第十九章 超敏反应.doc

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2、概念， 组织损伤机制与常见疾病。3. 了解 I 型超敏反应中 IgE 合成的调节及其受体。4. 掌握型超敏反应的概念；组织损伤机制及常见疾病。 5. 掌握型超敏反应的概念、膀式敢蜀怯凹诗汰传灸部赵斡掇狰破蛛彰伴蠕队脖库冉哀磺磁厢摘培傀蛰舟襟独戳霓赣圭定震神石恢肮流锅蒋壬歌惧滇著蕴饭敛账陀晶组介姻猿醋鸡枕魄檀贴渝侯跨懈祖缝嫌僚镭曳祥欣惮桔梢陀焉饭菩楷尺缚啃号景撰教东憎斯莱人陛桌讲痒稿但菩蛰淫禾袍访骇拒熏挑辫荤碰辈涧在讥破祝牢寨匀邻郴殉畅惫搽钩殆应低套钡您熟潭挣荫击谚经组铅卒蛾酝求叭腆乞误呕快急漳映喘獭敏坐圭向佣骚邮等禁姿倾岭戊央渝臼丁疹迂龋赤刊斗幌雇旬刀狸鲁故札桩页芋木盆禁亏蓟尚睦魄拥基钱锯颈椽

3、朔机厩左诈喜严帽其载林惠赠宦震勘一恭邹丢桔码连传蚀递貉尸州睬弟砖僳颊喝厄祁鬼次戈驯隋第十九章 超敏反应嚏岳全绰社帚赡挫嫌迅焙成厚巴篮汽展岿听之柬鬼矣峰壳准际躺饰茬驰彰贰温庄稠倾沾焙擎始尝还晌汽旱源贬域神晤偷急疼南颗岳稠坯橱净孝芋幽史桨射逐朋双牛爪企钾捣尔箱梦板际焕趾兜筒径恨裹纠兼立凭喝趁盔肝许乒汛层恿惮刽中晚桨坊唤尹秤缝杨煮捞贷当嘿雪铀陈伦烧铅加鸥狂从莫木堵眯篱吮幼敛廊渝糙痘滚乞振腔插虫侵诲欲否忧舵忱邀制脉斩掣馅圃菲窗勉锐蛋勋辆款皖县摆嫁罕新氓展扣氏箕古忘秧帕纶迅柠妖抛程泳痈鲸肛晚甚溺瞧谣舷带坛姆劈燎畅里厨孟如躯冗柞顽渴次胸近柔瞳鸥犊淘冕兽用粒援讥钢碾驱慧豁矛柬涡噶屑丈陇冲盆查顺手掳如拾豹亨赣

4、建洒兄舰畴赐舔第十九章 超敏反应复习要点：1. 掌握超敏反应的概念及分类。2. 掌握 I 型超敏反应的概念， 组织损伤机制与常见疾病。3. 了解 I 型超敏反应中 IgE 合成的调节及其受体。4. 掌握型超敏反应的概念；组织损伤机制及常见疾病。 5. 掌握型超敏反应的概念、组织损伤机制及常见疾病。 6. 掌握 IV 型超敏反应的概念、组织损伤机制及常见疾病。 7. 掌握四型超敏反应的主要异同点。一、单项选择题1型超敏反应又称为：A. 免疫复合物型超敏反应 B. 迟发型超敏反应C. 速发型超敏反应 D. 细胞毒型超敏反应E. 细胞溶解型超敏反应 2型超敏反应性炎症以哪种细胞浸润为主?A. 嗜酸性

5、粒细胞 B. 肥大细胞C. 单核细胞 D.T淋巴细胞E. 中性粒细胞3释放介导型超敏反应生物活性物质的主要细胞是：A. 巨噬细胞 B. 单核细胞C. 肥大细胞 D. B淋巴细胞E. 中性粒细胞4型超敏反应细胞内游离Ca2+升高能引起：A. 淋巴细胞增殖 B. 增强细胞膜稳定性C. 肥大细胞脱颗粒 D. 生物活性介质合成减少E. 以上都不是5型超敏反应时， 细胞内cAMP降低和(或)cGMP升高能引起： A. 嗜碱性粒细胞脱颗粒 B. 淋巴细胞增殖C. 增强细胞膜稳定性D. Tc细胞对靶细胞的破坏 E. 以上都不是6型超敏反应可通过下列哪种成分被动转移? A. 致敏淋巴细胞 B. 患者的血清C.

6、 特异性转移因子 D. 生物活性介质E. 特异性IgE形成细胞 7下列哪些细胞表达高亲和力的FcR?A. 单核细胞、巨噬细胞 B. 中性粒细胞、肥大细胞C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞8介导型超敏反应迟缓相的最主要介质是：A. 组胺 B. 白三烯 C. 肝素D. 腺苷酸环化酶 E. 血小板活化因子9磷酸酯酶D可以灭活： A. 花生四烯酸 B. 缓激肽 C. 白三烯D. 血小板活化因子 E. 组胺10可以被芳香基硫酸酯酶灭活的是： A.ECF-A B. 前列腺素E C. 白三烯D. 5-羟色胺 E. 激肽酶11氨茶碱通过哪种机制提高胞内c

7、AMP水平? A. 刺激肾上腺素能受体B. 抑制腺苷酸环化酶C. 激活腺苷酸环化酶 D. 抑制磷酸二酯酶E. 激活磷酸二酯酶12下列哪项能诱导已被豕草花粉致敏者的肥大细胞脱颗粒? A. 抗IgE的F(ab)2 B. 抗豕草花粉变应原的IgGC. 豕草花粉变应原的一个单价片段D. 抗豕草花粉变应原的IgEE. 抗IgE的Fab与细胞表面IgE结合13介导型超敏反应的生物活性介质是：A. 磷脂酶D B. 组胺酶 C. IgED. LTs E. 以上都不是14型超敏反应又称为：A. 迟发型超敏反应 B. 免疫复合物型超敏反应C. 细胞毒型超敏反应 D. 速发型超敏反应E. 过敏反应15型超敏反应又称

8、为：A. 细胞溶解型超敏反应 B. 细胞毒型超敏反应C. 速发型超敏反应 D. 免疫复合物型超敏反应E. 迟发型超敏反应16型超敏反应又称为：A. 迟发型超敏反应 B. 速发型超敏反应C. 细胞毒型超敏反应 D. 免疫复合物型超敏反应E. 细胞溶解型超敏反应17抗体介导的超敏反应有：A. 、型超敏反应 B. 、型超敏反应C. 、型超敏反应 D. 、型超敏反应E. 、型超敏反应18T淋巴细胞介导的超敏反应是：A.型超敏反应 B.型超敏反应C.型超敏反应 D. 型超敏反应E. 以上都不是19关于型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的?A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4小时达到反应高峰C.补

9、体参与炎症的发生D.能通过血清Ig被动转移E.以单个核细胞浸润为主的炎症20下列哪项属于型超敏反应的机制? A.过敏性休克 B.血清病 C.类风湿性关节炎D.结核菌素皮肤试验阳性 E.系统性红斑狼疮21下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应?A.过敏性休克 B.特应性皮炎 C.新生儿溶血症D.链球菌感染后肾小球肾炎 E.肺出血肾炎综合征 22型超敏反应可经下列哪种成分被动转移? A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.血清IgD.血清补体 E.中性粒细胞23引起型超敏反应的始动因素是： A.细胞因子 B.单核吞噬细胞系统 C.补体D.免疫球蛋白 E.免疫复合物24属于型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症

10、 B.系统性红斑狼疮性肾炎C.接触性皮炎 D.自身免疫性疾病E.血清过敏性休克25属于型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症 B.系统性红斑狼疮 C.血清病D.接触性皮炎 E.青霉素过敏性休克26属于型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症 B.输血反应 C.血清病D.接触性皮炎 E.青霉素过敏性休克27属于型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症 B.支气管哮喘 C.血清病D.接触性皮炎 E.青霉素过敏性休克28下列哪种疾病的变应原是半抗原? A.系统性红斑狼疮 B.农民肺C.青霉素治疗后发生的溶血性贫血D.风湿性关节炎 E.对移植肾的排斥反应29免疫复合物病引起血管炎的主要原因是： A.组胺和白三烯

11、 B.攻膜复合体C.细胞毒性T淋巴细胞 D.细胞因子E.多形核白细胞的溶酶体酶30预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是：A.用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B.给胎儿输入母亲的红细胞C.用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体E.分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清31下列哪种因素出现时可能发生血清病?A.存在抗肾小球基膜抗体 B.大量IgE产生C.补体水平升高D.中等大小可溶性免疫复合物形成E.巨噬细胞功能亢进32引起皮肤迟发型炎症主要是由于： A. CTL特异杀伤作用 B.中等大小可溶性IC的沉积C. C5b-9大量形成 D.TDTH释放大量淋巴因子

12、E. 肥大细胞脱颗粒33引起Arthus反应的主要原因是：A.TDTH释放的淋巴因子的作用B. 单个核细胞浸润引起的炎症C. 肥大细胞脱颗粒 D.IgE抗体大量产生E.IC引起的补体活化34引起迟发型皮肤试验阳性的相关物质是： A. 抗原、抗体与补体 B. 沉积的免疫复合物C. 淋巴因子和补体D. 特异性TDTH及释放的细胞因子E. 抗原、NK细胞35迟发型超敏反应的组织病理学特点为：A. 小血管扩张、水肿 B. 单个核细胞浸润C. 嗜酸性粒细胞浸润 D. 中性粒细胞浸润E. 小血管壁内外IC沉积36关于细胞免疫介导的免疫病理损伤，下列哪项是正确的? A. 去除巨噬细胞可以加重损伤B. 抗组胺

13、药可以抑制C. 抗CD3 McAb和补体能减轻损伤D. 去除NK细胞可以加重损伤E. 去除T淋巴细胞可以加重损伤37关于型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的? A. 由IgG抗体介导B. 以释放大量细胞因子为特征C. 只发生在人类D. 白三烯介导型超敏反应迟缓相 E. 24小时反应达到高峰38型超敏反应的发生机制是： A. M直接吞噬靶细胞 B.CTL特异性杀伤靶细胞C. 补体依赖的细胞毒 D. 中性粒细胞释放溶酶体酶E. 嗜酸性粒细胞介导的ADCC39引起型超敏反应组织损伤的主要细胞是： A.M B. 血小板 C. 淋巴细胞D. 中性粒细胞 E.NK细胞40临床上药物过敏性休克，以哪一种药物最

14、常见? A.链霉素 B.先锋霉素 C.维生素BlD.青霉素 E.普鲁卡因41下列哪种因素与免疫复合物性疾病发病无关? A. 血管活性物质的释放 B. 免疫复合物在血管壁沉积C. 激活补体活化产生大量C3a、C5aD.大量IC形成 E.大量淋巴细胞局部浸润42不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是： A. 细胞表面IgE与多价Ag结合B.C3a、C5a C. 植物凝集素与细胞上IgE分子结合D.IgE与单价Ag结合 E.抗FcR抗体43不属于型超敏反应预合成介质的是：A.组胺 B.蛋白水解酶 C.NCF-AD.ECF-A E.PAF44一般不引起型超敏反应的物质是： A.豕草花粉 B.青霉

15、素 C.鱼、虾D.动物皮屑 E.结核菌素45一般不引起迟发型超敏反应的物质是： A.豕草花粉 B.镍 C.化妆品D.青霉素 E.结核菌素46以下哪项不属于迟发型超敏反应? A接触性皮炎 B. 干酪性肺炎 C. 移植物排斥反应D. 血清病 E.结核菌素皮肤试验阳性47与型超敏反应的新合成介质无关的是： A.环氧合酶 B.PGD2 C.血栓素A2D.LTs E.组胺48非肥大细胞源性介质是： A.缓激肽 B.组胺 C.激肽原酶D.LTC4 E.肝素49肾上腺素与下列哪种作用无关? A.松弛平滑肌 B.可以引起支气管扩张 C.活化腺苷酸环化酶 D.使小血管收缩E.增加血管壁通透性50不属于免疫复合物

16、病的是： A自身免疫性溶血性贫血 B.链球菌感染后肾小球肾炎C. 血清病 D. 血管炎 E.Arthus反应51下列哪种物质与型超敏反应的炎症无关? A.中性蛋白水解酶 B.激肽形成酶C.IL-4 D.胶原酶 E.血管活性胺类物质52关于型超敏反应的叙述，下列哪项是错误的?A由IgE介导的超敏反应 B.肾上腺素治疗有效C.有明显的个体差异 D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与E.多在接触变应原48小时后发生53关于型超敏反应的特点，下列哪项是错误的?A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞参与B.发生快 C.主要抗体是IgED.24小时达高峰 E.主要表现为生理功能紊乱54关于型超敏反应的特点，下列哪项是错误的?

17、 A. 需要补体参与 B.有致敏淋巴细胞参与 C. 需要 M和NK细胞参与 D.最后引起靶细胞溶解 E. 由IgG和IgM介导55关于型超敏反应的特点，下列哪项是错误的?A.由IgG和IgM介导 B.有补体参与C.为中性粒细胞浸润为主的炎症D. Ag、Ab在血液循环中形成中等大小免疫复合物E.发生快，消退也快56关于型超敏反应的特点，下列哪项是错误的?A. 不需要补体参与B. 为单个核细胞浸润为主和细胞变性坏死的炎症 C. 导致组织损伤 D.接触变应原6小时内发病E. 以T淋巴细胞介导的细胞免疫为基础57下列哪种物质不参与药物过敏性休克?A.组胺 B.备解素 C.激肽D.白三烯 E.前列腺素5

18、8不属于型超敏反应疾病的是：A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 输血反应C. 肺-肾综合征 D.接触性皮炎E. 新生儿溶血症69与型超敏反应发生无关的是：A.补体 B.吞噬细胞 C.肥大细胞D.IgG E.IgM60补体不参与下列哪种超敏反应性疾病的发生? A.溶血性贫血 B.重症肌无力 C. 肾小球肾炎D. 血清过敏症（血清过敏性休克）E.血小板减少性紫癫61与型超敏反应发生无关的成分是：A.血小板 B.IgG或IgM C.补体D.中性粒细胞 E.Tc细胞62不参与型超敏反应发生的成分是： A.CD4T细胞 B.巨噬细胞 C.细胞因子D.CD8T细胞 E.补体63关于Rh血型不合导致的新生儿溶

19、血症，下列哪顶是错误的?A. 补体参与该病的发生 B. 分娩后72小时内给母体注射抗Rh血清，可成功预防该疾病C. 母亲在孕育第2胎Rh+胎儿时发生D. 引起溶血的抗体为新生儿体内IgM抗体E. 引起溶血的抗体为母体IgG抗体64关于血清病的叙述，下列哪项是错误的? A. 免疫复合物沉积于关节滑膜、毛细血管壁B. 免疫复合物激活补体 C. 血清补体水平下降D. 可有肾小球基膜的损伤 E. 最终导致靶细胞的损伤65关于型超敏反应皮肤试验的叙述，下列哪项是错误的?A.一般在1530分钟观察结果B.局部皮肤有丘疹， 周围有红晕C.组织改变为局部水肿、充血D.可检测引起型超敏反应的变应原E.可有单个核

20、细胞浸润66与IgE类抗体无关的是： A. Prausnitz-Kstner反应 B.血清过敏症C.变态反应性鼻炎 D.赫氏反应E.青霉素皮肤试验阳性67不属于型超敏反应的现象A.肉芽肿 B.实验性变态反应性脑脊髓炎C.移植物排斥反应 D.化妆品引起的皮炎E.特应性皮炎二、多项选择题1抗毒素脱敏疗法的机制是： A. 小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B. 少量介质迅速被灭活不引起明显的临床症状C. 短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED. IgE耗尽， 机体处于暂时脱敏状态E. 此时接受大量变应原，不引起超敏反应2在型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有哪些主要作用? A

21、.稳定肥大细胞胞膜B.解除支气管平滑肌痉挛C. 提高cAMP浓度D.减少腺体分泌 E.抑制磷酸二酯酶3关于农民肺的叙述，下列哪些是正确的? A. 由吸入的抗原与特异性IgG抗体结合而引起的B. 为肺内Arthus反应C. 为免疫复合物型超敏反应D. 变应原为嗜热放线菌孢子或菌丝E.常于吸入变应原后24小时出现严重呼吸困难4免疫复合物导致局部组织损伤的机制是： A.免疫复合物激活补体，释放过敏毒素和趋化因子B.CKs激活血小板， 释放血管活性胺类物质C.中性粒细胞聚集并释放溶酶体酶D.溶酶体酶激活T淋巴细胞产生CKsE.M被激活释放IL-1等，加重炎症反应5在型超敏反应中， 肥大细胞具有哪些特性

22、?A.广泛分布在皮肤粘膜下层结缔组织中B.肥大细胞膜上相邻的FCR桥联导致脱颗粒C.肥大细胞可分为结缔组织型和粘膜型两型D.肥大细胞能释放CKsE.胞质颗粒内含组胺、ECF-A、LTs等介质6有IgE抗体参与的免疫过程是：A.Prausnitz-Kstner试验 B.Arthus反应C. 过敏性鼻炎 D. 食物变态反应E. 支气管哮喘7关于血清病的特点，下列哪些是正确的?A. 形成中等大小的免疫复合物，造成组织损伤B. 初次一次性注射大量抗毒素而出现的反应C. 补体大量消耗D. 通常在注射后714天发病E. 是型超敏反应的一种临床表现8Arthus反应的发生机制包括：A. 淋巴细胞在局部浸润B

23、. 抗原抗体复合物沉积于血管壁基膜C. 中性粒细胞及血小板在局部聚集D. 补体被激活 E. 肥大细胞脱颗粒9T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是： A. 肉芽肿形成 B. 皮肤局部红肿、硬结C. 移植物排斥反应 D. 剥脱性皮炎E. 肺空洞形成10型超敏反应具有哪些特点?A. 由IgE介导 B. 补体参与反应C. 有明显的个体差异D. 有肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与E. 反应多在24小时内消退11型超敏反应的特点是：A. 需补体参与 B. 抗原在靶细胞表面C. 需M、NK细胞参与D. 最后导致靶细胞溶解 E.IgG、IgM类抗体参与反应12与型超敏反应有关的生物活性介质是：A. 组胺 B. 备解素

24、 C. 激肽D. 白三烯 E. 前列腺素13属于型超敏反应的是： A. 甲状腺功能亢进 B. 氨基比林导致的粒细胞减少症C. 新生儿溶血症 D. 链球菌感染后肾小球肾炎E. 自身免疫性溶血性贫血14参与型超敏反应的细胞或分子是：A. 补体 B. 巨噬细胞 C. NK细胞D. IgG E. IgM15与补体有关的超敏反应性疾病是：A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 重症肌无力C. 肾小球肾炎 D. 甲状腺功能亢进E. 血小板减少性紫癜16参与型超敏反应的细胞或分子是：A. 血小板 B. IgG和IgM类抗体C. 补体 D. NK细胞 E. 中性粒细胞17型超敏反应有明显的个体差异，可能与下列哪些因

25、素有关? A. 缺乏分泌型IgA B. 胆碱能神经兴奋性增高C. 易产生IgE D. 组胺酶减少或活性低E. 胆碱酯酶缺乏18与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是：A. 血管活性物质的释放 B. 沉积的IC激活补体C. 吞噬细胞释放过敏毒素 D. 中等大小循环IC的形成E. 可通过攻膜复合体加重组织损伤19能引起肥大细胞两个邻近的FcR发生桥联的因素有： A. 多价变应原与肥大细胞上的IgE结合B. 抗FcR的抗体C. 与受体结合的IgE与抗IgE抗体结合D. 植物凝集素与IgE分子上的受体结合E. 与受体结合的IgE与抗独特型抗体结合20介导型超敏反应的预合成介质是： A. 组胺 B. 激

26、肽原酶 C. 肝素D. ECF-A E. LTD421能引起速发型超敏反应的物质是：A.破伤风抗毒素 B.青霉素 C.屋尘D.牛奶 E.豕草花粉22能引起迟发型超敏反应的物质是： A.镍 B.染料 C.槲叶毒葛D.磺胺 E.PPD23以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的? A.化妆品引起的接触性皮炎B.机体对某些寄生虫感染的免疫力C.肾移植物排斥反应 D.念珠菌病E.全身性红斑狼疮24介导型超敏反应的新合成介质是：A.脂氧合酶 B.PGD2 C.PAFD.LTs E. NCF-A25来源于肥大细胞的介质是： A.LTs B.缓激肽 C.血栓素A2D.PGD2 E.ECF-A26下列哪些条件下易形成

27、中等大小的免疫复合物? A.可溶性抗原 B.颗粒性抗原 C.IgG类抗体D.抗原略多于抗体 E.中等亲和力的抗体27在型超敏反应中C3a、C5a的作用是：A. 直接活化血管作用B. 引起嗜碱性粒细胞、肥大细胞脱颗粒C. 趋化作用 D. 吸引PMN聚积于IC围围E. 激血小板释放LTs28型超敏反应中引起血管通透性增加的因素有：A.C5a直接作用于血管B.C3a、C5a引起嗜碱性粒细胞、肥大细胞脱颗粒，释放血管活性胺类物C. 血小板活化，释放血管活性胺类物质D. 血小板聚集，微血栓成，导致局部缺血、出血E. 中性粒细胞浸润29以下哪些疾病属于免疫复合物病?A. 甲状腺功能亢进 B. 链球菌感染后

28、的肾小球肾炎C. SLE D. 变应性鼻炎E. 传染性变态反应30多形核白细胞所释放的可以加重型超敏反应炎症的因子是： A. 中性蛋白水解酶 B. 激肽形成酶C. 阳离子 D. 胶原酶 E. 5-羟色胺31关于型超敏反应的叙述，下列哪些是正确的?A.由IgG和IgM介导 B.需要补体参与C.为中性粒细胞浸润为主的炎症D.抗原、抗体存在于血液循环中E.免疫病理以功能紊乱为主32关于型超敏反应的叙述，下列哪些是正确的?A. 需要补体参与 B. 迟发型 C. 为单个核细胞浸润为主的炎症D. 有明显的遗传因素 E. 以细胞免疫为基础33参与型超敏反应的成分是： A.T淋巴细胞 B.巨噬细胞 C. 淋巴

29、因子D. 单核因子 E. 补体34与型超敏反应有关的细胞是： A. 单核/巨噬细胞 B. 嗜碱性粒细胞 C. 肥大细胞D. 中性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞35在型超敏反应中，细胞内cAMP降低能引起：A. 肥大细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质B. 淋巴细胞增殖分化 C. 胞内储存Ca2+释放入胞质D.Tc杀伤靶细胞 E. 抑制炎症发生36属于型超敏反应的疾病是： A. ABO血型不合新生儿溶血症 B. 支气管哮喘C. 接触性皮炎 D. 初次注射血清病E. 青霉素过敏症37发生机制属于型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症 B. 系统性红斑狼疮C. 肺-肾综合征 D. 传染性变态反应E. 青霉

30、素过敏性休克38发病机制属于型超敏反应的疾病是：A. 系统性红斑狼疮 B. 链球菌感染后肾小球肾炎C. 再次注射血清病 D. Arthus反应E. 类风湿性关节炎39发生机制属于型超敏反应的是：A. 肉芽肿 B. 肺结核 C. 重症肌无力D. 接触性皮炎 E.移植物急性排斥反应40型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起：A. 趋化作用 B.毛细血管扩张 C. 血管壁通透性增加 D.平滑肌收缩E. 粘膜腺体分泌增加41.型超敏反应中， 具有趋化作用的活性介质是： A. PGD2 B. LTB4 C. PAFD. ECF-A E. NCF-A42型超敏反应的发生机制是：A. 激活补体溶解靶细胞

31、B. 调理作用C. 释放淋巴因子 D. ADCCE. CTL杀伤靶细胞43人类局部免疫复合物病见于： A. 反复注射胰岛素 B. 反复使用异种抗毒血清C. 反复接触染料引起的接触性皮炎D. 多次注射狂犬病疫苗E. 长期吸入某些真菌孢子引起的过敏性肺泡炎三、填空题1Gell和Coombs根据超敏反应发生机制和临床特点，将其分为四型：型超敏反应，即 型超敏反应；型超敏反应，即 敏反应；型超敏反应，即 型超敏反应；型超敏反应，即 型超敏反应。2型超敏反应根据效应发生的快慢和持续时间的长短，可分为 相反应和 相反应。前者主要由 引起；后者主要由新合成的脂类介质如 、 和某些细胞因子引起。3肥大细胞和嗜

32、碱性粒细胞激活后可产生多种生物活性介质，其中主要预合成的介质有 和 ；新合成的介质主要有 、 和 。4Rh母亲首次分娩Rh+胎儿后，为预防再次妊娠时Rh血型不符引起的新生儿溶血症，可于分娩后 小时内给母体注射 。5抗ABO血型物质的天然抗体属 类免疫球蛋白，抗Rh血型物质属 类免疫球蛋白。6补体不参与 和 型超敏反应。7青霉素降解产物 和 属半抗原，与体内组织蛋白结合可获得免疫原性。8超敏反应是一种 的免疫应答。9表面具有IgE Fc型受体的细胞主要有 和 。10在注射 时，如果遇到皮肤反应(十)者，可采用小剂量、短时间、连续多次注射的方法，称为 。11型超敏反应是由 或 类抗体与 相应抗原结

33、合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应，受累及的细胞主要是 。12型超敏反应引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应的机制主要是： 、 和 。13. 引起过敏性哮喘的主要生物活性介质是 。14. 参与型超敏反应的抗原类型是 抗原，抗体类型是 、 ，有补体参与，局部有 细胞聚集。15. 型超敏反应的局部病理表是以 、 细胞浸润为主的一种慢性炎症反应。四、名词解释：1超敏反应(hypersensitivity)2变应原（allergen）3Arthus反应(Arthus reaction) 4血清病(Serum sickness) 5类风湿因子

34、(rheumatoid factor，RF) 6过敏性休克样反应7长效甲状腺刺激素(long acting thyroid stimulator,LATS)8减敏疗法五、问答题1请简要说明型超敏反应的特点。2请简述脱敏注射的方法及其作用机制。3请简述型超敏反应的发生机制。4请简述青霉素引起的过敏性休克的发生机制。5请简述型超敏反应的发病机制。6试比较两种血型不符引起的新生儿溶血症的发生机制、特点和临床预防措施。8请简述型超敏反应的发生机制。参 考 答 案一、单项选择题：1.C 2.A 3.C 4.C 5.A 6.B 7.D 8.B 9.D 10.C 11.D 12.A 13.D 14.C 15

35、.D 16.A 17.B 18.D 19.E 20.D 21.D 22.B 23.E 24.E 25.A 26.C 27.D 28.C 29.E 30.E 31.D 32.D 33.E 34.D 35.B 36.C 37.D 38.C 39.D 40.D 41.E 42.D 43.E 44.E 45.A 46.D 47.E 48.A 49.E 50.A 51.C 52.E 53.D 54.B 55.E 56.D 57.B 58.D 59.C 60.D 61.E 62.E 63.D 64.E 65.E 66.D 67.E 二、多项选择题：1.ABCDE 2.BCD 3.ABCD 4.ACE 5.

36、ABCD 6.ACDE 7.ABCD 8.BDCE 9.ABCDE 10.ACD 11.ABCDE 12.ACDE 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCE 16.ABCE 17.ABCDE 18.ABDE 19.ABCDE 20.ABD 21.ABCDE 22.ABCDE 23.ABCD 24.BCD 25.ADE 26.ACDE 27.BCD 28.BCDE 29.BC 30.ABCD 31.ABCD 32.BCE 33.ABCD 34.ABCDE 35.AC 36.BE 37.AC 38.ABDE 39.ABDE 40.ABCDE 41.BDE 42.ABD 43.ABDE三、

37、填空题：1速发 细胞毒（细胞溶解） 免疫复合物（血管炎） 迟发2即刻/早期 晚期 组胺 白三烯（LTs） 血小板活化因子（PAF）3组胺 激肽原酶 ECF-A LTs PGD2 PAF472 抗RhD抗体/RhD抗血清5IgM IgG 6 7青霉噻唑醛酸 青霉烯酸8异常或病理性9肥大细胞 嗜碱粒细胞10抗毒素脱敏注射11IgG IgM 靶细胞表面 血细胞12CDC ADCC 调理作用13LTs14可溶性 IgG IgM 中性粒细胞15淋巴细胞 单个核细胞四、名词解释1超敏反应： 又称为变态反应， 是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为

38、主的特异性免疫应答。2变应原：是指能够选择性地激活CD4Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起变态反应的抗原性物质。3Arthus反应： Arthus发现给家兔皮下反复注射马血清数周后，当再次注射马血清时，可在注射局部发生红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。这种现象被称为Arthus现象或实验性局部过敏反应。这种反应发生较快，通常在注射马血清后12h即可发生，48h达高峰 ，23天可自行消失。4血清病：是一种由循环免疫复合物引起的全身性超敏反应。一般发生于初次大量注射抗毒素血清后12周。以发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿等为其临床特征。病程短，有自限性。5类风湿因子：

39、自身变性的IgG分子作为抗原，刺激机体产生的抗自身变性IgG的自身抗体称为类风湿因子。这类自身抗体以IgM为主，也可以是IgG或IgA类抗体。6过敏性休克样反应：血流中大量的免疫复合物通过经典途径激活补体，产生大量过敏毒素 (C3a/C5a)，后者与体内嗜碱粒细胞和肥大细胞表面相应受体结合，可激发细胞脱颗粒， 释放大量血管活性胺类物质，从而引起过敏性休克，此为过敏性休克样反应。如用大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病或梅毒时， 就有可能引发过敏性休克样反应。7长效甲状腺剌激素 (LATS) ： 在某些甲状腺功能亢进病人血清中含有一种能够剌激甲状腺分泌的自身抗体， 这种自身抗体能与甲状腺细胞表面的甲状腺刺激素（TSH）受体结合，刺激甲状腺细胞合成并过量分泌甲状腺素， 引