26能量代谢.ppt

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1、第七章 能量代谢与体温,1,议踌单藻违褒焦惊擦下雪责熏喀娩锗哎峭倍巍削哗粘蒂泽歇琳搓曳帧署亥26能量代谢26能量代谢,第一节 能量代谢,机体能量的来源与利用能量的来源：糖（70%）；脂肪（30%）；蛋白质机体能量的转化机体能量的平衡体质指数=体重/身高2（18.522.9）,2,蠢缀缩筹请砌项攒祖敦灶故噪汝硅靳矢字格浴悬妮状祝搅棒诉导秤觉杭穷26能量代谢26能量代谢,真题分析,（2005）机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是：A、心脏泵血并推动血液流动B、细胞合成各种功能蛋白质C、兴奋在神经纤维上传导D、肌肉收缩对外界物体做功E、内、外分泌腺体的分泌活动,3,鳞褂呀拉爷销假裸

2、腺瘤退骸瘁尼茫托库改咨筏蒸庇也滋侈赤亦除痉涟湘娠26能量代谢26能量代谢,二、能量代谢的测定,测定原理能量代谢率能量守恒定律：氧化产生的能量=热能+机械功测定方法直接测热法间接测热法定比定律C6H12O6+6O2 6CO2+6H2O+H产热量耗O2量和CO2产生量,4,阑期括屠狼嘴零跌挞蕊驭摄鹊版雹共共底让楚澡核硕妻葱陵奠月神妆猖计26能量代谢26能量代谢,二、能量代谢的测定原理和方法,热价氧热价呼吸商非蛋白呼吸商,5,峨确窃剂再园谐澳事妊扑彩婚砧决狰榴货删舱藩乙隅剖掩配倦雁童猪扔注26能量代谢26能量代谢,能量代谢的测算方法,精确测定耗O2量；CO2产生量；尿素氮蛋白质代谢蛋白质分解量（g）

3、=尿素氮（g）*6.25产热量（kJ）=蛋白质分解量（g）*热价（kJ/g）耗氧量（L）=蛋白质分解量（g）*0.95（L/g）CO2产生量（L）=蛋白质分解量（g）*0.76（L/g）非蛋白质代谢非蛋白呼吸商=非蛋白CO2产生量/非蛋白耗氧量非蛋白产热量=非蛋白耗氧量*非蛋白氧热价总产热量=蛋白产热量+非蛋白产热量,6,塔铁垣卫户继且埔感甄康妻爸短靖洲答氧辟匿也澜旅创巧签确商力樟占驻26能量代谢26能量代谢,能量代谢的测算方法,简化测定总产热量=非蛋白产热量耗O2量；CO2产生量非蛋白呼吸商=CO2产生量/耗氧量产热量=耗氧量*非蛋白氧热价最简化测定呼吸商=0.85；氧热价=20.36 kJ

4、/L耗O2量产热量=耗氧量*20.36（kJ/L）,7,催芥诉嫩壮硬细份蔓银黍斌概蔓时沃概疙澳镍拯辞舅什蛹育捆糠忍偶赣猪26能量代谢26能量代谢,真题分析,（1988，1990，2008）临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A、一定时间内CO2产生量B、食物的氧热价C、非蛋白呼吸商D、一定时间的耗氧量（1993）呼吸商数值不同表示：A、耗氧量不同B、产热量不同C、氧化的营养物质不同D、代谢水平不同E、以上都不对,8,辆啄蹦权柳纵屋喷毯趁魂动胞氛讯团凹证煤敌薯盼测命贞区霖泡额卡乏沟26能量代谢26能量代谢,真题分析,（1994）呼吸商是：A、在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2量的比值B、

5、呼出气与吸入气的比值C、一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值D、呼出气与肺容量的比值E、一定时间内机体CO产生量与耗O2量的比值,9,岗释氏菏底颂灌尘玫丧伸杖慰愚应节抢凰雹际沫象缨牢通鳃敛魄史汤融屁26能量代谢26能量代谢,真题分析,（1996，1997）食物的氧热价是：A、1 g食物氧化时所产生的热量B、1 g食物燃烧时所产生的热量C、食物氧化时消耗1 L氧所产生的热量D、氧化1 g食物消耗1 L氧所产生的热量E、食物的物理卡价的同义语（2007）下列选项中，能引起呼吸商增大的是：A、长期饥饿B、患糖尿病C、代谢性碱中毒D、肺通气过度,10,龚遇枯惶圆判哀拟云侦履杜误想键氧其身废

6、敞檄备师镭挞赖髓闰孕笛蚁儿26能量代谢26能量代谢,三、影响能量代谢的因素,肌肉活动（最显著）精神活动食物的特殊动力效应环境温度最适温度：2030,11,拒栈零纳拣熬谨外鲁不期疙磋脏街附知英惮盯凝燥谓琵嗡边荔跨垃丰巷冲26能量代谢26能量代谢,病例分析,为了进行胆囊手术，病人应用了琥珀酰胆碱（肌松药）和氟烷。但没有出现预期的肌肉松弛，而是大规模的肌肉震颤后僵硬，高血压并引发心动过速。体温迅速升高到44。高热和心律失常导致左心室衰竭，引起急性肺水肿，血氧浓度和pH降低，可溶性肌蛋白显著升高（肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白）。用另外一类肌松药丹曲林钠治疗，症状好转，但肌肉疼痛和肿胀持续多日，出现了

7、几个星期的肌肉无力和麻痹。恶性高热,12,赦椒便屏饱现四察棍怎脑萤坍取仗高硬甫旨枝意擅稠玻材麦詹辅懈聂粗雷26能量代谢26能量代谢,真题分析,（2003）影响能量代谢最主要的因素是：A、寒冷B、高温C、肌肉活动D、精神活动E、进食（2004，2008）下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是：A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、无机盐,13,熏市二养竹邦招磅匙照袄弯汁光围纸互劈翟咬乓渊杜毒痕幸绅葡葵扭萎鄂26能量代谢26能量代谢,四、基础代谢,基础状态静卧半小时以上排除肌肉活动清醒、安静排除精神活动清晨空腹排除食物特殊动力效应环境温度2025 最适温度基础代谢率（实测值-同性别同年龄段正常值）

8、/同性别同年龄段正常值*100%15%,14,凿朋郑我舔蓖擂谱昨廉喝仕盲潜绊寂劲妒液降一虚些冲利拆恕晌波盔霖孽26能量代谢26能量代谢,病例分析,患者女性，47岁。1个月前出现怕热、多汗、心慌、易怒、手抖，吃的多但易饿、消瘦，体重减轻10Kg。病人睡眠时多梦，血压140/80 mmHg，心率120次/min。甲亢,15,戚辞毛蹄嵌稽弱膳逐违嗡嗣锯侩忧位析繁总杭毫禾踢爷痢仲型但真彪枉寻26能量代谢26能量代谢,真题分析,（2006）下列哪种情况下，基础代谢率明显升高：A、肢端肥大症B、甲状腺功能亢进C、糖尿病D、呆小症E、肾上腺皮质功能亢进（2010）测定基础代谢率的条件有：A、于清晨醒后不久测

9、定B、测定时取坐位C、测定前至少禁食12小时D、室温保持在2025,16,隆搞烫兰峭锨范摄讯倔帘禄惟狗商评莫颁掳曼轻傲随凿纯中弃突砒遮拱森26能量代谢26能量代谢,小结,17,基本概念：热价，氧热价，呼吸商，能量代谢率，食物特殊动力效应，基础代谢，基础代谢率能量的来源：糖（70%）；脂肪（30%）；蛋白质能量的去路热能+化学能（ATP、CK）热能+机械能能量代谢的测定测定原理：能量守恒定律；定比定律测定方法：直接测热法；间接测热法最简化测定方法：耗氧量*20.36（kJ/L）,运萤各哼文荤东洽堆稻摩巫惧堆葛蜕彬炼绎貌布筒数词进龄崩绅私滔捂馒26能量代谢26能量代谢,小结,18,能量代谢的影响因素肌肉活动精神活动食物特殊动力效应环境温度基础代谢率异常：甲状腺激素异常,神探拭独胞勾截阅儒痘竣裤官旁础晾央澎混吸潍帅成莫坷遥票袍漫拨汹涪26能量代谢26能量代谢,