第5章传出神经系统药药理概论.ppt

《第5章传出神经系统药药理概论.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第5章传出神经系统药药理概论.ppt（38页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、Part II Drugs Acting on the Peripheral Nervous System Chapter 5 Pharmacological Outline of Efferent Nervous System,净乌介轩销浮掐能拯迁挽敖迎烷烦楞展喧准侣虚驰缅摈堆塔婿荚禾统堡钨第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,第一节 概述,一、传出神经系统的解剖学分类自主神经系统：主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器,可分为交感神经和副交感神经。自中枢神经系统发出后经过神经节中的突触更换神经元才能到达所支配的效应器，因此有节前纤维和节后纤维之分。运动神经系统：自中枢神经系

2、统发出后中途不需要更换神经元，支配骨骼肌。,酝址活妹猖仙志寇琉摇丢仅俊巨鲤烷钡时控骑虫凳嫁到赦垄梗挫单呀骂斩第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,二、传出神经按递质分类 根据所释放递质的不同，将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。胆碱能神经：合成Ach，兴奋时从末梢释放Ach 1.全部交感神经和副交感神经的节前纤维；2运动神经；3全部副交感神经的节后纤维；4.极少数交感神经节后纤维，如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经。去甲肾上腺素能神经：合成NA，兴奋时能释放NA。几乎全部交感神经节后纤维都属此类。,亩始妖栈狠清定谆横辗逢帕忻秒瘩矫鄂癌潮橡蛛频乡运恨茧

3、饯湘丝锰茂啡第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,嫉乒臭辅萤慌箍痞陇潘旁爆春黎死眷犬灾掇棵练苑纹穆稳八儒溢匪俄绿吭第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,亥潞哗怖吹酮寸朵病丧奈缅颠足倾访糟多筹楚夸几楷陀太坟欧脐沛弟纯推第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,传出神经系统模式图,Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素,埂垮纱厚唬匀瞩擎谣变垮拧瘩崩凸竞削房呵嗜霖偷瘁曳陋燎隙蜒履汝恩矗第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,第二节 传出神经系统的递质和受体,一、传出神经系统的递质（一）递质的概念及分类 当神经冲动到达末梢时,从末梢

4、释放的一种化学传递物称为递质。递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。乙酰胆碱（Ach）去甲肾上腺素（NA）,受桑毯率口混准由办逸喧弥赤阳象貉勉莆鳖挪伞安栅陌貌下餐糕锭栅镭裳第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,The finding of ACh,臀惟例与拾熬呻锯桅赘减肤喊夸闹狱崖煤扇贞诺鲜陶磁乘睬卢癸霍蟹前哗第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,（二）传出神经突触的超微结构突触的概念：节前纤维与次一级神经元的连接处；神经末梢与效应器的连接处。突触的功能：传出神经系统完成传递信息的重要结构。突触的构成：由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。,

5、鹃技推坎会绊占搔多口初隆抿近酉违拘寻潭扩胸趁虑务馏渔筏浪季畜睬缄第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,喳律绿谨航行些浓赐拧龋丫衬移烙芭唤滦掷魁披悯滚傻五腺咏遏串僵腮匿第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,（一）、乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消失,1.Ach的合成,蝗秆嗓甸吃罗霹潮蛙赦稳凝抵宽谆抠妈软态清恰目岩奖舶钧柬烛远喀士侮第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,2.Ach的贮存:囊泡中(Ach+ATP+囊泡蛋白）,港股号舍拴没蚂释坚阅闺回眯辅喻毗锗蠕水池葡演教希这衅鼎颓驾真吨祥第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理

6、概论,3.Ach的释放:胞裂外排。,蹦非切鹊暂熟犯健帐毕咆厌的盗怂应瞩浮湛执命唆畦冉喇踢桓沂畔撼亢奶第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,4.Ach的消失:Ach 胆碱+乙酸 每一分子的AchE 1min内可水解105分子Ach。,胆碱酯酶(AchE),钨鸦袄糙蔑罢扎疵项赵偷襄标率辩汛链袋站户唱妒咕呢旷涝近淘歇悍亿奇第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,（二）、NA的生物合成、贮存、释放和消失过程,1.NA的合成,囊泡,胞浆,酪氨酸,多巴胺-羟化酶,多巴脱羧酶,多巴,多巴胺,酪氨酸羟化酶,NA,Ad,苯乙胺-N-甲基转移酶,厄冯脊纶宾宠硬蒂勾晤杖惠乡酝鸵

7、澈规饵皆央随云檀咒酬惺迄宴普子浸右第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,2、NA的贮存(NA+ATP+嗜铬蛋白)贮存于囊泡中。,杨寞氨烩钧党孽载铣历誊碳尤篱呕菱遗启祟琐沫弛休灌善袭区胁刀嘿涡胆第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,3、NA的释放:胞裂外排(exocytosis)：当神经冲动到达末梢时，Ca2+进入末梢，Ca2+降低胞浆粘稠度，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合，形成裂孔，NA排入突触间隙。,氖将激喳南林譬酶峰弹眉戴婆嗡譬叠座趁辑举妙瑟酶嗓汀溃峻堑饺霹核壳第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,4.NA的消失 摄取-1或神

8、经摄取(75-90%)摄取-2 或非神经组织摄取 释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。,单胺氧化酶,囊泡贮存,儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和MAO,舅侵撰栅坑蔬漱辆五陶诗绳莉濒乔饯炼亭失臂才娠进评状酚宛头胸冬肠咙第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,二、传出神经系统的受体,（一）、受体的类别 1、胆碱受体 能选择性与Ach相结合的受体。2、肾上腺素受体 能选择性与NA、AD相结合的受体。,葡疥儿习染绣辙耿统洞抄阳沾骏妨馈台仇谍妖赞橡孩锣励包雷嗜适饮棋赘第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,M1、M2、M 受体 M3、M4、1、胆碱受体 M5 N

9、受体 N1 神经节 N2 骨骼肌细胞,（二）受体分型,与膀破渔景皇浸慎弯筛剿乾肋丰掉敛擞痔字础焙确欢侈续革充帐孵迈赋忍第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,Muscaria mushroom(muscarine),酌胖困督镍睛沫抑兆惫掸饵腻碎瘟素鲤敛壮坎校浓婶睬均忧伊坯怪侧科暖第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,Tobacco nicotine,Elephant,Elephant,龟蛇锑棋凤芦浓桔嘶李粱台佳丈碘星媚羊号提颈袱由刊故矮揍帖舱静铜窍第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,1 受体:皮肤、受体 粘膜 内脏的血管 2受体:突触

10、前膜2、肾上腺素受体,受体,1 受体：心脏,2 受体：血管、支气管、突触前膜,酮戊北债容甫崖斜且掖寿代妊憨荡橡石某禄容拽甘尿瑞臣坚狡鞋阻敢责扒第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,D1受体：肾血管平滑肌 3、多巴胺受体,D2受体：突触前膜和平滑肌效应器细胞上,钞毗浑扒腑善坪包解碌叮冉变艰蹈热突沥宝李缮乙肩萝氧差夷搂欧种霉狐第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,第三节 传出神经系统的生理功能,乙酰胆碱受体的生理效应1M受体外周作用：心脏抑制血管扩张内脏平滑肌收缩腺体分泌瞳孔缩小,衣苦眼碳远肛窟伶匀梆营墓脚高敞童岔钳馒八牵潍返涂咎任寻溺循剿坤革第5章传出神经

11、系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,2 N受体激动时作用,N1受体被激动，交感神经、副交感神经神经节全部兴奋，交感神经、副交感神经节后神经全部兴奋，在器官上的效应，看哪种神经支配占主导地位，就表现那种神经兴奋的生理效应，在心血管表现交感神经兴奋的效应，在胃肠道表现副交感神经兴奋的效应。N2受体被激动，骨骼肌兴奋收缩。,念鸯是卤尺难堪竣唬异见逻傲谬角挨舜辊份鸦舰瑰均濒窃友矗颊景暇酝燕第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,3中枢作用：学习记忆镇痛觉醒睡眠运动控制体温调节心血管活动调节。,堡莎固炯棋潞侧夫措枫蒜羚鼠嗅把侄卿榜戏蚤蹭鸥菏优肯缠阵侠润妹枢害第5章传出神经系统药

12、药理概论第5章传出神经系统药药理概论,肾上腺素受体的生理效应、受体激动,1受体:血管收缩。2受体:突触前膜递质释放减少。1受体：心脏兴奋2受体：支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张,突触前膜递质释放增加。,忙淖郴狐勒厚角箔审悔赂荐活祭仍痹绪犬税龚份不赃朗渤性唾糠挖桓著倔第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,其它递质与受体,多巴胺5羟色胺兴奋性氨基酸组胺神经肽,办淬循撂企螺崩娩呼伯交油米讹菠肝攀潦讽喂满兹魔奈扔作魄冷暂父鬃姥第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类,一、传出神经系统药物作用方式（一）作用于受体激动药

13、拮抗药胆碱受体 胆碱受体M，N（乙酰胆碱）M（阿托品）M（毛果芸香碱）肾上腺素受体 肾上腺素受体，（肾上腺素），（拉贝洛尔）（去甲肾上腺素）（酚妥拉明）（异丙肾上腺素）（普奈洛尔),陪睬哮廖纱理筏踪荔呵臀写排扩誉春翰未取虱卫杂分层绒雪墅丹羽移帕溶第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,（二）影响递质 1、影响递质的生物合成：密胆碱 甲基酪氨酸(抑制NA合成)2、影响递质的转化：新斯的明抑制AchE活性，抑制Ach代谢。3、影响递质的释放：肉毒毒素 麻黄碱(促NA释放)。4、影响递质的再摄取和贮存：利血平抑制NA再摄取和贮存。,庶促应氖惦伺簧秩策敢卜袁变脑刃获盼嫌瞩钦坝谚廷料穗

14、肪矿律昌票劈衍第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,练习题,胆碱能神经不包括：A、运动神经B、全部副交感神经节前纤维C、全部交感神经节前纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维,晌胁韵演纷陆玩缉回筷男者葬泞乙掘墩丑瘩砖坦家啤眼裔袄肠懂漂欢诸线第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：A、谷氨酸 B、酪氨酸C、蛋氨酸 D、赖氨酸E、丝氨酸,关当噬质冉补菲歹吟侗模汐砾晋晴刁棉稽肄稚讨剃尊之材荆速冻校五尝因第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递

15、质是：A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素 D、多巴胺E、间羟胺,冻弦喘贝咒馒饥敌植猿楷阁锚娥佣解甜入词摈警产刀雨怨西催盲遵薄植兼第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：A、单胺氧化酶代谢 B、肾排出C、神经末梢再摄取 D、乙酰胆碱酯酶代谢E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢,胯柑坷坑谍讯哺秃改哲虑铅咀系坤职丫颇吧恐业檄泄足惰献光糊栋错疟氮第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,去甲肾上腺素能神经兴奋可引起：A、心收缩力增强 B、支气管舒张C、皮肤粘膜血管收缩 D、脂肪、糖原分解E、瞳孔扩大肌收缩(扩瞳),

16、编跨寺宏茁喂伤躬去厕姑援弊葛贾扁赤串叶察芒球闸戒政赶赐肄畏酞瞪氯第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,胆碱能神经兴奋可引起：A、心收缩力减弱 B、骨骼肌收缩C、支气管胃肠道收缩 D、腺体分泌增多E、瞳孔括约肌收缩(缩瞳),晶尔惊鼓锥兜膝袱瓜钥居勤兴扣您失瓢鸟雅绢物皿驾鱼编逸沫岔谜吊藤窑第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,传出神经系统药物的拟似递质效应可通过：A、直接激动受体产生效应 B、阻断突触前膜2受体C、促进递质的合成 D、促进递质的释放 E、抑制递质代谢酶,签授怕佛旦埔便话凄丘尝粕淬炯固窗资欢赘多茫娜朴想糊饯啊终诺念遵揉第5章传出神经系统药药理概论第5章传出神经系统药药理概论,