【中医执业医师笔试】中医内科学方剂口诀【共18页】个人收藏.doc
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1、中医内科方剂口诀【18页】一、 感冒:1, 风寒证:辛温解表:荆防达表汤、荆防败毒散。荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。加入荆防免生姜,温毒发斑肿痛松,2,风热证:辛凉解表:银翘散、葱豉桔梗汤。银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。3,暑湿证:清暑祛湿解表:新加香薷饮。香薷散用朴扁豆,祛暑和中湿邪消。新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。4,气虚感冒:益气解表:参苏饮:参苏饮内陈皮草,枳
2、壳前胡半夏从;葛根木香桔梗茯,气虚感寒最宜用。5,阴虚感冒:滋阴解表:加减葳蕤汤:加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,枣草薄荷共八味,滋阴发汗最相宜。二、 咳嗽:1,风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳:三拗汤、止嗽散。三拗汤用麻甘杏,泻肺平喘效不低。止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研,化痰止咳兼解表,姜汤调服不必煎。咽痒蒡蜕痛蓝射,苓半桑白治痰粘,表证重者苏防姜,蒌贝知母咳无痰。2,风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰:桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。3,风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳:桑杏汤:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。4,痰湿蕴肺:健脾燥
3、湿、化痰止咳:二陈汤、三子养亲汤。二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜5,痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳:清金化痰汤:清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。6,肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火:泻白散合黛蛤散。泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。7,肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰:沙参麦冬汤:沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。三、 哮病:1,发作期:1)寒哮:宣肺散寒、化痰平喘:射干麻黄汤、小青龙汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;
4、外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。2)热哮:清热宣肺、化痰定喘:定喘汤越婢加半夏汤。定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。越婢汤内加半夏,热哮发作功效良。3)寒包热哮证:解表散寒、清化痰热:小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;原方再加膏二两,水饮得温方可散。金匮厚朴麻黄汤,辛夏膏杏麦味姜;宣肺化饮降逆气,咳喘胸闷脉浮戕。4)风痰哮证:祛风涤痰、降气平喘:三子养亲汤:三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。5)虚哮证:补肺纳肾
5、、降气化痰:平喘固本汤:平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。2,缓解期1)肺虚证:补肺固卫:玉屏风散:玉屏组合少而精,耆朮防风鼎足形;表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。 2)脾虚证:健脾化痰:六君子汤。四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。加入豆芪名六神,脾虚食少虚热宜。异功四君加陈皮,小儿厌食用之宜,七味白术四君先,木香葛根藿香齐。3)肾虚证:补肾摄钠:金匮肾气丸、七味都气丸。金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。六味再加五味子,丸名都
6、气虚喘安。4)脾肺气虚证:健脾益气、补土生金:六君子汤。四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君, 祛痰补气阳虚饵。5)肺肾两虚证:补肺益肾:生脉地黄汤合金水六君煎。(即六味地黄汤加生脉汤)六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参,保肺生津又提神。金水六君用二陈,再加熟地与归身。四、 喘证:1,实喘:1)风寒袭肺:宣肺散寒:麻黄汤合华盖散。麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,无汗而喘服之宜。华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。2)表寒里(肺)热:宣肺泄热(解表清里、化痰平喘):麻杏石甘汤:麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏
7、泄此法良。 3)痰热郁肺:清泄痰热(清热化痰、清热平喘):桑白皮汤:桑白皮汤痰热疗,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。4)痰浊阻肺:化痰降气:(祛痰降逆、宣肺平喘)二陈汤合三子养亲汤。二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。5)肺气郁闭:开郁降气平喘:五磨饮子。四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。2,虚喘:1)肺气虚耗:补肺益气养阴:生脉散合补肺汤。生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2)肾虚不纳:补肾纳气
8、。肾阳虚:金匮肾气丸、参蛤散(即人参蛤蚧二味)。肾阴虚:七味都气丸合生脉散。3)正虚喘脱证:扶阳固脱、镇摄肾气:参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。五、 肺痈:1、初期:清肺解表(疏风散热、清肺化痰):银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。2、成痈期:清肺解毒、化瘀消痈:千金苇茎汤、如金解毒散。苇茎汤方千金存,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒,热泻脓除新自生。如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎,桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。3、溃脓期:解毒排脓:加味
9、桔梗汤:加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。4、恢复期:养阴补肺:沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔薏仁。六、肺痨:1)肺阴亏损:滋阴润肺:月华丸:月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。2)阴虚火旺:滋阴降火:百合固金丸合秦艽鳖甲散。百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。3)气阴耗伤:益气养阴:保真汤参苓白术散。保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归
10、,知柏柴朴地骨皮,陈莲二地姜枣随。参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。4)阴阳两虚:滋阴补阳:补天大造丸:补天大造参芪山,术苓杞枣远龟板,地芍归鹿紫河车,滋阴补阳莫大焉。补天大造八珍好,除去川芎与甘草,芪枸鹿龟河车益,怀山远志同酸枣。七、肺胀。1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺:苏子降气汤合三子养亲汤。苏子降气橘半归,前胡桂朴草姜随;或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。2)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。桑白皮汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热
11、化痰务先知。3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风:涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹 。涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄;犀角真珠冰麝箔,热闭心包功效良。至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒凉。4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水:真武汤合五苓散。真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜;少阴腹痛寒水聚,悸炫目闰惕急煎尝。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘:平喘固本汤合补肺汤。平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚
12、损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。八、心悸,1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神:安神定志丸。定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术,麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。2)心血不足:补血养心、益气安神。归脾汤加减。归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神:天王补心丹、朱砂安神丸。补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。4)心阳不振:温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。5)心脉瘀
13、阻:活血化瘀、理气通络:桃仁红花煎桂甘龙牡汤。桃仁红花煎四物,理气青皮与香附,祛瘀丹参和元胡,闷痛正在心前部6)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神。苓桂术甘汤:苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神。黄连温胆汤:温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。九、胸痹,1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛:血府逐瘀汤:血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草俱,此是阳郁成厥逆,清热散郁平剂扶。
14、柴胡疏肝加芎香,枳实易壳功效殊。3)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结:瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。瓜蒌薤白半夏汤,祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳。枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳里气又散结,胸痹心痛皆可尝。当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。5)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络:天王补心丹合炙甘草汤加减补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄;心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。6)气阴
15、两虚:益气养阴、活血通脉:生脉散合人参养营汤。生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。四君四物八珍汤,气血双补是名方。再加黄耆与肉桂,十全大补效更强。 若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长。7)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳:参附汤合右归饮。参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 减去鹿胶与归菟,加入甘草作汤服;方名称为右归饮,扶阳更把阴寒逐。十、不寐,1,实证,1)肝郁化火:疏肝泻热、镇心安神:龙胆泻肝汤:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。2)痰热内扰:化痰
16、清热、和中安神:温胆汤或黄连温胆汤。温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加半枣;虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。2,虚证,1) 阴虚火旺:滋阴降火、养心安神:黄连阿胶汤、朱砂安神丸。四两黄连三两胶,二枚鸡子取黄敲,黄芩白芍心烦治,更治难眠睫不交。朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。2)心脾两虚:补养心脾、养血安神:归脾汤:归脾汤用参术芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志:安神定志丸:定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术,麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。4)心肾不交:滋阴降火
17、,交通心肾:六味地黄丸合交泰丸交泰丸将心肾交,引来心火命门烧,黄连肉桂六一配,失眠怔忡此方保十一、癫狂,1) 痰气郁结:理气解郁、化痰醒神:逍遥散合顺气导痰汤。逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。顺气异痰用二陈,星枳生姜二香承,化瘀开窍驱顽疾,理气解郁振精神。2)心脾两虚:健脾养心、益气安神:养心汤合越鞠丸养心汤用芪远参,二茯味归柏枣仁,甘麦大枣合肉桂,经行情志异常人。越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食困;芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷平。3)痰火上扰:清心泻火、涤痰醒神:生铁落饮:医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星,橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。4) 火盛伤阴:育阴潜阳、交
18、通心肾:二阴煎合琥珀养心丹 。景岳全书二阴煎,导赤黄连麦玄添,茯苓灯心山萸肉,滋阴降火治狂癫。琥珀远志齿茯神,菖归生地酸枣参,黄连柏仁朱牛黄,金箔为衣猪灯芯。5)痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血。癫狂梦醒汤:癫狂梦醒重桃仁,香附夏通赤柴青,腹陈桑皮加苏子,哭笑詈骂不避亲。十二、痫证,1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫:定痫丸:定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂;镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。2)痰火内盛:清热泻火、化痰开窍:龙胆泻肝汤合涤痰汤。龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
19、3) 心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神:左归丸合天王补心丹加减左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。4)痰阻脑络:活血化瘀,熄风通络。通窍活血汤。通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。5)心脾两虚:补益气血,健脾宁心。六君子汤合归脾汤。四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 归脾汤用参朮耆,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。十三、痴呆,1)髓海不足:补肾益髓,填精养神。七福饮加减。忧郁痴呆七福饮,参熟归术酸枣仁,
20、甘草远志蜜炙用,补肾益脾生姜引。2)脾肾两虚:补肾健脾,益气生精。还少丹加减:还少温调脾肾寒,茱淮苓地杜牛餐,苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸。3)痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减:涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。4)瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑。通窍活血汤:通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。十四、厥证,1,气厥,1)实证:顺气开郁:通关散合五磨饮子。通关散用细辛皂,吹鼻得嚏保生还。若加半夏为搐鼻,厥证昏仆急救先。四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。去参加入木香枳,五磨理气力非轻。2) 虚证:补气回
21、阳,醒神:四味回阳饮:四味回阳饮固脱,参附姜草四味酌,眩晕昏仆脉沉微,温阳益气疗效卓。2,血厥,1)实证:活血顺气:通瘀煎:血厥家用通瘀煎,木香乌药顺气先,山楂泽泻青皮入,归红香附乌梅添。2)虚证:补养气血:急用独参汤继服人参养荣汤四君四物八珍汤,再加黄耆与肉桂,十全大补效更强。若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长。 3)痰厥:行气豁痰:导痰汤:陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。前方去梅加枳星,方名导痰消积饮;胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。4)食厥:先盐汤探吐再服神术散合保和丸医学心悟神术散,平胃加入砂藿香。保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽
22、。十五、郁证,1,实证,1) 肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中:柴胡疏肝散。四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。若治经行乳胀痛,加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗。2)气郁化火:疏肝解郁、清肝泻火:丹栀逍遥散合左金丸。逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。左金茱连六一丸,肝经火郁吐吞酸,再加芍药名戊己,香连去萸热痢安。4) 气滞痰郁:行气开郁、化痰散结:半夏厚朴汤:半夏厚朴气滞舒,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰涎凝聚尽能祛。(半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服;痰凝气聚
23、成梅核,降逆开郁气自舒。)2,虚证,1)心神失养:养心安神、甘润缓急:甘麦大枣汤:甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常,精神恍惚悲欲哭,和肝解郁效力彰。2)心脾两虚:健脾养心、益气补血:归脾汤:归脾汤用参术芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3)心肾两虚:滋养心肾:天王补心丹合六味地黄丸。补心丹用柏枣仁,二冬生地与茯苓,三参桔梗朱砂味,远志归身共养神。或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。4)肝肾亏虚:滋养肝肾:滋水清肝饮:滋水清肝六味增,柴胡山栀归芍撑,滋阴降火清肝热,阴虚齿衄此方珍。十六、胃痛。1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛:良附丸:良附丸中沉木香,青
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