卫生学绪论及统计绪论.ppt

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1、卫 生 学 绪 论,环境与公共卫生学院 闫 洪 涛,一、卫生学的研究对象和任务,卫生学（Hygiene）是在“预防为主”的卫生工作方针指导下，研究外界环境因素与人体健康的关系，阐述环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施的原则，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。,通过以下几个方面看卫生学,医学的分类：基础医学：着眼于形态、机能临床医学：研究疾病的发生、发展、治疗、预后预防医学：关注人群健康,健康观念的转变：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。医学模式的转变：生物医学模式 生物心理社会医学模式,环境：指围绕人

2、类周围的空间及其所包含的一切客观因素。人与环境的关系：既对立又统一的关系,二、卫生学的发展简史,我国古代：君子以思患而豫防之。-易经 土肥水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏。-春秋左传 圣人不治已病治未病。-皇帝内经 上医治未病之病，中医治预病之病，下医治已病之病。-千金要方 欧洲的工业革命：,三、我国卫生工作的战略目标 与三级预防策略,我国卫生工作的战略目标：人人享有基本医疗三级预防策略：一级预防：病因预防 二级预防：三早预防 三级预防：临床预防,四、卫生学的主要内容,五、学习卫生学的目的,环境与健康预防保健策略与措施医学统计学方法,树立预防为主的思想建立环境对健康影响的观念建立以人群为观察

3、对象的思维方法掌握相应的基本理论和方法,医学统计学方法,第三篇,环境与公共卫生学院 闫 洪 涛,医学统计学方法是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医学领域中的数据收集、整理、分析的一门方法学科。是揭示医学本质规律的重要工具。,为什么要学习统计学？,第八章：医学统计学的基本内容,第一节：医学统计学的基本概念,一、同质和变异同质（homogeneity）是指具有相同性质或特征（的观察单位）。变异（variation）同质的个体之间观察指标上的差异。,二、总体和样本总体（population）：根据研究目的确定的，所有观察单位某项观察指标的集合。样本（sample）：总体中有代表性的一部分。

4、随机抽样：总体中的每一个个体都有同等的机会被抽到。随机抽样方法：抽样误差：（系统误差，随机测量误差）,三、概率随机事件（randomized event）：在一定条 件下，某现象可能发生，也可能不发生的事件，叫做随机事件。概率（probability）：某随机事件发生的可能性大小的度量。用p表示，取值01之间。小概率事件：称为小概率事件，由于其发生的概率很小，统计上认为在一次实验中可能不发生。,四、参数和统计量参数（parameter）：描述总体特征的指标称为参数。统计量（stitistic）：描述样本特征的指标称为统计量。,五、变量和资料变量（variable）：对观察单位的某项特征进行测量

5、或观察，这个特征能表现观察单位的变异性，称为变量。测得值为变量值。由一组变量值组成资料（data）。,第二节 统计资料的类型,一、数值变量又称定量变量，其资料也称为计量资料。是用定量的方法测量观察单位的某项观察指标所得到的资料。通常有单位。如身高，体重等二、分类变量又称定性变量，其资料也称为计数资料。是用定性的方法得到的资料。通常是按事物的性质和类别分组，然后清点每组的个数。没有单位。,分类变量按照类别是否有程度上的差别，又可分为：无序分类：类别间有性质上的不同，同类间没有程度上的不同。有二项分类变量，如治愈，未治愈。多项分类变量，如血型等有序分类：类别之间有程度上的差别，且排列有序，如优、良

6、、可、差等（这种资料又称为等级资料）三、变量的转化变量之间是可以互相转化的。,第三节 统计工作的基本步骤,一、设计二、收集资料三、整理资料四、分析资料,预防保健策略与措施,新时期我国卫生工作方针 我国公共卫生工作成就和挑战 三级预防 公共卫生措施 突发公共卫生事件的应对策略 初级卫生保健 社区卫生服务,新时期我国卫生工作方针以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。1997年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定,新时期我国卫生工作方针,以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社

7、会主义现代化建设服务。,1997年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定,年 龄(岁),2002年各国平均期望寿命指标比较,2001年各国婴儿死亡率指标比较,死 亡 率(),我国公共卫生工作的挑战,传染病和地方病依然危害群众健康；非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加；职业病的危害十分严峻；不良行为生活方式对健康的影响日益突出；人口老龄化带来的问题。,三级预防Comprehensive Prevention,根据疾病发生、发展全过程的规律，针对无病期、发病期和康复期三个环节开展以防病为中心的医疗卫生服务。,三级预防,第二级预防,第一级预防,第三级预防,病因预防,临床前期预防,临床预防,特殊

8、预防措施；“三早”措施 防制并发症和病残 增进健康措施。康复工作,为保证人类健康，国家公共卫生措施根据人一生五个生命阶段：,胎儿及婴儿幼儿及儿童 少年及青年成 年 人 老 年 人,提出四大类 保健措施,预防性卫生服务 保护健康 促进健康 卫生管理研究,公共卫生措施,为保证人类健康，国家公共卫生措施根据人一生五个生命阶段：,胎儿及婴儿幼儿及儿童 少年及青年成 年 人 老 年 人,提出四大类 保健措施,预防性卫生服务 保护健康 促进健康 卫生管理研究,公共卫生措施,对突发公卫事件采取的主要措施,政府部门：组织协调和措施落实、资源保障、信息汇总和通报。卫生机构：技术调查、确证、处置、控制和评价工作。

9、开展相关的科学研究工作。医疗诊治和现场救援。卫生防护和宣传教育。切断传染病传播途径，防止扩散。监测与信息报告工作。,公共卫生措施,初级卫生保健Primary Health Care,PHC,是指对居民实施基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。,初级卫生保健基本内容,健康教育。改善食品供应和合理营养。提供足够的安全饮用水和基本环境卫生设施。实施妇幼保健和计划生育。主要传染病的预防接种。预防和控制地方病。常见病伤的妥善处理。提供基本药物。预防、控制非传染性疾病和促进精神健康。,社区卫生服务概述,社区：“是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团

10、体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。”社区卫生服务：是开展以社区为定向的基层医疗卫生服务。,社区医疗卫生服务的特点,中心内容为PHC。以病人为中心，实行人格化、连续性、综合性、协调性和可及性的卫生保健服务。基于生物-心理-社会医学模式和整体健康观的服务。以预防医学为导向的服务。以家庭为单位、社区为范围的服务。,卫生学教学内容简介,环境与健康（图例）1）生活环境与健康 2）食物与健康 3）生产环境与健康 4）社会因素与健康 预防保健策略与措施 医学统计学方法,临床专业学生学习卫生学的要求,认清医学模式转变的意义及现代医学发展方向。建立预防观念、群体观念和环境观念。掌握卫生学基本概念、基本理论和基本技能，能按照“三级预防”的原则做好医疗卫生保健服务工作。能运用统计学方法解决常见的数据处理问题。,课堂总结提问,卫生学的研究观点、对象、任务及目标是什么？医学模式的转变对现代卫生学的指导意义。初级卫生保健的概念及基本内容如何？社区卫生服务的特点是什么？临床专业学生学习卫生学有何要求？,