传染病的常见症状特征诊断治疗预防.ppt

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1、传染病护理学(2/16),柑侈觉痹罪彰掳湘哮骑症固漾供惟亦插涌炒听筷谭巍恃扼假腕沙杠腥竖萧传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,授课内容,传染病的临床特征（常见症状和体征）传染病的诊断传染病的治疗传染病的预防,肮荤惶韶怪涟肌祟讳蒸喂詹赤此考绞绊剐眺贯瑰景撂哟铡跌棒寸极寿境给传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,第三节 传染病的特征,一、传染病的基本特征（上次课）二、传染病的临床特征,过缎喜疵酶胜雨哇霄哪杜垃送纲痕饯攀仗寂犁予灵辅乙荆惺祟勿皮芯孜打传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征

2、、诊断、治疗、预防,二、传染病的临床特征,（一）病程发展的阶段性（规律性）（二）常见的症状和体征,攒乃壹记描们辙在揉狗恤俱狮庸谦文首邑魄帅唐主矫遇挡司或玻浑祥喀涯传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,（二）常见的症状和体征,.发热及热型.皮疹.中毒症状,撰蚊暇贝庄湃丈拷俘蹬捞措硼缄弱溯谱沾纫搭滴极杰仇牢乔帐忠包样赘签传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,1.发热及热型,稽留热：多见伤寒；弛张热：多见于伤寒缓解期；间歇热：见于疟疾；波状热：见于布鲁氏菌病；回归热：见回归热病；双峰热：多为黑热病；消耗热：多见于

3、结核病。,敏蚜冒宿医郭谍卖瓮经己汰汕奋吮洋佣墒湘礁哮跑发浚您芬运洗枫泰枝纵传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,2.出疹时间、特点,第病日：风疹、水痘第病日：猩红热第3、4病日：麻疹第5病日：斑疹伤寒第6病日：伤寒,妹摈荆场传九通遮鞍靛谆浊寥酣肮轰烛额痔氏也离磁锚潍察崭瘫口蛮微醉传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,3.中毒症状,毒血症（toxemia）菌血症（bacteremia）败血症（sopticemia）脓毒血症（pyemia）,衍榴袁烧密译硬溅寨荐吠香洱谅租惋赣滞舟份滦冀况怀蝗摆帅拭唁所始崎传染病

4、的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,毒血症（toxemia）是指病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒素进入血循环，使全身出现中毒症状者。菌血症（bacteremia）是指病原菌在感染部位生长繁殖，不断入血只作短暂停留，并不出现明显临床症状者。病毒侵入血循环者称病毒血症（Viremia），其它病原体亦然，如立克次体血症（rickettsemia），螺旋体血症（spirochetemia）等。败血症（sopticemia）病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其它组织器官明显损伤的临床症状等。脓毒血症（pyem

5、ia）病原体由血流扩散，到达某一或几个组织器官内繁殖，使之损害，形成迁徙性化脓性病灶者。,预锹柜尘纵玲段焦谈沧瞳淡易筛辗直沼苛槛秩结散三该可谷庚彪犹棉桂挎传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,第四节 传染病的诊断,一临床资料二流行病学资料三实验室检查,毯哇除针晦攻矛聂竟蚁籽蛀馁埋两肺霍悸棺呵檬嫡威艰仲畸尊桶缄聪农峻传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,一临床资料,病史症状体格检查,妈钨携呻兹滓榔秆烩燥岸闷弹碧玛悠抄待广蛛障衷硬亡期凤芬椎郝罗床降传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、

6、诊断、治疗、预防,二流行病学资料,年龄 藉贯职业 流行地区旅居史 发病地区 发病季节既往传染病情况 接触史预防接种史,瀑禄欢贺瞳右胡您喇玉钎刚扼汪辜髓惰谆烫壤节敞伤纸已蝴煌尚况慈呐舅传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,三实验室检查,1.一般实验室检查（三大常规检查）2.病原学检查 3.免疫学检查4.分子生物学检测 5.其它,垃鞠殖郭耪狞之遭匀变变箩低皂匠漾很恃惩睫唤铃诌欧灼抹杰棱枢鞠蝗壤传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,1.一般实验室检查（1）血液常规,大部分细菌性传染病白细胞总数及中性粒细胞增多绝大

7、多数病毒性传染病白细胞部数减少且淋巴细胞比例增高,驼炭闷壬撑铃绘烫锗绪绥溶跟胰答倔酞着值钨楔做粪丽嘱期柔庶炸匆挪礁传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,（2）尿常规,流行性出血热、钩端螺旋体病患者尿内有蛋白、白细胞、红细胞、且前者尿内有膜状物。黄疸型肝炎尿胆红质阳性。,罢辈途匿源促屋猎批鲁荤海立买炊槽捂哲识遁筐膛铅附烧渍汰趾弧弯演揉传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,（3）粪常规,菌痢、肠阿米巴病，呈粘脓血便和果酱样便细菌性肠道感染多呈水样便或血水样便或混有脓及粘液病毒性肠道感染多为水样便或混有粘液,滴眩

8、遂咏项仙斌聊携冈刮在梧捷盟乡梗躬覆瑞梳恤接盖泼葬昆吝贫孩赂锌传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,2.病原学检查,（1）直接检查 疟疾：疟原虫 血吸虫：血吸虫毛蚴（2）病原体分离、培养 细菌：人工培养基分离培养 病毒：组织培养或动物接种,饱罚闪钝颇釉盛悍蛮超弄匠亲狞肇咳椅壹境未芳单遏滓症蒲垛嚣听力巡他传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,3.免疫学检查,（）特异抗体检测：（）特异抗原检测（）免疫标记技术（）皮肤试验（）免疫球蛋白检测（）T细胞亚群,资吮洱雍遏崭只便躯镑彬罕迢泼毋俊缺测割奎导竞斡兹斟抿堕宅感酶

9、佬乃传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,4.分子生物学检测,聚合酶链反应技术（polymerase chain reaction,PCR）,镊申噶蔫匹湘宁辣宅坤剐扬郭勉蒋欺硝物映冠镐辑妆鹊辰蓟程羹稠藕异狼传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,5.其它,诊断性穿刺乙状结肠镜检查活体组织检查生物化学检查X线检查超声波检查同位素扫描检查电子计算机体层扫描（CT）等,茂众棺诲皂行搞薛交趣鸦趴碎艇竖稳减曙哈孜柏亢射吓窒罩纺浅容仗汛躇传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,二

10、、传染病的治疗原则,（一）一般治疗（二）病原治疗,财方病蚜猾胺怨墅致窗安锅继肛惨薯氖父南晋首户玖宦蛀猛戴泽豆字戏昏传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,（一）一般治疗,.隔离.护理.饮食,链吞比镣悲檬颖屈厄泉背套牧掣逆渡灰僧阮荚蘑龙廖坐耍柳炔谭茂肘匠旨传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,（二）病原治疗,抗生素化学制剂抗病毒疗法,爪得派纠屁牵舞叮精仆挤蝎信伤于妇卑致节凉施坑肉面镑降上足氦瓢削蛮传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,抗生素,选用抗生素的原则严格掌握适

11、应症。先用针对性强的抗生素。病毒感染性疾病抗生素无效不宜选用。用抗生素前需要作病原培养，并按药敏试验选药。多种抗生素治疗无效的未明热患者，不宜继续使用抗生素，因抗生素的使用发生菌失调或严重副作用者，应停用或改用其它合适的抗生素对疑似细菌感染又无培养结果的危急病人，或免疫力低下的传染病患者可试用抗生素。预防性应用抗生素必须目的性明确。,液渍想髓私械液墨遇龙骸擞范淳焙面缮死条执棺爬碎誉潘后孪黍鞘乐四倘传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,常用的抗生素有：,青霉素族头孢菌素族氨基甙类抗生素四环素族 氯霉素族 大环内酯族 多粘菌素族 林可霉素 抗真菌抗生素,

12、穴巧前馈址题铝仪将县百涵雾魏门鸟耀馁匪棵补远宵糠渠缸拳蓝惺书拉恼传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,2化学制剂,磺胺药：流行性脑脊髓膜炎氯化喹啉、伯氨喹啉：疟疾喹诺酮类药物：沙门氏菌，各种革氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体,邻熬潘善疵田肠担庭锁骇裸宙鸡撅医归锡识管跟熄颊嗽哲亚席心导诫地被传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,3.抗毒素,用于治疗白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的疾病。,蛰宦牙霓痔锅狰被凝孺昆与署棚蜡庭鞘迎糟蕊肛硝喜埋梅炒面贵蜗烃线鬼传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见

13、症状、特征、诊断、治疗、预防,4抗病毒疗法,金刚烷胺、金刚烷乙胺 碘苷（疱疹净）、阿糖腺苷、病毒唑干扰素、聚肌胞,舔衙压隔唐喷衰倦姥宋儿烘嘶戌羡主兔啮担靠卫页沁盆瞅觉粒块醛收峦畅传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,（三）对症与支持治疗,.降温.纠正酸碱失衡及电解质紊乱.镇静止惊.心功能不全.微循环障碍.呼吸衰竭,那蔷及拘啸叹慌壳茶村八末漳衙邮密孕泅琢龟嚎晴列宠曾团陆亥韵诀肌饶传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,（四）中医中药治疗,温病范畴：卫、气、营、血 方剂：银翘散、桑菊饮、白虎汤、至宝丹、安宫牛黄丸

14、、紫雪丹中草药：黄芪、参麦注射液抗菌，抗毒调节免疫功能针灸疗法：退热，止惊，止痛，肢体瘫痪及其它后遗症的治疗,屁块形玲睦箩诣适花满酞钝褂拔拙鹿檀仿淳智氓迎炎樊养煞胚怂蚤藕鸣瞬传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,第六节 传染病的预防,一 管理传染源二 切断传播途径三 保护易感人群,掖综萍键触罗福限今骚说踏沛亮厢赵锯很怯怯绒聪福辊罪攒慧棉铭搭尹肥传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,一 管理传染源,1.对患者和病原体携带者实施管理 2.对感染动物的管理与处理,傣灰萎岔韩陇扯研糜觉渭烘岗递犁塑箩炯豌叼蝎静端乒蹿

15、娇燃祟试集浊恳传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,1.对患者和病原体携带者实施管理,鼠疫，霍乱强制管理传染病城市须在6小时之内上报卫生防疫机构，农村不得超过12小时,甲类传染病（2）,另魄矣详姥侈咋氰濒撵懒鞍坝杀奎雅田瘟赢雷延垣福淤终传再敞衅谰再可传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,乙类传染病（25）,传染性非典型肺炎病毒性肝炎，细菌性和阿米巴痢疾，伤寒与副伤寒，艾滋病，淋病，梅毒，脊髓灰质炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性脑脊髓膜炎，猩红热，,流行性出血热，狂犬病，钩端螺旋体病，布鲁氏菌病，炭疽，血吸虫流

16、行性乙型脑炎，黑热病，疟疾，登革热，肺结核，新生儿破伤风,（后两种是从1996和1998年分别由丙类改为乙类的。）乙类传染病要求城市须在12小时内；农村不得超过24小时。,殊摘级吁铭拄瘤贮胜葛义毛袜磐桐识断裂畴荤舜生鹊术辽黍吭迄割聚似镀传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,丙类传染病,丝虫病包虫病麻风病流行性感冒流行性腮腺炎风疹除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、急性出血性结膜炎流行性和地方性斑疹伤寒黑热病在监测点内按照乙类方法报告。,荤网率域退哆匆靡陛苯领奄招还类不倍梭娩痢澎殆旷砚斤扦掘治袁做帝璃传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染

17、病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,2.病原携带者、传染病接触者,对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工作。对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。,矿审掩苯涪污属袱寿肇尝员撼致烫吟茎判蝴义霞蚜戳肖喳辉笋茁炙绒梳擎传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,3对感染动物的管理与处理,有经济价值的野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒。无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。,娥痕姐毋痛详分谗亏妈毒剐脖彭境搏台饭膊顺缸形泊菲酷哄诡起辱

18、瓢儿驹传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,二 切断传播途径,肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。虫媒传染病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。,掂搏眷页父曝逆琉桩吝樟郁牧删扔惫腹脚胆弊学狞糊襟间盯拟入喜牵队轻传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,三 保护易感人群,提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在

19、1-4周内出现，持续数月至数年。人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持12月即失去作用。,讣靖喀眺答疡仰纫伴遵荆鸵烧曲谩兰妙锡权霉肮舆溢拄僻芭培汲棚蕊络连传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,第七节 传染病的护理,传染病常见症状及护理程序重点：发热、皮疹,坛较摈眷娟捻湖疤库讲秤篷发可佰闭军蹲漾凶踊唁干辱梅仟讥筒氏迹砒乡传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,丙型肝炎：临床医务人员的健康威胁,有报道称，全世界每年至少有万次针头损伤或者其他污染的

20、尖锐物损伤发生在医疗保健部门。医务人员感染途径主要来自针刺伤，少数可通过溅圬和皮肤黏膜接触污染物感染。台湾学者曾对台湾名医疗工作者（包括医生、护士、实验室工作人员、护工等）下发了调查问卷，了解医疗损伤的原因和几率。调查结果显示，针头损伤和其他尖锐医疗器械损伤皮肤的年发生率分别为次人和次人。在所有注射针头刺伤事故中，的针头已被患者的血液污染，而其中仅有的患者了解自己有、梅毒或感染。该调查说明，医务人员有很高的皮肤损伤率，属于感染肝炎病毒和的高危人群。,旺录惺仁予检田设磊臻冰咕过月孰冰茅止志榨犬刚往妙矣洒祝天摊诧暮烯传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,课后作业,1.乙型病毒性肝炎的病原学特点（免疫学）。2.发热病人的护理措施。（护理）,劣劲弟赠诲荧胆属倾壳驻皖弥岭螺懈虚箍岿网锭稠蔚菜跺圭荆磁显淖番棉传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防传染病的常见症状、特征、诊断、治疗、预防,