呼吸系统疾病病人常见症状体征及护理.ppt
《呼吸系统疾病病人常见症状体征及护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸系统疾病病人常见症状体征及护理.ppt(85页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、呼吸系统疾病常见症状体征的护理,二诊内一科 2016.11,概 述,呼吸系统疾病是一种常见病、多发病。主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。其特点是发病率高,病程慢。,近年来,随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化生物因素的影响,以及滥用抗生素及激素等情况的增多,支气管哮喘、COPD、肺癌等呼吸系统疾病发病率呈上升趋势。死亡率:在城市居第4位,占13.36%在农村居第1位,占22.46%,常见的呼吸系统疾病有哪些呢?,上呼吸道感染 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病(COPD)哮喘 肺结核 肺癌 肺心病 肺弥漫性间质性肺疾
2、病,呼吸系统构成,呼 吸 道肺,呼吸道,以环状软骨为界,分为,上呼吸道:鼻、咽、喉,下呼吸道:从气管起,支气管逐 级分支到达肺泡,下呼吸道分为,传导性气道(解剖死腔):从气管至终末细支气管为气体出入的通道,不参与气体交换。气体交换性气道(呼吸区):从呼吸性细支气管开始一直到肺泡,肺和肺泡:,组成:肺泡管、肺泡囊、肺泡腔表面积:3亿-7.5亿个肺泡 100m2功能:气体交换场所,支气管树结构示意图,一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration)二、肺源性呼吸困难(dyspnea)三、咯血(hemoptysis)四、胸痛(chest pain),呼吸系统常见症状体征,咳嗽、咳痰,一、定
3、义咳嗽:是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状咳痰:是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。,1、气道疾病:咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 2、肺实质和胸膜疾病:肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 3、理化因素:异物、粉尘、刺激性气体 4、心血管疾病:左心衰竭 5、其他:食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神性,二、常见病因:,三、护理评估,1、性质:干咳、湿咳2、诱因、加重或缓解因素:受凉、气候突变、药物3、现持续时间:阵咳、长年咳嗽4、程度:轻咳、刺激性咳嗽5、与体位关系:清晨、体位改变时加剧,咳 嗽,6、音色:伴金属音怀疑肿
4、瘤;声音嘶哑见于 声带发炎或肿瘤;咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹 7、伴随症状:胸痛 8、不良影响:感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、失眠,咳 嗽,1、颜色:大量黄色脓痰-支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰-肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰-肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)棕褐色痰-阿米巴肺脓肿 烂桃样痰(果酱样痰)-肺吸虫病 灰黑色痰-大气污染、尘肺 黄绿色痰-绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰-肺水肿,咳 痰,2、量:大量痰100ml/日(慢支、支扩、肺脓肿)黄色脓痰-白色泡沫痰-提示病情好转 痰量减少,体温升高-支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰-气管、支气管、肺部感染 3、气味:脓痰恶臭味-厌氧菌感染4、性
5、状:粘稠、泡沫黏液痰、脓痰,咳 痰,四、小结:,1、急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状:急性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎2、咳嗽伴喘息性喘鸣:提示上呼吸道阻塞3、常年咳嗽,冬季加重:慢支炎,4、体位改变时咳痰加剧:肺脓肿、支扩5、发作性咳嗽:咳嗽型哮喘6、高亢咳嗽伴呼吸困难:肺癌累及气道(初为干咳)7、长期接触粉尘:尘肺,1、肺炎球菌肺炎:铁锈色痰2、慢支:白色泡沫或粘液痰3、支扩、肺脓肿:黄色脓性,量多4、肺水肿:粉红色稀薄泡沫痰5、发作性咳嗽:咳嗽型哮喘,五、护理诊断,清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关有窒息的危险 与呼吸道分泌物多、无力排痰、意识障碍等有关,六
6、、护理措施,一般护理病情观察 促进有效排痰用药护理 心理护理,1、一般护理 环境:1820、5060%、避免不良刺激 避免诱因:戒烟 饮食:三高、补水1500ml/d、禁食辛辣 体位:坐位或半卧位 活动与休息 口腔护理 皮肤护理2、病情观察:生命体征、咳嗽、咳痰,有效咳嗽,湿化气道,胸部叩击,体位引流,气管切开,机械吸痰,3、促进有效排痰,方法:取坐位或卧位,身体略向前倾、先进行深吸气,于深吸气末屏气35S,继而咳嗽23次,然后停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。连做23次,有效深呼吸咳嗽,湿化气道注意事项,防止窒息:翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度:3537 避免湿化过度:10-20min 防止
7、感染:定期消毒、无菌操作 用药注意:严重肝病、凝血功能异常禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度,胸部叩击,适应症:久病体弱、长期卧床、排痰无力者禁忌症:咯血、低血压、肺水肿、未经引流的 气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者,方法:半握拳手呈空杯状、由下向上,由外向内每一肺叶叩击13min,120180次/min,胸壁震荡,方法:双手掌重叠并将手掌置于欲引流的部位,吸气时手掌放开,不施加任何压力,从吸气最高点开始,在整个呼气期手掌紧贴胸壁,施加一定压力并作轻柔的 上下抖动,以震荡病人胸壁约57次,每一部位重复34个呼吸周期。,胸部叩击注意事项:,操作前:解释、明确部
8、位(从影响最大的肺叶开始)操作中:宜用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击,但覆盖物不宜过厚,避开乳房、心脏,纽扣、拉链,勿在骨突起部位进行;叩击力量适中,以病人不感到疼痛为宜;每次叩击515min为宜,安排在餐后2h至餐前30min完成,操作时随时观察病情;震荡应在每个部位被叩击后进行,且只在呼气期进行。操作后:休息、口护、观察、听诊肺部,体位引流,定义:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外适应症:有大量脓痰而排痰不畅者禁忌症:严重的心血管疾病(高血压、心功能-级)、肺水肿、近12周有大咯血或年老体弱不能耐受者引流原则:病变部位处于高处、引流支气管开口向下,体位引流注意事项,引流前:解释、
9、明确病变部位,确定引流体位操作中:为加强引流效果,痰液粘稠者,可先雾化吸入,辅以胸部叩击;指导病人有效咳嗽,定期翻身;引流时间:餐前引流,1-3次/日,15-20min/次;引流过程中:有护士或家人协助,并密观反应;头晕、心悸、发绀、咯血、呼吸困难等立即停止引流;若有两个以上病变部位:先从痰液较多的部位开始,然后在进行另一部位引流后:休息、口护、记录痰、听诊肺部,机械吸痰,适应症:意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失,排痰困难者。注意事项:吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S,两次抽吸间隔时间一般在3min钟以上,进去时不要吸、边退边吸。,吸痰前后可先提高吸入氧浓度。吸痰管大小合适,抽吸压
10、力要适当。插入1520cm 严格无菌操作,吸痰包每日更换 定时吸痰,使用呼吸机每12h吸痰一次。观察痰液性质和病人反应,一、定义 病人主观感觉空气不足、呼吸费力,客 观出现呼吸频率、节律和幅度异常,严 重者出现口唇发绀、鼻翼煽动、端坐呼 吸,辅助呼吸肌参与呼吸运动。,肺源性呼吸困难,鉴别5个概念:,肺源性呼吸困难:呼吸器官病变所致,血源性呼吸困难:贫血、大出血,中毒性呼吸困难:亚硝酸盐、酸中毒,神经精神性呼吸困难:脑出血、脑炎,心源性呼吸困难:左心衰、右心衰,二、表现形式,吸气性呼吸困难-上气道阻塞:炎症、异物、肿瘤,如支气管肺癌呼气性呼吸困难-下呼吸道梗阻、痉挛。如:慢支、支哮、阻塞性肺气肿
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸系统 疾病 病人 常见 症状 体征 护理

链接地址:https://www.31ppt.com/p-5099352.html