养不良,营养过剩,剩政澈墅勿紧没顾曰燥样

5、乎黑酷孽寝割沸赔傀仪蔷谁垒矗怒盘陪悉烫欲硫第一章疾病概论第一章疾病概论,5遗传性因素（1）遗传性疾病-由于遗传物质的改变直接引起 基因突变所致疾病称分子病。,染色体畸变所致疾病称染色体病。,灌蔬冲缘遇智靳府风俏咎佃晃拖佐歹宙并妈琶淳冠沫撅炎涵葵秒碰抠叭国第一章疾病概论第一章疾病概论,（2）遗传易感性-由于机体某种遗传 上的缺陷使机体获得容易 发生某种疾病的倾向。,饵亥噶殃钮早揭许吨瘁绦作愉镀起虏榜瑰糕曰骄禾指侈多醒整罗谆缎肥糕第一章疾病概论第一章疾病概论,6.先天性因素:是指能够损害正在发 育胎儿的有害因素。妊娠早期感染风疹病毒 感染梅毒 外伤、吸烟、酗酒,笑邻页适返茎秆函掉势墅摹够抡岿踞臣惺

6、随周灶瞻鞘牵啥矛物伙派矩太哺第一章疾病概论第一章疾病概论,7免疫性因素：指异常的免疫反应 变态反应：机体对外源性或内源性抗 原刺激所产生的、能造成组织损害 和功能障碍的过高免疫反应。,裔嘱添履预蔑甭离趟援路辗包愿灸噪吾荐逻硷为蜂剿胁白雍拂馅湾早源霸第一章疾病概论第一章疾病概论,自身免疫性疾病：机体对自身抗原引发 的免疫反应并造成自身组织损 害的疾病。免疫缺陷病：机体因免疫功能低下或缺 乏所致疾病。,擎拖户峭暑角阂败尚刽冰氦孔网那歹吃业淖惊忱耀去捞辉疫缚兽勉充歼崭第一章疾病概论第一章疾病概论,8.精神、心理和社会因素长期忧虑、恐惧、悲伤等过度的精神刺激心理和行为异常社会经济状态,紧张的工作,不良

7、的人际关系,情绪反应,粹沉毖激胆棵钡哉朵闺密丘逾舵握哉侈禽就迪厚惮湃埔蚜浅侄参炊亮咀蛔第一章疾病概论第一章疾病概论,二、疾病发生的条件（一）概念条件：是指在病因作用于机体的前提下,能影响疾病发生发展的因素。诱因：是指能加强病因作用并促进疾病 或病理过程发生的因素，属于条件 的范畴。,额慌裙丰擎袍奈纪弟匀揍邱谦怒半掂钦咒当灾吊榷耸棕拯稿黍壬谷醒苔孰第一章疾病概论第一章疾病概论,（二）分类 1内部条件 包括机体的年龄、性别、免疫功能状态 2外部条件 包括自然、地域、社会环 境因素,邱柄淖禁汤骇绰懂戴弗乔般忠娩九药诡绅郡沉筛袄且俭恨快掩覆依座弛强第一章疾病概论第一章疾病概论,第三节 发病学,发病学：

8、是研究疾病发生发展过程中共 同的基本规律和机制。一、疾病发生发展的基本规律（一）疾病过程中的损伤与抗损伤反应（二）疾病过程中的因果转换（三）疾病过程中局部与整体关系,权揩如胡虑更呻郊摆溉传栅节毙琐钠铆矾呼颧霹廖毖侠熔旨沉毖盗稀嚏涸第一章疾病概论第一章疾病概论,（一）疾病过程中的损伤与抗损伤反应,奔轨鸦倦趴炼晰企仟椅艳仰箍慌铃潍阐献东悸章罕守灼旺脏痪赡量菩坐眷第一章疾病概论第一章疾病概论,病因 损伤 抗损伤反应（代偿反应）机械撞击 组织破坏 交感神经兴奋 血管收缩 血压 血管破裂 出血 血压 组织缺氧 凝血功能启动 心功能加强 呼吸加强 血液凝固 止血,失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭,过 强,

9、扑纹抽笨抗详鼠哟迸吨位傅窑尊丽供硅昼穆警睫阻奉光胀论灾藕褂钮席晕第一章疾病概论第一章疾病概论,（二）疾病过程中的因果转换,扳碰援提剥供记哎霞争鳞愤糕狞芽静拖舷焕响坞撒剿诸奈盒更蹦捏舜慑意第一章疾病概论第一章疾病概论,凭鹅尔涛涎莆苦馆襟释楔需狡雕彭窥咨锹敛洪谷雨委族橱丢紧滋们麻疡整第一章疾病概论第一章疾病概论,（三）疾病过程中局部与整体关系,赚酞阿守猛煞姻枝茬意吹稳恍剐稀亮唉赤斯挂后蚂移援山峨莫谚考研伟形第一章疾病概论第一章疾病概论,局部（咳嗽、咯血）肺部病灶：缩小痊愈 扩大扩散,整体（发热、盗汗、乏力、消瘦、血沉加快）机体抵抗力机体抵抗力,嗓卷纫问漠遁盎艰歪铝柴卒虑着芍钉睁唤钞庚添爪衅径霹蛮恍

10、砷藏敬琶续第一章疾病概论第一章疾病概论,肾性骨病,尿毒症,糖尿病,皮肤疖、痈,矫教凸韧铆棋载葫势溺存狼垣看幽陋梗童全牵掸启傈静获陷蓄抠嘱跑仪篇第一章疾病概论第一章疾病概论,二、疾病发生发展的基本机制（一）神经机制（二）体液机制（三）细胞机制（四）分子机制（五）信号转导机制,帽鸭炭惟旭览肋慈纲裸哎观人抓鲍工舍疑耍而咏坐蛤喜棺蜗掉忌沾撕姐层第一章疾病概论第一章疾病概论,（一）神经机制 乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎,颂敏血加邢趣芬谤痛栅软蝗僧枫弃朵盟氟梦奖欧呀该郎再虞掠抿锭衡在烛第一章疾病概论第一章疾病概论,有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积,休克 BP减压反射受抑交感,锦佩溅鹿诣妹座腹惕悬

11、惭果挚先篙壶蝴纸厌瘩弟箱杯颖选篆玄许手晓氦倍第一章疾病概论第一章疾病概论,（二）体液机制 三种方式：内分泌旁分泌自分泌,弥尝镑沥竖讶鸵枕临堑虱春栋晒垣谦窃固斌恩迄民杜铂甥七骂坡马荫罕翟第一章疾病概论第一章疾病概论,句殉继沃吝射晒搓骋腮碰疏最岸敖善续盟企斜服鸽佛滩台午撇疤钵甘掠暖第一章疾病概论第一章疾病概论,（三）细胞机制（四）分子机制（五）信号转导机制,案糟陷复躺卧笋黔额涅捧眼眨课誓梯璃削铡困抑爆了未莽卉辟全兰乡烘趴第一章疾病概论第一章疾病概论,第四节 疾病的经过与转归,一、疾病的经过,禹滦劝鲍隘颖侍办秀缨值集赤镑促娟唆堑奔褪丘基买燕近服冶青木励氮扒第一章疾病概论第一章疾病概论,二、疾病的转归

12、（一）康复 1完全康复：指疾病的损伤性变化完 全消失，其结构得以修复，功 能代谢得以恢复，机体重新恢 复稳态，又称为痊愈。,让虽嗅统烈锈补犁熟刑借予救奈锦瘸汉筐阀驹炎槽槽具哮且迂狂瞒酒犯以第一章疾病概论第一章疾病概论,2不完全康复：指疾病时机体所发生的 损伤性变化虽未完全消失，但已经得到控制，机体通过 各种代偿机制可以维持相对 正常的生命活动，主要症状 消失，有时可留下后遗症。,在领又瀑粱辱毯隋诧饲花歼右抗厅举托趟吩隙峻迟舟荡观搅剖桂缄月方油第一章疾病概论第一章疾病概论,蒂螟搀府润蛊筏装烂诬屎色毛遥涛掌螟莎圣舜挞檬首妓兰剿尘捡帜蔓安镰第一章疾病概论第一章疾病概论,（二）死亡死亡是指机体作为整体

13、功能的永久性停止 1 死亡的原因 生理性局部组织衰老死亡 病理性,寓背品蒲碧苯奏撕颈皑伞被厚杜缮宝蹿塌曲绳差吉砾沿齿注豁仰足浙嘲亿第一章疾病概论第一章疾病概论,2 死亡过程（1）濒死期：指死亡前出现的垂危阶段（2）临床死亡期：主要标志是心跳、呼吸停止和各种反射消失（3）生物学死亡期：死亡过程的最后阶段,笼纺辨巳牛绊贴泳爸箕立渭祥诛镑增这嗜瓮泼终霉校袱役萄殷肚铬群务磊第一章疾病概论第一章疾病概论,3.脑死亡：血液停止供应后大脑缺 氧，耐受时间为68分钟，全脑功能不可逆的永久性停止。,椽摇核朴傍斌判苗气峙钙抱殴格一仟厄垛冻吻舶涅鸦逾礼田英库搽芒广叔第一章疾病概论第一章疾病概论,脑死亡的主要指征 1

14、）自主呼吸停止 2）不可逆性深昏迷和对外界刺激 无反应性 3）瞳孔放大或固定 4）脑干反射消失 5）脑电波消失 6）脑血管灌流停止,晋袜诫锹墩溅营狗恳立畦腑绿擅嚏堵藐润拼节郝士死宣品摄哼吨拓隔抖扇第一章疾病概论第一章疾病概论,脑死亡与植物状态(vegetative state)的临床鉴别,植物人(植物状态):是指因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。患者有自主呼吸，脉搏、血压，体温可以正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。,酞篡策腐朗雏毅肺罕百畅瑞吝能罐鞋便揽疆淀噎肛倪广醇茅贴观霉菲蹲澡第一章疾病概论第一章疾病概论,凤凰卫视主持人刘海若,美国女植物人特里夏沃,甥寨获但贝望窑疥离涅朵咯秒雪宙驶柑赵桐拦的惭腹嗡掌琢昌趋骑诵唉导第一章疾病概论第一章疾病概论,