一洗胃ppt课件.ppt
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1、一 洗胃,(一)适应症及禁忌症,1 适应症清除胃内各种毒物治疗完全性或不完全性幽门梗阻治疗急慢性胃扩张2 禁忌症腐蚀性食管炎食管胃底静脉曲张食管或贲门狭窄或梗阻严重心肺疾患,(二)方法,1 口服催吐法(1)适应症:神志清楚,能合作(2)方法:快速口服灌洗液至饱胀感(3)优缺点:简单易行,但不彻底,(2)胃管洗胃法,1 适应症:神志不清,不合作2 插胃管:体位、石蜡油、开口器及牙垫、置入深度、证实方法3 洗胃法:电控手控、漏斗式、注射器,图:胃管洗胃法,(3)剖腹胃造口术,1 适应症:插管洗胃有困难的危重病例2 方法:体位、消毒铺巾、局麻、切口、胃壁荷包缝合后切开胃壁,置入吸引管,(三)注意事项
2、,1 心搏骤停者应先复苏后洗胃2 严密观察洗胃术后的并发症,(四)洗胃溶液,1 原则:根据毒物种类不同而选择2 保护剂:用于食入腐蚀性毒物,如牛奶3 溶剂:用于饮入脂溶性毒物,如石蜡4 吸附剂:如活性炭5 解毒剂:(下表)6 氧化剂:用于生物碱、蕈类的解毒,如高锰酸钾溶液7 中和剂:用于强酸、强碱的中和,用弱碱、弱酸,二 腹腔穿刺与灌洗,(一)诊断性腹腔穿刺,1 适应症腹部创伤疑有腹内脏器损伤者伤后昏迷或受伤史不明,临床不能明确有无腹内脏器损伤临床体征与症状或化验检查不相符合者有休克表现,难以用腹部以外合并伤解释者经各方检查,仍不能确诊者2 禁忌症:严重腹胀或肠麻痹:广泛性腹腔粘连:妊娠后期妇
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