输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合.ppt
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1、湖南省脑科医院,熊帅,输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合,1.前言,为什么要用输尿管软镜?输尿管软硬镜的配合使用来处理上尿路腔内的病变是现代泌尿外科的趋势和特点。输尿管软镜制作工艺的发展缩小了镜体的口径、增加了镜体的操控性和到达肾小盏的能力,并显著延长了镜体的使用寿命。合适的输尿管通道鞘的使用增加了软镜手术的成功率并降低了并发症的发生率;钬激光的应用显著增加了输尿管软镜处理上尿路结石的能力并不断拓宽软镜的适应征。总体来说,输尿管软镜是一安全、并发症低的手术方法,随着术者的操作经验的积累,输尿管软镜术将在泌尿外科发挥更大的作用。现代泌尿外科杂志,2.术前须知,输尿管软镜的手术适应症?输尿管上段结石
2、、部分肾结石 输尿管狭窄和闭锁 尿路肿瘤的诊断和治疗 输尿管软镜的特点?输尿管软镜具有微创、结石清除率高等特点,是目前处理难治性肾结石的理想手段,特别适宜肾盂肾盏内结石、肾盏憩室内结石、多发性复杂结石,合并出血性体质、过度肥胖、肾脏解剖畸形、位置畸形、孕妇等特殊患者的外科治疗。,3.手术配合,术前的准备体位的安置术中的配合术后的处置,术前的准备,用物准备:旧腹腔镜系统 钬激光系统 输尿管镜包 输尿管软镜包 26w盆包灌注泵 腿托 棉裤腿输液用物 50ML注射器 输尿管导管 无菌保护套 无菌手术裤 精密输液器 刀片 三通管 3000ML盐水 导尿管 石蜡油 病房自带:输尿管鞘 取石网篮 输尿管支
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