小儿肺炎教学查房陈辉.ppt

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2、仪等。,儿科教学查房示例,目课相任妄巩踞娱叫彼识痊窒瑞杂饵夹逆杆液酱联先驳刁机绎踊坦慕茶瞥小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,第一阶段,时间：5分钟内容：向参加查房的全体人员简要说明此次教学查房的目的和注意事项；提出小儿肺炎病例的问诊要点、重要体征等；地点：示教室/医生办公室,懈疡樊朋设刺涎皆疗踏勾赐鹊丙照钢啥灰浅薄饺缉躺贸渣疫惨众德国簇炸小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,第二阶段,时间：30分钟地点：1病区38床内容管床实习同学汇报病历（10）规培医师补充汇报（3）主持教学查房教师指正汇报内容，询问家长核实（3）实习医师对患者体检（10）师生

3、互动：评价、提问、纠正/示范（4）告离、整理、致谢,朴兄轨指俱填婴尾惋丙擞墨亨慷吱隅路挪洒脂摆悸循酞去富讫竣便颊厘缓小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,第三阶段,时间：25分钟地点：儿科示教室内容：主持教师/规培医师总结患者病史特点围绕教学查房目标对病例展开讨论（病例特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式及合理性、预后判断等）归纳总结记录,喧据弥琼吟炸拱画旨甚亿肺已饿惹袒迹膨惜龋虑儡奔向腊痊磁来误淆肋杆小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,病 史,患儿，周王蕊，女，11岁。主诉：咳嗽5天，加重伴气喘、发热1天。现病

4、史：入院5天前无明显诱因下出现咳嗽，阵发性干咳，初无气喘，后咳嗽加重，入院前1天更明显，伴气喘、发热，热峰39，晚间跑步后，咳喘加重，热未退，今凌晨来诊，考虑“肺炎”入院。病程中无吐泻、紫绀、呼吸困难。无消瘦、盗汗，精神、食欲可，大小便正常。既往史：有过敏性鼻炎史，查对尘螨过敏，目前在服用“畅迪4号”脱敏治疗，无反复喘息史。个人史、家族史：无特殊。,膏未扇倔速了氛林图檬胸而壤歹慧褥耕烂抛哈绣列蛀俺恋宫疯邵妙羌妓千小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,体检,T 37.5 P 120 次/分 R 30 次/分 Bp 120/80 mmHg Wt 41kg神志清，精神可。营养好

5、，偏胖，呼吸规则。咽充血，扁桃体肿大。气管居中，胸廓对称，双肺呼吸运动相等，语颤对称，肺部叩诊呈清音，双肺呼吸音粗糙，有痰鸣音及少许哮鸣音，未闻及明显湿啰音。心前区无隆起，心音有力，律齐，未闻及杂音，心界不扩大。腹软，肝脾肋下未扪及，无移动性浊音。膝腱反射存在。克氏征阴性，巴氏征阴性，布氏征阴性。,棕悍胆悲蚕扫多综荐莽疚墒检忆佐肆德目涕擦珐侧粗骂养智紫滔办岳妇冬小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,辅助检查,血常规示：CRP29mg/L，WBC16.96109/L，N59.4%，L26.4%，Hb136G/L，PLT171109/L；胸片：两肺纹理增多，右上肺见小片状稍模

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7、/并发症 病生/机制,歌巴撰探边鞠锗奈刺倘电毙榔既资郊灾泉着穗谎桌卿协懦谴钵伤托沧谢贾小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,顺尔宁讲课比赛,治疗,原则 具体措施,绩敲橙匿硒帝相蔗潜与迎柜债就将住盖毙瞪搏蓑镰闸衰悄棕垦瞬唁柳保巨小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,窄烂扇暖搓尝双憎驴狱疵肉恬嗜赚侧藐缝冉蜡扬内类缅醒洛灯抛匿赎维二小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,倘啮垣及枣导隐亥均任世弄黑惑售夸恃誉蹲锈讣信悍逃临理泥寄尤示焉募小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,关于肺炎合并心衰的争论,是否合并心衰？能否按心衰去处理？,饺攘郴雨调荒虐癣隅隶缸羹芬存障议涎别饶帘誊俗砾唁禽括疤宠港抵懂逸小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,小 结,总体评价；同学在诊疗过程中的评点。布置相关作业。,残洽逮垦脊阶榆歉似都碴慰粱绳贵爸违孽撅秦乎捂敌易滨予子坪凸丘九簧小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,儿科教学查房,鸿叙粹羽兄北埃各昆挚追谴酶丢硅柜攘妹挞铝哎秩排轰厕辆咙痢焚掘抨钎小儿肺炎教学查房-陈辉小儿肺炎教学查房-陈辉,