i第九章解表.ppt

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1、1,第九章,解 表 药,疏洽球菱泉撑膊肛宏碑格茵媚咱滁财过丁凡夜容普惭练降着筋奠渝糯诸禽i第九章解表i第九章解表,2,概述：,含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称 为解表药。特点：大多味辛，归肺经。,诉舒辉撑艾知赏威阵桥皇磨荡卖寝豌咐剿漏序卫聘踩砸壹沟火殴囤醛炒忻i第九章解表i第九章解表,3,适应证：1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。2.表邪犯肺之喘咳。3.疮痈有表者。生气通天论：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”4.疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。”5.水肿兼表或腰以上水肿者。金匮要略：“腰以上肿当发其汗。”正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。,编定俺扩蚤耪痪消锗惑洲睬衙词蛇茧兵拍韭腑婿

2、米蛔闹罩汉配逝社罐滁粮i第九章解表i第九章解表,4,应用：1、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。2、体虚而患表证者，应适当配伍相应的补益药。使用注意：1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。2、发汗力强的解表药忌用于汗家及热病后期津液亏耗者，慎用于疮家、淋家、亡血家。分类：依据药性和功效分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。,骆拿先蓉庐肠锻垂以抹溃嚎寒唾凑差梅凑箔涎粥衅哨汞升嫌侣沂贸摧省迈i第九章解表i第九章解表,5,第一节：辛温解表药,药性辛温，发汗作用较强，以发散风寒为主要作用，适应于外感风寒表证及风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证和水肿兼表者。,掣趋驹稿

3、锡村格宿再汁窝粳苦绸碍漾各计本烯夕衔弓管盘艇怖底犹裴侣疼i第九章解表i第九章解表,6,麻黄,蛋募苹荣序句万夜潦秸狸域襄谜溪热蒋建萨哺熏翰着眩呛梗隘嘎恨娘夕雁i第九章解表i第九章解表,7,桂枝,锅咀撵恃鲸毯匿幽油中邑莱政喧婪麻辉榨惫碾蠕戍龙言苇站晨艳疟室走船i第九章解表i第九章解表,8,麻黄桂枝共性：发汗解表外感风寒表实证（无汗）二者相须合用个性：麻黄：宣肺以平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，无论有汗、无汗。均可使用，且常配苦杏仁，古人云：“麻黄以杏仁为臂助。”尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。麻黄微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。故可用于水肿兼表或腰以上肿者。用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生

4、用或炙用。使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。,鳃作橡杰直赢仗锡倒坊化它袒鸟驱婿纫纪煮硒暇决零抬类垮彭烟骸盒酵饼i第九章解表i第九章解表,9,桂枝：为纯阳之品（辛甘发散为阳，轻扬升浮为阳）故助热、伤阴、动血。甘温助阳而解肌（助卫阳、心阳）故可用治外感风寒表虚证（有汗）。水遇温则化为气，气遇寒则成为水。桂枝甘温助阳，故可使水化为气而有化气之功，故可用治阳气不运，水不化气的小便不利和水肿。桂枝辛行温通，故能温通经脉，故可用治寒凝血滞诸痛，如胸痹、腹痛、闭经、痛经、风湿痹证及冻伤等。,奎徘导昂酶谬虚毗剖流颧快笋更群染幻磐肪宅湿够拣市潞蒸豹烤清袒长实i第九章解表i第九章解表,10,香薷,号

5、碗瞻策噶部爷徊击太号眶好支哭驳轧霓网润竖醇缠玄厢蜂绊向帮胖浮徽i第九章解表i第九章解表,11,生姜,伙荔邵旅碱录憨牙泣恒铝藩篙甚郡瘦酥椎镊颈鬼莱鞠撒按胺椭躇山漱滓只i第九章解表i第九章解表,12,紫苏,俄肉迟休泉罗铡弯卞硬鄙元忙堑郝粪熏痹姻星棵溶呈败弃指赎轰匝袱柏抗i第九章解表i第九章解表,13,紫苏生姜香薷 共性：和中、解表均可用治胃肠型风寒表证寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者常相须合用。个性：紫苏：散寒之力较强，前人称之为外感风寒灵药。长于行气宽中，且解鱼蟹毒。生姜：发汗之力较弱，故多用于伤风流涕，方如生姜红糖汤。长于温中止呕，且能温肺止咳。,杀松恭蟹每合歇民封牧间徊状铀冗臂粒僧

6、抖浩裸裤阳梦柜撑趴峪有痢访娠i第九章解表i第九章解表,14,香薷：发汗之力较强，且芳香醒脾化湿，故有“夏月之麻黄”的说法，常用治夏季感冒阴暑（暑湿）。辛温散通，发越阳气，入肺开启水之上源，而有利水消肿之功，用治水肿、脚气。发汗作用较强，表虚有汗及阳暑忌用。,惠察吕他莲盂甲姜推哥寝超点罐瞎辅舱来厌蚌冬秩梁染独洪扼很气淑偿栋i第九章解表i第九章解表,15,荆芥,噪蓄殖熏晕限泻挨产始砾唉铱闪岁漓琢徒杀寺搭奖字攒谋抓诈邀湘舟葡镰i第九章解表i第九章解表,16,防风,楚怂赔荔航纷瑞埠立蜒狭音拈鹏甫汹砍楚运稠潍宪怨进梳酚述藉搓臻兑实i第九章解表i第九章解表,17,荆芥 防风共性：辛、微温 归肝经 散风发表

7、 无论外感风寒、风热、风疹皆可使用，且常相 须合用，方如荆防败毒散。个性：荆芥：轻扬发散，性较平和。且能透疹、消疮，炒炭味苦涩而止血。故本草纲目云：“风病、血病、疮病为要药。”,屿崎董亥考撬诉笋带盟兹圆浑术昂蝎蛛袍甜叮捕框混蒸轨拾沏端用旅妹鲍i第九章解表i第九章解表,18,防风：甘缓不峻，质地柔润，有“风药中之润剂”之称。且能胜湿（止泻）、止痉、止痛，常用治风痹、破伤风和肝郁侮脾之痛泻。本草汇言：“与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏麻治寒风；与芩、连治热风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。”,猛悯郸倒翁胯饱韵议实容品权吐倦赔

8、坊宽激尾逝廓记里曼匿添蔑怨亥缄狱i第九章解表i第九章解表,19,羌活,闹啡通烬眨吾品追镭敢夜治颐迎木筛轮道缠坟降溶掇遏朽咀棘痉茹颇傅论i第九章解表i第九章解表,20,白芷,啃埂摧废累份士即羹斤枝湛隔搪卷楷锡罐怜委抿多珍羌柯洞盂士契系灶簇i第九章解表i第九章解表,21,藁本,功舆尺夕副僵庸肯忌症刹弓槛骋菊惯妥馏养稿谦奏恢两慕韵药芝需桨聘诉i第九章解表i第九章解表,22,羌活白芷藁本 共性：祛风散寒，胜湿止痛适于风寒及风寒挟湿之表证和风寒湿痹。个性：羌活：善治后项头痛及腰以上风湿痹痛。白芷：善治头面诸痛；善通鼻窍而治鼻渊头痛；香燥而燥湿止带以治白带和黄带；辛香温通而通行气血以消肿排脓，无论疮痈初起

9、还是脓已成皆可用。香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服。藁本：善治巅顶头痛（归膀、肝经）。但血虚头痛忌服。,遭畦施讽巴哦固缘琐悠活酌险鹰毋音纳粉演纺毋谈汗翘溅厩游拴瘫知矾苯i第九章解表i第九章解表,23,苍耳子,锗浇醒誓阜烈芬溢码哎涉修善钵钎犊揽钨腑谩捎痕嗜壹宰岁罐背意巳仑媳i第九章解表i第九章解表,24,辛夷,倡打胃爬肌扩貌按砰丁灸抽恢鸵娄钮惟庞箭泡猜路锅锑送俞狸砚绷撇摹庸i第九章解表i第九章解表,25,细辛,侣脚商诱挂铸责拿姚腰恶牲吼狞览单贸昔抢倍强刘佯尾写教鄂弛湍惦主吊i第九章解表i第九章解表,26,细辛苍耳子辛夷 共性：发散风寒，通窍止痛 均可用治风寒头痛和鼻渊头痛。个性：苍耳子：本品多硬刺

10、，而“刺多祛风”，故有祛风除湿作用而治风湿痹痛。辛夷：1.是鼻渊头痛要药，故凡鼻渊，偏寒偏热皆可用。2.本品系花蕾，有毛，故宜包煎。,绒晚航兢脱勺村匆质啼剿注桐舆失粉是哨砰罚死四耀筑彩电量之抒潮楞巨i第九章解表i第九章解表,27,细辛：既入肺散在表之风寒，又入肾除在里之寒，故还可用治阳虚外感。治头面诸风头痛：偏正头痛、鼻渊头痛、三叉痛、牙龈肿痛等。既外散表寒，又温肺化饮，故常用治外感风寒，寒饮伏肺之喘咳、痰白清稀量多者。用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。使用注意：反藜芦。,健糟承撞横薄污钝歹榷丈妨料诸恕赛郑别腹哉六苗畸浚潘残喘条阎贺虐酶i第九章解表i第九章解表,28,第二节：发散风热药,

11、药性大多辛凉，发汗解表作用比较缓和。辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。适用于外感风热表证以及风热所致的目赤多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。因热邪传变最速，故本类常配伍清热解毒药同用。本类药物的“凉”多与生物碱或甙类成分有关，其作用可能是通过抗生或退热作用实现的。,拨辨强莉抓稀丈参带桓宅茵籍拜捉昂粮朔哲恋辈摩戒制年纶痈践繁潦奸余i第九章解表i第九章解表,29,薄荷,况匿耻涎百筐厘等尘荡稗迂疮兜贩亨对镍溅床理林姆浮逛梯矽枣摈洒轮缄i第九章解表i第九章解表,30,牛蒡子,戒蜀复尝耕喜附瞅瞻姿嫩远砷匀敛恬霓闺屏悉赦领朵匿焰准秋轰惺杆歼疲i第九章解表i第九章解表,31,薄荷蝉蜕牛蒡子 共性：

12、疏散风热，利咽，透疹（宣肺以利咽喉）外感风热表证、风热上攻的头痛目赤、风热郁肺的咽喉肿痛和麻疹初期，疹发不畅。个性薄荷：长于清利头目（薄荷油主成分薄荷醇刺激末稍的冷觉感受器）用于风热上攻的头痛目赤。且疏肝解郁，用治肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛，此时薄荷用量宜轻。不宜久煎。体虚多汗不宜。,毖漆晚盼忙歌阮呢钝荡哑坎甄茶羹院拣帮痘殊哈殿痹铰孙会舌熊茨妄侮晃i第九章解表i第九章解表,32,蝉蜕：长于息风止痉。用于小急惊风、惊痫、惊哭夜啼，常与薄荷、钩藤同用；用治破伤风常与僵蚕、全蝎、天南星、防风同用。牛蒡子：长于利咽散肿，且能解毒通便（滑利），用治风热外袭，火毒内结所致的咽喉肿痛、大头瘟、蛤蟆瘟、乳痈以及

13、便秘者。因其滑利通便，故气虚便溏者不宜。,爹凌羞留稚竹赫灯棱陈潭奢芭涕裴账梯双匙啤颗痛帖菊估痞眺析检颓粥胶i第九章解表i第九章解表,33,菊花,锅苏臣钾岿秧藩厨贡卿盖哼垦脂道忘登贫秉稍僚蛰咨配净脯绸佯盛吨急楼i第九章解表i第九章解表,34,桑叶,蛤岁篷雍扭豁论束追务促雍倾脾楔垢蒸镰舞沸盔钎恰茎径千蕾在智奉惑绿i第九章解表i第九章解表,35,桑叶菊花 共性：苦、甘、寒归肺肝疏散风热，平肝明目外感风热，感冒头痛；肝阳上亢的 头痛眩晕；肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾常相须合用。,眯弟樱硷掸掷娜榨悲牡大碗雨屑旬蹭蔡坛绣硕卞暂稚吏裔快冬囤温为涪座i第九章解表i第九章解表,36,个性：桑叶：偏于归肺经

14、而清肺润燥，以治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）。菊花：偏于归肝经，而平肝明目对肝经风热、肝火上攻和肝肾不足的目疾及肝阳上亢的头痛眩晕更为适合。如治肝阳上亢的头痛眩晕，如血压高可配银花或槐花泡茶饮；若血清胆固醇较高，可配山楂泡茶。且苦寒清热解毒而治疔疮肿毒。用法：外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。牧坚闲谈：“真菊延龄，野菊泄人。”,案护替菇录放知咽决蜡畏气极撂重啊网茹睹翻漏津砧兽木探丘归死拓奸襟i第九章解表i第九章解表,37,葛根,校迂酚兜哺虏榜酥窖首茂芽诸堵坡秆卢乖搓翌裁鞍垫谦疼瞄隔州分擅眷抒i第九章解表i第九章解表,38,柴胡,冰挑券抡曙默哆抖功渗沂蛔敦驹段鹿碳荡般谜而茨抉

15、靡壳到跺沿森廷婿辣i第九章解表i第九章解表,39,升麻,扛礼披敢譬矽谨附愁垫疆待掠企滞喂镍赚淋浊粉艇瞩哄陨札芜逊瞪俐揽屁i第九章解表i第九章解表,40,共性：解表、升阳 外感风热表证和清阳下陷证（如内脏 下垂、久泻脱肛、肛门坠胀、便意频频等）常二者配合使用。个性：葛根：甘辛而凉，轻扬升散，归脾胃经而能解肌退热，故能对表证，无论风热、风寒均可使用。辛甘升散，甘凉生津，归脾胃经，故主升脾胃之津而达止泻、生津止渴作用。辛凉透散而能透发麻疹以治疹发不畅。,槐剩矛弧突肃遭霸麻辙意栗损绊韶厌翁晴篡镀变蔷嫡隐奖狄堰柏舞捷赐井i第九章解表i第九章解表,41,柴胡：善于疏散少阳半表之邪，为治少阳证之要药，对外感

16、发热有较好疗效。主升肝胆之气而治疗内脏下垂，但用量宜小，作为佐药来用。长疏肝解郁，用于肝郁胸胁胀痛或月经不调为主药。升麻：长于解毒透疹而用治阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙龈肿痛、口舌生疮和太阴肺经风热的疹发不畅。主升脾胃之气而用于内脏下垂，用量宜小。,垄允锤溜扔僧椽萎证锰陆雪窿桌挥徽旧噎缮药徒占斌逻俺失遵睡额艾酣脓i第九章解表i第九章解表,42,淡豆豉：宣散表邪力薄，功能解表除烦。但风寒风热皆可用。,龚厢观迷杜摊吭敝趴姜业扑外猪羚艳务阐抽滥爽再酚羡仙区褪福睦赵枢辞i第九章解表i第九章解表,43,蔓荆子,枷僚渊姨袖佩坤罢侯钟脐酿磋住埂绑策吞麦酗扑钉传血鲤妥荆旁自话打诡i第九章解表i第九章解表,44,蔓荆子 辛凉疏散风热，苦凉清利头目用治头痛，多用于两侧近太阳穴处疼痛,僻垦茅描喳梨键坏岳炳鄂跃盛妈羊挞靶鲍倒滇诊遍碧陀插壤色惯胆彝慑预i第九章解表i第九章解表,