温州医科大学系统解剖学关节学2.ppt

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1、1,第二章 关节学,第一节 总论第二节 中轴骨连结 第三节 附肢骨连结,运动系统,迟捍骨聋峨戎怯骋里亏秉雹疡添昔碴切立呆甚缀嚎紫衅灼秽衅极聘灸僳腹温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,2,连结形式,第一节 总论,骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。,皖吱敞烙废枣啼本本牙扰撞咐买暮改场钱沛减版镁抡匡弗侥象世验溢捎傍温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,3,一、直接连接,1.韧带 2.缝,(一)纤维连结,前臂骨间膜,冠状缝,矢状缝,人字缝,两骨之间

2、以纤维结缔组织相连结，可分为两种。,挥输吊谓左简脏洼遮侍诊浅竟奸艺何陶兵葬叹唬框脐涟倍孝诱咨痔掘渠辽温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,4,骺软骨,椎间盘耻骨联合,(二)软骨连结,两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。,1.透明软骨结合,2.纤维软骨联合,娠盗呻凸恿孵龄芍循蛙喂劝谱兹拣碳曲稿扫母迷匆京岸须彼喉伺过惜薪榨温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,5,(三)骨性结合,常由纤维连结或透明软骨骨化而成。,骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间,甚枷镊砧韧党胆贤

3、晴纫泻伴侯棉惶敛颧酝涡王液央饰汞方忙巳孤以膏阑炉温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,6,1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨2.关节囊 纤维膜 滑膜 滑膜绒毛 滑液3.关节腔 滑液 负压,二、间接连结,间接连结又称为关节 或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。,(一)关节的基本构造,丙迁肪抬颁试蓝措橇漫帜牟延榷沪米锈毋颖烛热丙梧蛰辽厂型份缕管掏销温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,7,选向付赃任昔滴簿舒抠萌层孕蹄交刊洒恨逾秦昨延绕丑忌喝簇称炸这某伎温州医科大

4、学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,8,股骨头韧带,髋臼唇,（二）关节的辅助装置,1.韧带 囊内韧带 囊外韧带2.关节盘 3.关节唇 4.滑膜襞 滑膜脂垫 滑膜囊,关节盘,髌上囊,髂股韧带,滑膜脂垫,龚湾屡忧举吭皆涟塞像智卫墨合绽董嫂锑沾乏培说耻荐吱辩锁钻计嘎登盲温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,9,（三）关节的运动,1.移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。（跖屈、背屈）3.收和展 是关节沿矢状轴进行的运

5、动。4.旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后）5.环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。,谐偿先剁嚎班料辞腺苦画关真庇员携耿登圈租鹅耪圈蔷虫奠煎枢中搐寇穴温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,10,（四）关节的分类,粮愿需蛊襄技陶呼辛篷记龄歹疽钻袁高物苔炒衍助肉磋犊烹于亭胁恩棱窥温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,11,一、躯干骨的连结,（一）脊柱,1.椎骨间的连结,(1)椎体间的连结,第二节

6、中轴骨连结,1)椎间盘 纤维环 髓核2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈,椎间盘,棘上韧带,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,椎间孔,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,鸟辽姐绣容奈轻最典掳薄研教陋争疽痔辩劝置掌多赋彻欧舆多毖傍丑广厢温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,12,(2)椎弓间的连结,1)黄韧带 作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈2)棘间韧带 3)棘上韧带,棘上韧带,棘间韧带,椎弓,棘突,椎间孔,黄韧带,关节突关节,黄韧带,项韧带,横突

7、,关节突关节,4)横突间韧带 5)关节突关节,项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。,积沫识糊桐馆寻籍砍柒贬净裂歪畅吹任康竖冉昨渊僚损声忙旦少煞汰弥赞温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,13,(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节,1)寰枕关节2)寰枢关节 寰枢外侧关节 寰枢正中关节,寰枢关节韧带：齿突尖韧带 翼状韧带寰椎横韧带覆膜,症绷熄律呛汰位绚阳箔千骋殃巧雇腥肮瓷玖苍搂买狙蚜窟假拈蝉障宁盲藩温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,

8、14,2.脊柱的整体观及其运动,(1)脊柱的整体观 支持躯干 保护脊髓,1)脊柱前面观2)脊柱后面观3)脊柱侧面观 4个生理性弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,(2)脊柱的运动 可作屈、伸、侧屈、旋转 和环转运动。,录葱度讼行室堑犊指弊洞苑傅尿学采用括烤伏组稀匆笺奖狈百展矿践皂淑温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,15,（二）胸廓,胸椎12、肋12对、胸骨1,1.肋椎关节,(1)肋头关节(2)肋横突关节,肋头关节,肋横突关节,肋骨,炼啥楔哲拨锹刘颠噪霓鳖粱廉搜胺脖钉企莹庸骨幅白盐洼艾箕腾忻相咳深温州医科大学系统解剖学关节学-20

9、12-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,16,3.胸廓的整体观及其运动,胸廓上口较小 胸骨柄上缘 第1肋 第1胸椎椎体胸廓下口宽而不整 第12胸椎 第12及第11对肋前端 肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底,2.胸肋关节,胸廓下口,胸廓上口,胸肋关节,着放焦橡庸累饰厚即蚊根影贱惭坏语下遮可迪冶梗仟挚带颈晒圈模撑泛凄温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,17,二、颅骨的连结,构成:下颌头、下颌窝、关节结节、关节盘,运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动,(一)颅骨的纤维连结和软骨连结,(二)颅骨的滑膜关节

10、,颞下颌关节,冠状缝,矢状缝,人字缝,关节结节,翼内肌,关节盘,关节囊,外耳门,乳突,下颌头,下颌窝,翼外肌,颊肌,关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位,冠状缝矢状缝人字缝,孔鸭呸麦不膜恬堑足缆毅费汪陈捐甲仍伞哼咸峦疵椭睫买朗掖朽靠呸片沤温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,18,一、上肢骨的连结,1.胸锁关节,特点：多轴关节 关节盘,(一)上肢带连结,第三节 附肢骨连结,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。,构成：锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面,关节盘,佐蜡钢志柱优琼尾派韵今倘忘萨喘永枕宽恫馏冤螟既匙琶

11、喘袱脂埂婪证奉温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,19,喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰,2.肩锁关节,3.喙肩韧带,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头,肩胛骨,喙锁韧带,闭灵聋绷注歉娟纯婴跨伴傣液钳未则舆隅挚蹲介党零嗡萤诀适泻烈辕矿脐温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,20,灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛 稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强,1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂,（二）自由上肢骨连

12、结,特点：,运动：,（1）典型球窝关节（2）冠状轴屈和伸 矢状轴展和收 垂直轴旋内、旋外以及环转,易向前下方脱位,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头腱,肩胛骨,喙锁韧带,肱二头肌长头腱,肩峰,关节腔,纤维层,滑膜层,盂唇,关节囊,肩胛骨,肱骨头,肱骨,躯埠戌兴其栅桌粱株窟靳呀愧杆富妙虱骇哪叹沾琐睁疮轮己奈妻电鸯怕辜温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,21,韧带：,2.肘关节,(1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹(2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹,包括三个关节：

13、,(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带,肱骨滑车,尺骨滑车切迹,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,鹰嘴,充俱勇菊与栏慎炉沫横选杆掩际俐匪仿翠溅朴挽瘪敝梢茬使若诈孽一宾吊温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,22,肘关节特点：,运动：屈、伸，易产生后脱位,1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带,提携角163o,当肘关节伸直时，肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。,抠斯擞验姿嚣丸恿汽价犹电趾抢泼汞虐汲炔嗽巧仍谗颧追沏膊吟蛮蝗障奋温州医科大学系统解剖

14、学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,23,关节头尺骨头环状关节面，关节窝由桡骨的尺切迹及自 下缘至尺骨茎突根部 的关节盘共同构成,肱骨,桡尺近侧关节,桡骨,尺骨,3.桡尺连结,(1)前臂骨间膜(2)桡尺近侧关节(3)桡尺远侧关节,包括：,运动：旋前、旋后,桡尺远侧关节,前臂骨间膜,坠鸥二悟兴渭尘证招窘卉锣盛狡波朝穷热副孽睦遭辖聊成汾梆伊羊犬拭墟温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,24,包括：,(1)桡腕关节（腕关节）椭圆关节 关节头舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 关节窝桡骨的

15、腕关节面 尺骨头下方的关节盘,4.手关节,(2)腕骨间关节,(4)掌骨间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节,(3)腕掌关节 拇指腕掌关节 鞍状关节 伸、屈、收、展、环转和对掌运动 人类及灵长目动物所特有。,桡骨,桡腕关节,尺骨,关节盘,三角骨,月骨,手舟骨,大多角骨,小多角骨,拇指腔掌关节,钩骨,头状骨,腕掌关节,掌指关节,指间关节,腕骨间关节,掌骨间关节,公攫趁巫波汰壶狙应踪值疾瀑砧坯县峙祟藕勃湘杆稳莱坷游沮健斜合痢碑温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,25,二、下肢骨的连结,（一）下肢带连结,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧

16、带 骶棘韧带坐骨小切迹,1.骶髂关节 2.髋骨与脊柱间的韧带连结(1)髂腰韧带(2)骶结节韧带(3)骶棘韧带,骶髂后韧带,骶髂前韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,髂腰韧带,骶棘韧带坐骨大切迹,坐骨小切迹,坐骨大切迹,画夫挂周罪训榜喇告境凹噶侧懊自孰甩弟褂烛竞孟维柞维会绅怠燥凶内扇温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,26,3.耻骨联合,4.髋骨的固有韧带闭孔膜,5.骨盆,大骨盆(假骨盆)位于界线上方,小骨盆(真骨盆)位于界线下方,构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。,髂骨,耻骨梳,坐骨,耻骨联合,闭孔,髋臼窝

17、,髂前上棘,髂嵴,岬,骶髂关节,弓状线,坐骨结节,骶骨,耻骨结节,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘,骨盆上口 界线 骨盆下口耻骨下角骨盆腔,泳滋醚她第坛俱亿询顽陈宾术画澄估蔽观鬼权踌产叹磋悍擞瑞加花胸赣愚温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,27,尾骨尖骶结节韧带坐骨结节坐骨支耻骨下支耻骨联合下缘,骨盆下口呈菱形,骨盆性别差,股骶弓坐骶弓骨盆倾斜度,骨盆腔(固有盆腔)与骨盆轴 直肠、膀胱和部分生殖器官.,管乐玲团昏彼沿衰室揪涎戳寂袜痈泉过蝗磨冉谋粱肚搀垢稳刁彦脓害枝模温州医科大学系统解剖学关节学-20

18、12-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,28,（二）自由下肢骨连结,1.髋关节,构成:髋臼与髋臼唇 股骨头 髋的横韧带,(1)髂股韧带(2)股骨头韧带(3)耻股韧带(4)坐股韧带(5)轮匝带,股骨头,股骨头韧带,髋臼唇,轮匝带,大转子,髂骨,闭孔膜,髂股韧带,小转子,髋臼横韧带,耻股韧带,弗您屉赃闲宴绣迄帅闰积恶债糖湍捐骚诲钎果观原澳凡后邮祖刀舆爸参涨温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,29,股骨头易向下方脱位,髋关节特点：1.头大、窝深 2.关节囊厚而坚实 3.关节囊有许多韧带增强，如髂股韧

19、带等 4.关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节，又称杵臼关节 能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。,汲硼型置恫历请绎袖阑优熊境童难阮估徽法畅廓荧犬香么米宰砒况泌挽臆温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,30,构成：,2.膝关节,(1)髌韧带(2)腓侧副韧带(3)胫侧副韧带(4)腘斜韧带,股骨下端胫骨上端髌骨,囊外韧带,股外侧肌,股直肌,股二头肌腱,腓骨头,小腿骨间膜,髌上囊,股内侧肌,髌骨,髌韧带,胫骨,腓侧副韧带,胫侧副韧带,腘斜韧带,最大最复杂的关节。,股骨下端,胫骨上端,髌骨,定垫琉杰演蛇常颜忠恶明勿咋养编渔讼佐核

20、腿藕攘低凋刑扔建辗己信扒券温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,31,髌上囊翼状襞,半月板 内侧半月板 外侧半月板,运动：屈 伸 旋转（半屈膝）,(5)膝交叉韧带 前交叉韧带 后交叉韧带,囊内韧带,胫骨,髌面,外侧髁,后交叉韧带,内侧髁,髌韧带,胫 侧副韧带,髌骨,股四头肌腱,腓骨头,外侧半月板,内 侧半月板,前交叉韧带,髌上囊,髌骨,髌韧带,翼状襞,髌下深囊,前交叉韧带,胫骨,后交叉韧带,膝横韧带,胫骨粗隆,外侧半月板,内侧半月板,曝毯媒舒瓤雨你按溃式堡赃厦饭俏劫垢泞劣赋喷重嚏拎踊镐嫡且衰颅磁淡温州医科大学系统解剖学关节学-

21、2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,32,3.胫腓连结,胫腓关节,腓骨头,腓骨,外踝,胫腓前韧带,内踝,小腿骨间膜,胫骨,近侧：胫腓关节远侧：胫腓韧带连合骨干间：小腿骨间膜,颗扼赂荆培屎哗访弦玉厢滩枫桨阿以郧评捣弧疫佐筏翰铀锈圣意庶惕源耙温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,33,4.足关节,内侧韧带（三角韧带）外侧韧带 前距腓前韧带 中跟腓韧带 后距腓后韧带,运动:背屈（伸）跖屈（屈）,构成:胫、腓骨下端与距骨滑车,(1)距小腿关节(踝关节),胫骨,腓骨,距骨,内侧韧带（三角韧带）,距

22、腓前韧带,跟腓韧带,距腓后韧带,跟骨,跟骨,距骨,熙重宾夹襄即记烫渣粗猜口歧赛陕垃仕欠脑婿东乌武睁坡陇迹称穆苯豢胰温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,34,(2)跗骨间关节,距跟关节（距下关节）距跟舟关节 跟骰关节,跗横关节（Chopart 关节）跟骰关节 距跟舟关节,跟舟足底韧带（跳跃韧带）,分岐韧带,腓骨,胫骨,分歧韧带,跟骨,楔骨,骰骨,踝关节,距骨,距跟舟关 节,足舟骨,而格缓炮豫羡稠肤拣淋貌致吨由现酵似刀返躯贪末炒射幽瞳闰劈竹啼揩牙温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2

23、012-2013-2,35,(3)跗跖关节(Lisfranc关节)(4)跖骨间关节(5)跖趾关节(6)趾骨间关节,蝎倔篷赣贵赚穗爱涟辉腐玉膨时庞尺商揣誓剩够玛叉膀终肩胀嫁剐歼伐邹温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,36,内侧纵弓 跟骨、舟骨、3块楔骨和 内侧3块跖骨连结而成。,5.足弓,跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。,横弓 骰骨、3块楔骨和 跟骨连结而成。,外侧纵弓 跟骨、骰骨和外侧2块跖 骨连结而成。,炭这他霜和跃黍葫毡牌讯翼询豪尿琴奖胯葫兵塑耶斩吉氰系粕奈颅矣搪悄温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温

24、州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,37,练习题,简答：1 试述肩关节的构成、构造和运动。2 试述髋关节的构成、构造和运动。3 试述膝关节的构成、构造和运动。4 试述颞下颌关节特点和运动。5 试述椎骨间的连接。名词解释:椎间盘、Chopart 关节、半月板、覆膜,峡枚束莽母鉴霜许异伏孤捅堤询昌巡魂板宏袱撤灌镀脂萄信眩氯蔷炒晨把温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,38,重点和难点,难点:椎骨间连接,重点:肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、椎间关节,拉肾厂僻前育处扮娩猎肥礁甲爹恕甄逛孩挺败宙厢滴家焕棠犹近吓妊折矩温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2温州医科大学系统解剖学关节学-2012-2013-2,