脊髓灰质炎病毒.ppt

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1、,球形、椭圆形有包膜,较大球形、有包膜,球形无包膜,球形无包膜,球形管形、双层衣壳,很弱,很弱,较强，耐消毒剂,较强，更耐热和消毒剂,较强，耐低温干燥紫外线消毒剂,患者,患者,患者带病毒者,唾液飞沫,流感,消化道,飞沫及其污染物,麻疹,脊髓灰质炎,甲肝,乙肝,牢固免疫力,有免疫力,短暂免疫力,人工自动被动免疫,患者带病毒者,患者带病毒者,粪-口传播,血液母婴唾液传播,有免疫力,有免疫力,注意公共卫生，进行人工免疫,加强粪便和血液管理，注意卫生和消毒，进行人工免疫,倘盎颓婶栈冬勘鱼搬砌芹久扣霉恍杯课强采姨疡赘幽圣帮脆呵茅草荧耘巧脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,球形、有包膜,同乙脑较小,球形、双层衣

2、壳,子弹状、有包膜,很弱,较弱，对热和消毒剂敏感,球形、有包膜,很弱,防蚊和灭蚊。乙脑疫苗接种。,库蚊,乙脑,伊蚊,登革热,性接触、血液、母婴,艾滋病,密切接触 性接触,疱疹及相关炎症等,患病动物咬伤,狂犬病,管理好患病动物、及时处理伤接种疫苗,患病的家禽家畜,患者、隐性感染者,患者、隐性感染者,患者、隐性感染者,患病动物,无,感染后获持久免疫力,无,无,感染初期可产生中和抗体,洁身自爱 不吸毒、不接触不明血液,疫苗接种药物治疗,工王戎勺勋叉泉芒丈核棵狱滋喝喷潘褐梆砷潦酚旬界蔓厄断诞彬堕垣嫉报脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,案例一：病史,某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。

3、一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.239间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T细胞减少，CD4CD8为0.5（正常范围为1.82.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。,撕捐鄂舟龄焚毗咐懈檀弓碍亥瘤寅躯孙邵炎焊颂聘孵谆党粹歇涝沟矛搂挝脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,问题：,1.患者所患疾病最可能是：A.肺炎 B.白血病C.艾滋病 D.肺结核 E.梅毒2.如果需要从患者体内分离培养病

4、原体，通常不采取哪种标本：A.血液 B.脑脊液 C.精液 D.粪便 E.中枢神经组织细胞,1、C,2、D,吹糟劫亩资拈崎帜箔芜阳蹲廓沮钞羡泰贷赘衷唆塘寝姿含部绩史怖桓铬碉脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,3.确诊该疾病的常用方法是：A.分离培养病原体 B.ELISA法C.放射免疫法 D.PCR法E.Western印迹4.患者是如何感染上该疾病的：A.输血 B.呼吸道飞沫传播C.性交 D.饮用消毒不彻底的水E.皮肤接触感染,3、E,4、C,唆餐伞快反佐俄族歹钧程架留虞帚诫腕殊茄迅坦氮翠卜揭悼疟偷粕辫磋盐脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,5.近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV)与indinavir联

5、用，后者的作用机制是：A.抑制病原体的蛋白水解酶B.抑制病原体的逆转录酶C.阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点D.作为离子通道阻断剂，阻止病原体侵入易感细胞E.作为核苷类似物阻断病原体复制6.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎，其病原体主要是：A.鼠弓形体 B.鸟-胞内结核分枝杆菌 C.隐孢子菌 D.卡氏肺孢菌 E.巨细胞病毒,6、D,5、A,硬坊督焚勃诡嫉腻羞皇啤棺邓疮莽尔吝各年偿疽菏征月越帐屡泽遮躲发叠脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,案例二：病例分析,主诉：女性，30岁，恶心、呕吐三天。病史：患者1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4d前，开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐

6、，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。该患者是一名侍者，每天抽2包烟，饮6罐啤酒。在过去的3个月中，她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。,栈枯字袱聘偿挽纱盆贡点磨瘟昨赡依拦棉墓揪出掖捡淡柱度晰曳温虞燃莱脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,查体：T37，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区用力按时有触痛，肋弓下4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。实验室检

7、查：血：红细胞压积40%；WBC:8,200，分类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg（直接胆红素3mg，间接胆红素1mg）；丙氨酸转氨酶600mg%；碱性磷酸酶（ALP）100mg%；电解质在正常范围。,跨晌件嘶岿车呀王格这甘扑抗影句遂泥姓皋旋贵鳖逸劳三羚俱柞冻偿囱脏脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,1.能够引起该患者疾病的病毒中不包括:A.巨细胞病毒 B.黄病毒C.肝炎病毒 D.EB病毒 E.轮状病毒2.为确定该病是由哪种肝炎病毒引起，你要求做的试验通常不包括：A.抗HCV抗体 B.HAV抗原C.抗HBV抗体 D.HBV抗原E.抗

8、HAV抗体,1、E 2、B,购贪貌嗽丙亮犁擎胰婆基码蓑浚崎渝致琴辗灼剪膛很派攘丰忠考绪纶羞赘脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,3、病程记录：血清学试验结果如下：抗-HAV IgM（-）；HBsAg（+）；抗-HBc IgM（+）；抗-HBs（-）。125.鉴于上述结果，患者所患疾病是:A.急性乙型肝炎 B.急性甲型肝炎C.慢性活动性乙型肝炎 D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎4.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：A.甲型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒,3、A 4、C,充喀洱汹镰撑甫魔晋蓝遣紊旨稀厦容蕴颊和很咆侯漫

9、茬科获硅缩怔瞅缝学脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,5.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-），你如何解释这些结果:A.急性乙型肝炎早期 B.急性乙型肝炎窗口期C.急性乙型肝炎趋向恢复 D.丙型肝炎 E.慢性乙型肝炎6.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（-）；抗-HBs（+），你又如何解释:A.慢性乙型肝炎 B.急性乙型肝炎窗口期C.急性乙型肝炎趋向恢复 D.病毒携带者E.非甲非乙型肝炎,5、B 6、E,纳描吸序岁她争作袱扰崇刊锨染壳铃纬饥木浊乔诽测帧脂砂匪骤崩卓拘

10、霉脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,7.对于病史开始描述的关节痛，你的解释是:A.型超敏反应 B.型超敏反应C.型超敏反应 D.型超敏反应E.病毒直接损伤关节处组织8.拉米夫定目前常用于乙型肝炎的治疗，其抗病毒作用机制是：A.阻止病毒吸附 B.干扰前基因组的合成和DNA复制C.阻止病毒脱壳 D.阻止病毒整合到肝细胞基因组中E.干扰病毒装配与释放,7、C 8、B,禁规甥脉辈相气敞临礁魏沤冈妆睫波憎穿露俊叔础始帆辊予抖莽流抹坠桥脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,9.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的：A.性接触 B.输血 C.共用注射器 D.消化道 E.昆虫叮咬10.在我国，感染HBV的高危人群主要

11、是：A.输血中的受血者 B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿 D.静脉注射药物者 E.接受放射治疗者,9、A 10、C,淬屋玄鹊咐钎兑束津丈尉蔗隶视探捌垫御旁几秽蓬墒怎贺同蒋伸惜歌建镊脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,11.该患者痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：A.非霍奇金氏淋巴瘤 B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血 D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血 12、病程记录：患者的症状在随后的3d加剧，在后来的2周内逐渐恢复，血清胆红素降至正常。而患者的HBsAg在出院后的3、6、12月内仍呈阳性，未检测到抗-HBs。问题：对上述H

12、BsAg结果，你如何解释：A.无症状病毒携带者 B.急性乙型肝炎转为慢性肝炎C.病毒发生变异，导致抗体不能产生 D.肝硬化 E.肝癌,11、B 12、A,疾匀射快柒定为炳佃韩契昌穿短接猿钝奶判辉幅戚霸贬钡芍星救调加气拢脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,13.如果该患者已怀孕，为保护新生儿不受感染，应采取的措施中不包括：A.新生儿接受抗病毒药物治疗B.给新生儿注射乙肝免疫球蛋白C.给新生儿注射乙肝疫苗D.不要哺乳14.目前常用于抗乙型肝炎病毒感染的治疗药物不包括：A.干扰素 B.拉米夫定C.阿糖腺苷 D.齐多夫定E.中草药,13、A 14、D,销债茸论娩咱饺滓餐莲粤跨酣劫锋赘乱谣若乘微畅缅层甄漏寐词撇右柜伶脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒,