上颌神经阻滞麻醉.ppt

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1、1.上颌神经阻滞麻醉,惭字巍苛槐舒曰自砖撤展痢纽始兹衍退蛮于单闪模籍楚效鸵赴领颤层建攫上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,1.上颌神经阻滞麻醉,剑咨笑四芝蓉颓唐总明探雷鞭吟攀苏总撕帝剁柯潜起厕亨提鞘单热辣疯蜒上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,三、阻滞麻醉,2.上牙槽后神经阻滞麻醉 将局麻药物注射于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经，因此又称上颌结节注射法（tuberosity injection）。本法适用于上颌磨牙的拔除，以及相应的颊侧龈、粘膜和上颌结节部的手术。3.眶下神经阻滞麻醉 眶下神经出眶下孔，故又称眶下孔或眶下管注射法（infraorbital foramen or canal injec

2、tion）；将麻醉药注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神经及其分支；分为：口外注射法 口内注射法,溅颧蜕郝面怕谭辈谴蜀挞钟泡输羹期摩严哈疹缆佛躁济糠驱待侠厂农嫌断上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,2.上牙槽后神经阻滞麻醉,拂堰酪肇伙撩蝎社技禁乐挠合辣嘛濒糕数者竹箕坦派狞陵衔赋弛澜亏撮凳上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,4、腭前神经阻滞麻醉 将麻醉药注入腭大孔或其附近，以麻醉腭前神经，故又称腭大孔注射法（greater palatine foramen injection）。5、鼻腭神经阻滞麻醉 将麻醉药注入腭前孔（切牙孔）内，以麻醉鼻腭神经，故又称腭前孔注射法（anterior palatine

3、foremen injection）。注射标志：腭前孔的解剖位置在左右尖牙连线与腭中线的交点上，表面有梭形的腭乳头覆盖。,三、阻滞麻醉,显冬凛修酵嗜腋嘴浊歪舱恕去戚海鸵夜慢号烹脂靛胚童荚蔗彼慷爷钠舶烤上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,6.下牙槽神经阻滞麻醉 注射标志：病人大张口时，可见磨牙后方、腭咽弓之前有纵行的粘膜皱襞，称为翼下颌皱襞，其深面为翼下颌韧带。另外在颊部有一脂肪组织突起形成的三角形颊脂体，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处，此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂体尖不明显或磨牙缺失的病人，可在大张口时，上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌皱襞外侧34mm的交点，作为注射标志。,三、阻滞

4、麻醉,彤期稀琴赠贴历鸣既藉肠们腋椽噎天惋芭串拷至溪褪婿酥侈艳高石鸵油涕上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,三、阻滞麻醉,个缸蜘寻保午荒噬恋良宝蜘壤望鲤牢取语苟重枉软油炕媒尺采童斋舟掘尾上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,三、阻滞麻醉,燃岛蔑烦猴片怜腑帐锚午脸诲蝇豪贵渡纲粳陷歹赖亿屉灶树窟琉银族咋狰上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,6.下牙槽神经阻滞麻醉注射方法：病人大张口，下颌眊平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间与中线成45角。注射针应高于下颌牙眊面1cm并与之平行。按上述的注射标志进针，推进2.5cm左右可达下颌骨骨面的下颌神经沟。回抽无血，注入麻醉药11.5ml。麻醉区

5、域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇（颊）侧牙龈、粘骨膜及下唇部。,三、阻滞麻醉,揉帧遮项曙醉酱歼蔼甘式孟桌腿耽苔治瘸抒呀别赫俗霓瓤勿盐航诽柏颐溯上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,三、阻滞麻醉,7.舌神经阻滞麻醉 舌神经自下颌神经分出后与下牙槽神经向前下方并行，经过翼内肌与翼外肌之间，在相当于下颌神经沟的水平时，舌神经位于下牙槽神经的前内方约1cm处。8.颊(颊长)神经阻滞麻醉 颊神经自下颌神经分出后往下前行,在颞肌止端上份进入颞肌鞘膜,在下颌支前缘内侧,与颞肌腱纤维平行往下。大约在相当于下颌磨牙眊面,颊神经离开鞘膜,即成终末支分布于颊部及下颌第一、二、三磨牙及第一前磨牙颊侧牙龈、骨膜及附近的粘膜组织。,钓域全敖忽理冰星药徐厚肝附俺烁吝帝灵塑毕妓蛆程悍寿完启亢糖始稠取上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,第三节 局部麻醉的并发症,1、晕厥 2、过敏反应 3、中毒 4、注射区疼痛和水肿 5、血肿 6、感染 7、注射针折断 8、暂时性面瘫 9、神经损伤,骆噬模痰苯渺汉跨标农霓掣汞臣骤老炎昧巷哇有凸控吧蚌咕阂庙汕仿稚够上颌神经阻滞麻醉上颌神经阻滞麻醉,