各种常见病的护理.ppt
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1、急诊科常见病多发病的护理常规,急诊科,一、肺炎护理常规,1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。2、急性期绝对卧床休息,恢复期适当活动。3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。4、建立静脉通路,遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。5、对症处理:呼吸困难紫绀明显时给予吸氧;胸痛或剧咳者,可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药;高热者给予物理降温,监测体温变化。6、严密观察病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。7、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。,二、慢阻肺护理常规,1、保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。2、卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。3、
2、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。4、严格持续低流量吸氧。5、观察病情变化,监测生命体征,尤其是血氧变化,准确记录出入量。6、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。7、指导病人进行有效地咳嗽,学会腹式呼吸。,三、发热护理常规,1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。2、高热时绝对卧床休息,出现谵妄患者加床档,防止坠床。3、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,并鼓励病人多饮水,每日达3000ml以上,必要时,经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录与体温单上;发热患者每4小时测量体温一次,待体温低于37.5连测
3、4次正常后改为每日1次测量。(1)做好基础护理:加强口腔护理,预防口腔感染,保证患者舒适;加强皮肤护理,及时擦干汗液,勤换被服衣裤。(2)疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染;尽早留取各种标本送检。(3)年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现,应密切观察,一旦出现上述情况,应立即配合医生进行处理。,四、肺心病护理常规,1、肺、心功能失代偿期应卧床休息,保证充足的睡眠。呼吸困难严重者,取半卧位或坐位。2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。因高糖食物易造成痰液粘稠,故宜少食。3、合理用氧,给予持续低流量吸氧。4、保持呼吸道通畅,对清醒
4、病人应鼓励咳嗽排痰,痰液粘稠者可行雾化吸入后排痰。5、正确记录和计算静脉输液量和滴速,以免加重心脏负担诱发心衰。6、指导病人戒烟,以控制慢性支气管炎的加重。7、密切观察病情变化,防止并发症的发生。,五、胃炎护理常规,1、缓解身心不适:注意卧床休息,解除病人心理负担,并注意腹部保暖。2、饮食护理:饮食应富有营养,易于消化,少量多餐。纠正不良的饮食行为。3、协助药物治疗。(1)胃酸缺乏的治疗:可口服稀盐酸胃酶合剂。(2)高胃酸治疗:可给予制酸剂,抗胆碱药654-2等。(3)保护胃黏膜消胆胺,可服用硫酸铝。(4)促进胃排空:可用胃复安,吗丁啉应饭前服用,不宜与阿托品等解痛剂合用。(5)抗生素:治疗幽
5、门螺杆菌感染。(维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林),六、消化道出血护理常规,1、解除恐惧的心理,做好紧急处理,绝对卧床休息,保持安静,保证呼吸道通畅,头偏向一侧,以防误吸,活动期间应禁食。2、遵医嘱及时给予止血药物治疗。3、遵医嘱补液,备血,必要时输血。4、安慰、陪伴病人,但避免在床边讨论病情。5、避免恶性刺激,及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物。6、必要时给予镇静剂。,七、有机磷中毒护理常规,1、迅速清除毒物,防止继续侵入体内。立即将病人搬离中毒现场,注意保暖。脱去污染衣服,用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤,包括甲缝、头皮等处。眼部污染可用生理盐水或2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)或者0.05%高锰酸
6、钾溶液(对硫磷、内吸磷忌用)反复洗胃,直至洗出的液体清晰无农药气味为止。立即给予特效解毒药,一般轻度中毒单独给阿托品或胆碱酯酶复能剂;中度或重度中毒两者并用,阿托品用量适当减少。2、对症处理:保持呼吸道通畅,给予吸氧或人工呼吸器,必要时行气管插管或气管切开术。,七、有机磷中毒护理常规,有循环衰竭、血压下降者,可应用升压药。有惊厥者可用镇静剂,如安定或苯巴比妥,禁用吗啡。脑水肿病人可用脱水剂和糖皮质激素。3、病情观察:用药过程中严密观察病情变化,注意中毒症状的改变。观察神志、面色及生命体征的变化及时发现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症的早期症状。即使患者中毒症状已消失,仍需观察至少3-5天,重度
7、中毒者更应严密观察至少一周以上,以防病情反复加重而突然死亡。,八、高血压病护理常规,1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠。用药后注意预防直立性低血压。2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生。4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用。5、保持大便通畅,忌用力大便。6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。7、给予心理护理,保持情绪稳定。,九、急性心梗的护理常规,1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理。2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮
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