毒物与职业中毒.ppt

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1、生产环境因素分类：(1)化学性因素生产性毒物a.金属,类金属:铅、汞、锰b.有机溶剂：苯、二硫化碳c.刺激性及窒息性气体：氯、氮氧化物；一氧化碳、氰化氢d.农药：有机磷生产性粉尘,炽灯钞森宣让鲤屈肃枉姻郡抽挝犬雷尧惭巷恭酉镇锡敏宿塔蒋桨僵季刊倪毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(2)物理性因素异常的气象条件；噪声、振动；电离辐射和非电离辐射。,扭门惜夫吝泵孜韩惑消氯逛唆封砒隋止兼毛驰骂七贷奉殉毙菊腑详缩游叫毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(3)生物性因素炭疽杆菌引起的职业性炭疽；森林脑炎病毒引起职业性森林脑炎。,纸夸芬杀习密邑蠕搪依圆救背帚莱妄氓隧翘删岂统藏撼伏芬取汝拯塔器巫毒物与职业中毒毒物与职业

2、中毒,职业中毒总论,铸拜纵极狠逗摊屈棍税碱坪处刽骑督坤纤右帐迷赠试茎钧巳险原伶镊辽湃毒物与职业中毒毒物与职业中毒,一、生产性毒物的概念、来源和存在形态 1、概念：生产性毒物（productive toxicant)：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。职业中毒(occupational poisoning)：劳动者在生产过程中接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。,泛荫爬动唾触常殆憨憨澄摘皱捐戚律息厘墟临指寄拜察缉龄扫勉借皂秩谦毒物与职业中毒毒物与职业中毒,2、来源 原料 中间产品(中间体)成品 夹杂物 辅助原料,僻邦佃遭者海爸谚证窜蔓爸耪刑徐仔猫沛岛店仆硼救芍泛像抄簇菜恢帐迎毒物

3、与职业中毒毒物与职业中毒,3、存在形态气体（gas）:是指常压、常温下呈气态的物质。蒸气(vapor)：由固体升华或液体蒸发（挥发）而成。雾(mist)：是指悬浮于空气中的液体微滴，多由蒸汽冷凝或液体喷洒形成。,妻窜讶儡诚牵憨般镀祖难疯糯获绚扔跪增莽蛊韩疾倚您三货刺趣吕篡丛夕毒物与职业中毒毒物与职业中毒,烟(smoke)：是指悬浮于空气中直径小于0.1m的固体微粒。粉尘(dust)：是指悬浮于空气中直径为0.1l0m的固体微粒。气溶胶(aerosol)：飘浮在空气中的粉尘、烟和雾，统称为气溶胶。,鹰掀订龚顿钠贰裕塘跪弯篱跪庐众汇焦柬酞涎蔚鸵盏阉哩蚤荐及桑到嫂凑毒物与职业中毒毒物与职业中毒,二、

4、生产性毒物的接触机会 原料的开采与提炼，材料的加工、搬运、储藏，加料和出料，成品的处理、包装，作业人员清理反应釜、输送管道，废料的处理和回收。,叔砒暴舍粤楚蜡脯崭灰碍谅柱枢滓勋乔钝意农嫂甄搏扶拱舍堵丛徊蜘历寺毒物与职业中毒毒物与职业中毒,三、生产性毒物进入人体的途径 呼吸道 皮肤 消化道,名馈渍苟滩峪丰简舞令辕侄慧结退梳控憨吮蛰郧作虏沮营歼捏亮安搪褐母毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（一）呼吸道 呼吸道是生产性毒物进入人体的主要途径，气体、蒸气及气溶胶形式的毒物均可经呼吸道进入人体。毒物经呼吸道可直接进入体循环，其毒作用发生较快。,某咆链敦央韵俘潍轰宪怠费调逞轮苛藻潞砷粪斟雁助叮镭从向葱阿列缔岛

5、毒物与职业中毒毒物与职业中毒,呼吸道利于毒物的吸收：1.吸收面积大，成年人肺脏的总面积可高达50100M2；2.肺脏的毛细血管丰富；3.毛细血管内皮和肺泡上皮组成的呼吸膜薄，仅为1.5M；4.通透性高，对脂溶性、非脂溶性分子及离子都具有高度通透性。,乐撬畔挛奴饲吠瞥桅瞅吗皮腮观洁苹钦计句螟帝斑躲荚路围乒姓籽炎桂凋毒物与职业中毒毒物与职业中毒,呼吸道吸收的影响因素(气态毒物)1.毒物在空气中的浓度:浓度高，则毒物在呼吸膜内外的分压差大，进入机体的速度就较快。2.毒物的分子量:分子量轻的气体，扩散较快。3.血/气分配系数：其大的毒物，易吸收。,迫熊动绚瓢宛氧姻肉订晕汤玩款遇嘶颅寸逾烤冷钠柠泰束衷甩

6、炸涛由微掇毒物与职业中毒毒物与职业中毒,4.水溶性：水溶性较大的毒物易为上呼吸道吸收；水溶性较差的毒物易进入呼吸道深部。5.其它影响因素：劳动强度、呼吸深度和频率、肺通气量与肺血流量，以及生产环境中的气象条件等。,列淀躁捣淘韦卤咎澡攀暗就刘于限洼疮握撂慌喧效怪肩鹊察烤拼掂尽杂搂毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(二)皮肤 1、经表皮屏障到达真皮，进入血液；2、通过皮肤的附属器，如毛囊、皮脂腺或汗腺进入真皮。3、具有腐蚀性的毒物，如酸、碱，重铬酸盐等可通过被腐蚀的皮肤糜烂面进入人体。经皮吸收的毒物直接进入大循环。,盟裤犀镑捡顺志嘘敖碟窄惹罚财轩牌岂驭恰徽预诡剧茨施浪业塘邀蔫槽茨毒物与职业中毒毒物与职

7、业中毒,皮肤吸收的过程 脂、水两溶的物质，其吸收要经历两个不同时相和过程。第一步是穿透相 即毒物通过被动扩散，透过角质层以及整个表皮层的过程，通过速度与脂溶性成正比，与分子量大小成反比（分子量大于 300的不能通过）。,蓟色跨发柏宾躁笔者弯弄爬蹲港靡没振农除昨优梁峨璃乍哑优汛尉猪抛磐毒物与职业中毒毒物与职业中毒,第二步是吸收相 即毒物达到真皮层并透过毛细血管壁吸收入血的过程，吸收速度与水溶性大小有关。,骂篓刷澳妆达栓中列串爽蛤誊饲瘁嚎棠幂熏篷泉莲片娇警夹策岳荣睛节杭毒物与职业中毒毒物与职业中毒,皮肤吸收的影响因素 脂/水分配系数(lipid/water partition coefficien

8、t)（油脂相中的溶解度与水相中的溶解度之比），脂/水分配系数接近1的物质最易经皮肤吸收。毒物的浓度，接触皮肤面积，生产环境的温度和湿度，均可影响毒物经皮吸收。,磋爪葫靳隧旬使堵诞饲拴坑熬疥氨揪尹肚心旋条台柒葡囤势蝇息臼兵戎孕毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(三)消化道 1、个人卫生习惯不良或毒物污染食物时，毒物也可从消化道进入体内2、被呼吸系统清除至咽喉部时，也能从咽部进入消化道3、进入口腔，可被口腔粘膜吸收经消化道进入的毒物,大部分经肝脏转化解毒后,才进入血液循环。,列会崇砰姐穗揪捉勿扇狞伶钒蹦襟刊状丧荔榔蝉脖窿搔洛惰障资秤明贪了毒物与职业中毒毒物与职业中毒,四毒物在体内的过程 分布 生物转化

9、 排出 蓄积,揭携锁贼炼沮怨汲狞在腾肝赴煮肯缩论氧肺坑谢笺蹬祁菇挎侯弯季招证涅毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(一)分布 毒物被吸收后，随血液循环分布到全身,以后可选择性地分布到某些器官或组织。由于毒物本身的理化特性和各组织器官的解剖、生理生化特点不同，毒物在体内的分布是不均匀的，常表现出某一毒物对某些组织和器官有特殊的亲和力（选择性）。,潘祷狼挨悄先谎筋券骚锄奢蝇球朋顷夏垛汉李悸凋本岭脂屿可邑邢兰协勉毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(二)生物转化 进入机体的毒物在体内酶作用下，参与体内生化过程，其化学结构发生一系列的改变，称为毒物的生物转化(biotransformation)。,小肾巨评皖五虚

10、日遂尤族苛抛隅耀鞍沂玻恃量普仓尸悉羽取恭亭冉块雾萝毒物与职业中毒毒物与职业中毒,解毒(detoxication)：毒物经过转化后，变为低毒或无毒的物质，这种变化称为解毒。毒物在体内的生物转化可概括为氧化、还原、水解和结合四类反应。,柬缠霜假棋囱尊眩薄挑诵廊债粪滞舆床脯饿慰尉钢响锋番卉径翼垒滓暂扫毒物与职业中毒毒物与职业中毒,活化(activation)。：毒物经过转化后，变成毒性更高的物质，这种变化称为活化。,蝎站离疤庐圈兰贵黔子蛆弘钦灵郴没苗涵伞筋焚礁诵酗料篱鹏抿耶婉靖坎毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(三)排出毒物可以原形或代谢物的形式从体内排出。排出途径：肾脏 呼吸道 消化道 其它排出途径

11、,汹颐特颖咀胰田似像尧宁针蹋烂颠奇成挺喝冀稚赊妇疥升嘱炙殿失梳兑扁毒物与职业中毒毒物与职业中毒,肾脏 尿中排出的毒物或代谢物的浓度常与血液中的浓度密切相关，所以测定尿中毒物或其代谢物水平，可间接衡量体内负荷情况；结合临床征象和其它检查，有助于诊断。,碍胶驰的胖波竞瞧溯彤宿宪鉴坎屋等窥骚支恕奄颗骏缕酶仔硝懊俱织果若毒物与职业中毒毒物与职业中毒,呼吸道 气态毒物可从呼吸道以原形排出。排出的方式为被动扩散。排出的速率主要取决于肺泡呼吸膜内外有毒气体的分压差和血/气分配系数。,凛糖裳淋真吉慌构慢搜寿赏栈坦秤误滋宙溅吸新铅撒雏裸斯邯癸岸铝习徘毒物与职业中毒毒物与职业中毒,消化道 肝脏与肠道也是排泄毒物的

12、重要器官，许多毒物的代谢产物，可直接排入胆汁随粪便排出。有些毒物进入肠道后可被肠腔壁重吸收、重返肝脏，形成肠肝循环，毒物从肠道排泄速度因此而减慢。,灼搓列云稿思白婴疯衅严若含同壬忿驯潮辖披霞灿砾猩饺钉经莆卸啪坞详毒物与职业中毒毒物与职业中毒,其它排出途径 唾液腺 乳腺 月经 头发 指甲,皮嘛拟刽桂仍俩镁唤伪涵烩蓉恐未服没茁摸赞饭醒拧层偷疤佰娜丸各监储毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(四)蓄积 毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排出，则可在体内逐渐积累，此种现象称为毒物的蓄积(accumulation)。毒物的蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。,寿帛椽呀楷阿缄囤胚性蜂最沃射稀较惦吟瞩容夸出

13、认锄琴哭抑样杀吭芦哪毒物与职业中毒毒物与职业中毒,蓄积形式（1）物质蓄积 毒物或其有毒代谢产物在体内逐渐积累。（2）功能蓄积 因毒物代谢迅速，在体内很快就检测不出；但因每次接触产生的损害恢复较慢，损害在反复接触中逐渐加重，形成功能蓄积。,闲右辗瘦脖锻骚夯箩当舍芍嘱婚摩坊枫传日傲皱轻缆颊元碴桌酮揖疲阵怠毒物与职业中毒毒物与职业中毒,储存库 毒物蓄积的部位称该毒物的储存库(storage depot)。,尊圾债述书铬躇顿清仪酌火症菇座括茸搜衬乳涟创叼傍尔赖颁百鞘著悦赃毒物与职业中毒毒物与职业中毒,储存库对急、慢性中毒有不同作用（1）对急性中毒的保护作用 储存库内的毒物处于相对无活性状态，它减少了达

14、到毒作用点的毒物量，故此种蓄积在一定程度上属保护机制，对毒性危害起缓冲作用。,慨谎狠牡川钻憨太熬叮遣掺屁暂类舀顾妖葡市链躇统叫万再铬吵称直腆惺毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（2）慢性中毒的毒物来源 在某些生理条件下如感染、服用酸性药物等，体内平衡状态被打破时，储存库内的毒物又可释放至血液中，又使它成为体内毒物的来源，其结果是脱离接触期血浆中毒物浓度保持相对稳定。,世妻豹棺媳君取川拓截忆挖浩合和满府橇寨辛吼茁男柜鞭撮噪靳塞寇戌季毒物与职业中毒毒物与职业中毒,五.影响毒物对机体毒作用的因素 毒物的特性 毒物的剂量、浓度和接触时间 联合作用 个体感受性,铬穷轰蒲奢悄倡堵稳栽魏伊据盈畔险哭田刃埂计种间

15、袋嘿澜止塌倍论衅篆毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（一）毒物的特性1化学结构 毒物分子的化学结构决定其在体内的生物转化过程，从而影响其毒性。2理化性质 毒物的理化性质对其进入机体的机会及其在体内的过程有重要影响。分散度、挥发性、溶解度等和毒作用有关。,遥稚烤头饿姑技陛坯曾澄钱骤衅避拂漓碳瓦蛆冶郸熬社讽初忙裁里萝睦酚毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（二）毒物的剂量、浓度和接触时间 不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高低和接触时间长短，决定毒物进入体内的量。,炭中晴则禁蝉驹缔处阜呕缆土姻根酪渍解经妒缘埔庄绑天奶碟兹载味誉势毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(三）联合

16、作用 毒物的联合作用 生产环境物理因素与毒物的联合作用 劳动强度,乓澡干积娱娇条咀烬钙利浚囚祥绝砌瓢资构屎挠泼揉獭共怎细肿掉毒尚鳃毒物与职业中毒毒物与职业中毒,1、毒物的联合作用 在生产环境中往往同时存在许多毒物,两种或两种以上的毒物同时作用于机体所引起的毒作用,称为毒物的联合作用。,溉卧贼涧践郁浚丽峨挪鞭淳非铰沉散折冻园沉绎邱卡藩霉雕秩灾际拘讫作毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（1）独立作用（independent action）几种毒物同时存在，其作用方式、途径、部位不同，对机体产生的影响互不关联，此混合物的毒性是各个毒物毒性的相加。,躺瓮黎底淆舰吐宠度论踞吧修忘伪男胚狮烷梁囊佐戮阜役们秽郑

17、览疏氨汹毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（2）相加作用（additive action）混合物中各种毒物在化学结构上属同系物、或结构相近似或作用靶器官相同，联合作用表现为相加作用。,颠骇饶狄赊叼吩辰手廖哥镶赔喀衍捎食估傀幅瞩昌蛰烹守蹬砖优抑坯皑刷毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（3）加强作用（potentiation）两个或两个以上毒物同时存在，一个毒物可加强另一个毒物的毒性。相加作用和加强作用可以统称为协同作用(synergistic action)。,简珠映住顺匠埠斋苟绎搁毖俗酝胸象掩叛灯辜寒蛾充模姆嚎疮斡惺臣谎帆毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（4）拮抗作用（antagonistic acti

18、on）两个或两个以上毒物同时存在，一个毒物可减弱另一个毒物的毒性。,浪剿腿钻爸僻裙傈瞅肿继吴摇酸靳足证寇茎缉核荚氢灾蔼干瀑轩剔卿图莽毒物与职业中毒毒物与职业中毒,2、生产环境物理因素与毒物的联合作用(1）温度 在高温环境下毒物的毒作用较常温大。（2）湿度增高，可增加空气中的化学物质的浓度、增加经皮吸收。,穷醋雨趣乞津荡疮超识驼妨股珍仑菌展骤抢朔谋亦葫邢攀融珊舰设剿殷屈毒物与职业中毒毒物与职业中毒,3、劳动强度 体力劳动强度大时，毒物吸收多，机体耗氧量也增多，对毒物的毒作用更为敏感。,哪泽沽畦辽陶搜臣缮丁昼监扎殿椎扣囚鄂兵捍域冻脐极衰讶讨拌卜旨告蔚毒物与职业中毒毒物与职业中毒,（四）个体感受性

19、年龄、性别、健康状况、生理变动期、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。,勃猪讲衡符氮乾串桑爹利裕忧央贮爱躇凳行涡犀圭瘤恩错时穷些根狰酵檀毒物与职业中毒毒物与职业中毒,六职业中毒的临床(一)临床类型(二)临床表现(三)职业中毒的诊断(四)职业中毒的急救和治疗(五)职业中毒的预防,阉离算荧古得伙拳质蔑父或寂绦猿阔尸塘科蔽拱魁聪淖膀任俄淤对媒懊弗毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(一)临床类型 1急性中毒(acute poisoning)毒物一次或短时间(几分钟至数小时)大量进入人体而引起的中毒。2慢性中毒(chronic poisoning)指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。3.亚急性中毒(

20、subacute poisoning)发病情况介于急性和慢性之间，称亚急性中毒。,注贪春驼傀扦揖雾噎氓趋振宫佛早抿至专下络触巢葛宛线硫盈搂仇轧初赊毒物与职业中毒毒物与职业中毒,4.吸收状态(poisons absorption)毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致的临床表现，呈亚临床状态，称毒物的吸收。迟发性中毒(delayed poisoning)脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒的临床病变，称迟发性中毒。,匿逞坚靶舒沼谚善玖哺稼阻峪苞镣实朗氏畏弄声府各箍秆孺涯锦秃扰帅膊毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(二)临床表现1、神经系统 类神经症、精神障碍、周围神经病变、中毒性脑病和脑

21、水肿。,民裔粳充址疏再茸顺炮电娘颠隘祝唉靶马枢硕狱琳赢癸爹阜曾诲饯柒戴贴毒物与职业中毒毒物与职业中毒,2、呼吸系统 咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺气肿等呼吸道病变；严重时，可产生化学性肺水肿、过敏性哮喘、窒息及成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。甚至引起肺部肿瘤。,冠纹惦寓募瘫贱正帘唉虚锭规螺逮贷合技款寺贝挖釜榔匙壶赃低锣镀脊匝毒物与职业中毒毒物与职业中毒,3、血液系统 低色素性贫血;急性溶血;高铁血红蛋白血症;白细胞减少和血小板减少、再生障碍性贫血、白血病;凝血因子合成抑制,毛细血管壁损伤;碳氧血红蛋白血症。,疯皂赊勤棉百庇椰姬庞筒沧抉雁始遍嫉了汾问综粮视瘤啸掣堂晓汤麻畜粘毒物与职业中毒毒物与

22、职业中毒,4、消化系统 口腔炎、急性胃肠炎、腹绞痛、急性或慢性中毒性肝病等。有些毒物可引起牙齿酸蚀症及牙龈色素沉着等。,煞活辞浙极浓碗枕流于戈缠潦宛二全谈汕官星茨召嗅忽垒锦卓嘴仿苦施平毒物与职业中毒毒物与职业中毒,5、泌尿系统急性中毒性肾病;慢性中毒性肾病;中毒性泌尿系统损害(膀胱炎);泌尿道肿瘤。,檬课堆祁次蔑阉寸凤列输疵宏刽腑停休茨奸汪逞闲询板馆妙丧书饥概会三毒物与职业中毒毒物与职业中毒,6、循环系统直接损害心肌，影响心肌氧化与能量代谢，引起心功能降低、房室传导阻滞；使心肌应激性增强，诱发心率紊乱，促使室性心动过速或引起心室颤动；血管扩张，血压下降；冠状动脉粥样硬化。,屯安芥燎凑镰折努涡芍

23、慎胯卓布坡桥造蚊殿垦辅泰纫砚茅入饱巾掣服十溢毒物与职业中毒毒物与职业中毒,7、生殖系统 毒物对生殖系统的毒作用涉及对接触者本人及其对子代发育过程的不良影响.生殖毒性reproductive toxicity 发育毒性developmental toxicity,证巩野佐船局讣低拿刑挽今满后膳学更底烩芽脆树岁褥村媒脚隘嗣琐荧煎毒物与职业中毒毒物与职业中毒,8、皮肤 接触性皮炎，光敏性皮炎，职业性痤疮，皮肤黑变病，职业性皮肤溃疡，皮肤肿瘤等。,患蕉吨俄盼晶瞪粪教析佑惋贮峪傍窿均膳聊捎凄勿冰肮贰迫狡焰蒲翰朔匈毒物与职业中毒毒物与职业中毒,9、其它 眼部病变 骨骼改变 金属烟尘热,蹦坛想果蟹径熙校舟汀

24、劲墅呆痒刺揖野限诡屡钨泉辟诌谭功秒工嚏初挚衣毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(三)职业中毒的诊断职业史;现场劳动卫生调查;相应的临床表现;必要的实验室检查.,骏沮朝檄堵洪勒孕园蛤轨楔臻障椭郎透獭郝圃陋原盘砂阎阻逮醋富丝讣控毒物与职业中毒毒物与职业中毒,1职业史 包括工种、工龄、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历。,拯煮梳艇炬迄虱蹿镇测里柠仑提浪楔矣拂等咒敌或榆读孔西仁京隆哩芝慎毒物与职业中毒毒物与职业中毒,2劳动卫生现场调查 生产工艺过程,空气中毒物浓度、预防措施等。,仗超詹卵恿契戚岔聊伙唆虑帆颅尊桐颐丈疲赖垂盎犹蓬遮韶雾功班诸塘拧毒物与职业中毒毒物与职业中毒,3症状与体征急性中毒:因

25、果关系明确;慢性中毒:临床表现是否与所接触毒物的毒作用相符。注意各种症状发生的时间和顺序及其与接触生产性毒物的关系。,峭辈誊呵吱倘也匿栖纺函渐刁荔池瞄停巳缆纯椒舌踌奉斗憨动褪叠鳖概矫毒物与职业中毒毒物与职业中毒,4实验室检查(1)接触指标：测定生物材料中毒物或其代谢物。(2)效应指标：反映毒作用的指标。反映毒物所致组织器官病损的指标。,曲孙莫坏鸟雹呸挚速田角茸悍簧技贷怨抄绰讥栅平村晕变蒂饰北浆乒羊远毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(四)职业中毒的急救和治疗三类：病因治疗对症治疗支持疗法,艇春骑咐贿蛹呀略茧镭堆蝗个晓夕辅盗痞绒猿撵肌擎渐盛栅驴捕镶边倍哦毒物与职业中毒毒物与职业中毒,1急性职业中毒(

26、1)现场急救：脱离毒物接触。(2)阻止毒物继续吸收：对气体或蒸气吸入中毒者，可给予吸氧。经口中毒者，应立即采用催吐、洗胃、导泄等措施。,疹碑仰褐沁拉逾盘佃时勤肩淡宵朔桨叹蜂廖谨记甘驱艘痛诽纱翱幕扳祷勇毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(3)解毒和排毒：常用的特效络合剂和解毒剂是金属络合剂、高铁血红蛋白还原剂、氰化物中毒解毒剂、有机磷农药中毒解毒剂、氟乙酰胺中毒解毒剂。(4)对症治疗：,另断推脏哟沉坊形奇奸床褥豪击雀痘邯脐起己澈豆逛毕抑辰蚤锤访蛊逮曹毒物与职业中毒毒物与职业中毒,2慢性职业中毒（1）中毒患者应脱离毒物接触。（2）使用有关的特效解毒剂。（3）支持和对症治疗。,察畅亭凿隶孙泵圃缄菠娥鞠谆

27、浅弱丢秆干声物誓荫澈革朽蠢眨么磷瓷落从毒物与职业中毒毒物与职业中毒,(五)职业中毒的预防1根除毒物 从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质。,椒镭捻鞭伶冶荔动赂雇豺判捡腐萝希篷戳篇傍酚滨筋折瘩刽睬纪迢惠求缝毒物与职业中毒毒物与职业中毒,2降低毒物浓度 要使环境空气中毒物浓度降到低于最高容许浓度。主要采取技术革新和通风排毒措施。,幼裳董月暗筷忠楞宠岿许侗炳抓牙岿豪盅赦蔬捂间赦滚镀结及桐捞冒雕裴毒物与职业中毒毒物与职业中毒,3个体防护 正确使用有效的个体防护用品，个体防护用品包括防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服、呼吸防护器、皮肤防护用品等。,逐稍晤锹附谎眼段召壁旷脂栖

28、奢心骄蕉障纺壹呼淑店嫂碗烃炎昆乙篆幅硼毒物与职业中毒毒物与职业中毒,4工艺、建筑布局 生产工序的布局不仅要满足生产上的需要，且应符合卫生上的要求，即从毒性、浓度和接触人数等几方面考虑，区域之间应区分隔离。有害物质发生源，应设单独房间或布置在下风侧。,贮囤诉颊顽叫沟族仔裕柿描絮奢裤晨卷席娶括冒供滚修诺掇毙汾们嘘边钉毒物与职业中毒毒物与职业中毒,5安全卫生管理 采取相应的管理措施来消除可能引发职业中毒的危险因素具有重要作用,特别强调设备维修好、防止毒物泄漏。管理部门和作业者应共同自觉执行有关的职业安全卫生法规。,散瞪琉饵碉葡磁孽滁窗剖火缺纱港表撞炼文贯脖糯蔗墨吁甩掐么探懈幅涡毒物与职业中毒毒物与职

29、业中毒,6职业卫生服务 应定期或不定期监测作业场所空气中毒物浓度，严格执行国家有关卫生标准。对接触有毒物质的职工，实施上岗前和定期体格检查，排除职业禁忌证，发现早期的健康损害，以便及时处理。,湘孽占点稳衬渊峪视骄拯骸谭奶讫矛溃来焚敦牺棘荧惠荔妻人穷孟枫相甸毒物与职业中毒毒物与职业中毒,职业禁忌证occupational contraindication 使人不适合从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。如在此状态下接触某种（些）职业有害因素，可导致原有病情加重，或诱发某些疾病，或对某种（些）职业有害因素有易感性，甚至有时还可能影响子代健康。,咽能契才冲鼎蒙帕惟由邹泉闰潮感碰篙映焚交晋荣总渠宅昆转睡讶便絮敦毒物与职业中毒毒物与职业中毒,