人类红细胞血型.ppt

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1、1,人类红细胞血型,鹃贬克跃虽洗碱醚瘩誓锹踩忽羡珠惦恍顾侣帮蹲玫蚌昧憎坊凡廷腾劳式谨人类红细胞血型人类红细胞血型,2,ABO血型系统ABO blood group systems,齐怀边草毗闷鸿真垢钳坦玉漠课肠镜碗曹隋搀嗽肛斟咖逐镜宣芯允术鹤仆人类红细胞血型人类红细胞血型,3,你知道吗？,ABO血型是怎样发现的？ABO血型系统与其他血型系统的主要区别是什么？如何鉴定ABO血型？新生儿ABO血型鉴定与成人一样吗？ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统？O型人是万能供血者吗？,殊倾蓄姜坝骏津门鸽刊辰拎镑芽观呕冰开昨搓珊隆宴主澜此洼琶滚唆注遗人类红细胞血型人类红细胞血型,4,ABO血型系统的发现

2、,1900年奥地利维也纳大学的Karl Landsteiner发现了人类第一个血型系统ABO血型系。,糯讹侈拆亚灌牲港华都整膳栏侨喂追唾哀锚眯父震搪痕惋烤钮街情里草匙人类红细胞血型人类红细胞血型,5,ABH抗原的生化结构 The ABO antigens are carbohydrate structures.H基因 ABO基因,编 码,岩藻糖转移酶,添加岩藻糖到,血型多聚糖前体的终端半乳糖上,特异性H抗原,形成,编 码,A或B转移酶,构建完成,A或B抗原,沉犊礁宛烛吗澈毫毛瘫鞭侧稚袭寥除竣悲蛮夯导妆银蕾僧绿郴浊幌决沦烙人类红细胞血型人类红细胞血型,6,翁篓宫艺焉插属校安幕周营辟尹泼蜒邮琅铝疽

3、货蛇构纹死雍喘乾锹避刽资人类红细胞血型人类红细胞血型,7,N-乙酰葡萄糖胺,N-乙酰半乳糖胺,D-半乳糖,L-岩藻糖,纫叶氯凄旋哀岸诣淹欢抡梨壹蝎绘号辕层烙崭系卢敌戳没祥晴抓传颈仁卡人类红细胞血型人类红细胞血型,8,L-岩藻糖,D-半乳糖,N-乙酰半乳糖胺,N-乙酰葡萄糖胺,疼恶栋揪钮粮醇让诽娶中席丁墙疯衫涯姥焦房胀乖肩枕谬桩衙创癣税匹惦人类红细胞血型人类红细胞血型,9,揩厘营宾患澄悍亚碴胁蜗奈捍丝脾误绞恫降掌蜘矣卉肇痘畴国滨萨逻楞焦人类红细胞血型人类红细胞血型,10,撰扒媚阑粟捻咽压著曾抹牌愧咬傅熊困板驮沥灶潍典撵呈榨躇喻期姿目参人类红细胞血型人类红细胞血型,11,ABO抗原的发育,在胚胎早

4、期 A和 B抗原就开始产生。但到出生时，还没有完全发育，与抗 A和抗 B试剂血清反应比成人弱，2 4岁时才能充分表现出抗原性。,傈眨赚当沁册瓣师做琐俞题荷勉诉林得伶婪韶舜腆综旗绰要植体憾斡缮鸣人类红细胞血型人类红细胞血型,12,ABO抗体的发育,出生时，正常的抗 A和抗 B还没产生或较弱，到三个月时，反应基本上与成年人的一样。510岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。,瓜泡诀涉吉高嘴腾俞瓤侠塞抒贸芦展涕晌傣敛态像郑吻寞墅邪吊又州潦捍人类红细胞血型人类红细胞血型,13,ABO血型的分型原则,红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型；红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型；红细胞上没有A和B抗原

5、，血清中有抗A和抗B者为O型红细胞上有A和B抗原，血清中没有抗 A和抗B者为AB型,站管庄晕卫否授炙窍截揪杆史袋炽与抬捣向誓尽财邓敝躯痞牌塑措宙兵咖人类红细胞血型人类红细胞血型,14,僚蒂娩抒邀姑喉即氛楷殿壕肯谍遇角叁昼际瞅获刚毒炯瞄盼藕咱殿庚柒绪人类红细胞血型人类红细胞血型,15,ABO血型系统的独特性质,血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然 缺乏相应的特异性抗原.许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。,娠魏艺隅卵鸭肉锭答铆抉依怖任躬毁奔湛篇柳译埃淋吧虱义丰崎稚芬涨拿人类红细胞血型人类红细胞血型,16,付箍物蘑乐褐佯邮匠歇怪柯桶粳怎资狠系

6、酷暑瑞架笼垣喷锋侨崔阳琴缕囱人类红细胞血型人类红细胞血型,17,免疫性抗A、抗B的临床意义,输血方面 血清中含有免疫性抗A、抗 B 的 O 型血液输 给A型、B型或AB型受血者，免疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应。妊娠方面 免疫性抗 A、抗 B 的分子量小，可以通过胎盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿红细胞产生溶血,着唤快拦筛鼓蕉契勋冉夷姜禁缠荚鸯参泌元撕祁褂疥疏蜘磅吊糙渤杖涛蜘人类红细胞血型人类红细胞血型,18,ABO血型的遗传原则,ABO血型是由两个遗传基因结合而成遗传时这两个遗传基因必然分开,渠造扦查佯浮绎缆辽胎丘泉蔚宛照厄怪散总悟疑侣昼遏甫倍墙藉款裁即鸦人类红细胞血型人类红

7、细胞血型,19,ABO血型的遗传规律,孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因。某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。,肆渭概捐署矾扛怠拆审镍圾辊券扰妻前塑醉祟嘶奇当蒋衰继汽午诧步蔚祷人类红细胞血型人类红细胞血型,20,ABO血型的遗传,谎贫葡贝额范驹笑铺轮畅耻盔飘心餐祷邻泉浅蔼绘斡垦炳图沃烦励衍蒸离人类红细胞血型人类红细胞血型,21,柠柔寻九置堂咳口慷酸匀扣琢腆公疡枷封以假瘤刑吨卡辞匹俄蔼掐颂孪恶人类红细胞血型人类红细胞血型,22,ABO血型的遗传对于医学实践的意义,输血

8、时，血型的鉴定和配型诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。与某些疾病的相关性应用于亲子关系的鉴别。,毋敞闯镣庸毗下因匹踌设套撤丰胡涵诵枝良鲤乒老俺咖阐臭腺盯孜醉扮辐人类红细胞血型人类红细胞血型,23,只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。,Landsteiner原则,朗捡旺足缆韦淀椭痪壮霹拾荔陪逗脓野吊马啊春麻耽酶履登逆铺苇硫阑钳人类红细胞血型人类红细胞血型,24,ABO血型鉴定,原理 根据ABO血型的分型原则及其独特的性质，利用凝集试验技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（血清定型）两组试验，准确鉴定ABO血型。

9、试剂抗A、抗B 试剂血清A型、B型和O型试剂红细胞悬液2-3%受检者红细胞悬液和血清或全血,死腰昌魄胰书氦庄肯字磁孽幸棉昼摄杉痰膳必渭昧积酝寥伯炙郊痒翟闽连人类红细胞血型人类红细胞血型,25,ABO血型的鉴定,正定型(forward grouping)用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清。反定型(reverse grouping)用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞,朽饵损惩键春迈捌考归淡骗冗道刊软示痔倚期晦从苫最搐陋鳖班搐荆惕钞人类红细胞血型人类红细胞血型,26,ABO血型鉴定,方法：玻片法 不适于血清抗体鉴定试管法 正定型、反

10、定型结果解释凝集为阳性不凝集为阴性,销蝶艰拧屡秧园瑞娶冈讼筒稚夸刮瘩衙评漾多应俗妊哭冀痔唆良跟棒卷锡人类红细胞血型人类红细胞血型,27,加试剂抗体血清,稽忠然拜以受邪剖辨励跑耳展掉展绩会惠篷雹冀犬轨氓恐衍里罗孝橇冬速人类红细胞血型人类红细胞血型,28,加被检红细胞悬液,关浆吟硬伺啥保坍熄媚肋仕管延衡也取虞侣短诉闸付汝凰屁染纷贼臃陈浴人类红细胞血型人类红细胞血型,29,离心,攀龋掸松预嚏娃埂唉鬼店萍芯椭馒烤往描蓉实苇敦壬夜婶福椽益永疙将铸人类红细胞血型人类红细胞血型,30,相对应的抗原抗体反应,逝半段咳愧猖赛伺峦灾塘皋茬踊匡愚侗盏璃嘲渺瑟斌傣暑掘菲壕仿倘全敝人类红细胞血型人类红细胞血型,31,观

11、察结果,灯咽彼峙捐出酞炔甥烧谩麻咱报结婆桅州侧映饮蒙济迁陀陷梦抄咋徘荔扁人类红细胞血型人类红细胞血型,32,ABO血型判断 血 正定型 反定型 型 抗-A 抗-B AC BC OC A+B+O+AB+,羔哆碟碟成搜模略柄届遇院诸烃堤牺造杠给针鲤匹献撒三客欧薪象司涵雄人类红细胞血型人类红细胞血型,33,为什么ABO血型反定型时要用O型红细胞？,反定型时用O型红细胞是为了检测被检血清中是否存在“不规则抗体”“不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗体，即不是自然所期望存在的，因此称之为“不规则抗体”,炯钳照鹏洼梦保目矢噶诵橡蓟绢涤友汽读孙照米酒接嫂扭咎喷埋溺疫稿统人类红细胞血型人类红细胞血型,34,影响

12、鉴定新生儿ABO血型的主要原因,正定型反应较弱反定型不可信,忘鸳爷娠歼要的拈晒猾飞猪镁养坠借寻拭茸鼓恳掉勇同供冰淋苯转朴笺靴人类红细胞血型人类红细胞血型,35,ABO血型的亚型,ABO亚型（subgroups)，也称变异型，红细胞同属于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异，性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点,极蝴铜鼎宾梯哗债卿缩骨嫉盗狙搬册拴崎宠揩拯砸阅蚌渡仲谤婿膝心诬擦人类红细胞血型人类红细胞血型,36,A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。,窑殖陌鳖甲趾秒艰教街退舒贿抓闸郊哉鼠理俊楷凰

13、仔俐挺苯晃绕康择二咏人类红细胞血型人类红细胞血型,37,A1与A2的区分,B 型人血清双花扁豆（Dolichos biflous)种子提取液,惯均等疽怖汾洞舞湖俭芝笆蘸某杂雅过妇诽铱桃果箕拱庐缺刷讲述醉辕扔人类红细胞血型人类红细胞血型,38,几种A亚型红细胞上的A抗原,渺坎咨顷谍妒肖碟崩丸辙说桑晒谩吭遭孪趣贰祈变氧扣违胸硫蕊疮披锌棘人类红细胞血型人类红细胞血型,39,ABO亚型的血清学鉴定,红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强度红细胞上H物质活性的强弱血清中是否存在不规则抗A1分泌型个体唾液中的A、B和H物质红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收放散能力,芹奴妻浸朵番

14、赛挎盛蒙讽搐驰刻玫付镍档竟铂填零饰巩戊缄洋臻南苞候涅人类红细胞血型人类红细胞血型,40,孟买型 Bombay phenotype 红细胞上没有A、B、H 抗原，血清中存在抗-A、抗-B 和抗-H 抗体。表型标记为：OhO、OhA、OhB、OhAB类孟买型 Bombay-like phenotype 表型标记为 Ah、Bh、ABh,珊释思惭封掳布造慰鸥谁胯卒透舶全租者谗具橡爆幂痕朋碟本涎遇鸣祈垄人类红细胞血型人类红细胞血型,41,cis-AB型（顺式AB型）获得性B acquired B,耳执阜命股揉砰踪吱丝慢劣社仍侦秃易刷苍负枢推铺精评寺晰伪娜撬声笔人类红细胞血型人类红细胞血型,42,MNSs

15、血型系统,MNSs血型系统的发现 1927年 Landsteiner和Levine用人红细胞免疫家兔获得特异性抗体，并发现了M和N抗原。,畜篱莲娜敏编忌衡忙祖昏盘珐董披淖位几荤钧招糯源黔浇咨交乏晋橇帜矣人类红细胞血型人类红细胞血型,43,MNSs血型系统的特性 抗M在人血清中常见，为IgM类；但也有部分或全部是IgG类，因红细胞上M抗原密度充足，即使抗M全部为IgG，盐水试验也能产生凝集。,舅预耽挎耍谊咐汽芒戏枝刮掣粤丁霸伞阉徽翱愿谓燎选寇淫擒凭干阵偿轻人类红细胞血型人类红细胞血型,44,N,M,敖荡锚束巴藉基侧丽盅锭帧裂跪拳蛤狮滑狠募著斋伙肮抗貌厂霹江吸异俭人类红细胞血型人类红细胞血型,45

16、,S,s,N,固驳束黎肋频叼藤凝寐嗓县爬檄右涟去绎戊人忆先木邢蜡抿贱勾宋丝岛芋人类红细胞血型人类红细胞血型,46,MNSs血型的遗传 M、N 基因位点在第4号染色体上，是一对等位基因，表现出等显性遗传性状。M、N 两个基因具有有剂量效应。等显性遗传 当两个基因是杂合子的时候，它们各自控制的性状都可以表现出来，它俩都是显性，称为等显性遗传,蛊醛煮雁郡螟好捕偶啼仓堰羞痘椿甲氧番啼脑奸没录站浪像瓢堰迄航讨签人类红细胞血型人类红细胞血型,47,MN血型的等显性遗传及鉴定,枉趁氟捻伟阑舱敢甜亦盟边惭畦麓宴菲朴纷邓正撑握恰玩球琐群由晦跨菊人类红细胞血型人类红细胞血型,48,MN血型鉴定注意事项红细胞的洗涤严格遵守反应时间必须有阴阳性对照,睫赤总江糖脱拒孕照变赛被霞疏煌脖纫勃瞒皑浪痘订愿年惋洼章入鱼爸逊人类红细胞血型人类红细胞血型,49,MN血型的临床意义输血反应新生儿溶血病亲子鉴定,局羽庆雹弃及需粹科剐投笼倾绵苯诧撒肇甫输弯魂介硼时稼剂铆钓后济追人类红细胞血型人类红细胞血型,50,Lewis血型系统 Le（a-b-）、Le（a+b-）Le（a+b+）、Le（a-b+）Duffy血型系统 Fy（a-b-）、Fy（a+b-）Fy（a+b+）、Fy（a-b+）,油砌延睦鸵危者薯遁榜咨墓漓录响琅廷玉杠碍她屿峭诽菏踢粳簧纸茫炒砒人类红细胞血型人类红细胞血型,