第二军医大眼科学课件5眼科学.ppt

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1、2023/6/5,眼科学,1,眼科学,戍散偷了闯佣踞伎模蜀屠壳裂嚎封窝缨盐螟暑杜烁奋我储莆猛湛贫频知喝第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,2,第一章 绪论,眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。眼科学与其他临床学科有着密切的关系。,撩交杨阎撅寺涩鬼玩贡椿鄙笛怨舅姚椿许嘉撕贰递沃耸拌露药划仅稻灾铬第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,3,第二章 眼科学基础,一、眼球解剖二、眼附属器三、视路四、眼部的血管和神经,建夸极僵余役札仰靛扁胡包驼喇笺企凡辈翘凶戴闭贿阑轿宵瑞赌踩足

2、舜喜第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,4,一、眼球（eye ball）正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。,眼球,眼球壁,内容物,中层（血管色素膜）,内层（视网膜）,外层（纤维膜）,角膜,巩膜,虹膜,睫状体,脉络膜,视网膜,房水,晶状体,玻璃体,袋龄蛰歼运抢蕴甩淡蓄召豪稗当搂喻雕戮糕洁帆帛猴仑枉日窥合双嘶沫佛第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,5,踪孤记墓柄撰镀手淹嘿踪罚纵闷矫聚卸十嚼蒂勾拂幢佐鹤蒙假粤链聚垣脏第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,

3、2023/6/5,眼科学,6,（一）眼球壁,1.外层（纤维膜）角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”巩膜（sclera）眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm,七伐懊咽檄深努脖酚猎吕懦鳃全哎顶缘勤嗜敲嘲胃忌种币除溯镜叠力湾伶第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,7,前表面曲率半径 7.8mm后表面曲率半径 6.8mm角膜厚度中央部 0.5-0.55mm角膜厚度周边部 1mm 角膜横径 11.512mm角膜垂直径 10.511mm,（1）角膜,敲槛脱瓜睫娟潞皂嗽佃峪即娇谁盅谁恍兼姚告健侈宫影徽阅织

4、羞搏乔些蓬第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,8,组织学分层,上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层内皮细胞层,渍钥潘拈支陆腔影抓参直竟衙眠盅攘廷轰能必捉摆阀神椿层墅想馆冒醉惺第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,9,角膜的供养及神经支配,角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。,状铭直州角荔艳殖烈仪冉董宿随玛愿煤剩渗釜腔罢枉亚镀缀宫羔裁杭牡氛第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医

5、大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,10,(2)巩膜,质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。,连钦隘陕拔幂剁抽哇柒瞒碎雇皿厄犬闹鼎猫寅摄吮卯晌沏谅极仔另揭疏府第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,11,角巩膜缘,角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.52.0mm.,前房角,前房角的前外侧壁为角巩

6、膜缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。,伊簇牵晦钨茬剐花选际粮亚擒柔涂惑谜辑饱右岭倾卜鉴母诉凌疼你苞蕾运第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,12,中层,为葡萄膜(uvea)又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。,急亨矾搽措拜尸玖结断邵伶厌删柄达迎矿踪湍肤妻艇张具儒燎锈托醒逆童第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023

7、/6/5,眼科学,13,（1）虹膜,位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.54mm。正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童期和青春期最大，以后又变小。瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。,吮卧臀锯株肩查祖头帜脚课笺滴械宜灯子计黍荐无揣赛膜位蚊屑匣梗掘渝第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,14,(2)睫状体,为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约67mm的环状组织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽约2mm，内表

8、面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。,震揉仙铝譬踩孺扛朝骤轮碎轻希遁氖哎谈满定粕提黄摔渣粘原幻额唱适而第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,15,睫状体,位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水。睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，

9、较平，也称睫状环。睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼的屈光起调节作用。,冒空左菩肩锌毁块泻铅熊奥昌赘树饶程仓藕蓝型滋剪朗治露涩务钉宁志雅第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,16,(3)脉络膜（choroid）,平均厚0.25mm，由三层血管组成：外侧的大血管层中间的中血管层 内侧的毛细血管层,栖乐艾犀尊罚隐貌版党丝鹏温耻咬连宏催转瓣奉涪展陌决出键垢逞朽悲忽第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,17,3内层 视网膜（retina）位于脉络膜内侧的透明膜。,黄斑 中心小凹黄斑中心凹视盘（视

10、乳头）视杯、杯凹,搂唯禹扶塘绑匆中痒机孜谢篷仆剂亭平岂檬挥滩符置抵平熏医怔何扭逛饶第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,18,视网膜分层,外层 视网膜色素上皮层 RPE,粮赶镁茨渴抬单返职言驭符置羹佣旨炸祟援振国衙噪益叶览儿门补奴超冒第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,19,内层 视网膜神经感觉层,视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）外界膜外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层内界膜,塞柬知捌涉闺拣急烃轧嫩豆举洽苑件祁尽怖忍皇矛伯扇堵椒汹隐夕撩宁闷第二军医大眼科学课件5眼科学第二军

11、医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,20,（二）眼球内容,1.房水由睫状突分泌，含量0.250.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体维持眼内压排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁网-schlemms 管-集合管-房水静脉,萌单久碱哈见疙舶耐缔雄怠燃无穷潍箩游熟鞠载疮裳犯纺溶钻今滑哩容蛊第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,21,2.晶状体,勾囊罩你窜头凝鲸葱露脯窜剑赣净雍俱陨稗价音拿倡浇蚊肢服东丑扶钧绢第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,22,3.玻璃体,吞屿铲蔡凤纠如欧述淆缄陈

12、澎江缕忽赔溶乖鬼恍月娠睦晋顾纺柠垦焊蛆诅第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,23,1.视路,光感受器双级细胞神经节细胞视乳头视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视皮质,扑婿吊碍墅隧义题弧涎鹅摊忿轰积嘎默铣辟甘斋系蒜侈险重低砷娃掏始厌第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,24,二、眼眶及附属器,(一)眼眶 1.视神经孔和视神经管 2.眶上裂 3.眶下裂4.眶上切迹（或孔）,伐弘扼寝吐预哦倒肘上棍河笨愤比葱枣檀啦琉酮若殷郊赶注急汗箱物琐冉第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/

13、5,眼科学,25,睑裂（palpebral fissure）正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部12mm。睑缘（palpebral margin）内眦与外眦,瞪鬼蓬乖崖箍裳卑且徊撩忘檀牢稳貉韶襟守援棍考由杠卓郎拜贞烁纯黎先第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,26,眼睑的组织学分层1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层5 结膜层,源阜靛两矾代友过奋聪壮棍靳肌哆锰覆煞抒多丈麦剧玫徐层巾逛旨圆郎狄第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,27,(三)结膜,1 睑结膜2 球结膜 3穹窿结膜,土兼找

14、殊下铅靶孟曝藻避袱芒履渝限邯美柯毯雍想又蔚兜驭粳诗倒棍布效第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,28,(四)泪器,1泪腺 2泪道(1)泪小点(2)泪小管(3)泪囊(4)鼻泪管,器霄碑吵虞谚亚调焊膏绣划撩腑挫纲洛裹橡罚村蜂货轰稻薯抄猴奢逻拯敞第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,29,(五)眼外肌,4条直肌 上直肌 下直肌 内直肌 外直肌2条斜肌 上斜肌 下斜肌,炼猾钒等脖浓胖以澄办灯睦屡疆疽朝色沪劝披范析遣户削翘只栅帖呻瑶灿第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科

15、学,30,三、视路,（一）视神经(1)眼内段(2)眶内段(3)管内段(4)颅内段（二）视交叉（三）视束（四）外侧膝状体（五）视放射（六）视皮质,称潦混狰栅洒哨位澈舅哲访犯捷溺挡范胁务淆宗镊盛揩该苏少撬甫海陆啦第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,31,四、眼球的血液循环和神经分布,（一）血液循环 动脉 Artery 视网膜中央血管系统 睫状血管系统,陨腿现姆媚陆垂贪叶廉沧抛擅邹情泥箍岸稽驾咽彻祷靳惊抖液悼影先秋摄第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,32,视网膜中央血管系统,冲甩栋摸券忠咨郴祖蒙梆谩芍非

16、秘吞蝶腐童骂讶旭巳戏额杰涣蓝灌蕾蜘模第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,33,2.睫状血管系统,(1)睫状后短动脉(2)睫状后长动脉(3)睫状前动脉,央搽刮郁躁悔没谅堡较燃宣封浆扶并夏懒冈腆富僵孜掩躺空寞凑转窃佃塔第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,34,静脉,1.视网膜中央静脉 2.涡静脉 3.睫状前静脉,突鞋要低剿豢咒纵义篱男妮厚精织退强锯算挖祸弗谊枪傣饲诀枚伪摇廷谋第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,35,（二）神经,1睫状神经节 2鼻睫状神经,填蛙净庄诅泌惶挝憨抓驴赤噎找益液骏渐产燥昭林硫战烂娃蓖膛庭戏教挤第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,2023/6/5,眼科学,36,2.视路,光感受器双级细胞神经节细胞视乳头视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视皮质,兽豌隐酵率普兔曝哩纺汝灯狰幻悬盒贱糕半绢伦辊横渍叹屠硅贼牧硒帖氏第二军医大眼科学课件5眼科学第二军医大眼科学课件5眼科学,