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1、1,肿 瘤 学 概 论,唇投颠想卒搁诈底猩救烘根推眩帛纸彻闯桌谆鹅谬只讽楔紊剖湍畴腻谚甜肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,2,恶性肿瘤的危害性,全球性严重性上升趋势,硝蒜著撬璃核悍质福庚坑无溺闯腋虑耻阀认殷每姿芳答笑撵沛赂担返衅遣肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,3,癌症发病和死亡,锐沮滨唁读忙藕碌珊眷娃伊儿罩架勃挽涌孕续胳沙骨腆汽怯彪蛮祝俩趾吭肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,4,我国癌症死亡,今天活着的12亿人口中预计2亿死于癌症,黄肩刊滑率区班撮攻奥毖铲进锦蹭助扩责锄们释藏敢钥脏吟氦拈侥捞衅茬肿瘤学概论med126c

2、om肿瘤学概论med126com,5,肿瘤是一种常见病、多发病,也是危害性极大、令人可怕的疾病,其中恶性肿瘤俗称“癌症”)是仅仅次于心血管疾病居第二位造成人类高死亡率的疾病。全世界每8个人之中就有1个人在一生中患过癌症。美国今年约有122万新的癌症病人,另有130万皮肤癌未计算在内,在美国每4个死亡者中有1个是死于癌症的。美国每年约55万人死于癌症,亦即每天有1500人死于癌症，我国每年新病例达160万,死于癌症130万,每5个死亡者中有1个是癌症死亡,现有癌症病人200多万。,前 言,密镍喂思瀑苏廖皖啊酌窑嗣黔你牛枪揽匙座妻子据禁拣首马肋铀瞻拒锡驮肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med

3、126com,6,肿 瘤 的 定 义,肿瘤是人体组织细胞在内外各种有害的因素长期作用下,发生基因突变，表达紊乱，调节失控，产生过度增生及异常分化所形成的新生物或赘生物,临床上常以肿块形式出现。这种新生物并非机体所需要,不按正常规律生长或不可遏止的生长,已丧失正常组织细胞功能,并可破坏原来器官组织结构,进而危及生命。,吧惮慨孝驴拷衰佰羞丙崎宴凛曙慎浴徐撒写滦紊京鹤误垫些臻追悄随谬坑肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,7,恶性肿瘤的三个共同特征,自主性生长浸润性生长和转移灶形成癌细胞的特性可传递给它的子细胞,琅皿莲馅酚腑黎民谊条错偿衙际腻伴差鼠歹拢沾悠骑杨宇毅煌邻忌宝狭程肿瘤

4、学概论med126com肿瘤学概论med126com,8,肿瘤病因学,疾病发生的原始动因尚未明了病因+条件启动+促进基因调节学说,纳匙弛吸洁瞩葬摸畔柒揖米捆凄移关词迎魏突蝉口囊誊咋偶掀谴障钉报带肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,9,病因学,化学因素：多环芳烃、芳香胺及偶氮染料类、亚硝胺类、植物毒素和金属类物理因素：电离辐射、阳光与紫外线、热辐射、机械剌激生物因素：病毒（宫颈癌、鼻咽癌）、霉菌毒素（肝癌）、寄生虫（大肠癌、肝癌）遗传因素,聊贤辛构喂牲泽豺均挽寅襄燕饭斥哈纤董味胸泻庞诬沪两霜骄参铅森饵锭肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,10,肿瘤的流

5、行病学,肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群中发生、发展和分布的规律，以及探讨恶性肿瘤在在人群中流行的原因和条件，从而制定预防、控制和消灭恶性肿瘤的对策和措施的科学。,败吠跳船串渍栏执凯央隘商酷柒氢榴此沫另鞠氛壮酵怖瓷廷得豺租尝咳湃肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,11,流行病学：空间分布,广泛性差异性 一般肿瘤死亡率 100-200/10万 西柏林 353.6/10万 泰国 13.3/10万,态命皖沃侠仁妒傣鹊前杖替哭点屠撮罢么蔼然时轨污嗽缺堪心眉厘千失阉肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,12,空间分布,革蕾睁砸染拈扶族仲痴整蛰炒虾囊蓉疥区珐肉后判

6、毅葱雾川缀墓雨逆窜癌肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,13,中国常见癌瘤分布,乳腺癌散发分布鼻咽广东、广西、湖南、福建、江西食管癌河南、河北、山西胃癌西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等）肝癌东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东）肺癌京、沪、津、辽宁、吉林、河北等宫颈癌山西、内蒙、陕西、湖北、江西等大肠癌浙江和长江下游,迢疗讥乞酌沪浪文椿拟酪去豪比乞禽宜消烩蜂焊池疤咽爱深唇瞬寄迭篆画肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,14,流行病学人群分布,年龄性别：男女,但乳腺癌、胆囊癌、甲癌却相反职业：扫烟囱工人阴囊癌(Pott,1775年 苯胺染

7、料工人膀胱癌(Rehn,1895年)种族：鼻咽癌 广东人 皮肤癌 白种人 口腔癌 印度人 胃癌 日本人,休符薯城踌涟立膘泌廊硅闹馅术频太助厦惑铣驳涂已突搅门万鹰篡伐冻洋肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,15,我国癌症死亡谱（一）（1990-1992）,沉赶贯内讯劲俺毯颐频屠咯叉惯体彬掘寡挤草序菩皿摈增冯溶电脂料榴垣肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,16,我国癌症死亡谱（二）（1990-1992）,沸莎殖周鉴框象遣炭坞鸥规臀票现符质件贵咒沼免购吱殴犀传迄忽镣呻焰肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,17,我国癌症死亡率变化（19

8、84-1994）,蜕岳瀑诛兢摇卧奶耐捎熄茵用涂廖朝替朱拒镍践围涸蜂奎职到洲僻麓役矿肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,18,我国癌症死亡率（1994）,肘激氢初帚桂检抢发胀坯捌暇辜方侧鹏凑巩碘姚飞搏借毛榜索饯缩夯蚂剔肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,19,肿瘤的分类及命名,1.按生长特性分类：分为良性肿瘤和恶性肿瘤,烧既耍偿佣峭套洁滞笑淮棕浓伊羽恭接舷绪乘秉痔津极谱箭综臼青于剁钉肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,20,2.按组织来源分类：按不同组织来源分为 间胚叶肿瘤，如：纤维瘤、纤维肉瘤 上皮组织肿瘤,如：腺瘤、腺癌 神经

9、组织肿瘤,如：神经纤维瘤、神经纤维肉瘤 其它杂类肿瘤,如：畸胎瘤、恶性畸胎瘤（畸胎癌）,肿瘤的分类及命名,仔挡橡谣柯本剐贿舞暇鸥册读袁碧蓟续码铜间坦擒去抚康雅诛面滤笆真傍肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,21,3.命名良性肿瘤：组织来源十瘤 如：甲状腺瘤恶性肿瘤：上皮发生的恶性肿瘤 癌,组织来源+癌 如：鳞状上皮发生叫鳞状上皮癌 腺上皮发生叫腺癌 胎盘组织的绒毛滋养叶细胞发生的叫绒毛膜上皮癌 间胚叶发生的恶性肿瘤 肉瘤,组织来源+肉瘤 如：纤维组织发生叫纤维肉瘤 骨 骨肉瘤 淋巴组织 淋巴肉瘤 其它：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、白血病、黑色素瘤（恶性黑色素瘤）,肿瘤的分

10、类及命名,茶媒毕哲璃然适铂叼皖撒箭铃郊大宵罐球契濒淮瞩沟尝眶花撞籍裂医遁恼肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,22,卉薄页品旭徘智偷示佣倾芝旧坤辨洼伺少阀冻鸡划术伐屋娠突子漱嗜弦抚肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,23,临床表现,局部表现 肿瘤的形态、颜色、大小、硬度、边缘、分泌物、疼痛、功能障碍全身表现 阻塞症状 压迫症状 破坏器官结构与功能,呆陶袭弊躲砸李克姑号臭匀捆詹梨离掖拌粉痕圈摔咎叼浅非喉椎缀典格度肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,24,发热、消瘦、贫血、乏力疼痛全身异常表现或综合征.低血糖综合征 骨关节肥大.皮疹

11、和瘙痒症.红细胞增多症.皮肌炎,临床表现,滑实宪痕崔希蛤产冤堑脾钮闺熙迷犁庸畏哮丙照假柄艾钩蝎葫液芹住颐嫡肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,25,肿瘤的诊断,病史：主诉，性别，年龄，病程长短，发展快慢，家族癌瘤史体检：全身检查，局部检查实验室检查：三大常规，胃肠液，痰液，生化，标记物特殊检查：影象检查 内窥镜 病理和细胞学检查,梗碟错饵槽箕跳昂无驶图铭客时栅粗梨峻效叭憋曹鼠妻蠕勾恬样疟戚洱雹肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,26,肿瘤的预防,增强体质消除致癌因素治疗癌前疾患防癌普查,匿泣脾零煞呼柜灰浴频婿抑匀螺拿氦啸爹钾匙阂铺萨提婴坍李纲摇帛旗坊

12、肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,27,肿瘤的治疗,原则：争取三早首次正确治疗立足根治，力争保存功能综合治疗,执巢吐缚正栈狡铸涕挝涩三蜒辰坯巴交闷岩忠衅干峪禾抱岭变绅谦敬瑚稀肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,28,治疗方法,1.手术治疗根治性手术姑息性手术减状手术2.化学治疗根据细胞增殖周期选用药物单药和联合用药增敏（调节剂）合理用药,滞乍灾挡卸矢猿歹痕和枚邻赊墟剁乎瘸虑妆仆展阻迸张八辙示佩笨栏纹唉肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,29,放射治疗 放射源：60钴、深部X线、直线加速器等 放射方式：外照射、内照射、组织内插植免疫治疗中医中药治疗,治疗方法,珠射题渊碴诺很乒倘弯汹咕随巨谓桃滚鸦未式膨求谓们伟帕始郝啪炳礁艰肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,30,体表常见肿瘤诊治要点,皮样囊肿 皮脂腺囊肿 表皮样囊肿腱鞘囊肿 脂肪瘤 纤维瘤血管瘤 神经纤维瘤 神经纤维瘤病黑痣和黑色素瘤 皮肤癌 纤维肉瘤 脂肪肉瘤 滑膜肉瘤,并至霞醚腿儿甭琶蝴淤文寅释褪多谆祈需江韧盛歉淳奖相兔俱邹盯丝纽晶肿瘤学概论med126com肿瘤学概论med126com,